Bu gün dünyada diabetdən əziyyət çəkənlərin sayında ciddi artım var. Proqnoza görə, 2035-ci ilə qədər planetdəki diabet xəstələrinin sayı iki artacaq və yarım milyard xəstədən çox olacaq. Bu cür məyus statistika dərman şirkətlərini bu ciddi xroniki xəstəliyə qarşı mübarizə üçün daha çox yeni dərman hazırlamağa məcbur edir.
Son inkişaflardan biri, Alman Sanofi şirkəti tərəfindən insulin glargine əsasında yaradılan Toujeo dərmanıdır. Bu kompozisiya Tujeo-nu qəfil dalğalanmaların qarşısını almaqla qan şəkərinin səviyyəsini effektiv idarə etməyə kömək edən yüksək keyfiyyətli, uzun müddət fəaliyyət göstərən bazal insulinə çevirir.
Tujeonun başqa bir üstünlüyü, yüksək kompensasiya xüsusiyyətləri ilə yanaşı yan təsirlərin demək olar ki, tam olmamasıdır. Bu, görmə qabiliyyətinin itirilməsinə, ekstremitələrin zədələnməsinə və həzm sistemindəki pozulmalara səbəb ola biləcək ürək-damar və sinir sistemlərinə ziyan kimi şəkərli diabetdə ağır fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
Məhz belə bir xüsusiyyət antidiyabetik dərmanlar üçün ən vacibdir, çünki diabetin müalicəsi üçün əsas xəstəliyin təhlükəli nəticələrinin inkişafının qarşısını alır. Ancaq Tujeonun necə işlədiyini və analoqlarından necə fərqləndiyini daha yaxşı başa düşmək üçün bu dərman haqqında daha ətraflı danışmaq lazımdır.
Xüsusiyyətləri və üstünlükləri
Tujeo, 1 və 2 tip diabetli xəstələrdə terapevtik müalicəyə yaxşı uyğun gələn universal bir dərman. Bu, ağır insulin müqavimətinin ən yaxşı vasitəsi olan son nəsil glargin 300-ün insulin analoqu ilə asanlaşdırılır.
Xəstəliyin ilk başlanğıcında, insulindən asılı olmayan diabet xəstələri yalnız şəkər azaltan dərmanların istifadəsi ilə edə bilərlər.Lakin xəstəliyin inkişafı zamanı qaçılmaz olaraq bazal insulinin inyeksiyalarına ehtiyacları olur ki, bu da normal səviyyədə qlükoza səviyyələrini saxlamağa kömək etməlidir.
Nəticədə, insulin terapiyasının çəki artması və hipoqlikemiyanın tez-tez hücumları kimi xoşagəlməz nəticələri ilə qarşılaşırlar.
Əvvəllər insulinin yan təsirlərini minimuma endirmək üçün xəstələr ən sərt diyetə riayət etməli və gündəlik olaraq çox miqdarda fiziki məşqlər etməli idilər. Ancaq daha müasir insulin analoqlarının, məsələn, glargine meydana gəlməsi ilə, davamlı çəki nəzarətinə və hipoqlikemiya hücumunu dayandırmağa hazır olmaq ehtiyacı tamamilə yox oldu.
Daha aşağı dəyişkənliyi, daha uzun hərəkət müddəti və dərialtı toxuma qan dövranına sabit buraxılması səbəbindən, glargine nadir hallarda qan şəkərinin güclü bir düşməsinə səbəb olur və artıq bədən çəkisinin yığılmasına kömək etmir.
Glargine əsasında yaradılan bütün preparatlar xəstələr üçün daha təhlükəsizdir, çünki şəkərdə ciddi dalğalanmalara səbəb olmur və ürək-damar sistemini daha yaxşı qoruyur, bu da çoxsaylı araşdırmaların sübutudur. Bundan əlavə, insulin terapiyasında detemir əvəzinə glarginin istifadəsi müalicənin dəyərini təxminən 40% azaltmağa kömək edir.
Toujeo, glargin molekullarını ehtiva edən ilk dərman deyil. Glargargin ehtiva edən ilk məhsul Lantus idi. Bununla birlikdə, Lantusda 100 PIECES / ml, Tujeoda isə konsentrasiyası üç qat daha yüksəkdir - 300 PIECES / ml.
Beləliklə, Tujeo insulininin eyni dozasını almaq üçün Lantusdan üç qat az olur, bu da çökmə bölgəsində əhəmiyyətli dərəcədə azalma səbəbi ilə enjeksiyonları daha az ağrılı edir. Bundan əlavə, dərmanın kiçik bir həcmi insulinin qana axışını daha yaxşı idarə etməyə imkan verir.
Çöküntü sahəsi daha kiçik olduqda dərinin dərialtı toxumadan udulması daha yavaş və daha da artır. Bu xüsusiyyət Tujeo-nu, insulin analoq analoqu olmadan düzəldir, bu da şəkəri eyni səviyyədə saxlamağa və hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
Glargin 300 IU / ml və glargin 100 IU / ml müqayisə edərək əminliklə bildirə bilərik ki, birinci növ insulinin daha hamar farmakokinetik profili və daha uzun fəaliyyət müddəti var, bu 36 saatdır.
Müxtəlif yaş kateqoriyasında və xəstəliyin mərhələlərində 1 tip şəkərli diabet xəstələrinin iştirak etdiyi tədqiqat zamanı glarginin 300 IU / ml ən yüksək effektivliyi və təhlükəsizliyi sübut edilmişdir.
Tujeo dərmanı həm xəstələrdən, həm də müalicə edən həkimlərdən çox müsbət rəylərə malikdir.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Toujeo, 1.5 ml şüşə patronda qablaşdırılan aydın bir həll şəklində mövcuddur. Kartric özü bir istifadə üçün bir şpris qələminə quraşdırılmışdır. Apteklərdə Tujeo dərmanı 1,3 və ya 5 şpris qələmini ehtiva edən karton qutularda satılır.
Tujeonun bazal insulinini gündə bir dəfə qəbul etmək lazımdır. Bununla birlikdə, enjeksiyonlar üçün ən əlverişli vaxt barədə heç bir xüsusi tövsiyə yoxdur. Xəstəni özü dərmanı idarə etmək üçün daha əlverişli olduqda seçə bilər - səhər, günortadan sonra və ya axşam.
Bir diabet xəstəsi eyni anda Tujeonun insulini vura bilsə yaxşıdır. Ancaq unutsa və ya vaxtında bir inyeksiya etmək üçün vaxtı yoxdursa, bu vəziyyətdə onun sağlamlığı üçün heç bir nəticəsi olmayacaqdır. Tujeo dərmanını istifadə edərək, xəstə, təyin edildikdən 3 saat əvvəl və ya 3 saat sonra bir inyeksiya etmək imkanı əldə edir.
Bu, xəstəyə qan şəkərinin artmasından qorxmadan bazal insulin qəbul etməli olduğu müddət ərzində 6 saat müddət verir. Dərmanın bu xüsusiyyəti diabetik bir insanın həyatını çox asanlaşdırır, çünki ona ən əlverişli mühitdə iynə vurmaq imkanı verir.
Dərmanın dozasının hesablanması ayrıca bir endokrinoloqun iştirakı ilə aparılmalıdır. Müəyyən olunmuş insulinin dozası, xəstənin bədən çəkisinin dəyişməsi, fərqli bir diyetə keçməsi, fiziki fəaliyyətin miqdarının artırılması və ya azaldılması və inyeksiya müddətinin dəyişdirilməsi halında məcburi tənzimlənməlidir.
Bazal insulini istifadə edərkən Tujeo gündə iki dəfə qan şəkərini ölçməlidir. Bunun üçün ən əlverişli vaxt səhər və axşamdır. Tujeo dərmanının ketoasidozun müalicəsi üçün uyğun olmadığını vurğulamaq lazımdır. Bu məqsədlə qısa təsirli insulinlərdən istifadə edilməlidir.
Tujeo ilə müalicə üsulu əsasən xəstənin hansı diabet xəstəliyindən əziyyət çəkdiyindən asılıdır.
- 1-ci tip diabetli Tujeo. Bu xəstəlik üçün terapevtik terapiya qısa insulin preparatlarının istifadəsi ilə Tujeo-nun uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin inyeksiyalarını birləşdirməlidir. Bu vəziyyətdə bazal insulin Tuje dozası ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilməlidir.
- 2-ci tip diabetli Tujeo.Bu şəkərli diabet şəklində endokrinoloqlar xəstələrinə hər xəstənin çəkisinin hər kiloqramına 0,2 vahid / ml tələb olunduğuna əsaslanaraq dərmanın düzgün dozasını seçməyi məsləhət görürlər. Gündə bir dəfə bazal insulin daxil edin, zərurət yarandıqda, dozanı bir istiqamətə və ya başqa bir istiqamətə düzəldin.
Diabetli bir çox xəstə Lantus'dan Tujeo'ya necə keçmək lazım olduğunu bilmir. Hər iki dərmanın da glarginə əsaslanmasına baxmayaraq, onlar bio ekvivalent deyildir və buna görə də bir-biri ilə əvəzlənmir.
Əvvəlcə xəstəyə vahid nisbətdə bir bazal insulinin dozasını digərinə ötürmək tövsiyə olunur. Ancaq Tujeo istifadəsinin ilk günündə xəstənin bədənindəki qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır. İstədiyiniz qan şəkəri səviyyəsinə çatmaq üçün xəstəyə bu dərmanın dozasını artırmaq lazımdır.
Digər bazal insulinlərdən Tujeo dərmanına keçid daha ciddi hazırlıq tələb edir, çünki bu vəziyyətdə doz yalnız uzun müddət işləyən insulinlər üçün deyil, həm də qısa müddətli olanlar üçün də düzəldilməlidir. Və 2-ci tip diabetli xəstələr üçün hipoqlikemik agentlərin dozası da dəyişdirilməlidir.
- Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindən keçid. Bu vəziyyətdə xəstə eyni miqdarda tərk edərək dozasını dəyişdirə bilməz. Gələcəkdə xəstə şəkər artımını və ya əksinə hipoqlikemiya əlamətlərini qeyd edərsə, doza düzəliş edilməlidir.
- Orta təsirli insulinlərdən keçid. Orta dərəcədə işləyən bazal insulinlər gündə iki dəfə xəstənin bədəninə vurulur, bu da onların Tujeo-dan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. Yeni bir dərmanın dozasını düzgün hesablamaq üçün gündə bazal insulinin bütün həcmini ümumiləşdirmək və ondan təxminən 20% çıxartmaq lazımdır. Qalan 80% uzun müddətli insulinin ən uyğun dozası olacaqdır.
Tujeo dərmanının digər insulinlərlə qarışdırılması və ya bir şey ilə seyreltilməsi qəti qadağandır, çünki bu müddəti qısalda və yağıntıya səbəb ola bilər.
Tətbiq üsulu
Toujeo yalnız qarın, bud və qolların altındakı dərialtı toxuma daxil edilməsi üçün nəzərdə tutulub. Qaşıntıların və dərialtı toxuma hiper və ya hipotrofiyasının inkişafının qarşısını almaq üçün enjeksiyon yerini gündəlik dəyişdirmək vacibdir.
Tujeo bazal insulininin damara daxil edilməsinin qarşısını almaq lazımdır, çünki bu, hipoqlikemiyanın ağır bir hücumuna səbəb ola bilər. Dərmanın uzun müddət təsiri yalnız subkutan inyeksiya ilə davam edir. Bundan əlavə, Tujeo dərmanı insulin nasosu ilə bədənə vurula bilməz.
Tək şprisli qələmdən istifadə edərək xəstə 1 ilə 80 arasında bir dozajla özünə inyeksiya edə biləcəkdir. Bundan əlavə, istifadəsi zamanı xəstədə insulinin dozasını bir anda 1 vahid artırmaq imkanı var.
Bir şpris qələminin istifadəsi qaydaları:
- Şpris qələmi, inyeksiya zamanı xəstəyə neçə ədəd insulinin vurulacağını göstərən dozaj cihazı ilə təchiz edilmişdir. Bu şpris qələm xüsusi olaraq Tujeo insulin üçün yaradılmışdır, buna görə istifadə edərkən əlavə dozaj yenidən hesablamasına ehtiyac yoxdur;
- Adi bir şpris istifadə edərək, kartuşa nüfuz etmək və Tujeonun həllini işə götürmək şiddətlə ruhlandırılır. Müntəzəm bir şpris istifadə edərək, xəstə insulin dozasını düzgün təyin edə bilməyəcək, bu da ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
- Eyni iynənin iki dəfə istifadəsi qəti qadağandır.İnsulin inyeksiyasına hazırlaşarkən xəstə köhnə iynəni yeni steril iynə ilə əvəz etməlidir. İnsulin iynələri çox incədir, buna görə təkrar istifadə edərkən iynənin tıxanma riski çox yüksəkdir. Bu vəziyyətdə xəstə çox kiçik və ya əksinə həddindən artıq böyük bir insulin qəbul edə bilər. Bundan əlavə, iynənin təkrar istifadəsi yaranın enjeksiyondan infeksiya almasına səbəb ola bilər.
Şpris qələmi yalnız bir xəstənin istifadəsi üçün nəzərdə tutulub. Bir anda bir neçə xəstənin istifadəsi qanla ötürülən təhlükəli xəstəliklərə yoluxmasına səbəb ola bilər.
İlk inyeksiyadan sonra xəstə Tujeo şpris qələmini inyeksiya üçün başqa 4 həftə ərzində istifadə edə bilər. Həmişə qaranlıq bir yerdə, günəş işığından yaxşı qorunmaq vacibdir.
İlk inyeksiya tarixini unutmamaq üçün onu şpris qələminin gövdəsində göstərmək lazımdır.
Qiymeti
Toujeo bazal insulin bu yaxınlarda Rusiyada 2016-cı ilin iyul ayında təsdiqləndi. Buna görə, digər uzun müddət işləyən insulinlər kimi hələ də ölkəmizdə belə geniş yayılmamışdır.
Rusiyada Tujeo'nun orta qiyməti təxminən 3000 rubl. Minimum xərc təxminən 2800 rubl, maksimumu isə təxminən 3200 rubla çata bilər.
Analoglar
Yeni bir nəslin digər bazal insulinləri Tujeo dərmanının analoqu sayıla bilər. Bu dərmanlardan biri də Degludec insulin bazasında yaradılan Tresibadır. Degludek, Glargin 300 ilə oxşar xüsusiyyətlərə malikdir.
Həm də xəstənin bədəninə bənzər bir təsir insulin peglizpro tərəfindən təsirlənir, bunun əsasında bu gün diabet xəstələri üçün bir neçə dərman hazırlanır. Bu məqalədəki video insulinin nə vaxt təyin olunduğunu öyrənməyə kömək edəcəkdir.
