Diabetes mellitus, bədəndə xroniki bir metabolik pozğunluğun meydana gəlməsi ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Diabetes mellitusun inkişaf mexanizmi insanlarda qlükoza səviyyəsini artırarkən, mədəaltı vəzində insulin sintezində bir çatışmazlıq ilə sıx bağlıdır.
Diabetin inkişafı endokrin sisteminin pozulmuş işləməsi ilə sıx əlaqəlidir. Xəstəliyin gedişatında mütləq və ya nisbi insulin çatışmazlığı inkişaf edir.
Diabetes mellitusda əvvəlcə karbohidrat mübadiləsində bir arıza inkişaf edir, ardınca protein və yağ metabolizmasında pozğunluqlar meydana gəlir. Son zamanlarda bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin sayı durmadan artır. Bu vəziyyət ətraf mühitin pis olması, yemək pozğunluğu, həyat tərzinin dəyişməsi, siqaret və spirt tərkibli içkilərin həddindən artıq istehlakı ilə əlaqələndirilir. Statistikaya görə, ölkələrin əhalisinin 2 ilə 10% -i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir.
Bədəndəki diabetin əsas növləri
Diabetes mellitus, metabolik pozğunluqlar kompleksinin irəliləməsinin müşahidə olunduğu bir patoloji.
Diabetin iki əsas növü var:
Birincisi insulindən asılıdır. Patoloji dəyişikliklər insulin istehsal edən hüceyrələrə təsir edərsə, bu tip diabet bədəndə inkişaf etməyə başlayır. Bu hüceyrələr mədəaltı vəzi beta hüceyrələridir.
Tip 2, insulinə bağlı olmayan diabet. Bu tip xəstəlik, pankreas beta hüceyrələri tərəfindən normal bir insulin istehsalının olması ilə xarakterizə olunur.
2 tip diabetin inkişaf mexanizminin əsası bədən toxumalarının hüceyrələrinin insulinlə qarşılıqlı təsir qabiliyyətini itirməsidir. Bu, qlükoza bağlanma ehtimalının azalmasına və müvafiq olaraq qan plazmasında şəkər səviyyəsinin artmasına səbəb olur.
Diabet xəstəliyinin əsas inkişaf mexanizmindən asılı olmayaraq pozğunluqlar zülal və yağların metabolizmasına təsir göstərir. Bu cür uğursuzluqlar daha çox kilo itkisi ilə dolğunluğun görünüşünə səbəb olur. Bu vəziyyət tip 2 diabet üçün tipikdir.
Bozukluğun inkişafı üçün ayrı bir seçim gestational diabetdir. Bu tip xəstəlik yalnız hamilə qadınlarda olur.
Klinik olaraq, bu növ xəstəliyin görünüşü özünü büruzə vermir və onun identifikasiyası yalnız laboratoriya üsulu ilə, şəkər tərkibi üçün qan nümunələrinin təhlilinə əsaslanaraq aparılır.
Xəstəliyin inkişafına təsir edən amillər
Diabet xəstəliyinin inkişaf mexanizmləri bədəndəki müxtəlif amillərə səbəb ola bilər.
Bədəndə istehsal olunan insulinin miqdarının azalması nəticəsində şəkər mübadiləsinin pozulması aşağıdakı amillərə səbəb ola bilər:
İrsi meyl. Pankreas beta hüceyrələrinin fəaliyyət səviyyəsi müəyyən genlər tərəfindən həyata keçirilir. Bu genlərdə miras qala biləcək nöqtə mutasiyalarının meydana çıxması uşağın vəzinin işində patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər.
Yoluxucu xəstəliklər - bəzi viruslar bədəndə bir viral bir xəstəliyin inkişafına və insanlarda pankreas hüceyrələrinin endokrin hissəsində pozğunluqların yaranmasına səbəb ola bilər. Bəzi viruslar beta hüceyrələrinin genomuna inteqrasiya edə və funksional fəaliyyətlərini poza bilir, bu da insulin sintezinin azalmasına səbəb olur.
Bədənin immunitet sisteminin işində arızalar səbəb olan pankreas hüceyrələrinə otoimmün ziyan. belə bir pozuntu endokrin orqanların hüceyrələrinə antikor bir immunitet sisteminin inkişafı ilə xarakterizə olunur.
Bu amillər insan orqanizmində 1 tip diabetin inkişafının səbəbləridir.
Bədəndə ikinci növ diabetə səbəb olan amillər fərqlidir. Əsas olanlar aşağıdakılardır:
- Bədənin irsi meyli, hüceyrə reseptorlarının insulinə həssaslığının bir neçə gen tərəfindən tənzimlənməsidir. Vərəsə edilə bilən bu genlərdə baş verən dəyişikliklər reseptorların həssaslığının azalmasına səbəb ola bilər.
- Şirniyyat və un məhsullarından sui-istifadə, mədəaltı vəzi tərəfindən artan miqdarda insulin istehsalına gətirib çıxarır ki, bu da reseptorların bədəndəki insulinin artan konsentrasiyasına asılılığına səbəb olur.
- Kilolu - bədəndəki yağ hüceyrələrinin çox olması insan bədənində insulinin nisbi konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur.
Bu amillər dəyişdirilə biləndir, yəni hərəkəti ömrü boyu bədəndə məhdudlaşdırıla bilənlərdir.
Bu məhdudiyyət, tip 2 diabetin meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edir.
Xəstəliyin inkişafında piylənmə və fiziki hərəkətsizliyin rolu
Tez-tez piylənmə və oturaq həyat tərzini davam etdirmək, bədəndə insulin müqavimətini pisləşdirən piylənmənin yaranmasına səbəb olur. İnsulinə həssaslıq göstəricilərinin azalması, bədəndə 2 tip diabetin inkişafı üçün cavabdeh olan genlərin işini tetikler.
Diabetes mellitusda xəstəliyin inkişaf mexanizmi ən çox təkcə karbohidratda deyil, həm də lipid metabolizmasında baş verən uğursuzluqlarla əlaqələndirilir. Bunun səbəbi, viseral adipositlərdə, dərialtı yağ hüceyrələrindən fərqli olaraq, antilipolitik təsiri olan insulin reseptorlarının həssaslığının katexolaminlərin lipolitik təsirinə həssaslığı artırdıqda əhəmiyyətli dərəcədə azalmasıdır.
Bu fakt çox miqdarda yağ turşularının qan dövranına girməsini təhrik edir.
Skelet əzələ insulinə müqavimət, istirahətdə əzələ toxuması hüceyrələrinin ilk növbədə yağ turşularından istifadə etməsidir. Bu vəziyyət hüceyrələrin qan plazmasından qlükoza istifadə edə bilməməsinə səbəb olur ki, bu da şəkər səviyyəsinin artmasına səbəb olur və bu da mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalının artmasına səbəb olur.
Bədəndəki sərbəst yağ turşularının artan miqdarı qaraciyər hüceyrə reseptorları arasında insulin ilə əlaqələrin yaranmasına mane olur. Reseptorlar və insulin arasında bir kompleksin meydana gəlməsini maneə törətmək qaraciyərdə qlükoneogenez prosesini maneə törədir.
Nəticədə yağ turşularının səviyyəsinin artması bədənin toxumalarında insulinə bağlı hüceyrələrin insulin müqavimətinin böyüməsini və toxunulmazlığın artması lipoliz və hiperinsulinomiya prosesini artırır.
2 tip diabet xəstələri üçün hərəkətsiz bir həyat tərzi keçirərkən insulin müqaviməti və piylənmə kimi bir fenomenin əlavə ağırlaşması olur.
İnsulin müqavimətinin inkişafının əsas səbəbləri
Şəkərli diabetdə insulin müqaviməti, normal miqdarda insulin istehsal edilərsə, insulinə bağlı toxuma hüceyrələrinin hormon insulinə kifayət qədər cavab verməməsi vəziyyətidir. Vəziyyət insulinin normal işləməsi fonunda baş verir.
İnsulin müqavimətinin inkişafının əsas nəticəsi hiperinsulinemiya, hiperglisemiya və dislipoproteinemiya vəziyyətinin yaranmasıdır. Bədəndə inkişaf edən diabetdə hiperglisemiya, tip 2 diabetli bir xəstədə nisbi insulin çatışmazlığının meydana gəlməsində böyük rol oynayır.
2 tip diabetli insanlarda, qlükokinaz və GLUT-2 quruluşundakı uğursuzluqlar nəticəsində pankreas beta hüceyrələrinin bədəndəki nisbi insulin çatışmazlığını kompensasiya etmək qabiliyyəti məhdudlaşır. Bədəndəki bu kimyəvi birləşmələr, qlükoza artan konsentrasiyasının təsiri altında insulin istehsalının aktivləşdirilməsinə cavabdehdir.
Tip 2 diabetli xəstələrdə beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalında ən çox anormallıq var.
Bu pozğunluqlar aşağıdakılarda özünü göstərir:
- venadaxili olaraq tətbiq edildikdə qlükoza ilə bədənə yüklənmiş sekretor cavabın başlanğıc mərhələsində bir yavaşlama var;
- qarışıq qidaların bədən tərəfindən istifadəsinə sekretar cavabın azalması və gecikməsi var;
- bədəndə proinsulin və emal zamanı əmələ gələn məhsulların səviyyəsini artırdı;
- insulin ifrazında dalğalanma ritminin pozğunluqları aşkar edilir.
İnsulin sintezi prosesindəki nasazlıqların ən çox ehtimal olunan səbəbi beta hüceyrələrindəki genetik qüsurların görünüşü, həmçinin lipo- və qlükoza toksikliyinin görünüşü nəticəsində yaranan pozğunluqlardır.
İnsulin ifrazı pozğunluğunun ilkin mərhələlərinin xarakteristikası
Prediabet mərhələsində insulin ifrazı prosesində dəyişikliklər, sərbəst yağ turşularının tərkibindəki artım səbəbindən baş verə bilər. Sonuncuların konsentrasiyasının artması piruvat dehidrogenazın inhibisyonuna və nəticədə qlikoliz proseslərinin ləngiməsinə səbəb olur. ATP sintezinin azalmasına səbəb olan insulinin sintezi üçün cavabdeh olan pankreas hüceyrələrində qlikoliz prosesinin inhibə edilməsi. Pankreas hüceyrələrində ATP çatışmazlığı insulin ifrazının azalmasına səbəb olur.
Qlükoza toksikliyi biomolekulyar proseslərin məcmusudur ki, burada qlükoza həddindən artıq olması insulin ifrazının pozulmasına və insulinə bağlı toxumaların insulinə həssaslığının azalmasına səbəb olur.
Xəstənin bədənində hiperglisemiyanın inkişafı, qlükoza toksikliyinin inkişafı nəticəsində insanlarda tip 2 diabet xəstəliyinin inkişafının amillərindən biridir.
Qlükoza toksikliyinin inkişafı insulinə bağlı toxuma hüceyrələrinin insulinə həssaslığının azalmasına səbəb olur. Yuxarıda qeyd olunanların hamısından belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, qan plazmasında qlükoza normal fizioloji müəyyən edilmiş göstəricilərinə nail olmaq və bu göstəriciləri eyni səviyyədə saxlamaq insulinə bağlı toxuma hüceyrələrinin hormon insulinə həssaslığını bərpa etməyə kömək edir.
Hiperglisemiya, orqanizmdə diabetin təyin olunmasında əsas əlamət deyil, həm də şəkərli diabet xəstəliyinin patogenezində ən vacib əlaqəlidir. Hiperglisemiya, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalı prosesində pozğunluqların yaranmasına və insulinə bağlı toxumalar tərəfindən qlükoza udulmasına səbəb olur. Bu, karbohidrat mübadiləsi prosesində pozğunluqların yaranmasına səbəb olur.
Diabetes mellitusun ən erkən əlaməti, qaraciyər hüceyrələri tərəfindən şəkər istehsalının artması səbəbindən xəstənin bədənində artan oruclu qlükoza. Bu yazıdakı video diabet mövzusunu davam etdirir.
