İnsanlarda mədəaltı vəzi qarın boşluğunun yuxarı hissəsində yerləşir. Orqan bədən boyunca açardır, çünki yağ, protein və karbohidrat mübadiləsində iştirak edən xüsusi ferment istehsal edən bu vəzdir.
Pankreas, qanda qlükoza səviyyəsini tənzimləyən insulin istehsal edir. Məhz bu səbəbdən belə bir vacib orqandakı hər hansı bir neoplazma işinin pozulmasına səbəb ola bilər. Xəstə bir insan ağrı hisslərini, şişin yerindən, ölçüsündən və növündən tamamilə asılı olaraq dəyişən intensivliyin dispeptik pozğunluqlarını hiss etməyə başlayır.
Pankreasdakı şişlərin təsnifatı
Pankreasda bir neçə növ şiş ayırmaq adətlidir:
- epiteliya:
- benign neoplazmalar (adenoma, kistadenoma);
- bədxassəli şişlər (adenokarsinoma, kistadenokarsinoma, acinar, skuamöz, fərqlənməmiş xərçəng);
- pankreas adacıklarının neoplazması;
- qarışıq tipli şişlər;
- qeyri-epitelial neoplazmalar;
- limfoid, hematopoetik;
- metastatik;
- təsnif edilə bilməz.
Pankreasdakı xoşxassəli şişlər
Pankreasdakı bu şişlər bir sıra fərqləndirici xüsusiyyətlərə malikdir. Beləliklə, onlar yavaş böyümə, qonşu orqanlarda müxtəlif cücərmələrin olmaması ilə xarakterizə olunur, "doğma" toxuma qorunur və metastazların başlanğıcı sıfıra endirilir.
Diqqətəlayiq haldır ki, benign şişlər olduqca nadirdir və eyni tezlikli kişilərdə və qadınlarda bədxassəli xəstəliklər baş verə bilər.
Xeyli şişlər müxtəlif növlərə aid ola bilər:
- adenomalar, həmçinin sistadenomalar (mədəaltı vəzin epitelial toxumasından yaranır);
- fibromalar, lipomalar (birləşdirici toxumadan əmələ gəlir);
- leiomyomas (əzələ toxumasından);
- limfangiyom və hemanjiyomalar (damar toxumasından);
- neyromalar və ganglionuromalar (ümumiyyətlə neyrogen mənşəli);
- insuloma (pankreas adacıklarından).
Bu həzm orqanındakı şişlər meydana gəlmələrin sayı ilə fərqlənir, çünki çox və ya tək ola bilər. Neoplazmalar mədəaltı vəzinin hər hansı bir hissəsində eyni dərəcədə lokallaşdırılır. Bu quyruq, orqanın başı və ya birləşdirilmiş bir təbiətin meydana gəlməsi ola bilər.
Dərman dərhal həzm orqanının bu cür lezyonlarının inkişafına səbəb ola biləcək bir neçə amili vurğulayır. Əvvəlcə, genetik meyl, sonra xəstənin asılılıqları, yediyi davranış, habelə yaşadığı ərazinin ekoloji vəziyyəti nəzərə alınmalıdır.
Şişlərin inkişafının konkret səbəbini ayırmaq mümkün deyil, çünki müasir elm hələ bunu qura bilməyib.
Xeyli şişlərin əsas əlamətləri
Hər hansı bir xəstəlik kimi, neoplazmaların da öz klinik əlamətləri var:
- bir insanın hormonal fonunda bir dəyişiklik əlamətləri (letarji, əsassız qorxu hissi, həddindən artıq tərləmə, başgicəllənmə və ya hətta müvəqqəti şüur itkisi);
- göbəkin sol və ya sağındakı ağrı, bəzi hallarda ağrı xəstənin çiyin bıçağına və ya qoluna verilə bilər və ya bel, paroksismal ola bilər;
- sarılığın başlanğıcı (başında bir şiş meydana gəlsə, safra yolunu sıxmağa başlayır);
- ürək bulanması, yeməkdən sonra qusma (duodenumu sıxmaq nəticəsində).
Neoplazmanın xoşagəlməz təbiətinə baxmayaraq, bir insanın sağlamlığı üçün təhlükəli olan patoloji vəziyyətinin inkişafı üçün bir şərt ola bilər:
- malignite (bədxassəli bir şişə çevrilmə);
- safra ilə intoksikasiya (ümumi öd kanalının sıxılması ilə);
- pankreatit (kəskin və ya xroniki şəkildə);
- tiroid xəstəliyi.
Xeyli şiş necə təyin olunur?
Uzun müddət benign bir təbiətdəki neoplazmalar insan orqanizmində varlığının heç bir əlamətini göstərmir və təsadüfən aşkar edilə bilər. Belə bir diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün bilgisayarlı tomoqrafiya, maqnetik rezonans görüntüləmə, biokimya üçün qan bağışlığı, ümumi analiz, həmçinin xərçəng markerlərinin müəyyənləşdirilməsi tələb olunur.
Bu cür xəstəliklərin müalicəsi yalnız əməliyyat ola bilər.
Cərrahi müalicənin növləri
Xeyli pankreas şişləri üçün bir neçə növ əməliyyat var:
- qismən rezeksiya (orqanizmin yalnız bir hissəsinin çıxarılması, bir qayda olaraq, bezin quyruqundakı şişin aradan qaldırılması üçün istifadə olunur);
- husking (şişin özündən qurtulur. İnsülinoma üçün istifadə olunur);
- pankreatoduodenal rezeksiyası (onikibarmaq bağırsaq ilə birlikdə orqan başında yaranan bir neoplazmanın aradan qaldırılması);
- mini invaziv laparoskopik müdaxilə (pankreasın quyruğunda yerləşən və degenerasiya əlamətləri göstərməyən kiçik şişlər üçün istifadə olunur).
Reabilitasiya necə işləyir?
Hər hansı bir əməliyyatdan sonra bədəni qorumaq üçün bir sıra reabilitasiya tədbirləri təşkil etmək vacibdir. Beləliklə, gələn il ərzində duzlu, yağlı, şirin, qızardılmış və un qablarının istifadəsini tamamilə məhdudlaşdırmaq lazımdır. Xüsusi pankreas fermentlərini götürməyi unutmamaq, həmçinin əməliyyatdan sonrakı ilk 6 ay ərzində hər hansı bir fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Şiş çıxarıldıqdan sonra ilk bir neçə ay ərzində xüsusi bir kəmər taxmaq lazımdır ki, bu da əməliyyatdan sonrakı yırtıqların meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Dövri olaraq spa müalicəsindən keçmək yaxşı olar.
Əməliyyatdan sonrakı ilk iki ildə ultrasəs diaqnostikasından istifadə edərək müayinədən keçmək lazımdır.
Mədəaltı vəzi xəstəlikləri
Bu cür şişlər ən mürəkkəb və zəif müalicə olunan sayılır. Əgər neoplazma mədəaltı vəzinin başındadırsa, bu ümumi safra və onikibarmaq bağırsağın tıxanmasına səbəb olur. Əlavə olaraq. Qadın və kişilərdə mədəaltı vəzi xərçənginin simptomları oxşardır və onları əldən vermək mümkün deyil.
Orqan orqanı zədələnəndə şiş mədənin divarına böyüyə bilər. Quyruqdakı formalaşma dalağın damarlarına böyüyür və xərçəng bütün bezi əhatə edə bilər.
Simptomlar
Bədxassəli yeni xəstəlikləri onların əlamətləri ilə tanıda bilərsiniz:
- mədədə davamlı ağrı, xüsusilə gecə;
- iştahsızlıq, qəhvə və alkoqol, yağlı qidalar və ətlərə kəskin bir nifrət;
- kəskin kilo;
- yuxu problemləri və ümumi zəiflik;
- keçici periferik damar trombozu;
- palpasiya ilə aşkar edilə bilən öd kisəsinin uzanması;
- obstruktiv sarılıq;
- həzm pozğunluğu;
- kiçik bir dozada yeməkdən sonra da mədədə ağırlıq hissi;
- mədə və bağırsaq qanaması (qara rəngli kütlə və ya eyni rəngli tabure ilə müşayiət olunur);
- həddindən artıq susuzluq hissi, quru ağız, dərinin davamlı qaşınması;
- ascites.
Tibbi təcrübədən göründüyü kimi yuxarıdakı simptomları erkən adlandırmaq olmaz. Bundan əlavə, bunların heç biri pankreas xərçəngi üçün spesifik olaraq qeyd edilə bilməz.
Diaqnoz necə edilir?
Xəstəliyə dair təxminləri təsdiqləmək üçün bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Bədxassəli şişlərin diaqnozu üçün aşağıdakı üsulları təyin edəcək:
- bütün qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi (kiçik bir ölçüdə meydana gəlməni göstərə bilər), mədəaltı vəzi ultrasəsinə hansı hazırlığın lazım olduğunu soruşmalı olacaqsınız;
- bilgisayarlı tomoqrafiya (xərçəng lezyonunun dəqiq yerini və ölçüsünü, həmçinin ətraf toxuma və orqanların cəlb olunma dərəcəsini görməyə imkan verəcəkdir);
- pozitron emissiya tomoqrafiyası (lezyonun yayılma dərəcəsini, metastazların ehtimalını təyin etmək üçün lazımdır);
- bağırsaq və mədənin rentgenoqrafiyası (şişin təzyiqindən orqan deformasiyasının dərəcəsini bilmək, divarda cücərməsini başa düşməyə kömək edəcək)
- fibroqastroduodenoskopiya və ağız pankreatoxolangioqrafiyası (bu diaqnostik üsullar təzahür yerini təhlil etməyə kömək edəcəkdir). Xərçəngdən təsirlənən orqanlara xüsusi bir endoskop tətbiq etməklə biopsiya edilir.
Zərərli pankreas lezyonları, hətta kursun erkən mərhələlərində, olduqca əlverişsiz proqnozlarla xarakterizə olunur. Xərçəng xəstələrinin yalnız 10 faizi ömrünün daha 5 ilini gözləyə bilər.
Belə bir təhlükəli xəstəliyin qarşısını almaq üçün tam və düzgün qidalanmaq, həmçinin asılılıqlardan imtina etmək, onları idman və kurort müalicəsi ilə əvəz etmək lazımdır.
