İnsulin, qan qlükozasının artmasından sonra pankreasın istehsal etdiyi protein mənşəli bir hormondur.
Bir adam yemək yeyən kimi onun səviyyəsi daha yüksək olur. Unutmamalıyıq ki, məhsulların hər biri fərqli yollarla qanda şəkərin səviyyəsini artırır: bəziləri kəskin və normadan yuxarı, bəziləri tədricən çox deyil.
İnsulinin təsiri normallaşma, yəni qanda qlükoza səviyyəsinin normal bir səviyyəyə enməsi, həmçinin enerji ilə təmin etmək üçün bu qlükoza toxumalara və hüceyrələrə daşınmasıdır, bunu Vikipediyanın yerləşdirdiyi məqalədə də tapmaq olar.
İnsulinin hərəkəti yağ meydana gətirdiyinə, hüceyrələrdə qlükoza anbarlarının meydana gəlməsinə, birbaşa iştirakı ilə baş verir. Qlükoza həddindən artıq olması ilə bədən qlükozanın yağ halına çevrilmə mexanizmini işə salır və bundan sonra bədənə yatırılır.
Bildiyiniz kimi, bütün karbohidratlar sadə və mürəkkəb və ya sürətli və yavaş olur. Bu qan şəkərini artıran, sürətli və ya sadə bir karbohidratlardır, yəni yağ meydana gəlməsinin sürətini artıraraq insulinin nəzərəçarpacaq dərəcədə artmasına səbəb olur.
Buna əsaslanaraq, çox miqdarda karbohidrat istehlakının insulin istehsalının artmasına səbəb olduğu qənaətinə gələ bilərik. Bu, insulin nədir sualının cavabı deyil, ancaq Vikipediyanın yazdığı yağ meydana gəlməsi mexanizmlərinin necə işlədiyini aydınlaşdırır.
Təbii insulin
İnsulin özü bədən tərəfindən istehsal olunur. Yeməyi həzm etdikdən sonra, karbohidratlar enerji mənbəyi kimi fəaliyyət göstərən qan qlükoza daxil olur.
Pankreas, bədənin istifadəsinə və bədənə qlükoza köçürməsinə kömək etmək üçün insulin buraxır. İnsulin, bütün bu fəaliyyəti amilin və qlükagon kimi digər hormonlarla birlikdə həyata keçirir.
İnsulin və diabet
1-ci tip diabetli xəstələrdə mədəaltı vəzi insulin istehsal edə bilmir. 2 tip diabetli insanların bədəni insulin istehsal edə bilər, lakin onu tam istifadə etmək iqtidarında deyil. Bədənə müxtəlif zərərlər yüksək qlükoza səviyyəsinə səbəb olduğu üçün, məsələn:
- lövhə alt ekstremitələrin, ürək və beyinin damarlarında görünür.
- sinir lifləri zədələnir, bu da uyuşma və ayaqları və qolları ilə başlayan karıncalanma hissi yaradır.
- Korluq, böyrək çatışmazlığı, vuruş, ürək böhranı və qolların və ya ayaqların amputasiyası riski artır.
1-ci tip diabetli insanlar qida yolu ilə bədənə daxil olan qlükoza ilə mübarizə aparmaq üçün daim bədənlərinə insulin vurmalıdırlar.
İnsulinin təsiri, udulmaması üçün inkişaf edir, çünki digər maddələrlə həzm olunur və mədə şirəsi ilə parçalanır. Buna görə insulin dərhal qan dövranına daxil olması üçün bədənə yeridilir.
Bütün xəstələr unikaldır və xəstəliyin xüsusiyyətlərini və insanın həyat tərzini təyin edən səbəblər müalicə üçün vacibdir. İndi insulin otuzdan çox müxtəlif formada mövcuddur və insulinin hərəkəti zamanla olduqca müxtəlif ola bilər.
Bir-birindən hərəkətin alınması, dəyəri və nüansları ilə fərqlənir. İnsulinin bəzi növləri, məsələn, donuz kimi heyvanlardan istifadə edilərək əldə edilir; və bəzi növlər süni şəkildə sintez olunur.
İnsulinin növləri
Diabetin müalicəsində istifadə olunan insulinin növlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Tez təsir edən insulin. Maddə beş dəqiqə ərzində fəaliyyətə başlayır. Maksimum təsir bir saatdan sonra baş verir, amma hərəkət tez başa çatır. Yemək yeyərkən bir injection edilməlidir, bir qayda olaraq, "sürətlə" insulin uzun müddət fəaliyyət göstərən ilə birlikdə verilir.
- Qısadır. Qısa fəaliyyət göstərən insulin və ya normal insulin. Bu cür maddənin təsiri yarım saat ərzində baş verir. Yeməkdən əvvəl qəbul edilə bilər. Qısa fəaliyyət göstərən insulin qan qlükozasını sürətli hərəkət edən insulindən biraz daha uzun müddətə nəzarət edir.
- Orta müddətli insulin. Maddə tez-tez sürətli insulin və ya qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə birlikdə istifadə olunur. Bu insulinin uzun müddət fəaliyyət göstərməsi üçün lazımdır, məsələn, ən azı yarım gün.
- Uzun fəaliyyət göstərən insulin ümumiyyətlə səhər verilir. Qısa fəaliyyət göstərən insulin və ya sürətli hərəkət edən insulin ilə birlikdə istifadə edildiyi təqdirdə gün ərzində qlükoza emal edir.
- Qarışıqdan əvvəl hazırlanan insulin orta və qısa müddətli insulinlərdən ibarətdir. Belə insulin gündə iki dəfə, yeməkdən əvvəl verilir. Adətən, bu tip insulin insulini öz-özünə qarışdırmaq, təlimatları oxumaq və dozaları tapmaqda çətinlik çəkən insanlar tərəfindən istifadə olunur. Xəstənin hansı insulinə üstünlük verməsi bir çox fərqli amillərdən asılıdır.
Hər bir insanın cəsədi insulinin qəbuluna fərqli reaksiya göstərir. İnsulin qəbulunun cavabı, insanın nə və nə vaxt yediyindən, idmanla məşğul olub-olmamasından və nə qədər aktiv olduğundan asılıdır. Bir insanın edə biləcəyi inyeksiyaların sayı, yaşı, qlükoza yoxlamasının tezliyi, bütün bunlar insulin növünün və bədənə daxil olma üsulunun seçilməsinə təsir göstərir.
Mənbələri və quruluşu
Bütün insulinlər insan bədəninə həll etdikləri maye şəklində daxil olurlar. İnsulinlər müxtəlif konsentrasiyalarda ola bilər, lakin əsas: U-100, 1 ml maye üçün yüz vahid insulindir.
Əlavə elementlər bakteriyaların böyüməsini maneə törədən və neytral turşu-əsas tarazlığını qoruyan məhlula yerləşdirilir. Bəzi insanlarda bu maddələr allergiyaya səbəb ola bilər, lakin belə hallar olduqca nadirdir.
İndi ABŞ-da insulinin bütün növləri insan insulininin əsasında yaradılır. İlk sintetik insulin 1980-ci illərdə yaradıldı, donuz və inək pankreasından hazırlanan heyvan insulinlərini tamamilə əvəz edə bildi.
Ancaq bəzi insanlar heyvan insulinə daha yaxşı dözürlər, buna görə FDA müəyyən xəstələr üçün təbii olaraq meydana gələn insulinin idxalına imkan verir.
İnsulin
İştirak edən həkim xəstə üçün insulin qəbulunun optimal sxemini, xüsusiyyətlərini və bədənin ümumi vəziyyətini müəyyənləşdirir. Bir qayda olaraq, 1-ci tip diabetli insanlar gündə 2 dəfə inyeksiya etməyə başlayırlar, müxtəlif növ insulinlər dörd növ maddənin birləşməsinə çevrilir. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, gündə 3-4 enjeksiyon qan qlükoza üzərində ən yaxşı nəzarəti təmin edir, eyni zamanda şəkər xəstəliyinə səbəb olan gözlərdə, böyrəklərdə və ya sinirlərdə fəsadların qarşısını alır və ya gecikdirir.
Hal-hazırda insulinin idarə edilməsinin bir neçə üsulu mövcuddur: qələm şprisindən (qələm enjektoru), şprisdən və ya nasosdan istifadə etməklə.
Şpris
Yeni bir nəsil şprislər və iynələr köhnə nümunələrdən daha incədir, bu da iynəni o qədər də ağrılı etmir. İğne dərinin altına, omba, bud, çiyin və ya qarın yağ toxumasına daxil edilir.
Şpris qələm
İnsulin qələm insulinlə satılır və doz ölçüsü var. Bəzən dəzgahda xüsusi bir patron quraşdırılmışdır. Burada insulin bir iynə vasitəsilə vurulur, ancaq bir piston əvəzinə bir trigger istifadə olunur. Cihazın öz başına insulin vuran uşaqlar üçün istifadəsi daha asandır. Əlbəttə ki, bir şüşə və bir şprisdən daha əlverişlidir.
Nasos
Bir nasos sizinlə apara biləcəyiniz kiçik bir cihazdır. İnsulin müntəzəm olaraq qarın içərisindəki dərinin altına yerləşdirilən bir boru vasitəsilə kateterə vurulur.
Pompanın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bu cihaz qan içindəki qlükoza həcmini daha sabit hala gətirir, enjeksiyona ehtiyacı azaldır və ya tamamilə aradan qaldırır.
Yeni metodlar
Vaxt keçdikcə diabetli bir xəstə iynə istifadə etməyə alışır, amma daimi iynələr narahat və narahat olur. Elm adamları insulinin idarə edilməsinin yeni metodlarını formalaşdırmaq üçün daim yeni təcrübələr aparırlar.
Əvvəllər yeni metodların inkişaf etdiriciləri inhalyasiya yolu ilə insulin vurmağı təklif etdilər, lakin istehsalçılar 2007-ci ildə bu cür cihazların satışını dayandırdılar.
Bəlkə bir gün ağzına insulin vurmaq üçün spreylər və ya xüsusi dəri yamaları satışa çıxarılacaq. Ancaq indi xəstə yalnız nasoslar, şprislər və qələm şprisləri ala bilər.
Enjeksiyon saytları
Ən sürətli udma üçün insulin mədəyə daxil edilə bilər. Bundan əlavə, xəstələr maddəni çiyin yuxarı hissəsinə vururlar. İnsulinin ən yavaş tətbiqi, itburnu və ya ombasına daxil edərsən.
Diabetin müalicəsi üçün mütəmadi olaraq bir metodu və insulinin yerini dəyişdirmədən istifadə etmək lazımdır. Bununla birlikdə, yağ toxumasının qalınlaşmaması və ya yığılmaması üçün enjeksiyon sahəsi bəzən dəyişdirilməlidir. Enjeksiyon yerinin ətrafında növbə çəkmək və insulin necə düzgün şəkildə vurulacağını bilmək yaxşıdır.
Monitorinq
İnsulinə əlavə olaraq, qlükoza səviyyəsinə nəzarət olunur. Tamamilə hər şey qanda qlükoza səviyyəsinə təsir göstərə bilər: insanın nə yediyi, nə yediyi, idman oynadığı, hansı duyğularla qarşılaşdığı, digər xəstəlikləri necə müalicə etdiyi və s. Tez-tez eyni həyat tərzi detalları fərqli insanlarda və bir insanda şəkər xəstəliyinin gedişatına fərqli təsir göstərə bilər, ancaq həyatın fərqli bir mərhələsində. Buna görə bir barmaqdan qan götürərək gündə bir neçə dəfə qlükoza ölçmək vacibdir.
Tip 1 diabet bir ömür boyu davam edən bir xəstəlikdir, buna görə vəziyyətə ömürlük qulluq tələb olunur. Xəstəliyin hər tərəfini başa düşmək vacibdir, bu da müalicənin monitorinqini asan və asanlaşdıracaqdır.
İnsulin təsiri
İnsulin metabolik proseslərdə çox vacib rol oynayır, biokatalizatordur. Maddə qlükozanın qandan toxumalara daşınmasını təşviq edir. Bundan əlavə, insulin skelet əzələlərində və qaraciyərdə qlükozanın glikogenə çevrilməsində iştirak edir.
İnsulin, amin turşuları, qlükoza, oksigen və ionlar üçün bioloji membranların keçirmə funksiyasını artırır. Bu maddələrin toxumalar tərəfindən istehlakını stimullaşdırır. İnsülin heksokinaz reaksiya dövrü və trikarboksilik turşuların aktivləşməsi səbəbindən oksidləşdirici fosforlaşmaya qoşulur. Bu proseslər qlükoza mübadiləsinin açarıdır.
Qlükoza interstisial mayenin çox hissəsində, qlükohexokinazda isə hüceyrələrin içərisində olur. Hüceyrə membranlarının keçiriciliyini artıran insulin, bir fermentin təsir etdiyi hüceyrələrin sitoplazmasına qlükoza daxil olmasına kömək edir. Fermentin vəzifəsi glikogenolizi kataliz edən qlükoza-6-fosfatazanın fəaliyyətini maneə törətməkdir.
İnsülin hüceyrələrdə anabolik təsiri artırır, yəni lipidlərin, zülalların və nuklein turşularının sintezi artır və insulin bədən quruluşunda istifadə olunur. Bundan əlavə, yağ turşularının oksidləşməsi aktivdir və bu, bütün orqanizmin fəaliyyətinə təsir göstərir. Antikabolik amil glikoneogenez inhibə etmək və sərbəst yağ turşularının dehidrogenləşməsinin və qlükoza prekursorlarının görünüşünün qarşısını almaqdan ibarətdir.
Dokuların endogen hormona və ya insulin çatışmazlığına həssaslığının azalması ilə bədən qlükoza istehlak etmək qabiliyyətini itirir, bu şəkərli diabetin inkişafına səbəb olur. Diabetin əsas simptomları bunlardır:
- Poliuriya (gündə 6-10 litr) və susuzluq;
- Hiperglisemiya (6.7 mmol-l "1 və yuxarı, boş bir mədədə müəyyən edilir);
- Qlükozuriya (10-12%);
- Əzələlərdə və qaraciyərdə glikogen miqdarının azalması;
- Protein metabolizmasının pozulması;
- Yağların qeyri-kafi oksidləşməsi və qanda onların miqdarının artması (lipidemiya);
- Metabolik asidoz (ketonimiya).
Şəkərli diabet xəstəliyində diabetik koma meydana gələ bilər. Əgər qanda aktiv insulin azdırsa, onda qlükoza, amin turşuları və sərbəst yağ turşularının konsentrasiyası artır. Bütün bunlar arterioskleroz və diabetik angiopatiyanın patogenezində birbaşa iştirak edən maddələrdir.
"İnsulin + reseptor" kompleksi insulinin sərbəst buraxıldığı və fəaliyyət göstərdiyi hüceyrənin içərisinə keçir. Hüceyrə membranları vasitəsilə qlükoza hərəkətini stimullaşdırır və yağ və əzələ toxumaları tərəfindən istifadəsinə təsir göstərir.
İnsulin glikogenin sintezinə təsir edir, amin turşularının qlükoza çevrilməsini maneə törədir. Buna görə məşqdən dərhal sonra bir insulin inyeksiya etmək faydalıdır. Ayrıca, insulin amin turşularının hüceyrəyə çatdırılmasında iştirak edir. Və bu əzələ liflərinin böyüməsinə müsbət təsir göstərir.
İnsulinin mənfi təzahürləri adipoz toxumasında trigliseridlərin çöküntüsünü artırmaq qabiliyyətinə daxildir, bu da öz növbəsində dərialtı yağ qatının həcmini stimullaşdırır və bu hormon insulinin sərbəst buraxdığı nəhəngdir.
Qlükoza səviyyəsi, 70 mq / dl-dən aşağı bir işarənin hipoqlikemik bir vəziyyət olaraq qəbul edildiyi təqdirdə normal olaraq 70-110 mq / dl arasındadır. Lakin yeməkdən sonra bir neçə saat ərzində normanın aşılması normal hal hesab olunur.
Üç saatdan sonra qlükoza səviyyəsi adi dəyərinə düşməlidir. Yeməkdən sonra qanda qlükoza səviyyəsi aşılırsa və 180 mq / dl arasında olarsa, bu vəziyyət hiperglisemik adlanır.
Sulu bir şəkər məhlulu içdikdən sonra bir insanın qlükoza səviyyəsi 200 mq / dl-dən başlayır və bir dəfə deyil, bir neçə testdən sonra insanın şəkərli diabet olduğuna inamla söyləmək olar.
