Orlistat: təlimatlar, rəylər, arıqlamaq, nə qədər

Orlistat, piylənmənin tibbi müalicəsi üçün Rusiyada təsdiqlənmiş dərmanlardan biridir. Alət sistematik bir təsir göstərmir, buna görə də mümkün qədər etibarlıdır. Yalnız bağırsaqlarda fəaliyyət göstərir, qidaların yağdan udulmasına mane olur. Kaloriya qəbulu avtomatik olaraq azalır. Orlistat qəbul etməklə eyni zamanda həddindən artıq yağlı qidaların istifadəsi nəcis ilə birlikdə yağların aktiv sərbəst buraxılmasına səbəb olur, buna görə xəstələrə müalicə zamanı pəhriz izləmək tövsiyə olunur.

Orlistat nə üçün təyin edilmişdir?

Piylənmə müasir tibbin ən ciddi problemlərindən biri adlanır. 2014-cü ilin məlumatlarına görə, 1,5 milyard insanın kilolu olması, onlardan 500 milyonuna piylənmə diaqnozu qoyulur. Bu saylar hər il artır, bəşəriyyətin ağırlığının davamlı artması bir epidemiya xarakterini aldı. Artıq çəkinin görünüşünün əsas səbəbi, həkimlər sağlam olmayan balanssız bir pəhriz və oturaq həyat tərzi adlandırırlar. İrsi amillərin rolu ümumiyyətlə inandığından daha azdır. Xəstələrin əksəriyyəti pəhrizlərinin kalorili məzmununu az qiymətləndirir və fəaliyyət səviyyəsini həddən artıq qiymətləndirir. Və onlardan yalnız bir neçəsi piylənmənin həyat boyu özünə nəzarət tələb edən xroniki bir xəstəlik olduğunu qəbul etməyə hazırdır.

Piylənməyə qarşı müalicə strategiyası, xəstənin yemək vərdişlərinin tədricən düzəldilməsini, əhval-ruhiyyə və qida arasındakı əlaqənin aradan qaldırılmasını və oturaq həyat tərzindən qaçmağı özündə cəmləşdirir. Bir qayda olaraq, endokrinoloqlar ilkin hədəfi ilk altı ayda 10% arıqlamaq adlandırırlar. 5-10 kiloqram arıqlamağın sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Statistikaya görə, ölüm orta hesabla 20%, şəkərli diabet xəstələrində 44% azalır.

Dəstək olaraq bəzi xəstələrə dərman təyin edilə bilər. Piylənmədə istifadə olunan dərmanlara əsas tələb ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərməməsidir. Rusiyada qeydiyyata alınan dərmanlardan yalnız Orlistat və analoqları bu baxımdan təhlükəsizdir.

İstifadəyə dair təlimatlarda göstərilən istifadə qaydaları:

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

• bədən kütləsi indeksi 30-dan yuxarı;
• BMI 27-dən böyükdür, xəstədə ürək xəstəliyi, şəkərli diabet və ya hipertansiyon var.

Hər iki halda da çəkinin normallaşdırılması üçün uzunmüddətli müalicə nəzərdə tutulur. Orlistat qəbul edərkən azaldılmış kalorili bir pəhriz tələb olunur. Yağlar ümumi kaloriyaların 30% -dən çox olmamalıdır.

Orlistat'ın səmərəliliyi və təhlükəsizliyi araşdırmalarında 30 mindən çox adam iştirak etdi. Bu tədqiqatların nəticələri:

1. Orlistat'ın 9 aylıq qəbulunun ortalama nəticəsi 10.8 kq arıqlamaqdır.
2. İl ərzində bel ətrafındakı ortalama azalma 8 sm oldu.
3. Orlistat haqqında kilo vermə ilə bağlı bütün araşdırmalar, ən sıx kilo itkisinin ilk 3 ayda baş verdiyi ilə razılaşır.
4. Dərmanın təsirli olduğuna və müalicəni davam etdirməyiniz lazım olduğuna işarədir ki, 3 ay ərzində 5% -dən çox arıqlamaqdır. Bir ildən sonra bu qrupdan olan xəstələrdə orta çəki itkisi ilkin çəkinin 14% -ni təşkil edir.
5. Dərman ən azı 4 il davamlı istifadəsi zamanı təsirini itirmir.
6. Arıqlamaqla yanaşı, bütün xəstələr sağlamlıq vəziyyətində yaxşılaşma, xüsusən də təzyiq və xolesterolun azalmasını göstərdilər.
7. Diyabet xəstələrində insulinə həssaslıq artır, hipoqlikemik dərmanların dozası azalır.
8. Normal karbohidrat mübadiləsi olan insanlarda diabet riski 37%, prediabet xəstələrində 45% azalır.
9. Bir pəhriz və plasebo təyin edilmiş xəstələr bir ildə çəkisinin 6,2% -ni itirdilər. Bir pəhrizə riayət edən və Orlistatı qəbul edən kilo verən - 10,3%.

Dərman necə işləyir?

Orlistat yağ bloker adlanır. Təsiri lipazların - fermentlərin təzyiqidir, bunun sayəsində yağ qidadan parçalanır. Təsir mexanizmi təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir: dərmanın aktiv maddəsi həzm sistemindəki lipazlara bağlanır, bundan sonra onlar trigliseridləri monoqliseridlər və yağ turşularına parçalama qabiliyyətini itirirlər. Yararsız forma, trigliseridlər udula bilməz, buna görə də 1-2 gün ərzində nəcislə atılırlar. Orlistatın digər mədə-bağırsaq fermentlərinə təsiri yoxdur.

Dərman yağ emilimini təxminən 30% azalda bilər. Yağlar ən yüksək kalorili qidadır, 1 q yağda - 9 kkaldan çox (müqayisə üçün, zülal və karbohidratda - təxminən 4). Onların itkisi yeməyin kalorili məzmununun əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və nəticədə kilo itkisinə səbəb olur.

Orlistat yalnız kiçik bağırsaqda və mədədə hərəkət edir. Dərmanın 1% -dən çoxu qana hopmur. Belə bir aşağı konsentrasiyada, bütövlükdə bədənə heç bir təsir göstərmir. Orlistat zəhərli və ya kanserogen təsir göstərmir. Hipertansiyon, diabet, ürək-damar xəstəlikləri üçün təyin olunan dərmanların əksəriyyəti ilə qarşılıqlı təsir göstərmir. Orlistat bağırsaqlara mənfi təsir göstərmir. Təlimatlara əsasən, dərmanın son dozasından sonra lipazların işi 72 saatdan sonra tam şəkildə bərpa olunur.

Doğrudan terapevtik effektə əlavə olaraq Orlistat, insanı təyin edilmiş pəhrizə daha intizamlı bir şəkildə kilo verməyə məcbur edir. Xəstələr yağların istehlakını daim nəzarətdə saxlamalıdırlar, çünki gündə 70 və daha çox qram yağ və ya yağ tərkibi 20% -dən çox olan qidalar istehlak edildikdən sonra həzm pozğunluqları baş verir: dolğunluq, tez-tez defekasiyaya çağırış, nəcis keçirməkdə çətinliklər, ishal mümkündür. Tabure yağlı olur. Yağların məhdudlaşdırılması ilə yan təsirləri minimaldır.

Tərkibi və buraxılış forması

Dərmanlarını Rusiyada sata biləcək istehsalçılar:

Orlistat əsasən kapsul şəklində istehsal olunur. Aktiv komponent orlistat, əlavə komponent isə mikrokristal selüloz, talk, jelatin, povidon, boya, natrium lauril sulfatdır. Standart dozaj variantları 60 və ya 120 mqdir. Dozaj, dərmanın reseptlə eczanede satılacağına və ya olmamasına bağlıdır. Orlistat 120 mq - ciddi bir resept dərmanı; daha az təsirli Orlistat 60 mq (Mini) sərbəst satılır.

Dərman nə qədərdir:

• Polyak Orlistat 120 mq - 1020 rubl. 42 kapsulun başına, 1960 rub. - 84 ədədə. 60 mq dozada 450 rubla başa gəlir. 42 ədəd üçün;
• Orlistat Canon apteklərində qiymət 900 rubldan bir qədər aşağıdır. 1700 rubla qədər kiçik qablaşdırma üçün. daha çox üçün;
• Orlistat Mini tabletləri 460 rubl qiymətində satılır. 60 tablet üçün;
• Atoll'dan Orlistat, 2018-ci ildə qeydiyyata alındı, hələ satışa qoyulmadı.

Orlistatı necə götürmək olar

Orlistat qəbulunun standart cədvəli gündə üç dəfə, hər biri 120 mqdir. Dərman yeməkdən 1 saat ərzində sərxoş olmalıdır. Yemək atlanırsa və ya praktik olaraq heç bir yağ yoxdursa, təlimat növbəti kapsulu atlamağı tövsiyə edir, buna görə arıqlamaq effektivliyi azalmayacaq.

Orlistat, uzun müddət qəbul edilə bilən obezlik üçün yeganə dərman, araşdırmalar, fasiləsiz 4 illik suqəbuledici təhlükəsizliyini təsdiqlədi. Artıq arıqlamış xəstələrdə təkrar piylənmənin qarşısını almaq üçün bir kurs dərmanı da mümkündür.

Orlistat diyetdə artıq yağ üçün bir növ sınaq sayıla bilər. Müalicə zamanı itirən bir kilo aludəsi az yağlı bir diyetə riayət etməlidir. Bununla birlikdə o, karbohidratlı qidalardan kalorilərdən qurtarmaz. Kartof, xəmir, şirniyyata üstünlük versəniz, Orlistat-da arıqlamaq təsirsiz olacaq.

Orlistat müalicəsinin müvəffəq olması üçün istifadə qaydaları kapsul qəbulunu həyat tərzi dəyişdirməklə əlavə etməyi məsləhət görür:

1. Fərdi seçilmiş pəhriz. Ateroskleroz əsasən heyvan yağları xaric edildikdə, az miqdarda balıq və bitki yağları buraxın. Şəkərli diabetlə bütün sürətli karbohidratlar çıxarılır.
2. Kalori məhdudiyyəti. Pəhriz gündə təxminən 600 kkal bir kəsir təmin etməlidir. Belə bir şəraitdə kilo itkisi həftədə 0,5 ilə 1 kq arasında olur. Daha sürətli temp təhlükəli ola bilər.
3. Bağırsaqların normal işləməsini təmin etmək. Bunu etmək üçün pəhriz lif ilə zənginləşdirilir, heç bir halda, ödem olmasına baxmayaraq, mayeni məhdudlaşdırmırlar. Orlistatın təsirini yaxşılaşdırmaq mümkün deyil, həm diüretiklər, həm də laksatiflər içmək, qusmağı təhrik etmək.
4. Alkoqolun məhdudlaşdırılması, nikotinin rədd edilməsi.
5. Qida münasibətlərinə yenidən baxılması. Zərif və ətirli yeməklər, yaxşı bir şirkət, şənlik başqa bir yemək üçün səbəb olmamalıdır. Effektiv kilo vermək üçün yemək üçün yeganə səbəb aclıq olmalıdır.
6. Fiziki fəaliyyətin genişlənməsi. Yükün miqyası həkim tərəfindən müəyyən edilir. Piylənmə halında, onlar ümumiyyətlə uzun gəzintilərlə (tercihen bir addım sayılmaqla) və aktiv üzmə ilə məhdudlaşırlar.

Aşırı doz ola bilər

Qeyddə daha sürətli arıqlamaq üçün Orlistatın dozasını artırmaq cəhdlərinin uğur gətirməyəcəyi bildirilir. Lipaz inhibisyonunun gücü artmayacaq, yağ çıxarılması dəyişməz qalacaq. Doğrudur, həddindən artıq dozanın olması baş verməyəcək. Dərmanın 6 aylıq ikiqat dozada qəbulu və eyni zamanda 6 kapsulun birdəfəlik istifadəsi təhlükəsizdir və yan təsirlərin tezliyini artırmır.

Orlistatın tolerantlığı həkimlər tərəfindən qənaətbəxş olaraq qiymətləndirilir. Xəstələrin dediyinə görə, 31% -i yağlı tabure, 20% - bağırsaq hərəkətlərinin artması tezliyi. 17% -də yüksək yağ qəbulu ilə, bağırsaq hərəkəti ilə əlaqəli olmayan bir az yağlı axıdma var. 0.3% arıqlamağın yan təsirləri səbəbiylə müalicədən imtina edildi.

Əks göstərişlər

Orlistatın təsiri mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti ilə məhdudlaşdığından, müalicəyə qarşı göstərişlər minimaldır. Dərman qida maddələrinin xroniki malabsorbsiyası (malabsorbsiya) və xolestatik sindrom üçün qadağandır. Kontrendikasiya kapsulların hər hansı bir komponentinə qarşı dözümsüzlükdür. İstehsalçı allergiya riskini aşağı (0,1% -dən az) olaraq qiymətləndirir, arıqlayan insanlarda döküntü, qaşınma mümkündür, anjiyoödem istisna edilmir.

Orlistat qəbul edən və aktiv şəkildə arıqlayan diabet xəstələri üçün tez-tez qan şəkərinə nəzarət istifadəsi üçün tövsiyə olunur. Kilonun azalması ilə diabetik dərmanların dozaları həddən artıq çox olur və bu, hipoqlikemiyanı doğurur.

Analoglar və əvəzedicilər

Orlistatın tam analoqları yalnız eyni aktiv maddə və eyni dozada olan dərmanlardır. Rusiya Federasiyasında qeydiyyatdadır:

Orijinal dərman Kseniklidir. 2017-ci ildən bu yana Almaniyanın Chelapharm şirkətinə aiddir. Əvvəllər Roche şirkətlər qrupu qeydiyyat şəhadətnaməsinə sahib idi. Xenical ən bahalı orlistat əsaslı dərman. 21 kapsulun qiyməti - 800 rubldan., 84 kapsul - 2900 rubldan.

Rusiyada başqa bir aktiv maddə ilə arıqlamaq üçün dərmanlar arasında sibutramin istifadə olunur (Reduxin, Goldline preparatları). Mərkəzi bir təsirə malikdir: doymağı sürətləndirir, iştahı azaldır. Ürək-damar xəstəlikləri ilə sibutramin qəbul etmək ölümcül olur, buna görə ciddi şəkildə reseptlə satılır.

Arıqlamaq üçün rəylər