Şəkərli diabetin hücumu xəstəliyin dekompensasiya vəziyyətidir, vaxtında tibbi yardımla həyatı üçün təhlükə yaradır.
Diabet hücumlarının növləri
Qəbizliyin inkişafını stimullaşdıran səbəblərdən asılı olaraq, onları müvafiq qruplara bölmək olar:
- hiperglisemiya;
- hipoqlikemiya;
- ketoasidoz.
Diabet üçün təcili vəziyyətlərin öz səbəbləri və xarakterik əlamətləri var. Kəskin vəziyyətlərin yaranması xəstəliyin proqnozuna mənfi təsir göstərir. Müalicənin vaxtından əvvəl başlaması koma, beyin ödemi və ölümün inkişafı ilə başa çatır.
Hücumların başlanacağını təxmin etmək çətindir. İlkin mərhələlərdəki hər bir variantın özünəməxsus klinikası müşayiət olunan patologiyanın maskası altında gizlidir.
Hər bir diabet növünün klinikası müşayiət olunan patoloji adı altında gizlidir.
Metabolik pozğunluqların inkişafının başlanğıc mexanizmi ağır stresli vəziyyətlər, fiziki güc və zəif qidalanmadır. Xüsusi təhlükə yaşlılar üçün 2 tip diabetin dekompensasiyasıdır.
Hiperglisemiya
Qan şəkərinin kəskin artması ilə xarakterizə olunur. Pankreasın beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının pozulması bir hücumun inkişafına səbəb olur.
Bir neçə səbəbə görə karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsi dəyişir, əks-hormonal hormonların səviyyəsi yüksəlir. Bu cür pozuntular qlükoza həddindən artıq istehsalına və istifadəsinin pozulmasına səbəb olur.
Kritik bir səviyyəyə çatdıqda, sidikdə qlükoza meydana gəlir, poliuriya, polidipsiya inkişaf edir. Klinik təzahürlər qlükoza üçün böyrək həddindən asılıdır. Bu dövrdə mayenin doldurulmasının olmaması bir neçə gün ərzində hiperosmolar komanın inkişafı ilə başa çatan bədənin daha da susuzlaşmasına səbəb olur.
Hipoqlikemiya
Bu növ nöbet, əks-hormonal hormonların çatışmazlığı və ya aşağı aktivliyi ilə xarakterizə olunur. Qanda az qlükoza konsentrasiyası ilə, sympathoadrenal sistemi aktivləşdirən mexanizmlər işə salınır. Bir hücumun baş verməsi qlikemiyanın konsentrasiyasından və azalma dərəcəsindən asılıdır.
Dərman və ya alkoqol istifadəsi olan xəstələrdə baş verən dekompensasiya növü. Hipoqlikemiyanın bu variantı müəyyən dərmanların farmakokinetikasında bir dəyişiklik ilə inkişaf edir.
Ketoasidoz
Bu tip hücum ağır bir susuzlaşdırma fonunda baş verir. Qan şəkəri bədənin hüceyrələri tərəfindən sorulmur, enerji çatışmazlığı yaranır. Qeyri-kafi insulin lipidlərin enerji mənbəyi kimi istifadəsinə səbəb olur. Yağ oksidləşmə prosesində, qanın turşuluğunu artıran, bədənin ağır intoksikasiyasına səbəb olan keton cisimləri əmələ gəlir.
Ketoasidozun inkişafı xəstəliyin insulinə bağlı bir variantı ilə daha yaygındır. Bütün maddələr mübadiləsi pozulur, koma və ölüm təhlükəsi yaranır.
Hücumun səbəbləri
Diabetdə hiperglisemiya hücumlarına səbəb olan etioloji amillər aşağıdakılardır:
- həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
- böyrək çatışmazlığı;
- uzun müddət stresli vəziyyətlər;
- yoluxucu xəstəliklər;
- yüksək kalorili karbohidratlı qidalar.
Bütün seçimlər üçün ümumi bir komponent dərmanların istifadəsi üçün tövsiyələrin pozulmasıdır.
Hipoqlikemiya enjekte edilmiş insulinin həddindən artıq dozası səbəbindən inkişaf edir. Hipoqlikemik vəziyyətin başlanmasına səbəb olan amillər aşağıdakılardır.
- sıx, uzanan stres;
- pəhrizin pozulması;
- toxunulmazlığı azaldan viral xəstəliklər;
- alkoqoldan sui-istifadə
- endokrin xəstəliklər.
Bütün xəstələrin digər dərmanların təyin edilməsi fonunda hipoqlikemik dərmanların fərdi doz tənzimlənməsinə ehtiyacı var. Bu təhlükəli hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Ketoasidozun hücumunun əsas səbəbi qanda kifayət qədər miqdarda insulin olmasıdır. Hücumun başlanmasına səbəb olan bir neçə aparıcı amil də müəyyən edilmişdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- səhv seçilmiş terapiya;
- tibbi tövsiyələrə əməl olunmaması;
- rejimin və pəhrizin pozulması;
- kəskin yoluxucu xəstəliklər;
- kəskin damar patologiyaları;
- xəsarət və əməliyyatlar;
- endokrin sistem xəstəlikləri;
- ağır stresli vəziyyətlər;
- böyrək çatışmazlığı;
- hamiləlik
Əksər hallarda şəkərli diabet xəstələri üçün qaydalara ciddi riayət etməklə vaxtında tibbi yardım göstərməklə fəsadların qarşısını almaq olar.
Diabet hücumlarının simptomları
Bu patologiyanın yüksək qan şəkəri fonunda kəskin ağırlaşmaları parlaq simptomlar və nisbətən sürətli inkişaf ilə xarakterizə olunur.
Qarışıq qalmış qlisemiya hücumu ölümlə nəticələnə bilər.
10 mmol / l-dən yuxarı bir qlikemiya səviyyəsində aşağıdakı simptomlar görünür:
- daimi susuzluq;
- quru selikli qişaları və dəri;
- tez-tez siymə
- kilo itkisi;
- artan nəfəs;
- dispeptik pozğunluqlar.
Vaxtında tibbi yardım axtarmaq hiperosmolar komanın inkişafına səbəb olacaqdır.
Qlükoza 2,5 mmol / l-ə qədər azalması aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- dərinin solğunluğu;
- soyutma, dəri nəminin artması;
- məkanda disorientasiya;
- çarpıntılar
- motor, danışma pozğunluğu;
- davranış reaksiyalarında dəyişiklik;
- kramplar
- huşunu itirmə.
Fövqəladə vəziyyətin klinik mənzərəsi bir neçə saat ərzində sürətlə inkişaf edir. Baxımsız qalan bir hücum ölümlə nəticələnə bilər.
Ketoasidoz tədricən inkişaf edir. Yıxılma tez-tez digər xəstəliklərin təzahürü kimi qəbul edilir. Qan qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək vacibdir.
Ketoasidoz əlamətləri aşağıdakılar daxildir:
- ağır ümumi zəiflik;
- yorğunluq;
- zəifləyən baş ağrısı;
- tez-tez, səs-küylü nəfəs;
- quru dəri
- iştahanın azalması;
- dispeptik simptomlar;
- spastik qarın ağrısı;
- qarışıq şüur.
Ketoasidozun müəyyən bir simptomu ağızdan asetonun qoxusudur.
Bədəndə keton cəsədlərinin yığılması ilə əlaqədar müəyyən bir simptom ağızdan asetonun qoxusudur. İnkişaf edən fəsadların əlamətlərindən heç biri nəzərə alınmamalıdır.
İlk yardım
Hipoqlikemik vəziyyət dərhal dayandırılmalıdır. İlk simptomlar görünəndə xəstəyə qlükoza məhlulu içkisi verilir, şirniyyat, şəkər yeyin. Xəstə qusmaq istəməməsi üçün yanına yatır. Bir konvulsiv nöbet ilə dilin bir dişləməsinin qarşısını almaq, hava yollarının patenliyini təmin etmək lazımdır.
Prehospital mərhələdə tibbi yardım 40% qlükoza həllinin dərhal venadaxili qəbulundan ibarətdir. Hər 30 dəqiqədə şəkər səviyyəsinə nəzarət olunur. Gerekirse, prosedur bədənin kəskin istiləşməsinə, şüurun aydınlığına, vəziyyətin normallaşmasına qədər təkrarlanır. Əsas vəzifə orqanların pozulması, dönməz dəyişikliklər ilə xarakterizə olunan enerji aclığını aradan qaldırmaqdır.
Hiperglisemiya və ketoasidozlu xəstələr insulinin təcili tətbiq edilməsini tələb edirlər. Prehospital mərhələdə belə bir hücumun hər hansı bir variantı ilə susuzlaşdırma terapiyasına başlamaq lazımdır. Enjeksiyon vaxtı möhürü olan qısa fəaliyyət göstərən insulinin qəbul edilməsi məqbuldur. Tibbi personal, tənəffüs funksiyalarının, ürək fəaliyyətinin idarə edilməsi və saxlanmasını təmin edir.
Stasionar müalicə
Şəkərli diabet xəstələri reanimasiya şöbəsində və reanimasiya şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilir. Təcili yardımın həcmi maye, elektrolit çatışmazlığını bərpa etmək və turşu-baz balansını normallaşdırmağa yönəlmiş bir sıra tədbirlər həyata keçirməkdir. İnsulin terapiyası qısa müddətli bir hormonun davamlı damcı administrasiyası ilə həyata keçirilir. Simptomatik müalicə zəruri hallarda aparılır. Antibiotiklər kursu təyin olunur.
Şəkərin aşağı səviyyədə olması ilə glisemik profil, pəhriz və eyniadlı patoloji düzəldilir. Ağır hallarda, insulin şokunun inkişafı ilə xüsusi hormon terapiyası istifadə olunur. Hərtərəfli müayinə keçirin.
Profilaktik tədbirlər
Profilaktik tədbirlərin məqsədi qlikemiyada kəskin dalğalanmanın qarşısını almaqdır. Xəstələrə uzun müddət tələb olunan iş, habelə fiziki məşq tələb edərkən lazımi bacarıqlar öyrədilir. Yeməyin kalori məzmununu, idarə olunan dərman dozasını dəyişdirərək qan testini idarə edərək bir hücumun inkişafına mane ola bilərsiniz.
Ketoasidozun qarşısının alınması şəkər azaltan dərmanların düzgün dozasının təyin edilməsi ilə başlayır. Ayrıca bir diyetə ciddi şəkildə riayət etmək, dərmanların vaxtında istifadəsi, qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır.
Profilaktika tədbirləri kompleksinə xəstəliyin dekompensasiya əlamətləri, bu kimi hallarda zəruri tədbirlər barədə məcburi təlimlər daxildir.
