Tritace Plus'ın effektivliyi ramipril və hidroklorotiyazidin təsirlərinə əsaslanır. Hər iki komponent də angiotensin I-nin angiotensin II formasına çevrilməsinin qarşısını alır və bununla da antihipertenziv təsir əldə edir. Bu vəziyyətdə dərman nadir hallarda klinik praktikada monoterapiya şəklində təyin olunur. Xəstələr qan təzyiqinin sabit səviyyəsinə çatmaq üçün arterial hipertenziyanın kompleks müalicəsinin bir hissəsi olaraq hipotenziv agent alırlar.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Hidroklorotiyazid + Ramipril.
ATX
C09BA05.
Tritace Plus'ın effektivliyi ramipril və hidroklorotiyazidin təsirlərinə əsaslanır.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman tablet şəklində mövcuddur. 1 tablet 2 aktiv birləşməni - ramipril və hidroklorotiyazidi birləşdirir.
| Aktiv komponentlər | Mümkün birləşmələr, mg | |||
| Ramipril | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| Hidroklorotiyazid | 5 | 10 | 5 | 10 |
| Rəng həbləri | çəhrayı | narıncı | ağ | çəhrayı |
Farmakokinetik parametrləri yaxşılaşdırmaq üçün əlavə maddələrdən istifadə olunur:
- natrium stearil fumarat;
- aktiv komponentlərin konsentrasiyasından asılı olaraq tabletlərə fərdi rəng verən dəmir oksidi;
- jelatinləşdirilmiş qarğıdalı nişastası;
- mikrokristal selüloz;
- hippromelloza.
Hər iki tərəfi ayıran xətt çəkən tabletlər.
Bir dərman nadir hallarda klinik praktikada monoterapiya olaraq təyin olunur.
Farmakoloji fəaliyyət
Tritace, bir angiotensin çevirici fermenti (ACE) inhibitorunu - ramipril və tiazid diüretik hidroklorotiyazidini birləşdirir. Aktiv komponentlərin birləşməsi güclü antihipertenziv təsir göstərir. ACE bloker damar endotelinin hamar əzələlərini azaltmaq üçün zəruri olan angiotensin II meydana gəlməsinin qarşısını alır.
Ramipril bir vazokonstriktor təsirinin meydana gəlməsinin qarşısını alır və qan damarlarının təbii genişlənməsi üçün bir maddə olan bradikininin parçalanmasının qarşısını alır. Hidroklorotiyazid damar tökülməsini artırır, bunun sayəsində damarlar daha da genişlənir. Bradikardiya və arterial hipotansiyonun inkişafının qarşısını almaq üçün normal qan dövranını saxlamaq vacibdir.
Maksimum terapevtik təsir tətbiqdən 3-6 saat sonra müşahidə olunur və bir gün davam edir. Bir tiyazid diüretikinin diüretik təsiri 6-12 saat davam edir.
Farmakokinetikası
Ramipril və hidroklorotiyazid, proksimal jejunuma sürətlə əmilir, yerindən sistem dövranına yayılırlar. Hidroklorotiyazidin biomüvafiqliyi 70% -dir. Qanda hər iki kimyəvi birləşmə 2-4 saat ərzində maksimum konsentrasiyaya çatır. Ramipril plazma zülallarına yüksək dərəcədə bağlanma dərəcəsinə malikdir - 73%, hidroklorotiyazidin yalnız 40% -i albumin ilə kompleks yaradır.
Hər iki komponentin yarı ömrü 5-6 saata çatır. Ramipril sidiklə birlikdə 60% ifraz olunur. Hidroklorotiyazid bədəni 24 saat ərzində böyrəklər vasitəsilə 95% orijinal formada tərk edir.
İstifadə qaydaları
Dərman yüksək qan təzyiqi azaltmaq üçün lazımdır.
Dərman yüksək qan təzyiqi azaltmaq üçün lazımdır.
Əks göstərişlər
Dərman aşağıdakılarla kontrendikedir:
- hidroklorotiyazid, ramipril və Tritasın digər struktur maddələrinə qarşı həssaslıq;
- Quincke ödeminin inkişafına meyl;
- ağır böyrək disfunksiyası;
- plazma elektrolitlərindəki dəyişikliklər: kalium, maqnezium, kalsium;
- ağır qaraciyər xəstəliyi;
- ağır arterial hipotansiyon.
Ehtiyatla
Dərman terapiyası dövründə aşağıdakı patologiyalar olduqda ümumi rifaha nəzarət etmək lazımdır:
- ağır ürək çatışmazlığı;
- hipertrofik dəyişikliklərlə xarakterizə olunan sol mədəcikdə pozğunluqlar;
- əsas, beyin damarlarının, koronar və ya böyrək arteriyalarının stenozu;
- su-elektrolit mübadiləsinin pozulması;
- kreatinin klirensi ilə 30-60 ml / dəq;
- bir böyrək nəqli sonrası reabilitasiya dövrü;
- qaraciyər xəstəliyi
- birləşdirici toxuma ziyan - skleroderma, lupus eritematosus;
- beyin dövranının zülmü.
Əvvəllər diüretik qəbul edən xəstələr su-duz balansının vəziyyətinə nəzarət etməlidirlər.
Tritace Plus-ı necə götürmək olar
Dərman ilkin antihipertenziv terapiya kimi təyin olunmur. Tabletlər ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub. Səhər dərman qəbul etmək məsləhətdir. Dozaj qan təzyiqi (BP) və hipertenziyanın şiddətindən asılı olaraq tibbi mütəxəssis tərəfindən təyin olunur.
Dərman müalicəsinin başlanğıcında standart doza 12,5 mq hidroklorotiyazid ilə birlikdə 2,5 mq ramipril təşkil edir. Hipotenziv təsirini artırmaq üçün yaxşı dözümlülük ilə dozanı 2-3 həftədən sonra artırmaq olar.
Diabet ilə
Dərman hipoqlikemik dərmanların və ya insulinin eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, buna görə antihipertenziv dərmanla müalicə zamanı antidiyabetik dərmanların dozasını tənzimləmək lazımdır. Diabetli xəstələr qan qlükoza səviyyələrini daim nəzarət etməlidirlər.
Tritace Plus'un yan təsirləri
Əksər hallarda Tritace-in düzgün olmayan dozası xroniki yorğunluğa və atəşə səbəb olur.
Mədə-bağırsaq sistemi
Həzm sisteminin pozğunluqları selikli qişaların iltihabının inkişafı, diş əti, qusma reflekslərinin və qəbizliyin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bəlkə də qastritin inkişafı, qarındakı narahatlıq.
Mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə, qastrit yan təsir kimi inkişaf edə bilər.
Hematopoetik orqanlar
Sümük iliyi hematopoezində azalma ilə qan şəkilli hüceyrələrin sayı azalır.
Mərkəzi sinir sistemi
Psixo-emosional nəzarətin itirilməsi ilə xəstədə depressiya, narahatlıq və yuxu pozğunluğu var. Sinir sisteminin depressiyası fonunda məkanda oriyentasiya itkisi, baş ağrısı, yanma hissi, itki və ya üzüldüyünüz bir dad var.
Sidik sistemindən
Bəlkə sərbəst buraxılan sidik miqdarının artması və kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı.
Tənəffüs sistemindən
Əksər hallarda, bradykinin səviyyəsinin artması səbəbindən quru bir öskürək, bəzi xəstələrdə - burun tıkanıklığı və sinusların iltihabı ola bilər.
Dərinin hissəsində
Bəzi hallarda asfiksiyaya səbəb olan angioödemin inkişaf riski var. Psoriazaya bənzər simptomlar, artan tərləmə, döküntülər, müxtəlif etiologiyaların qaşınması və eriteması mümkündür.
Dərman qəbul etməsi səbəbindən müxtəlif etiologiyalı eritema inkişaf edə bilər.
Genitouriya sistemindən
Kişilərdə ereksiyanın azalması və süd vəzilərində artım mümkündür.
Ürək-damar sistemindən
Bəlkə də qan təzyiqində kəskin bir azalma, susuzlaşma, əsas damarların daralması, qan dövranının inhibə edilməsi, damar divarının iltihabı və Raynaud sindromu səbəbiylə tromboz.
Endokrin sistemi
Antidiuretik hormon istehsalını artırmaq nəzəri cəhətdən mümkündür.
Qaraciyər və safra yollarının bir hissəsində
İstisna hallarda, qaraciyərin sitolitik iltihabı mümkün ölümcül bir nəticə ilə inkişaf edir. Qanda bilirubinin səviyyəsində artım və kalsium xolesistitin meydana gəlməsi var.
Allergiya
Allergik pozğunluqlar dəri reaksiyalarının görünüşü ilə xarakterizə olunur.
Allergik pozğunluqlar dəri reaksiyalarının görünüşü ilə xarakterizə olunur.
Əzələ-skelet sistemi və birləşdirici toxuma
İnsan əzələlərdə ağrı və zəiflik hiss edə bilər.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən
Xüsusi hallarda, qan şəkərinin artması səbəbindən toxuma qlükoza dözümlülüyünün azalması var. Ümumi maddələr mübadiləsinin pozulması halında, qan plazmasında karbamid miqdarı artır, gut ağırlaşır və anoreksiya inkişaf edir. Nadir hallarda hipokaliemiya və metabolik asidoz inkişaf edir.
İmmunitet sistemindən
Bəlkə də antinuclear antikorların titerinin artması ilə əlaqədar olaraq anafilaktik reaksiyaların inkişafı. Qəbul Tritace üzün, kiçik bağırsağın, əzalarının və dilin anjiyoödemini təhrik edə bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Görmə kəskinliyinin və şüurun itirilməsinin mümkün azalması səbəbindən xəstə yüksək səviyyədə psixomotor reaksiyalar və artan konsentrasiyanı tələb edən mürəkkəb cihazları və ya motorlu nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən diqqətli olmalıdır.
Görmə kəskinliyinin və şüur itkisinin mümkün azalması səbəbindən mürəkkəb cihazları və ya nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən xəstə diqqətli olmalıdır.
Xüsusi təlimatlar
Planlaşdırılan cərrahi müdaxilədən əvvəl, əməliyyat cərrahını və anestezioloqu bir ACE inhibitoru ilə müalicə barədə xəbərdar etmək lazımdır. Əməliyyat zamanı qan təzyiqinin aşağı düşməsinin qarşısını almaq üçün bu lazımdır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Mümkün teratogen və fetotoksik təsirləri səbəbindən dərman hamilə qadınlar üçün təyin edilmir. Döldə intrauterin anormallıq riski var.
Müalicə zamanı ana südü ilə qidalandırmanı dayandırmalısınız.
Uşaqlar üçün təyin Tritace Plus
İnkişaf dövründə Tritasın insan orqanizminə təsiri barədə məlumatların olmaması səbəbindən dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Yaşlı insanlara terapiya modelində dəyişiklik etmək lazım deyil.
Yaşlı insanlara terapiya modelində dəyişiklik etmək lazım deyil.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Orta və orta dərəcədə böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr müalicə zamanı orqanların funksional fəaliyyətini izləməlidirlər.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Dərman qaraciyər disfunksiyası olan insanlar tərəfindən istifadəsi qadağandır.
Tritace Plus həddindən artıq dozası
Doza həddindən artıq dozanın klinik mənzərəsi hipotenziv agentdən sui-istifadə halında özünü göstərir və aşağıdakı simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunur:
- Xeyli prostatik adenoma və ya digər sidik ifrazı olan xəstələrdə kisənin uzaqlaşması ilə sidik ifrazının inkişafına səbəb olan poliuriya;
- bradikardiya, aritmiya;
- periferik vasodilasyon;
- su-elektrolit mübadiləsinin pozulması;
- komanın sonrakı inkişafı ilə qarışıqlıq və şüur itkisi;
- əzələ krampları;
- bağırsaq hamar əzələ disfunksiyası.
Əgər həb alınandan 30-90 dəqiqədən az bir müddət keçibsə, qurbanı qusmağa vadar etmək və mədəsini yaxalamaq lazımdır. Prosedurdan sonra xəstə aktiv maddələrin udulmasını yavaşlatmaq üçün adsorbent götürməlidir. Şiddətli bradikardiya ilə venadaxili 1-2 mq adrenalin tətbiq etmək və ya müvəqqəti bir kardiostimulyator təyin etmək lazımdır. Aşırı dozanın olması halında, simptomatik müalicə zamanı serum kreatinin səviyyəsini və qan təzyiqini nəzarət etmək lazımdır.
Dərmanın həddindən artıq dozası ilə əzələ krampları görünə bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Tritasın tiazidlərlə eyni vaxtda qəbulu ilə qan serumundakı xolesterol konsentrasiyası arta bilər.
Kontrendikedici birləşmələr
Aliskiren və angiotensin II reseptor antaqonistlərinin paralel istifadəsi ilə əczaçılıq uyğunsuzluğu müşahidə olunur. İkinci vəziyyətdə, diabetik polinevropati olan xəstələrdə administrasiya kontrendikedir. Aliskiren orta və ağır böyrək çatışmazlığı üçün təyin edilmir.
Tövsiyə olunmayan birləşmələr
Yuxu həbləri, litium duzları, sulfametoksazolu olan takrolimus olan birləşmiş antihipertensiv agent təyin edilməməlidir.
Ehtiyat tələb edən birləşmələr
Paralel görüş zamanı təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etmək lazımdır:
- trisiklik antidepresanlar;
- digər antihipertenziv dərmanlar;
- barbiturik turşusu törəmələri;
- ümumi anesteziya üçün vəsait;
- natrium xlorid məhlulu;
- diüretik dərmanlar;
- vazopressor simpatomimetika;
- allopurinol, immunomodulyator maddələr, qlükokortikosteroidlər, sitostatiklər;
- estramustin, heparin, vildagliptin;
- hipoqlikemik maddələr.
Müalicə dövründə etanol tərkibli preparatlar və alkoqol məhsulları istifadə edilməməlidir.
Etanol qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.
Alkoqol uyğunluğu
Müalicə dövründə etanol tərkibli preparatlar və alkoqol məhsulları istifadə edilməməlidir. Tritace etanol ilə paralel olaraq qəbul edilərkən, çökmə riski var.
Analoglar
Başqa bir antihipertensiv bir dərmana keçid, aşağıdakı dərmanlardan birini əvəzedici terapiya olaraq təyin edə bilən bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir:
- Hartil-D;
- Amprilan NL;
- Amprilan ND;
- Wazolong H;
- Ramazid H.
Analoglar qiymət aralığında daha əlçatandır - 210-358 rubl.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Tibbi səbəblərə görə satılır.
Resept olmadan ala bilərəm
Dərman düzgün istifadə edilmədikdə ortostatik hipotenziyaya səbəb ola bilər. Əczaxanalarda xəstələrin təhlükəsizliyi üçün dərmanı yalnız reseptlə almaq olar.
Tritac Plus-da qiymət
5 mq tabletlərin orta qiyməti 954-1212 rubl, dozası 10 mq - 1537 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Tabletlərin günəş işığı təsirindən təcrid olunmuş bir yerdə + 8 ... + 30 ° C temperaturda saxlanmasına icazə verilir.
İstifadə müddəti
3 il
İstehsalçı
Sanofi Aventis, İtaliya.
Tritac Plus Rəyləri
Dərman haqqında müsbət rəylər dərman dərman bazarında özünü büruzə verdiyini göstərir.
Həkimlər
Svetlana Gorbacheva, kardioloq, Ryazan
Effektiv bir hidroklorotiyazid ehtiva edən bir agentdir. Kimyəvi antihipertenziv təsiri artırır. Dərmanı gündə bir doza yalnız arterial hipertansiyon xəstələrinə təyin edirəm. Terapiyanın müddəti hər bir xəstə üçün fərdi. Yan təsirlər müşahidə edilmədi. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan insanların dərman qəbul etməsinə icazə verilmir.
Xəstələr
Alexey Lebedev, 30 yaş, Yaroslavl
Ana yaşla birlikdə hipertenziyanı təzahür etdirməyə başladı. Yüksək qan təzyiqi səbəbindən antihipertenziv dərmanlar gündəlik qəbul edilməlidir. Son bir neçə gündə Tritace uzun müddətdir kömək edir. Tabletlər qan təzyiqini yaxşı normallaşdırır və yan təsirlərə səbəb olmur. Uzun müddət istifadəsi ilə fasilə vermək və ya dozanı artırmaq lazımdır, çünki bədən tabletlərin təsirini qəbul etməyi dayandırır. Yeganə çatışmazlıq acı daddır.
Elena Shashkina, 42 yaş, Vladivostok
Tritace, yüksək təzyiq səbəbiylə vuruşdan sonra anasına buraxıldı. Dərman kömək etdi - ana daha yaxşı hiss edir, güclü təzyiq dalğaları dayandı. Dərman daha uzun davam etməsi üçün ana minimum nisbətdə götürür. Həkimin tövsiyələrinə görə, bir ay müntəzəm qəbul olunduqdan sonra, 1-2 həftə ərzində istifadəsini dayandırır. Yan təsirlər və asılılıq olmaması üçün bu lazımdır.
