Makrolidlər və penisilinlər ən etibarlı və təsirli antibakterial dərman qrupları arasındadır. Onlar daxili orqanların, yumşaq toxumaların və dərinin infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. İstifadəyə dair göstərişlərdən və xəstəliyin törədicisindən asılı olaraq, həkim Klacid və ya Amoksiklav, həmçinin tərkibində oxşar və onlara təsir edən dərmanlar təyin edə bilər (Clarithromycin, Augmentin, Sumamed).
Klacidin xarakteristikası
Klacidin aktiv komponenti makrolid antibiotik klaritromisindir. Antibakterial fəaliyyətin spektri yoluxucu xəstəliklərin ən çox yayılmış patogenlərinə qədər uzanır. Həssas mikroorqanizmlərə aşağıdakılar daxildir:
- qram-müsbət və qram-mənfi aerob bakteriyalar (streptokoklar, pnevmokoklar, moraksella, hemofil bacillus, listeria və s.);
- anaerob patogenlər (klostridiya və s.);
- STD-lərin fərdi törədiciləri (xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma);
- toksoplazma;
- Borrelia
- Helicobacter pylori (H. pylori);
- mikobakteriyalar (yalnız vərəm mikrobakteriyası ilə yoluxduqda kifayət qədər effektivlik göstərməyin).
Klacid və Amoxiclav daxili orqanların, yumşaq toxumaların və dərinin infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Klaritromisinin geniş spektrli spektri aşağıdakı əlamətlərlə Klacid təyin etməyə imkan verir:
- tənəffüs sisteminin yuxarı və aşağı hissələrinin bakterial infeksiyaları (sinüzit, tonzillit, faringit, otit mediası, traxeobronxit, atipik pnevmoniya və s.);
- follikulit, iltihab, dərinin və dərialtı toxumanın digər bakterial lezyonları;
- mikobakteriyaların səbəb olduğu lokallaşdırılmış və sistematik xəstəliklər (Koch bakteriyasından başqa);
- T-köməkçiləri az olan HİV-pozitiv xəstələrdə M. avium tərəfindən təhrik olunan mikobakterial infeksiyanın profilaktikası;
- mədə xorası və duodenal ülser (birləşmiş antibakterial kursun bir hissəsi olaraq H. pylori konsentrasiyasını azaltmaq üçün);
- Klaritromisinə həssas olan patogenlər tərəfindən törədilən STI;
- diş prosedurlarından sonra bakterial fəsadların qarşısının alınması (sepsis və endokardit daxil olmaqla).
Xəstənin diaqnozundan və yaşından asılı olaraq həkim Klacidin sərbəst buraxılmasının aşağıdakı formalarından birini təyin edə bilər:
- tabletlər (aktiv maddənin dozası - 250 və 500 mq);
- süspansiyon (hazır məhsulun 5 ml-də antibiotikin miqdarı 125 və ya 250 mq);
- bir infuziya məhlulu hazırlamaq üçün toz (klaritromisinin dozası - 1 şüşə 500 mq).
Klacidin aktiv komponenti makrolid antibiotik klaritromisindir.
Klacid inyeksiya şəklində təyin edilmir: makrolidin venadaxili tətbiqi damcı vasitəsilə bir saat və ya daha uzun müddətə aparılır.
Klaritromisinin istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- makrolid və ketolid dərmanlarına, dərmanın köməkçi maddələrinə qarşı həssaslıq;
- ürək çatışmazlığı, koroner ürək xəstəliyi, ventriküler aritmiya və taxikardiya, proaritmogen amillərin olması və QT intervalının uzanma riskinin artması (məsələn, kalium və maqneziumun kəskin çatışmazlığı);
- böyrək və qaraciyər çatışmazlığının birləşməsi;
- bu antibiotikin istifadəsi ilə təhrik olunan xolestatik sarılıq (tarix);
- laktasiya
- hamiləlik (2-3 trimestrdə, ciddi göstərişlərə əsasən istifadə etmək mümkündür);
- yaşı 6 aydan az;
- porfir xəstəliyi;
- klaritromisinə (Ergotamin, Colchicine, Ticagrelor, Midazolam, Ranolazine, Cisapride, Astemizole, Terfenadine, statinlər və s.) uyğun olmayan dərmanlarla terapiya.
Qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulduğu hallarda (Cl kreatinin normadan az, lakin 30 ml / dəqdən çoxdursa), klaritromisin müalicəsi tibbi nəzarət altında və qan biokimyasının monitorinqi ilə aparılmalıdır. Şəkərli diabet xəstələrində Klacid suspenziyasını təyin edərkən, preparatın tövsiyə olunan dozasında saxaroza miqdarı nəzərə alınmalıdır.
Şəkərli diabet xəstələrində Klacid suspenziyasını təyin edərkən, preparatın tövsiyə olunan dozasında saxaroza miqdarı nəzərə alınmalıdır.
Amoxiclav Xüsusiyyətləri
Amoksiklav tərkibində bir antibakterial komponent (amoksisilin) və beta-laktamaz inhibitoru (klavulan turşusu) var. Klavulan turşusu beta-laktam antibiotik halqasını parçalayan bakteriya fermentlərinin təsirini bloklayır. Bu iki komponentin birləşməsi daxil olmaqla hərəkət etməyə imkan verir və qorunmayan penisilinlərə qarşı davamlı mikroorqanizmlər.
Amoksisillinin fəaliyyət spektri aşağıdakı patogenlərə yayılır:
- qram-müsbət aerob mikroorqanizmlər (stafilokoklar, streptokoklar, pnevmokoklar);
- qram mənfi aerob kokklar (hemofilik və Escherichia coli, moraxella, Klebsiella, enterobakteriyalar).
Dərmanın istifadəsinə göstərişlər aşağıdakı patologiyalardır:
- yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının bakterial infeksiyaları;
- aerob mikroorqanizmlərin səbəb olduğu sidik yollarının iltihabi prosesləri;
- mədə-bağırsaq xəstəlikləri (mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, öd kisəsi və safra yollarının iltihabı);
- reproduktiv sistemin yoluxucu xəstəlikləri;
- odontogen infeksiyalar, diş əməliyyatlarından sonra bakterial fəsadların qarşısının alınması;
- osteomielit, birləşdirici toxuma xəstəliyi;
- dərinin və dərialtı toxumanın bakterial lezyonları;
- Amoksiklavın venadaxili tətbiqi üçün: STD (gonoreya, mülayim şans), qarın içi iltihab, əməliyyatdan sonra yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması.
Amoxiclav bir neçə dozaj şəklində mövcuddur:
- tabletlər (amoksisillinin dozası 250, 500 və ya 875 mq);
- dağınıq (həll olunan) tabletlər (500 və ya 875 mq antibiotik ehtiva edir);
- venadaxili administrasiyaya hazırlıq üçün liyofilizat (1 şüşə lyofilisatın tərkibindəki antibakterial komponentin dozası 500 mq və ya 1 g);
- bir süspansiyon istehsalı üçün toz (5 ml bitmiş dərman, göstərilən dozadan asılı olaraq 125, 250 və ya 400 mq aktiv maddə ehtiva edir).
Amoksiklav tərkibində bir antibakterial komponent (amoksisilin) və beta-laktamaz inhibitoru (klavulan turşusu) var.
Amoxiclav qəbul etməməsi üçün əks göstərişlər aşağıdakı kimi patologiyalardır:
- penisilin və sefalosporin qruplarının dərmanlarına, habelə monobaktam və karbapenemə qarşı həssaslıq;
- allergik reaksiyalar və Amoxiclav (fenilketonuriya) əlavə komponentlərinin metabolik pozğunluqları;
- yoluxucu monositik tonzillit;
- lenfositik lösemi;
- amoksisilin müalicəsi səbəbiylə qaraciyər funksiyasının pozulması (tarix);
- Dağılan tabletləri Amoksiklav təyin edərkən: çəkisi 40 kq-dan az, uşaq yaşı (12 yaşa qədər), ağır böyrək çatışmazlığı (Cl kreatinin <30 ml / dəq.).
Diqqətlə, Amoxiclav qaraciyər və böyrək patologiyaları, antikoagulyantlarla müalicə üçün, antibakterial terapiya nəticəsində yaranan mədə-bağırsaq xəstəlikləri, laktasiya və hamiləlik üçün təyin edilir.
Klacid və Amoxiclavın müqayisəsi
Amoxiclav və Klacidin təyin edilməsi üçün göstərişlər oxşardır. Fərqli istifadə tezliyi, antibakterial fəaliyyət spektrindəki fərq, dərmanların dəyəri və təhlükəsizliyi ilə əlaqədardır.
Bənzərlik
Hər iki dərman üçün də oxşar xüsusiyyətlər:
- Geniş bir antibakterial təsir göstərir.
- Tövsiyə olunan terapiya müddəti (5-14 gün) və antibiotik qəbulu tezliyi (gündə 2 dəfə).
- Apteklərdən məzuniyyətin vəziyyəti (resept üzrə).
- Beta-laktamazalar istehsal edən bakteriyalara qarşı effektivlik.
- H. pylori tərəfindən təhrik olunan mədə-bağırsaq xoralarının kompleks müalicəsində tətbiqetmə.
Fərq nədir
Klacid və Amoxiclav arasındakı fərq daha əhəmiyyətlidir. Dərmanlarda fərqlər aşağıdakı kimi aspektlərdə müşahidə olunur:
- FDA Təhlükəsizlik Kateqoriya. Amoksisillin hamilə qadınlar tərəfindən istifadəyə daha çox üstünlük verilir.
- Laktasiya dövründə istifadə imkanı. Amoxiclav'ın ana südü üçün istifadə edilməsinə icazə verilir və Klacid tövsiyə edilmir.
- Dərmanın istifadəsi mümkün olan minimum yaş. Amoksisillinə əsaslanan maddələr həyatın ilk günlərindən uşaqlara təyin edilə bilər. Klacid altı aydan böyük körpələrə təyin edilir.
- Antibiotikin gündəlik terapevtik dozası. Amoksiklavla müalicə olunduqda 750-1750 mq, Klacid isə 500-1000 mq təşkil edir.
- Mənfi reaksiyalar və əks göstərişlər. Clacid, mərkəzi sinir sistemindən daha tez-tez görülən yan təsirlər (eşitmə və qoxu, yuxusuzluq, baş ağrısı) ilə xarakterizə olunur.
Hansı daha ucuzdur
Eyni terapiya müddəti ilə Klacid Amoxiclav'dan 2-3 qat daha bahalı olacaq. Müalicə kursunun qiymətinin nisbəti antibiotik rejimindən asılıdır.
Hansı daha yaxşıdır: Klacid və ya Amoxiclav
Dərmanın seçimi həkim tərəfindən xəstənin diaqnozu, yoluxucu agentin növü və tibbi tarix əsasında aparılır.
Amoxiclav, ən çox yayılmış patogenlərin səbəb olduğu tənəffüs sisteminin infeksiyalarının müalicəsində seçim dərmanı hesab olunur. Xəstələrin ən həssas qrupları üçün təhlükəsizdir.
Klacid tez-tez STD, ağır sistemli və yerli infeksiyaları olan yetkin xəstələr üçün təyin edilir.
Xəstə rəyləri
Maria, 31 yaş, Həştərxan
Uşaqda tez-tez boğazda problemlər var (tonzillit, faringit). Əvvəllər həkim Amoxicillin və onun analoqlarını təyin etdi, ancaq bu dəfə antibiotik kömək etmədi, hətta temperaturu aşağı salmadı. 3 gün davam edən xəstəlikdən sonra dərman Klacid olaraq dəyişdirildi. Artıq qəbulun ikinci günündə, temperatur əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşdü və uşaq sağalmağa başladı.
Nəticədən məmnunam, amma dərman güclü bir yan təsir göstərir - ürək bulanması.
Olga, 28 yaş, Krasnodar
Amoxiclav, vəzifəsini effektiv həll edən geniş spektrli bir agentdir. Dərman yalnız bir yaşında olanda oğlunun xəstəliyi üçün təyin edildi. Uşaq dərmanı süspansiyon şəklində içməkdən məmnun idi və 1-2 gündən sonra nəticə artıq göründü.
Dərman böyüklər üçün də uyğundur, buna görə həblər və tozları bir ev dərman kabinetində saxlamağa dəyər.
Həkimlər Klacid və Amoxiclav haqqında rəylər
Bakieva E.B., Diş həkimi, Ufa
Klacid, Alman istehsalçısının yaxşı, təsirli bir dərmanıdır. Ənənəvi antibiotiklərə davamlı olan bir çox bakteriya suşlarına qarşı təsirlidir. Sümük və diş toxumaları üçün yüksək tropizmə malikdir, buna görə də stomatologiya və cərrahiyyə əməliyyatlarında fəal istifadə olunur.
Bu dərmanı osteomielit, periostit, odontogen sinüzit və tənəffüs sisteminin ilkin bakterial xəstəlikləri olan xəstələrə təyin edirəm (tonzillit, faringit).
Obyektiv bir çatışmazlıq mədə-bağırsaq traktından tez-tez mənfi reaksiyalardır (ishal, dispepsiya, ürək bulanması).
Almasri A.M., gastroenteroloq, Moskva
Amoxiclav tez-tez tənəffüs xəstəlikləri üçün təyin edilir, lakin dərman digər hallarda (məsələn, xoralar, xolesistit və s.) Müsbət dinamika verir. Antibiotik bir neçə formada mövcuddur və istifadəsi rahatdır. Əlavə bir üstünlük əlverişli qiymətdir.
Müalicə zamanı tabure pozğunluqları mümkündür və kandidoz tətbiq edildikdən sonra tez-tez inkişaf edir.
