Pankreas, yalnız funksionallığı baxımından deyil, həm də lokalizasiya, struktur quruluşu baxımından unikal bir orqandır. Bu, glandular və birləşdirici toxumalardan ibarət olan, sıx kanallar və qan damarları şəbəkəsinə sahib olan parenximal daxili orqan.
Tibbi ekspertlər mədəaltı vəzin zərif bir orqan kimi göründüyünü qeyd edirlər. Bu ifadə, daxili orqanın kəskin pankreatit və ya travma səbəbiylə cərrahi müdaxilə fonunda necə davranacağına dair qeyri-müəyyənliyə əsaslanır.
Pankreas əməliyyatı həyat üçün təhlükəlidirmi? Əməliyyat kompleks və uzun bir prosedurdur. Təəssüf ki, statistika xəstələr üçün yüksək ölüm səviyyəsini göstərir.
Müalicənin proqnozu vaxtında diaqnoz, patoloji mərhələsi, xəstənin yaş qrupu və ümumi vəziyyəti ilə bağlıdır. Müdaxilənin ardından, şəxsin bərpası və bərpası üçün uzun bir müddət tələb olunur.
Əməliyyat xüsusiyyətləri və göstəricilər
Pankreas əməliyyatının olub olmadığını soruşduqda cavab bəli. Ancaq cərrahi manipulyasiya ciddi tibbi səbəblərə görə aparılır. Bu prosedurdan qaçmaq üçün ən azı bir şans varsa, həkimlər mütləq istifadə edəcəklər.
Pankreas eyni vaxtda həzm və endokrin sistemə aiddir, üç hissədən - quyruqdan, başdan və bədəndən ibarətdir.
Mədəaltı vəzi bezli və birləşdirici toxumadan ibarət olduğundan, çox sayda kanal və qan damarları var, bu da süturu çətinləşdirir, qanaxma ehtimalını, fistulaların meydana gəlməsini artırır.
12-duodenum ilə birgə qan dövranı səbəbiylə bəzi rəsmlərdə, onlardan yalnız biri təsirlənsə belə, iki orqanın çıxarılması tələb olunur.
Əməliyyatın öz çətinlikləri var, çünki daxili orqan həyati yerin yanında yerləşir 
strukturları. Bunlara böyrək qapısı, aorta, safra kanalları, üstün vena cava, arteriyalar daxildir. Əməliyyat səbəbiylə ağırlaşmalar ola bilər. Məsələn, istehsal olunan qida fermentləri öz toxumalarına qarşı aqressiv davranmağı bacarırlar.
Yaxınlıqdakı orqanlarda əməliyyat edilərkən kəskin pankreatitin inkişaf riski var.
Pankreas əməliyyatında aşağıdakı əlamətlər var:
- Kəskin iltihablı proseslər, peritonit, toxuma nekrozu.
- Geniş irinli komplikasiyalar ilə xarakterizə olunan patologiyalar.
- Pankreasın safra yollarında kalsifikasiyanın meydana gəlməsi.
- Şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan bir kist.
- Şiddətli ağrı fonunda xroniki pankreatit.
- Bədxassəli və bədxassəli təbiətdəki şiş neoplazması.
- Pankreas nekrozu.
Daxili orqan xüsusiyyətləri həkimlər tərəfindən tarazlaşdırılmış bir səfər tələb edir. Buna görə əməliyyat yalnız konservativ müalicənin nəticəsiz qalmasına səbəb olduqda həyati göstəricilərin olması ilə həyata keçirilir.
Cərrahi müdaxilələrin növləri
Cərrahi müdaxilə plan və ya təcili göstərişlərə əsasən aparılır. Peritonit əlamətləri olduqda qanaxma, süründürməçilik qadağandır. Mütləq təcili bir göstəriş, pankreatitin nekrotik formasıdır, bu da yiringli lezyonlar ilə müşayiət olunur.
Yoluxmuş mədəaltı nekroz üçün cərrahiyyə - açıq laparotomiya, nekrektomiya (nekrotik toxuma çıxarın), əməliyyatdan sonrakı yatağın drenajı. Əksər hallarda, qısa bir müddətdən sonra yenidən ölü toxumasını çıxarmaq lazım olduğundan, yenidən laparoskopik metoddan istifadə etmək lazımdır.
Pankreas Frey ən çox görülən cərrahi əməliyyatdır. Əməliyyat, onikibarmaq bağırsağın qorunması halında, orqanın başını düzəltməkdir.
Növləri:
- Bu bezin çıxarılması (rezeksiyası) yüksək ixtisaslı cərrah tələb edən ən mürəkkəb cərrahi əməliyyatdır, çünki həkim çox vaxt əməliyyat zamanı lazımi qərarlar qəbul edir. Əməliyyat nə qədər çəkir? Orta hesabla 7-9 saat vaxt lazımdır.
- Subtotal pankreatektomiya - daxili orqanın yalnız bir hissəsini çıxarın. On iki duodenumda yalnız kiçik bir seqment qalır.
- Ümumi pankreatektomiya - mədəaltı vəzi tamamilə çıxarın, onikibarmaq bağırsağın sahəsi tutulur. Göstərişlər: geniş zərərli lezyonlar, xroniki pankreatitin tez-tez alovlanması. Pankreatitin ilk mərhələlərində ümumi rezeksiyanın qarşısını almaq üçün peritoneal dializ tövsiyə olunur.
- Kistlər üçün cərrahi terapiya laparoskopiyadan istifadə etməklə aparılır. Üstünlükləri: yaxşı tolere edilir, mədəaltı əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar olduqca nadir hallarda inkişaf edir. Prosedura bir ultrasəs müayinəsi altında aparılır.
Pankreas şəkərli diabet müdaxiləsi metabolik prosesləri düzəltməyə kömək edir. Pankreas nəqli diabet xəstələrinə edilir və orqan toxumalarının islet hüceyrələrinin nəqli baş verir. Əksər hallarda bu cür əməliyyatlar özəl bir klinikada aparılır, dəyəri çox dəyişir. Hamiləlik dövründə həyata keçirməyin.
Bu cür müdaxilələr zəruridir, çünki şəkərli diabet diabetik fəsadların inkişafına səbəb olur - xəstələr kor olur, böyrək çatışmazlığı, qanqrena və ürək-damar sisteminin pozğunluqlarından əziyyət çəkirlər. Bu fəsadlarla əlaqədar həkimlərin müxtəlif təqdimatlarını İnternetdə tapa bilərsiniz.
Təxmini cərrahi əməliyyat:
- Xəstə anesteziya və əzələ gevşetici qəbul edir.
- Pankreasın açıqlanması.
- Orqanizmi mədədən ayıran içlik torbasından bədən mayesinin çıxarılması.
- Dikiş səthi qırılır.
- Hematomların açılması və bağlanması.
- Mədəaltı vəzi yırtığı varsa, zədələnmiş ərazilərdə tikişlər, mədəaltı vəzi kanalları tikilir.
- Quyruğu ilə əlaqədar problemlər olduqda, bir hissəsi həyəcanlanır.
- Dəyişikliklər başı təsir edərsə, onikibarmaq bağırsağın bir hissəsi ilə seqmenti çıxarın.
- Doldurma qutusunun drenajı.
Həkimlərin cərrahi müdaxiləsi nekrektomiya yolu ilə həyata keçirilə bilər - nekrotik toxuma çıxarılır, rezeksiya (tam və ya qismən çıxarılması), abses və kistik neoplazmaların boşaldılması.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Ehtimal olunan mənfi nəticələri nəzərə alaraq xəstə fərdi qayğı göstərildiyi reanimasiya şöbəsində olmalıdır. Kəskin pankreatit səbəbindən müdaxilədən sonra tez-tez fəsadlar aşkar edilir, buna görə əməliyyatdan 24 saat sonra xəstənin vəziyyəti diqqətlə izlənilməlidir.
Xüsusilə qan sayımı, qan təzyiqi, qan şəkər konsentrasiyası, sidik ümumi parametrləri, bədən istiliyini ölçmək. Bəzi hallarda, glikatlı hemoglobin üçün radioqrafiya və analiz aparılır. Cərrahi manipulyasiyadan sonra ikinci gündə xəstə ümumi qulluq aparıldığı, qidalanma və kompleks terapiya aldığı cərrahi şöbəyə köçürülür.
Xəstənin xəstəxanada qalma müddəti bir aydan iki arasında dəyişir. Bu dövr həzm sisteminin yeni bir vəziyyətə uyğunlaşması və tam işə qayıtması üçün lazımdır.
Evdə xəstəyə yataq istirahətini və tam istirahətini təmin etmək lazımdır. Yeməkdən, pəhriz qidasından sonra yatmaq vacibdir (yalnız həkim tərəfindən icazə verilən məhsulları yeyə bilərsiniz). İki həftədən sonra kənara çıxa bilərsiniz, qısa gəzintilər məqbuldur. Mədəaltı vəzi patologiyası olan xəstələr az çəkidən əziyyət çəkirlər, buna görə də çəki qazanmağa kömək edən menyu balanslı olmalıdır.
Əməliyyatdan sonrakı müalicənin ümumi prinsipləri:
- Wellness qidalanma.
- Qan şəkərini normallaşdırmaq üçün insulin terapiyası.
- Həzmi yaxşılaşdırmağa kömək edən ferment əlavələri alaraq.
- Zərif günün qaydası.
- Məşq terapiyası.
- Fizioterapevtik manipulyasiyalar.
Əməliyyatdan sonra proqnoz qarışıqdır. Silinmiş seqmentləri bərpa etmək qeyri-realdır. Proqnoz çox dərəcədə mədəaltı vəzin hansı hissəsindən çıxarıldığına bağlıdır. Quyruqun çıxarılması fonunda tez-tez müsbət nəticə müşahidə olunur və diabet və həzm sisteminin pozulmalarının qarşısı alınır. Bədənin bir hissəsinə əlavə olaraq dalaq çıxarıldısa, onda tromboz və immun vəziyyətinin azalması riski artır.
Pankreatit olan bir vəziyyətdə bir əməliyyatın edildiyi, mütəxəssislər bu məqalədəki videoda izah edəcəklər.
