Nateglinide, hipoglisemik xüsusiyyətlərə malik bir sintetik dərman vasitəsidir, istifadəsi 2 tip diabetli qanda qlikemiya səviyyəsini effektiv şəkildə idarə etməyə imkan verir.
Nateglinide, hipoqlikemik bir xüsusiyyəti olan bir amin turşusu törəməsidir.
Bu dərmanın istifadəsi diabetli bir xəstənin bədənində qlikemiyanı idarə etməyə imkan verir.
Xəstənin bədənindəki şəkər səviyyəsinin tənzimlənməsi, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrindəki hormon insulinin sintezinin dərman tərəfindən stimullaşdırılması səbəbindən baş verir.
Dərman metil və etil spirti və xloroformda asanlıqla həll olunan ağ tozdur. Eterdə də həll olunur, asetonitril və oktanolda həll etmək çətindir. Dərman suda praktik olaraq həll olunmur. Birləşmənin molekulyar çəkisi 317.45-dir.
Dərmanın farmakodinamikası
Dərman ağızdan bir hipoqlikemik agentdir, bu dərman fenilalaninin törəməsidir.
Kimyəvi xüsusiyyətlərində və farmakoloji təsirində dərman digər hipoqlikemik dərmanlardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlərə malikdir.
Dərmanın istifadəsi qan plazmasında qlükoza postprandal konsentrasiyasını və qlikemik hemoglobin HbA1c səviyyəsini azaldan insulin hormonunun erkən ifrazını bərpa etməyə imkan verir.
Plazma qlükoza konsentrasiyasının artmasına cavab olaraq insulinin erkən ifraz olunması prosesi bədənin normal işləməsini təmin edən qlisemik indeksin tənzimlənməsi üçün ən vacib mexanizmdir.
Bədəndə insulin asılı olmayan 2 tip diabetin inkişafı halında, hormon insulinin sintezi pozulur. Bundan əlavə, sintez prosesinin erkən mərhələsi tamamilə yox ola bilər. Yemək yemədən əvvəl alınan Nateglinide, bədənin hormon sintezi prosesinin bu mərhələsini bərpa edəcəyi şəkildə hərəkət edir.
Dərmanın təsir etmə mexanizmi, dərmanın aktiv komponentinin pankreas toxumasının beta hüceyrələrinin membranlarının ATP-yə bağlı kalium kanallarına sürətlə və geri qaytarılmasıdır. Nateglinide yeməkdən dərhal sonra ilk 15 dəqiqədə insulin sintezini aktivləşdirir. Dərmanın bu hərəkəti qan plazmasında qlükoza dəyişkənliyindəki zirvələri düzəltməyə kömək edir.
Sonrakı saatlarda insulin konsentrasiyası göstəricisi normala qayıdır ki, bu da hipoglisemiyanın gecikmiş formasının inkişafına səbəb olan hiperinsulinemiyanın yaranmasının qarşısını alır.
İstifadə qaydaları və əks göstərişlər, həddindən artıq dozada
Xəstədə diyet terapiyası və dozajlı fiziki fəaliyyət istifadə edərkən müsbət dəyişikliklər olmadıqda tip 2 insulinə bağlı şəkərli diabet xəstəliyi varsa istifadə olunur.
Dərman həm monoterapiya zamanı, həm də II tip diabetin müalicəsində kompleks terapiya zamanı bir komponent kimi istifadə edilə bilər.
Çox vaxt dərman Metformin ilə birlikdə istifadə olunur.
Dərmanı istifadə edərkən, istifadəsinə bir sıra əks göstərişlər var. Nateglinidin istifadəsinə əks göstərişlər arasında əsas olanlar aşağıdakılardır.
- 1 tip diabetli bir xəstənin olması;
- diabetli ketoasidozun inkişaf əlamətləri olan bir xəstənin olması;
- qaraciyərdə ciddi funksional pozğunluqların aşkarlanması;
- hamiləlik dövrü və ana südü ilə qidalanma dövrü;
- diabetli bir xəstənin uşaq yaşı;
- dərmanın tərkibinə daxil olan komponentlərə artan həssaslığın olması.
Dərmanın bədənə təsir mexanizminə əsaslanaraq, diabetin müalicəsində tövsiyə olunan dozanın pozulmasının əsas nəticəsinin xəstədə hipoqlikemiyanın inkişafı olduğunu söyləmək olar ki, bu da terapiya zamanı həddindən artıq dozanın dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif dərəcədə özünü göstərə bilər.
Aşırı dozanın simptomları ilə müalicə üsulunun seçimi təzahür dərəcəsindən asılıdır.
Xəstənin şüurunu qorumaq və nevroloji təzahürlərin olmaması içərisində bir qlükoza və ya şəkər həllini almaq və qida qəbulunu tənzimləmək tövsiyə olunur.
Bir koma və nöbet inkişafı olan hipoglisemik bir vəziyyətin ağır bir formasının inkişafı ilə venadaxili qlükoza həllini aparmaq tövsiyə olunur.
Nateglitin plazma zülallarına yüksək səviyyədə bağlandığı üçün hemodializ proseduru təsirsiz bir prosedurdur.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Diabet üçün dərman qəbul etmək içəridədir.
Monoterapiya vəziyyətində gündə üç dəfə 120-180 mq dozada bir dərman təyin olunur.
Nateglinide kompleks terapiyanın tərkib hissələrindən biri olaraq istifadə edilərsə, müalicə zamanı tövsiyə olunan doz gündə üç dəfə 60 ilə 120 mq arasındadır.
Dərmanı istifadə edərkən xəstə bədəndə bəzi yan təsirləri inkişaf etdirə bilər.
Dərman qəbul edərkən yan təsirlər xəstə bir şəxsin bədəninin aşağıdakı sistemlərinin və orqanlarının pozulmuş işində özünü göstərir:
- Sinir sistemi və hiss orqanlarının pozulması.
- Tənəffüs sisteminin işində pozğunluqlar.
- Mədə-bağırsaq traktında çatışmazlıqlar.
- Metabolik pozğunluqlar.
Bundan əlavə, bədənin ümumi vəziyyətinə təsir edən yan təsirlər meydana gələ bilər.
Sinir sistemində pozuntular varsa, xəstə başgicəllənmə hissi keçirir.
Tənəffüs sistemindəki arızalar xəstədə tənəffüs yoluxucu xəstəliklərin görünüşü, bronxit əlamətlərinin inkişafı və öskürəyin görünüşü ilə özünü göstərir.
Mədə-bağırsaq traktının işinə təsir edən yan təsirlərin olması halında, xəstədə ishal və ürək bulanması hissi var.
Metabolik pozğunluqların əsas yan təsiri xəstənin bədənində hipoqlikemik bir vəziyyətin inkişafı və ağır hallarda glisemik komanın olmasıdır.
Müalicə zamanı Nateglinidin istifadəsi ilə hipoqlikemik bir dövlətin inkişafı çox nadirdir.
Dərman qəbul etmənin yan təsirləri kimi bulantı və ishal da olduqca nadir hallarda olur, əgər Metformin terapiyanın tərkib hissələrindən biri olarsa, 2-ci tip diabetin kompleks terapiyasından istifadə edən insanlarda bu yan təsirlər inkişaf edir.
Bəzən, diabetes mellitus olan bir xəstədə Netelinid qəbul edərkən, onurğadakı ağrının görünüşü yan təsir kimi qeyd olunur.
Bundan əlavə, xəstənin bədənində qripə bənzər şərtlər inkişaf edə bilər.
Dərmanın analoqları, dərmanın saxlanması və dəyəri
Dərman qaranlıq bir yerdə saxlanmalıdır. Dərmanın saxlama temperaturu 15 ilə 30 dərəcə arasında olmalıdır.
Dərmanın raf ömrü iki ildir. Saxlama müddəti başa çatdıqdan sonra dərman müalicəsi üçün istifadəsi qadağandır. İstifadə müddəti bitmiş məhsul təkrar emal edilməlidir.
Dərmanın saxlama yeri uşaqlar üçün əlçatan olmamalıdır.
Bu günə qədər, əczaçılıq sənayesi, 2 tip diabetli bir xəstənin bədənində oxşar təsir göstərən çox sayda dərman istehsal edir.
Bənzər bir təsiri olan ən çox yayılmış dərmanlar aşağıdakılardır.
- Guarem;
- Amaryl;
- Victoza;
- İcazə;
- Galvus görüşdü;
- Metformin Teva;
- Langerin;
- Siofor850 və digərləri.
Terapiya zamanı Natelitid istifadə edən xəstələrin əksəriyyəti dərman haqqında müsbət rəylər buraxır.
Dərman haqqında mənfi rəylərin olması ən çox dozanın pozulması ilə əlaqələndirilir.
Dərmanı eczanələrdə reseptlə almaq olar.
Rusiya Federasiyasında bir dərmanın qiyməti, əsasən, dərman satıldığı bölgədən asılıdır.
Rusiya Federasiyasında bir dərmanın qiyməti bölgədən asılı olaraq bir paket üçün 6300 ilə 10500 rubla qədər ola bilər.
Şəkər xəstəliyinin müalicəsində hansı dərmanlardan istifadə edilə biləcəyi bu məqalədəki videonu izah edəcəkdir.
