Glycohemoglobin, müəyyən bir müddət ərzində qan şəkərinin (qlikemiya) dərəcəsini göstərən bir biokimyəvi qan indeksidir. Bu göstərici hemoglobin və qlükoza birləşməsidir. Göstərici şəkər molekullarına bağlı olan qanda hemoglobinin səviyyəsini müəyyənləşdirir.
Glycated hemoglobin səviyyəsinin müəyyən edilməsi qadınlar üçün vacibdir, çünki bu göstərici sayəsində diabet ilkin mərhələdə diaqnoz edilə bilər. Nəticə etibarilə müalicə vaxtında və təsirli olacaqdır.
Ayrıca, diabet müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün qanda indeksin müəyyən edilməsi üçün bir analiz sistematik şəkildə aparılır. Dərəcə hemoglobinin ümumi miqdarı ilə faizlə müəyyən edilir.
(Hb A1)
Glisated hemoglobin, amin turşularının şəkərlə qarşılıqlı təsiri nəticəsində ortaya çıxır, baxmayaraq ki, fermentlər bu prosesdə iştirak etmir. Beləliklə, qlükoza və amin turşusu qarşılıqlı birləşərək birləşir - glikokimoglobin.
Bu reaksiyanın sürəti və alınan glycated hemoglobin miqdarı, qırmızı qan hüceyrələrinin fəaliyyəti dövründə qanda şəkərin orta konsentrasiyası ilə müəyyən edilir. Nəticədə müxtəlif növ indekslər əmələ gəlir: HLA1a, HLA1c, HLA1b.
Hər kəs bilir ki, diabet kimi bir xəstəliklə qan qlükoza səviyyəsi artır. Bu baxımdan qadınlarda qlükoza və hemoglobin molekullarının birləşməsi prosesi əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir. Nəticə etibarilə indeks artır.
Glisated hemoglobin qırmızı qan hüceyrələrində (qırmızı qan hüceyrələri) olur. Onların ömrü təxminən 120 gündür. Beləliklə, glikatlı hemoglobinin konsentrasiyasını müəyyənləşdirmək üçün bir analiz uzun müddət (təxminən 90 gün) qlikemiya dərəcəsini göstərə bilər.
Diqqət yetirin! Qırmızı qan hüceyrələri uzun ömürlüdür, buna görə qlükoza qatılan hemoglobinin miqdarı barədə bir yaddaş saxlayırlar.
Yuxarıda qeyd olunanların hamısından məntiqli bir sual yaranır: niyə qlikemiya vaxtı qırmızı qan hüceyrələrinin ömrü ilə təyin olunmur? Əslində qırmızı qan hüceyrələrinin yaşı fərqli ola bilər, bu səbəblərə görə, ömrünün uzunluğunu təhlil edərkən mütəxəssislər yalnız təqribən 60-90 günlük bir yaş müəyyənləşdirirlər.
Diabetə nəzarət
Glikozilləşdirilmiş hemoglobin xəstə və sağlam qadınların və kişilərin qanında olur. Bununla birlikdə, diabet xəstələrində qan indeksini artırmaq olar ki, bu da normanın 2-3 dəfə aşdı.
Qanda normal qlükoza səviyyəsi bərpa edildikdə, 4-6 həftə ərzində glikogemoglobinin konsentrasiyası bərpa ediləcək və nəticədə onun norması da sabitləşəcəkdir.
Artan bir indeks üçün analiz diabet xəstəliyinin müalicəsinin effektivliyini təyin etməyə imkan verir. Son 3 ay ərzində qadınlarda diabet terapiyasının effektivliyini qiymətləndirmək üçün adətən glikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyəli bir test istifadə olunur.
Diqqət yetirin! İndeks artırılarsa, normasını bərpa etmək üçün xəstəliyin müalicəsi üçün düzəliş etmək lazımdır.
Qadınlar və kişilər üçün indeks, xəstəliyin mümkün nəticələrini təyin edən bir risk markeri olaraq da istifadə olunur. Qan qlikogemoglobin səviyyəsi nə qədər artarsa, son 90 gündə qlikemiya bir o qədər çox olar. Beləliklə, diabetik ağırlaşmaların riski xeyli artır.
Yalnız 10% azalmanın diabetik retinopatiya (korluq) ehtimalını təxminən 50% azaltmağa kömək etdiyi sübut edilmişdir.
Qlükoza testinə alternativ
Bu gün şəkər xəstəliyinə diaqnoz qoymaq üçün qanda qlükoza miqdarını ölçmək üçün bir analiz tətbiq ediləcək və bir qlükoza tolerantlığı mövzusunda bir araşdırma aparılacaq. Ancaq yenə də analiz aparılsa da diabetin aşkarlanmaması ehtimalı qalmaqdadır.
Fakt budur ki, qlükoza konsentrasiyası qeyri-sabit bir göstəricidir, çünki şəkər norması qəflətən artır və ya kəskin şəkildə azalda bilər. Buna görə təhlilin etibarsız olma riski hələ də qalmaqdadır.
Ayrıca, qanda qlükoza təyin edilməsi üçün bir test, yalnız analiz zamanı onun nisbətinin aşağı salındığını və ya artdığını göstərir.
Bir index araşdırması, qan qlükoza testi kimi tez-tez istifadə edilmir. Bunun səbəbi, glikosilləşdirilmiş hemoglobinin analizi olduqca bahadır. Bundan əlavə, hemoglobinopatiya və anemiya indeksin konsentrasiyasında əks oluna bilər, bunun nəticəsində nəticə qeyri-dəqiq olacaqdır.
Ayrıca, qırmızı qan hüceyrələrinin ömrünü təsir edən müxtəlif vəziyyətlərdə araşdırmanın nəticələri fərqli ola bilər.
Diqqət yetirin! Qan köçürülməsi və ya qanaxma bir glisemik hemoglobin testinin nəticələrini dəyişdirə bilər.
ÜST diabet üçün glisemik hemoglobin testini almağı tövsiyə edir. Diabet xəstələri ayda ən az 3 dəfə glikogemoglobini ölçməlidir.
Glikogemoglobinin ölçülməsi üsulları
Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsi müəyyən bir laboratoriyanın istifadə etdiyi metodlardan asılı olaraq dəyişə bilər. Bu baxımdan, nəticələrin mümkün qədər dəqiq olması üçün diabet müayinəsi ən yaxşı şəkildə bir qurumda aparılır.
Diqqət yetirin! Glikogemoglobin səviyyəsini öyrənmək üçün qan boş bir mədəyə alınmalıdır və qan köçürüldükdən və qanaxdıqdan sonra bir test etmək arzuolunmazdır.
Dəyərlər
Glikogemoglobin norması ümumi hemoglobinin 4.5-6.5% -dir. Yüksək hemoglobin aşağıdakıları göstərə bilər:
- dəmir olmaması;
- şəkərli diabet.
5.5% -dən başlayaraq 7% -ə qədər artan HbA1, şəkərli diabet xəstəliyinin olduğunu göstərir (tip 2).
HbA1-nin 6.5-dən başlayaraq 6.9% -ə qədər artması şəkərli diabet ehtimalını göstərə bilər, baxmayaraq ki, qlükoza testi normal ola bilər.
Glikogemoglobin səviyyəsinin aşağı olması:
- qan köçürmə və ya qanaxma;
- hemolitik anemiya;
- hipoqlikemiya.
