Steroid şəkərli diabet (ikincil insulindən asılı), qanda çox uzun müddət qalmış yüksək miqdarda kortikosteroidlərin aşkarlanması nəticəsində ortaya çıxır.
Çox tez-tez hormonların sürətlə istehsal olunduğu xəstəliklərin ciddi fəsadlarının meydana gəlməsi nəticəsində inkişaf edir.
Ancaq buna baxmayaraq, əksər hallarda hormonal dərmanlarla uzunmüddətli müalicədən sonra görünür. Buna görə bu xəstəliyə diabetin dozaj forması da deyilir.
Steroid diabet, mənşəyinə görə, pankreas xəstəliklərinə aid deyil. Əvvəlcə pankreasın müxtəlif pozğunluqları ilə əlaqəli olmadığını qeyd etmək lazımdır.
Hansı dərmanlar xəstəliyə səbəb ola bilər?
Sıxılmış karbohidrat mübadiləsindən əziyyət çəkməyən insanlar, steroid hormonlarının həddindən artıq dozası halında, ləğv edildikdən dərhal sonra xəstəliyin yüngül formasını ala bilərlər. Əhəmiyyətli bir məqam, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bütün xəstələrin təxminən yarısı insulindən asılı olmayan bir xəstəliyin insulinə bağlı bir formaya keçməsidir.
Glukokortikosteroidlər (Deksametazon, Prednisolon, Hidrokortizon) bu kimi xəstəliklərə qarşı təsirli və güclü iltihab əleyhinə dərmanlar kimi istifadə olunur:
- bronxial astma;
- artrit;
- bədənin qoruyucu funksiyalarının normal işləməsinin pozulması;
- çox skleroz.
Steroid şəkərli diabet, oral kontraseptivlər və tiazid diuretiklər kimi dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində baş verə bilər.
Əməliyyatdan sonra iltihabı aradan qaldırmağa yönəlmiş, böyrək nəqli edildiyi zaman müalicə zamanı çox güclü dozada kortikosteroid istifadə edilə bilər.
Belə bir ciddi əməliyyatdan sonra xəstələr bədənin qoruyucu funksiyalarını boğmaq üçün ömrü boyu müvafiq dərmanlar qəbul etməlidirlər. Nəqli orqanlara təsir edə biləcək iltihablı proseslərə meyllidirlər.
Uzun müddət davam edən steroid müalicəsi nəticəsində ortaya çıxan bir xəstəliyin əlamətləri xəstələrin çox həssas insanlar kimi təsnif edilmələrini tələb edir.
Şəkərli diabetin meydana gəlməsini tamamilə aradan qaldırmaq üçün kilolu olan insanlar özlərinə qayğı göstərməli və əlavə funt itirməyə başlamalıdırlar.
Ancaq normal çəkisi olanlar, idman oynamağa başlamalı və gündəlik pəhrizini biraz tənzimləməli, daha çox təzə otlar, tərəvəz və meyvələr əlavə etməlisiniz.
Simptomlar
Xəstəliyin ilk və ikinci növ diabet əlamətlərini ehtiva etməsi ilə fərqlənir.
Xəstəlik, təsirli bir miqdarda kortikosteroidin mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə aktiv şəkildə zərər verməyə başlamasından irəli gəlir.
Bir müddətdir karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən pankreas hormonu istehsal etməyə davam edirlər.
Bir müddət sonra istehsal olunan hormonun miqdarı ciddi şəkildə azalır və toxuma həssaslığı pozulur. Bu tip 2 diabet üçün xarakterikdir. Daha sonra, müəyyən sayda beta hüceyrəsi tamamilə məhv edilir, bu da insulinin aktiv istehsalında dayandırılmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, xəstəlik insulinə bağlı 1 tip diabet üçün xarakterik olan formada davam etməyə başlayır.
Steroid diabet əlamətləri aşağıdakılara malikdir.
- artan sidik;
- sıx susuzluq;
- yorğunluq.
Bir qayda olaraq, steroid diabet əlamətləri yüngül olur, buna görə xəstələr onlara kifayət qədər diqqət yetirmirlər.
1 tip diabetdə olduğu kimi tez kilo verməyə başlayırlar. Qan testləri həmişə xəstəliyi vaxtında təyin etməyə kömək etmir.
Çox nadir hallarda, qlükoza konsentrasiyası son dərəcə yüksək ola bilər. Bundan əlavə, sidikdə propanonun miqdarı da məqbul həddə qalır.
Steroid diabetin patogenezi
Artıq qlükokortikoidlərin olması nəticəsində zülal rezintinin qeyri-kafiliyi amin turşularından şəkərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.Qaraciyərdə qlükoza-6-fosfatazanın bu hormonlar tərəfindən stimullaşdırılması prosesi bu orqandan qlükozanın sərbəst buraxılmasına kömək edir. Digər şeylər arasında qlükokortikoidlər heksokinazın fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və bu, qlükoza udulmasını ləngidir.
Steroid diabet haqqında danışarkən, xəstəliyin biokimyası, zülal parçalanmasının aktivləşdirilməsinin onun inkişafına səbəb ola biləcəyi və bunun nəticəsində qanda həddindən artıq miqdarda sərbəst yağ çıxarıldığıdır. Buna görə qanda şəkərin miqdarı artır.
Başqa sözlə, steroid diabet qan içində adrenal hormonların çox olması nəticəsində inkişaf edən bu xəstəliyin klinik formasıdır. Bu, bu maddələri ehtiva edən dərmanlarla müalicəyə də aiddir.
Müalicə
Əgər insulinin bədəndə istehsal edilməməsi baş verərsə, xəstəliyin bu forması birinci növ diabet şəklində eyni şəkildə davam edir. Ancaq bütün bunlarla birlikdə, tip 2 diabet əlamətləri var.
Qlükofaj hazırlığı
Müalicə birbaşa bu xəstədə hansı pozuntuların mövcudluğundan asılıdır. Obez olan, lakin yenə də insulin istehsal edən insanlar üçün xüsusi bir pəhriz və şəkər səviyyəsini aşağı salan dərmanlar uyğundur. Glucophage və Thiazolidinedione bunlar arasındadır. Bəzən az miqdarda insulin dozası təyin olunur.
Mədəaltı vəzi pozğunluqları halında, insulinin bir dozasının tətbiqi ona daha az yüklə işləmək imkanı verir. Bu, yalnız beta hüceyrələri hələ də fəaliyyətlərini davam etdirdikdə mümkündür. Xüsusi bir pəhriz müalicədə tamamilə kömək edə bilər, tərkibində karbohidrat olan məhsulların istifadəsini tamamilə aradan qaldırır.
Bədən kütləsinin orta əmsalı olan insanlar üçün 9 nömrəli pəhriz, daha böyük xəstələr üçün 8 nömrəli pəhriz istifadə edə bilərsiniz.
Steroid diabetdən əziyyət çəkən bir insan, mədəaltı vəzi artıq müstəqil olaraq insulin istehsal edə bilmirsə, məcburi inyeksiya şəklində təyin edilir.
Bu vəziyyətdə qan şəkərinin səviyyəsini daim izləmək barədə unutmaq olmaz. Müalicə prosesi 1-ci tip diabetlə eyni şəkildə aparılmalıdır. Üstəlik, xəstəliyin bu forması ilə əvvəllər ölü beta hüceyrələrini bərpa etmək sadəcə mümkün deyildir.
Bu formada olan bir xəstəlik, qlükoza konsentrasiyası yeməkdən sonra 11.5 mmol həddini aşmağa başlayanda və qarşısında 6 mmoldan çox olduqda diaqnoz qoyulur. Diqqəti cəlb edən simptomlar aşkar edildikdən sonra kömək üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.
Başlamaq üçün bir mütəxəssis bu qrupa daxil olan bütün oxşar xəstəlikləri tamamilə istisna etməlidir. Xəstəlikdən qurtulma prosesi həm ənənəvi, həm də intensiv bir istiqamətə sahib ola bilər. Sonuncu ən təsirli, lakin eyni zamanda xəstədən müəyyən bir özünü idarəetmə bacarığı tələb edir.
Ənənəvi müalicə metodu ikinci növ oxşar tədbirlərə bənzər bir prinsipə əsaslanır.
Mədəaltı vəzi pozulursa, insulinin minimum dozası təyin edilir. Müalicə üçün, məsələn, Glucofage kimi hipoqlikemik və hormonal maddələr istifadə olunur.
Xəstənin xəstəliyin yalnız yüngül bir forması varsa, onda qurtulmağa kömək edən sulfonilüreas istifadə edilə bilər. Ancaq bu üsul yan təsirlərə malikdir, bunlardan ən təhlükəli və gözlənilməzi miyokard infarktı meydana gəlməsidir.
Bu, karbohidrat mübadiləsinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi və bunun nəticəsində orqan və sistemlərin işində təhlükəli pozuntuların olması ilə bağlıdır. Məhz bu səbəbdən xəstəliyin tədricən sözdə insulinə bağlı formaya çevrilə bilər.
Bəzi xüsusi hallarda ən doğru həll əməliyyatıdır. Hiperplazi aşkar edilərsə, lazımsız toxuma adrenal bezdən çıxarılır.
Əməliyyatdan sonra xəstənin vəziyyəti xeyli yaxşılaşır və sağalır. Buna baxmayaraq, vəziyyəti sabit qalması üçün iştirak edən həkimin tövsiyələrinə riayət etmək lazımdır.
Oxşar videolar
Steroid diabet nədir və necə müalicə olunur? Videodakı cavablar:
Steroid şəkərli diabet üçün müalicə yalnız xəstə müşahidə edildiyi mütəxəssisin təcili tövsiyələrini laqeyd etmədikdə uğurlu olacaqdır. İlk simptomlar bir müayinədən keçmək və diaqnozunuzu tapmaq üçün bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək üçün vaxtında görünəndə vacibdir. Bundan sonra həkim yalnız bütün tələblərə ciddi əməl edildiyi təqdirdə kömək edəcək müvafiq müalicəni təyin edəcək.
Steroid diabetin hormonal kontraseptivlərin və digər oxşar dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində meydana gəldiyini unutma. Həm də risk altında olanlar çox kilolu şəxslərdir. Buna görə də, bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün hormonal dərmanların təsadüfi qəbulundan imtina etməlisiniz (əgər həkim tərəfindən təyin olunmadığı təqdirdə) və öz qidalanma rejiminizi izləməyə başlamalısınız. Öz diyetinizi faydalı məhsullarla, xüsusən də tərəvəz, meyvələr, otlar, paxlalı bitkilərlə zənginləşdirmək və eyni zamanda tamamilə heç bir fayda gətirməyən zərərli şəkəri tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır.
