Detemir insulinin istifadəsi və xüsusiyyətləri

İnsulin preparatları olduqca müxtəlifdir. Bu, fərqli xüsusiyyətləri olan insanlar üçün uyğun olan dərmanların istifadəsinə ehtiyacla bağlıdır.

Bir dərmanın tərkib hissələrinə qarşı dözümsüz olsanız, digərini istifadə etməlisiniz, buna görə eczacılar diabet əlamətlərini zərərsizləşdirmək üçün istifadə edilə bilən yeni maddələr və dərmanlar hazırlayır. Bunlardan biri də Detemir insulindir.

Ümumi məlumat və farmakoloji xüsusiyyətləri

Bu dərman insulin sinifinə aiddir. Uzadılmış bir hərəkət edir. Dərmanın ticarət adı Levemir, Insulin Detemir adlı bir dərman var.

Bu agentin paylandığı forma subkutan administrasiya üçün bir həlldir. Onun əsası rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edilən bir maddədir - Detemir.

Bu maddə insan insulinin həll olunan analoqlarından biridir. Onun fəaliyyət prinsipi diabet xəstəsinin bədənində qlükoza miqdarını azaltmaqdır.

Dərmanı yalnız təlimatlara uyğun istifadə edin. Dozajlar və enjeksiyon rejimi həkim tərəfindən seçilir. Dozanın müstəqil bir şəkildə dəyişdirilməsi və ya təlimatlara uyğun gəlməməsi, həddindən artıq dozanın artmasına səbəb ola bilər, bu da hipoqlikemiyaya səbəb olur. Ayrıca, bir həkim xəbəri olmadan dərman qəbul etməməlisiniz, çünki bu xəstəliyin ağırlaşması ilə təhlükəlidir.

Dərmanın aktiv maddəsi insan insulinin analoqudur. Onun hərəkəti uzun. Alət, hüceyrə membranlarının reseptorları ilə təmasa girir, beləliklə, onun daha tez sorulur.

Onun köməyi ilə qlükoza səviyyəsinin tənzimlənməsi, əzələ toxuması tərəfindən istehlak nisbətini artırmaqla əldə edilir. Bu dərman qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını da maneə törədir. Onun təsiri altında lipoliz və proteolizin fəaliyyəti azalır, daha aktiv protein istehsalı meydana gəlir.

Qan içində Detemirin ən çox miqdarı, inyeksiya edildikdən 6-8 saat sonra. Bu maddənin assimilyasiyası bütün xəstələrdə (cüzi dalğalanma ilə) demək olar ki, eyni olur, 0,1 l / kq miqdarında paylanır.

Plazma zülalları ilə əlaqəyə girəndə təsirsiz metabolitlər əmələ gəlir. Aşınma, dərmanı xəstəyə nə qədər tətbiq edildiyinə və tez bir zamanda udulmasına bağlıdır. İdarə olunan maddənin yarısı 5-7 saatdan sonra bədəndən çıxarılır.

Göstərişlər, qəbul yolu, dozalar

İnsulin hazırlıqlarına münasibətdə istifadə qaydalarına dəqiq əməl olunmalıdır. Diqqətlə öyrənilməlidir, ancaq həkimin tövsiyələrini nəzərə almaq eyni dərəcədə vacibdir.

Dərmanla müalicənin effektivliyi xəstəliyin mənzərəsinin düzgün qiymətləndirilməsindən asılıdır. Bununla əlaqədar olaraq, dərman dozası və inyeksiya cədvəli müəyyənləşdirilir.

Bu vasitənin istifadəsi diabetin diaqnozu üçün göstərilmişdir. Xəstəlik həm birinci, həm də ikinci növə aid ola bilər. Fərq ondadır ki, birinci tip şəkərli diabetdə Detemir adətən monoterapiya kimi istifadə olunur, ikinci növ xəstəlik ilə dərman digər vasitələrlə birləşdirilir. Ancaq fərdi xüsusiyyətlərə görə istisnalar ola bilər.

Doza, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini, xəstənin həyat tərzini, qidalanma prinsiplərini və fiziki fəaliyyət səviyyəsini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Bu amillərdən hər hansı birində dəyişiklik qrafikə və dozaya düzəliş tələb edir.

Enjeksiyonlar xəstə üçün əlverişli olduqda istənilən vaxt edilə bilər. Ancaq təkrarlanan enjeksiyonların təxminən birincinin tamamlandığı eyni vaxtda aparılması vacibdir. Dərmanı bud, çiyin, ön qarın divarına, kalçaya vurmağa icazə verilir. Eyni bölgədə enjeksiyonlar verilməsinə icazə verilmir - bu lipodistrofiyaya səbəb ola bilər. Buna görə, icazə verilən ərazidə hərəkət etmək nəzərdə tutulur.

Bir şpris qələmindən istifadə edərək insulinin idarə edilməsi texnikası haqqında video dərs:

Əks göstərişlər və məhdudiyyətlər

Hansı hallarda bu dərman istifadəsinin kontrendikedici olduğunu bilməlisiniz. Əgər nəzərə alınmasa, xəstə ciddi təsirə məruz qala bilər.

Təlimatlara görə, insulinin az miqdarda əks göstərişləri var.

Bunlara daxildir:

1. Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq. Buna görə xəstələrdə bu dərmana allergik reaksiyalar var. Bu reaksiyaların bəziləri həyat üçün böyük bir təhlükə yaradır.
2. Uşaq yaşı (6 yaşdan kiçik). Bu yaşdakı uşaqlar üçün dərmanın effektivliyini yoxlayın. Bundan əlavə, bu yaşda istifadənin təhlükəsizliyi barədə məlumat yoxdur.

Bu dərmanın istifadəsinə icazə verilən hallar da var, lakin xüsusi nəzarət lazımdır.

Bunların arasında:

1. Qaraciyər xəstəliyi. Əgər onlar mövcuddursa, aktiv komponentin hərəkəti pozula bilər, buna görə də dozası düzəldilməlidir.
2. Böyrəklərin pozulması. Bu vəziyyətdə, dərmanın fəaliyyət prinsipində dəyişikliklər də mümkündür - artır və ya azalda bilər. Müalicə prosesinə daimi nəzarət problemi həll etməyə kömək edir.
3. Qocalıq. 65 yaşdan yuxarı insanların bədənində bir çox dəyişiklik baş verir. Bu cür diabet xəstələrinə əlavə olaraq qaraciyər və böyrək xəstəlikləri də daxil olmaqla digər xəstəliklər də mövcuddur. Ancaq onlar olmadıqda da bu orqanlar gənclərdə olduğu kimi fəaliyyət göstərmir. Buna görə də, bu xəstələr üçün dərmanın düzgün dozası da vacibdir.

Bütün bu xüsusiyyətlər nəzərə alınmaqla, Detemir insulininin istifadəsindən mənfi nəticələr riski minimuma endirilə bilər.

Bu mövzuda cari araşdırmalara görə, dərman hamiləlik və embrionun inkişafına mənfi təsir göstərmir. Ancaq bu, onu tamamilə təhlükəsiz etmir, buna görə həkimlər gələcək anasını təyin etməzdən əvvəl riskləri qiymətləndirirlər.

Bu dərmanı istifadə edərkən, şəkər səviyyəsini yoxlayaraq, müalicənin gedişatını diqqətlə izləməlisiniz. Gestasiya dövründə qlükoza göstəriciləri dəyişə bilər, buna görə də onlara nəzarət etmək və insulin dozalarının vaxtında düzəldilməsi zəruridir.

Aktiv maddənin ana südünə nüfuz etməsi barədə dəqiq bir məlumat yoxdur. Ancaq körpəyə çatdıqda da mənfi nəticələrin meydana gəlməməsi lazım olduğuna inanılır.

Detemir insulin protein mənşəlidir, buna görə asanlıqla udulur. Bu, ananın bu dərmanla müalicəsinin körpəyə zərər verməyəcəyini göstərir. Ancaq bu zaman qadınlar bir pəhriz izləməklə yanaşı qlükoza konsentrasiyasını da yoxlamalıdırlar.

Yan təsirləri və aşırı doz

Hər hansı bir dərman, o cümlədən insulin yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bəzən bədənin aktiv maddənin fəaliyyətinə uyğunlaşmasına qədər qısa müddətə görünür.

Digər hallarda, patoloji təzahürlər diaqnoz qoyulmamış əks göstərişlər və ya dozanın həddindən artıq olması nəticəsində yaranır. Bu, bəzən hətta xəstənin ölümünə səbəb ola biləcək ciddi fəsadlara səbəb olur. Buna görə bu dərmanla əlaqəli hər hansı bir narahatlıq barədə iştirak edən həkimə bildirilməlidir.

Yan təsirləri arasında aşağıdakılar var:

1. Hipoqlikemiya. Bu vəziyyət qan şəkərinin kəskin azalması ilə əlaqələndirilir, bu da diabetik insanın rifahına mənfi təsir göstərir. Xəstələr baş ağrısı, titrəmə, ürək bulanması, taxikardiya, huşun itirilməsi və s. Kimi xəstəlikləri yaşayırlar. Şiddətli hipoqlikemiyada xəstənin təcili yardıma ehtiyacı var, çünki bu olmadıqda beynin strukturlarında dönməz dəyişikliklər baş verə bilər.
2. Görmə pozğunluğu. Ən yaygın olan diabetik retinopatiyadır.
3. Allergiya. Kiçik reaksiyalar (döküntü, dərinin qızartı) şəklində və aktiv ifadə olunan simptomlarla (anafilaktik şok) özünü göstərə bilər. Buna görə də, bu cür halların qarşısını almaq üçün Detemir istifadə etməzdən əvvəl həssaslıq testləri aparılır.
4. Yerli təzahürlər. Dərinin dərman qəbuluna reaksiyasından qaynaqlanır. Enjeksiyon yerində tapılır - bu sahə qırmızıya çevrilə bilər, bəzən bir az şişkinlik var. Bənzər reaksiyalar ümumiyyətlə dərmanın ilkin mərhələsində baş verir.

Dərmanın hansı hissəsinin həddindən artıq dozaya səbəb ola biləcəyini dəqiq söyləmək mümkün deyil, çünki bu fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır. Buna görə hər bir xəstə həkimdən alınan təlimatlara əməl etməlidir.

Detemir insulin və ya Glargin insulin ilə terapiya zamanı birdən çox hipoqlikemiya epizodu yaşayan xəstələrin sayı

Xüsusi təlimatlar və dərmanların qarşılıqlı əlaqəsi

Bu dərmanı istifadə etmək üçün bəzi tədbirlər tələb olunur.

Müalicənin effektiv və təhlükəsiz olması üçün aşağıdakı qaydalara əməl olunmalıdır:

1. Bu dərmanı 6 yaşdan kiçik uşaqlarda diabet müalicəsində istifadə etməyin.
2. Yemək atlamayın (hipoqlikemiya riski var).
3. Fiziki fəaliyyətlə həddindən artıq yükləməyin (bu hipoqlikemik bir vəziyyətin yaranmasına səbəb olur).
4. Unutmayın ki, yoluxucu xəstəliklər səbəbindən bədənin insulinə ehtiyacı arta bilər.
5. Dərmanı venadaxili qəbul etməyin (bu vəziyyətdə kəskin hipoqlikemiya meydana gəlir).
6. Hipo və hiperglisemiya vəziyyətində diqqətin və reaksiya sürətinin mümkünlüyünü xatırlayın.

Müalicəni düzgün aparmaq üçün xəstə bütün bu xüsusiyyətləri bilməlidir.

Bəzi qruplardan olan dərmanların istifadəsi səbəbiylə Detemir insulinin təsiri pozulur.

Adətən, həkimlər bu cür birləşmələrdən imtina etməyi üstün tuturlar, lakin bəzən bu mümkün deyil. Belə hallarda, sözügedən dərmanın dozaj ölçülməsi təmin edilir.

Kimi dərmanlarla qəbul edərkən dozanı artırmaq lazımdır.

• simpatomimetika;
• qlükokortikosteroidlər;
• diuretiklər;
• kontrasepsiya üçün nəzərdə tutulmuş preparatlar;
• antidepresanların bir hissəsi və s.

Bu dərmanlar insulin tərkibli bir məhsulun təsirini azaldır.

Dozaj azaldılması adətən aşağıdakı dərmanlarla birlikdə qəbul edildikdə istifadə olunur:

• tetrasiklinlər;
• karbonik anhidraza, ACE, MAO inhibitorları;
• hipoqlikemik maddələr;
• anabolik steroid;
• beta-blokerlər;
• tərkibində spirt olan dərmanlar.

İnsulinin dozasını tənzimləməsəniz, bu dərmanların qəbul edilməsi hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Bəzən bir xəstə bir dərmanı digəri ilə əvəz etmək üçün bir həkim görmək məcburiyyətində qalır. Bunun səbəbləri fərqli ola bilər (yan təsirlərin yaranması, yüksək qiymət, istifadənin əlverişsizliyi və s.). Detemir insulinin analoqu olan bir çox dərman var.

Bunlara daxildir:

• Pensulin;
• Insuran;
• Rinsulin;
• Protafan və s.

Bu dərmanlar oxşar bir təsirə malikdir, buna görə də tez-tez bir əvəz kimi istifadə olunur. Lakin zəruri bilik və təcrübəyə sahib bir adam dərmanı zərər verməməsi üçün siyahıdan seçməlidir.

Danimarka istehsalındakı Levemir Flexpen (ticarət adı Detemir) qiyməti 1 390 ilə 2 950 rubla qədərdir.