Dimaril, antidiyabetik bir dərmandır. İnsulindən asılı olmayan diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün təyin edilir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Glimeperide
Dimaril antidiyabetik bir dərmandır. İnsulindən asılı olmayan diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün təyin edilir.
Ath
A10BB12 - Glimepiride
Formaları və tərkibini buraxın
Dərmanın aktiv komponenti glimepiriddir. Bir tabletdə 2, 3 mq və ya 4 mq bu maddə var. Köməkçi komponentlər: laktoza monohidrat, indigo karmin alüminium lak, mikrokristal selüloz, natrium nişasta glikolat, maqnezium stearat, povidon, polisorbat 80, dəmir oksidi sarı.
Farmakoloji fəaliyyət
Lezyonya çatan glimepiride (aktiv maddə) bir sıra farmakoloji təsir göstərir:
- pankreasın beta hüceyrələri tərəfindən hormon insulinin istehsalını və sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır;
- periferik toxumaları insulinə daha həssas edir;
- postprandial insulin / C-peptid mübadiləsini normallaşdırır.
Yuxarıda göstərilən təsirlər səbəbindən xəstənin qan şəkəri səviyyəsi normala qayıdır.
Farmakokinetikası
Şəkər səviyyəsi məhsulu qəbul etdikdən 2-3 saat sonra azalır, bir gündən çox davam edir və 2 həftə sabitləşir. Qlükoza səviyyəsi yüksək olan bəzi xəstələrdə terapevtik effekt əldə etmək üçün ən azı 6 q dərman qəbul edilməlidir.
Dimaril qəbul etdikdən 2-3 saat sonra şəkər səviyyəsi azalır, bir gündən çox davam edir və 2 həftə sabitləşir.
İstifadə qaydaları
Tip 2 diabet, insulinə qarşı müqavimət.
Əks göstərişlər
İstifadəsi üçün əks göstərişlər: 1-ci tip şəkərli diabet (insulinə bağlı), diabetik ketoasidoz, prekoma və koma, böyrəklərin və qaraciyərin funksional pozğunluqları. Glimepiride, dərmanın köməkçi komponentlərinə, sulfonilüre törəmələrinə və digər sulfonamid dərmanlarına qarşı həssaslığı olan xəstələrə dərman təyin edilməməlidir.
Ehtiyatla
Dərman insulin terapiyasına ehtiyacı olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir. Bu vəziyyət çoxsaylı ağır xəsarətlər, geniş yanıqlar və cərrahi müdaxilələr halında baş verir. Bundan əlavə, preparatın təyin olunmasına qoyulan məhdudiyyətlər: alkoqolizm, qida və dərmanların həzm olunmaması, qızdırma sindromu, adrenal çatışmazlıq, tiroid patologiyası, tiroid hormonlarının artması və ya azalması.
Göstərişlər Dimaril - Tip 2 diabet, insulin müqaviməti.
Dimarili necə götürmək olar
Dozaj rejimi patologiyanın mərhələsindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Diabet ilə
Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstələr analiz üçün qan və sidik verirlər. Tədqiqatlar nəticəsində həkimlər qlükoza səviyyəsini təyin edirlər. Əldə olunan göstəricilərə əsasən həkimlər istədiyiniz miqdarı təyin edirlər:
- İlkin doza gündə 1 mq glimepiriddir. Bunlar 2 mq olan ½ tabletlərdir. Qəbul edildikdən sonra həkim xəstənin reaksiyasını diqqətlə izləyir. Bir mütəxəssis belə bir dozun xəstəliyi idarə etməyə kömək etdiyini başa düşsə, o zaman onu müalicə terapiyası kimi təyin edir.
- Artan doza gündə 2, 3 və ya 4 mq dərman qəbul edir. 2 mq kifayət deyilsə, təyin olunur. Terapevtik kursun müddəti fərdi olaraq təyin olunur.
- Maksimum doza 4-6 mq dərman. Bu dozaj rejimi yüksək qlükoza səviyyəsi olan xəstələr üçün təyin edilir (maddənin güclü bir konsentrasiyası hətta boş bir mədədə müşahidə olunarsa).
Qarışıq terapiya bir həkim tərəfindən ciddi nəzarət altında aparılmalıdır. Bundan əlavə, həyat tərzini izləmək çox vacibdir: məşq miqdarını məhdudlaşdırmaq, hipoqlikemik maddələrin istifadəsindən qaçınmaq (şəkər səviyyəsinin kəskin azalmasına səbəb olur) və bir pəhriz izləmək.
Dimarilin yan təsirləri
Mənfi reaksiyalar ola bilər.
Görmə orqanının tərəfində
Müalicənin əvvəlində və ya ortasında xəstə görmə qabiliyyətini müvəqqəti pisləşdirə bilər. Bu yan təsir plazma qlükoza konsentrasiyasında kəskin dəyişiklik ilə əlaqələndirilir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Bəzi xəstələr həzmsizlik yaşayırlar, buna görə epigastrik bölgədəki ağrı, nəcisdə dəyişiklik, ürək bulanması və qusma. Semptomlar tez-tez mədədə ağırlıq ilə müşayiət olunur. Nadir hallarda qaraciyər fermentlərinin fəaliyyəti artır. Ağır hallarda, hepatit, xolestaz və sarılıq kimi xəstəliklər inkişaf edir. Patoloji yeni bir komplikasiyaya - qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Hematopoetik orqanlar
Laboratoriya müayinələri zamanı trombositlərin, lökositlərin, qırmızı qan hüceyrələrinin, qranulositlərin, aqranulositlərin konsentrasiyasında dəyişiklik aşkar olunur. Bəzi hallarda, bütün qan elementlərində kəskin bir azalma, hemolitik və ya aplastik anemiya mümkündür.
Mərkəzi sinir sistemi
Sinir sisteminin pozuntuları baş ağrısı və asteniya şəklində özünü göstərir - zəiflik və gücsüzlük.
Tənəffüs sistemindən
Tənəffüs sistemində dəyişiklik, xəstədə dispne inkişaf edərsə - kəskin havanın olmaması hissi ilə mümkündür. Bundan əlavə, yan təsirlər tez-tez boğulma ilə müşayiət olunan şiddətli allergik reaksiyalar nəticəsində meydana gələ bilər.
Dərinin hissəsində
Komponentlərə qarşı dözümsüzlük və ya allergik reaksiyalara meylli olduqda, xəstələrdə tez-tez dəri vəziyyəti dəyişir. Yanma və şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunan qızartı və müxtəlif döküntülər müşahidə olunur. Ən çox görülən allergik reaksiya ürtikerdir. Bu ümumi bir simptomu birləşdirən xəstəliklər qrupudur - dəri üzərində qırmızı blisterlərin görünüşü, gicitkən yanması ilə döküntülərə bənzəyir.
Ürək-damar sistemindən
Bəzi hallarda qan təzyiqində kəskin bir artım mümkündür.
İmmunitet sistemindən
Bəlkə də döküntü, ödem, allergik boğulma və foto həssaslıq şəklində özünü göstərən həssaslıq reaksiyalarının inkişafı. Ağır hallarda, təcili bir növün allergik reaksiyaları inkişaf edir - Quincke'nin ödemi və anafilaktik şok.
Dimarilin qəbulu diqqətin dəyərsizləşməsinə səbəb olur və psixomotor reaksiyaların sürəti azalır.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Müalicənin əvvəlində xəstənin qan qlükoza səviyyəsi sabit deyil. Terapevtik kursun ortasında şəkər konsentrasiyası da artırıla bilər və ya azalda bilər ki, bu da dərmanın nizamsız qəbulu və ya xəstənin etdiyi digər səhvlərlə əlaqələndirilir. Bu konsentrasiyanın pozulmasına səbəb olur və psixomotor reaksiyaların sürəti azalır.
Xüsusi təlimatlar
Bəzi şərtlərdə dərmanı ehtiyatla qəbul edin.
Yaşlılıqda istifadə edin
Dərmanın assimilyasiyası və ifrazatı gənc xəstələrdə oxşar parametrlərdən praktiki olaraq fərqlənmir. Bu səbəbdən dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Uşaqlara tapşırıq
Doz tənzimlənməsi tələb olunmur.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə qanda və sidikdə qlükoza səviyyəsini daim izləmək lazımdır. Hər hansı bir anormallıq doğuş qüsurlarının inkişafına, doğuşdan və ya yeni doğulmuş körpənin ölümünə səbəb ola bilər. Dərman hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcəyi üçün uşağı daşıyarkən dərmanı qəbul etmək tamamilə mümkün deyil. Hamilə qadına insulin terapiyasına keçmək lazımdır.
Glimepiride ana südünə keçir, buna görə müalicə zamanı bir qadın körpəyə süni qarışıqları köçürməlidir.
Glimepiride ana südünə nüfuz edə bilir və fetusa mənfi təsir göstərə bilər. Müalicədən imtina edə bilmirsinizsə, qadın insulin terapiyasına keçməlidir və körpəni qidalandırmaq üçün süni qarışıqlardan istifadə etməlidir.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə, Dimaril qəbul etmək kontrendikedir. Xəstə insulin terapiyasına keçirilməlidir.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Yüngül pozuntular halında, doz fərdi olaraq tənzimlənir və qəbul zamanı bu orqanın işini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Ağır pozğunluqlarda, Dimaril ilə müalicə kontrendikedir.
Dimarilin həddindən artıq dozası
Xəstə dərmanı çox qəbul edərsə, qan şəkərinin səviyyəsi kəskin enəcəkdir. Bu vəziyyət 12 saatdan üç günə qədər davam edir və rahatlamadan sonra yenidən görünə bilər. Hipoqlikemiya aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- epiqastrik ağrı;
- ürəkbulanma və qusma
- maneəli görmə və koordinasiya;
- artan narahatlıq;
- əl silkələmək;
- koma
- kramplar.
Hipoqlikemiyanın ilk əlamətlərində xəstə dərhal həkimə müraciət etməlidir.
Dimarilin həddindən artıq dozasından şəkər səviyyəsi kəskin aşağı düşür. Hipoqlikemiyanın ilk əlamətlərində xəstə dərhal həkimə müraciət etməlidir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Müalicəyə başlamazdan əvvəl, Dimarilin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirinə diqqət yetirilməlidir. Qlükoza səviyyəsində artım aşağıdakı dərman qrupları ilə birləşdikdə mümkündür.
- estrogenlər və prostogenlər;
- tiazid diuretiklər;
- saluretiklər;
- tiroid funksiyasını normallaşdıran dərmanlar;
- qlükokortikoidlər;
- simpatomimetika;
- adrenalin
- nikotinik turşu;
- laksatiflər;
- fenitoin;
- diazoksid;
- glucagon;
- barbituratlar və rifampisin;
- asetozolamid.
Xəstə eyni vaxtda Dimaril və digər dərmanları qəbul edərsə (məsələn, coumarin törəmələri), belə bir birləşmə həm qlükoza konsentrasiyasını artıra bilər, həm də azalda bilər, buna görə dərmanların istifadəsi iştirak edən həkimlə daha yaxşı əlaqələndirilir.
Alkoqol uyğunluğu
Etanol şəkər səviyyəsini qaldıra və ya endirə bilər, lakin bu proses gözlənilməzdir. Bu səbəblə spirtli içki qəbul etməyi dayandırmaq və ya alkoqol qəbul etmək barədə bir həkimə müraciət etmək məsləhətdir.
Analoglar
Bu dərmana dözməsəniz və ya daha ucuz bir dərman axtarırsınızsa, bir sıra analoqlarla tanış olmalısınız:
- Glimepiride - 129 rubldan;
- Amaril - 354 rubldan.;
- Diamerid - 226 rubldan.
Alma kursuna başlamazdan əvvəl təlimatları diqqətlə oxuyun və ya müalicənizlə məşğul olan bir mütəxəssislə məsləhətləşin.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman almaq üçün resept tələb olunur.
Resept olmadan ala bilərəm
Dimaril reseptlə apteklərdən göndərilir.
Dimaril qiymeti
Dərmanın orta dəyəri 1000 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərman quru yerdə, birbaşa günəş işığından qorunmalıdır və uşaqlar üçün əlçatmazdır. Saxlama temperaturu - 25 ° C-ə qədər.
İstifadə müddəti
3 il
İstehsalçı
PJSC "Kievmedpreparat", Ukrayna.
Alkoqollu içki qəbul etməməyi və ya alkoqol qəbul etməyiniz barədə bir həkimə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur.
Dimaril haqqında rəylər
Irina, 29 yaş, Kharkov
Dərman normal şəkər səviyyəsini qorumaq üçün bir endokrinoloq tərəfindən təyin edildi. Digər dərmanlar kimi bu vasitə hipoqlikemiya və digər yan təsirlərə səbəb oldu. Müalicənin ikinci günündə mədə ağrısı, ürək bulanması göründü. Buna görə insulin terapiyasına keçməli oldum, çünki dözmək demək olar ki, mümkün deyildi.
Alexander, 41 yaş, Kiyev
Doktor bu müalicəni 2 tip diabet üçün təyin etdi. Dərmanı metformin ilə birlikdə istifadə etdi. Nəticəni 2-ci gündə hiss etdim, yan təsirləri yox idi.
