Böyrəklərdə qlükoza glomeruli vasitəsilə süzülür. Ancaq buna baxmayaraq, böyrək tüplərində, bir insanın sağlam olduğu təqdirdə tamamilə qan içində udulur. Bu, sağlam insanlarda sidikdə qlükoza aşkarlanmaması lazım olduğunu göstərir. Tərkibində yalnız biokimyəvi və ya ümumi sidik analizi zamanı müəyyən edilməyən əhəmiyyətsiz qalıqları ola bilər.
Qanda qlükoza konsentrasiyası sağlamlıq vəziyyətini göstərə bilər. Norm, bu göstərici üçün normal hədd 8,8 ilə 9,9 mmol / litr arasında olan rəqəmlərdir. Qanda şəkərin miqdarı yüksəlirsə, böyrək boruları öz vəzifələrinin öhdəsindən gələ bilmir və bütün qlükozanı qana qaytara bilmir.
Nəticədə sidikdə qlükoza olur və tibbdə bu vəziyyət qlükozuriya adlanır. Yaşla, müəyyən edilmiş qan şəkəri həddində tədricən azalma baş verir və bu norma müxtəlif böyrək xəstəlikləri ilə də azalda bilər.
Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, sidikdə şəkərin olması, qan içində miqdarının artması və ya böyrək həddinin azalması ilə əlaqədardır, hər halda norma pozulur. Həkimlər qlükozuriyanı bir neçə formaya bölürlər:
- Alimentar qlükozuriya - çox miqdarda karbohidrat ehtiva edən qidaların istifadəsi səbəbindən inkişaf edir, yəni qan şəkərinin səviyyəsi qısa müddətə yüksəlir.
- Emosional qlükozuriya - şəkər stressli vəziyyətlər nəticəsində sidikdə müəyyən edilə bilər.
- Extrarenal qlükozuriya, sidikdə qlükoza qandakı tərkibinin artması ilə ortaya çıxdığı bir patoloji formasıdır.
Ayrıca, qadınlarda hamiləlik dövründə bəzən sidikdə şəkər gecikdirilə bilər.
Sidik testlərində qlükoza aşkarlanması bir çox səbəblə əlaqələndirilə bilər. Məsələn, bu diabet ilə baş verir və burada şəkər norması artıq bir xəstəliyi göstərir. Bu vəziyyətdə sidikdə şəkər xəstələrdə hətta qanda olduqca az konsentrasiyada da müəyyən edilir.
Çox vaxt bu insulinə bağlı diabet xəstəliyi ilə baş verə bilər. Böyrək tüplərində şəkər yalnız hexokinaz adlanan xüsusi bir fermentə məruz qaldıqda qana daxil olur (bir fosforlaşma prosesi baş verir).
Ancaq diabet xəstəliyində bu ferment yalnız insulinin köməyi ilə aktivləşdirilə bilər. Buna görə 1 tip diabetli xəstələrdə böyrək həddi ümumiyyətlə azalır. Böyrəklərin toxumalarında sklerotik proseslər inkişaf edirsə, onda qanda yüksək səviyyədə qlükoza olsa da, sidikdə aşkarlanmayacaqdır.
Sidikdəki şəkər də kəskin pankreatit nəticəsində ortaya çıxa bilər. Ayrıca bir sıra digər xəstəliklər sidikdə qlükoza meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Mərkəzi mənşəli qlükozuriya beyindəki şiş prosesləri, meningit, hemorragik insult, ensefalit və baş yaralanmaları nəticəsində baş verə bilər.
Endokrin qlükozuriya, tiroksin, böyümə hormonu, qlükokortikosteroidlər və adrenalin artan meydana gəlməsinin bir nəticəsidir. Atəşli qlükozuriya atəş ilə müşayiət olunan xəstəliklərdən qaynaqlanır.
Bundan əlavə, müəyyən maddələrlə (morfin, xloroform, fosfor və ya strixnin) zəhərlənmə zamanı zəhərli qlükozuriya inkişaf edir və böyrək həddində azalma ilə böyrək qlükozuriyası inkişaf edir.
Birincili və ikincil qlükozuriya da fərqlənir. Birinci növ qanda qlükoza norması azaldıqda və ya olmaması halında inkişaf edir. İkincili xəstəlik nefroz, piyelonefrit, kəskin böyrək çatışmazlığı və dolayısı ilə Girke xəstəliyinə səbəb ola bilər.
Sidikdə qlükoza miqdarının göstəricisi həm də onun norması çox vacibdir, çünki həm kişilərdə, həm də qadınlarda olduqca ciddi xəstəliklərin mövcudluğunu göstərə bilər. Buna görə, bir şəxs sidikində şəkər tapıbsa, təcili olaraq tibbi yardım axtarmalıdır.
Sidikdə qlükoza aşkar edilməsinin səbəbləri
Sidikdəki şəkər müxtəlif xəstəliklərə görə görünə bilər. Bu fenomenin əsas səbəbləri qanda qlükoza konsentrasiyasının artması, böyrəklər tərəfindən pozulmuş filtrasiya mexanizmi və ya tüberküldə qlükozanın tərs udulmasının ləngiməsidir.
Sidikdə qlükoza varlığının ən çox yayılmış səbəblərini daha dəqiq müəyyən etmək üçün onun görünüşünə təsir edən xəstəlikləri müəyyənləşdirmək lazımdır.
Əvvəlcə bunlara aşağıdakılar daxildir:
- diabet, bəzən gizli diabet,
- ağır qaraciyər xəstəliyi
- hipertiroidizm
- və xloroform, karbonmonoksit, fosfor və ya morfin ilə kəskin zəhərlənmə.
Bundan əlavə, qlükozuriya beyin qanamaları, travmatik beyin xəsarətləri, epilepsiya tutmaları və ya kəskin ensefalit səbəbiylə mərkəzi sinir sisteminin həssas uclarının qıcıqlanması ilə inkişaf edir.
Əsas səbəblər arasında, həm güclü cinsiyyətdə, həm də qadınlarda kəskin yoluxucu xəstəliklər, qlomerulonefrit, interstisial nefrit ilə meydana gələn böyrək borucuqlarında və ya glomeruli patoloji prosesləri də qeyd edilməlidir.
Uşaqlarda sidikdə qlükoza
Bir uşağın sidikində şəkər aşkar edilərsə, bu çox narahat edici bir simptom olaraq qəbul edilməlidir, çünki bu, qanda qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsindən daha təhlükəlidir.
Uşaqlarda sidikdə yüksək miqdarda qlükoza konsentrasiyasının öz səbəbləri var və endokrin sistemin patoloji vəziyyətini göstərə bilər, buna görə də belə bir vəziyyətdə mütləq həkimə (endokrinoloqa) müraciət etməlisiniz.
Həm də uşaqlıqdakı qlükozuriya böyrəklər və ya mədəaltı vəzi xəstəlikləri ilə baş verə bilər və bəzi hallarda pankreas disfunksiyası ola bilər, simptomları çox özünü büruzə verəcəkdir.
Bəzi hallarda uşaqlarda sidik müayinəsi yalan nəticələr verə bilər, məsələn, bunun səbəbi, uşağın uzun müddət antibiotik müalicəsi alması, testlər ərəfəsində çoxlu şirniyyat yediyi və ya çox miqdarda C vitamini qəbul etməsi. Buna görə də bu cür nəticələrlə həkim əvvəlcə mümkün olanları istisna etməlidir. səhvlər və zəruri hallarda yenidən təhlil üçün göndərin.
Xəstəliyin simptomları
Həm kişilərdə, həm də qadınlarda norm, həmçinin qlükoza göstəriciləri yaşa, pəhrizə, həyat tərzinə və bir çox digər amillərə görə fərqli ola bilər. Şəkərin artması bir dəfə müşahidə olunursa, narahat olmayın, analizi təkrar götürməlisiniz.
Sidikdə yüksək şəkər miqdarı ilə aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:
- - güclü susuzluq hissi;
- - yatmaq daimi istəyi;
- - gözlənilməz kilo;
- - tez-tez siymə;
- - genital bölgədə qıcıqlanma və qaşınma;
- - yorğun hiss etmək;
- - quru dəri.
Bu əlamətlərdən ən azı biri baş verərsə, xəstəxanaya getməli, müayinədən keçməli və diaqnozu təyin etməli, şəkər nisbətinin kişilər və qadınlar üçün nə olduğunu aydınlaşdırmalısınız.
Sidikdə şəkərin varlığını necə təyin etmək olar
Tədqiqat üçün səhər sidikini təmiz, quru bir şüşə qabda toplamaq lazımdır. Materialın həcmi ən azı 150 mililitr olmalıdır.
Bu qab bir qapaq ilə bağlanmalı və laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Sidik toplamadan əvvəl, perineum neytral bir sabun istifadə edərək isti su ilə yuyulmalıdır. Bu, qlükozanı çox tez parçalayan mikroorqanizmlərin sidiyə girməməsi üçün edilməlidir. Buna görə laboratoriyaya çatdırılan sidikdə xarici bir maddənin olmadığından əmin olmaq lazımdır.
Həm də materialı toplanması tarixindən altı saatdan gec olmayaraq təhlil üçün gətirməyə çalışmalısınız.
Bəzən gündəlik sidik müayinəsi tələb olunur. Bu o deməkdir ki, gün ərzində sidik quru, qaranlıq şüşə qabda toplanır. Bu analiz sidikdə qlükoza konsentrasiyası haqqında geniş və daha dəqiq məlumat əldə etməyə imkan verir. Lakin laboratoriyada tədqiqat üçün ümumi materialın cəmi 150 mililitr alınır və bununla da əlavə tədbirlər həyata keçirilir.
İndiki vaxtda kişilərin və qadınların sidikində şəkərin aşkarlanması üçün digər üsullar hazırlanmışdır. Məsələn, bu məqsəd üçün göstərici həllər və ya zolaqlar istifadə olunur. Bu cür üsullara keyfiyyətli analiz metodları deyilir, lakin sidikdə qlükoza miqdarını müəyyənləşdirməyə və hesablamağa imkan verən kəmiyyət metodları da məlumdur.
