Combogliz Prolong, 2 tip diabetin müalicəsində ən çox istifadə edilən dərmanlardan biridir. Bədənə əla bir hipoqlikemik təsir göstərir. Ancaq istifadə edərkən diqqətli olmaq lazımdır, çünki arzuolunmaz yan təsirlərin inkişafı mümkündür.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
INN: Metformin + Saxagliptin.
ATX
ATX Kodu: A10BD07.
Formaları və tərkibini buraxın
Bu dərman yalnız tablet şəklində mövcuddur. Görünüşdə tabletlər adi kapsula bənzəyir. Onların hər biri xüsusi qoruyucu qabıqla örtülmüşdür. Rəng dozadan asılı olacaq. Sarı tabletlərdə 1000 mq metformin və 2,5 mq saxagliptin var. Çəhrayı tabletlərdə eyni miqdarda metformin var, lakin artıq 5 mq saxagliptin var. Kapsulaların qəhvəyi rənginin 500 mq metformin və 5 mq saxagliptin olduğunu göstərir.
Bu dərman yalnız tablet şəklində mövcuddur. Görünüşdə tabletlər adi kapsula bənzəyir. Onların hər biri xüsusi qoruyucu qabıqla örtülmüşdür.
Tabletlər xüsusi qoruyucu blisterlərə yığılır. Onların hər birində 7 ədəd. Bir karton paketində 4-dən 8-ə qədər belə blister ola bilər. Bundan əlavə, hər bir paketdə istifadə üçün ətraflı təlimat olmalıdır.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman birləşmiş təsirə malikdir. Bütün aktiv birləşmələr əsas dəyişikliklərdə sərbəst buraxılır.
Dərmanın tərkibi bir-birinin hərəkətlərini tamamlayan 2 aktiv komponentdən ibarətdir.
Metformin əla bir biguaniddir. Qlükonogenez proseslərini tamamilə boğmağı bacarır. Bu yağların oksidləşməsini ləngidir və insulin reseptorlarının həssaslığını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Hüceyrələr qlükoza aktiv şəkildə istifadə etməyə başlayır. Aktiv maddə qandakı insulinin konsentrasiyasına təsir göstərmir və hipoqlikemik vəziyyətə səbəb olmur.
Metforminin təsiri səbəbindən glikogen sintezi stimullaşdırılır. Hüceyrələrdə qlükoza köçürülməsi və konsentrasiyası artır. Bu vəziyyətdə, həzm sistemindəki ümumi şəkərin udma nisbəti azalır, bunun nəticəsində bir insan tez arıqlayır. Qanın əsas xüsusiyyətləri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılır.
Saxagliptin incretin hormonlarının istehsalını təşviq edir. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrindən insulinin salınması artır və qlükaqonun istehsalı kəskin azalır. Həm yemək zamanı, həm də boş bir mədədə qlükoza səviyyəsi azalır. Birləşmənin hərəkəti sayəsində dolğunluq hissi uzun müddət yox olmur ki, bu da diabetli xəstələrin kilo verməsinə kömək edir.
Farmakokinetikası
Saksagliptin çox vaxt tamamilə müəyyən bir aktiv metabolitə çevrilir. Metformin bədəndən tamamilə dəyişmədən xaric olur. Dərman böyrək filtrasiyasından sonra çıxır.
Terapiya hərtərəfli olmalıdır və pəhriz və kiçik fiziki səylərlə birlikdə baş verməlidir.
Qan dövranında aktiv maddələrin ən yüksək konsentrasiyası həb qəbul etdikdən 7 saat sonra müşahidə olunur.
İstifadə qaydaları
2 tip diabetin müalicəsi üçün bir əczaçılıq göstərilmişdir. Terapiya hərtərəfli olmalıdır və pəhriz və kiçik fiziki səylərlə birlikdə baş verməlidir. Bu, glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.
Əks göstərişlər
Terapiyaya başlamazdan əvvəl həmişə nəzərə alınmalı olan bir sıra əks göstərişlər var:
- dərmanın bəzi komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
- tip 1 diabet mellitus;
- laktik asidoz riski və böyrək funksiyasının, qaraciyərin qiymətləndirilməsi;
- anadangəlmə laktoza qarşı dözümsüzlük;
- insulin istifadəsi;
- digər dərmanlara anafilaktik reaksiyalar;
- daxili orqanların xroniki xəstəlikləri, bəzi yoluxucu patologiyalar;
- diabetik tipli ketoasidoz;
- əvvəlki koma;
- toxuma hipoksiyası riski;
- laktik asidoz;
- aşağı kalorili diyet;
- gestasiya və ana südü dövrü;
- uşaqların yaşı;
- xroniki alkoqolizm.
Terapiyaya başlamazdan əvvəl həmişə nəzərə alınmalı olan bəzi əks göstərişlər var, məsələn, insulinin istifadəsi.
Ehtiyatla
Həddindən artıq ehtiyatla dərman ürək-damar xəstəlikləri olan insanlar üçün qəbul edilməlidir. Bu hipoqlikemik agent böyrək klirensindəki bir dəyişikliyə kömək edir. Buna görə, ilk mənfi reaksiyalar ortaya çıxdıqda qaraciyər və böyrək xəstəliyi olan insanlar dərmanların dozasını minimuma endirməlidirlər.
Combogliz Prolong'u necə aparmaq olar
Hər bir xəstə üçün doz ciddi fərdi qaydada seçilir. Hamısı xəstənin şiddətindən və sağlamlığın ümumi vəziyyətindən asılıdır.
Həkimlər gündə bir dəfə bu həbləri qəbul etməyi məsləhət görürlər.
Bunu günün eyni vaxtında etmək məsləhətdir. Kapsüllər dişləmir, tamamilə udulmalı və təmiz su ilə yuyulmalıdır.
Müalicənin əvvəlində minimum bir doza təyin olunur. Gerekirse, arzuolunmaz yan təsirlərin inkişaf riskini azaltmaq üçün tədricən artır. Maksimum dozanı tək və təkrarlanan dozalara bölmək olar.
Diabet ilə
Şəkərli diabetin müalicəsi üçün gündə bir tablet təyin edilir. Bu qanda qlükoza konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir, bədəndə insulin çatışmazlığı əlamətlərini aradan qaldırır. Zəhərlənmənin ilk əlamətləri bir dərmanla görünəndə, onun dozasını tənzimləmək və ya istifadəsini tamamilə dayandırmaq lazımdır.
Kapsüllər dişləmir, tamamilə udulmalı və təmiz su ilə yuyulmalıdır.
Yan təsirləri
Alətin istifadəsi üçün bir çox əks göstəriş var. Dərman istifadə qaydalarına əməl etməsəniz, bu cür mənfi reaksiyalar meydana çıxa bilər:
- şiddətli baş ağrıları;
- migren dövləti;
- qarındakı ağrılar çəkmək;
- genitouriya sisteminin orqanlarında baş verən yoluxucu proseslər;
- ishal, ürək bulanması və qusma;
- sinüzit
- alt ekstremitələrin və üzün şişməsi;
- hipoqlikemiya;
- ürtiker şəklində allergik reaksiyalar;
- gastroenterit və pankreatit;
- düzlük;
- yeməyin dad qavrayışının pozulması.
Qarındakı ağrılar, ishal, ürək bulanması və qusma dərmanların yan təsirlərinin əlamətləri ola bilər.
Bütün bu simptomlar simptomatik terapiya köməyi ilə aradan qaldırıla bilər. Dərman tamamilə dayandırıldıqdan sonra onlar da yox olurlar.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman heç bir şəkildə beynin quruluşuna təsir etmir. Qəbul edildiyi zaman sürücülükdən imtina etmək daha yaxşıdır. Diqqətin konsentrasiyası pozulmasa da, yan təsirləri ildırım sürətində inkişaf edə bilər ki, bu da psixomotor reaksiyaların azaldılmasına kömək edir.
Xüsusi təlimatlar
Fəsadların qarşısını almaq üçün böyrəklərin vəziyyətini izləmək lazımdır. Bu yaşlılara aiddir. Laktik asidozun inkişafının qarşısını almaq üçün xəstələri izləmək lazımdır. Cərrahi müdaxiləyə ehtiyac varsa, dərmanı ləğv etmək və xəstəyə insulin təyin etmək daha yaxşıdır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Uşağın daşıması zamanı dərmanın istifadəsi tövsiyə edilmir. Bunun səbəbi, dərmanların heç bir embrion və teratogen xüsusiyyətləri göstərmədiyini sübut edən kifayət qədər klinik araşdırmaların olmamasıdır. Dölün formalaşmasına təsir göstərə bilər. Buna görə hamiləlik dövründə, təcili vəziyyətdə xəstəni təmiz insulinə köçürmək daha yaxşıdır.
Dərmanın ana südünə keçib-keçmədiyinə dair heç bir dəlil yoxdur. Buna görə, zəruri hallarda, bu cür terapiya laktasiyanı dayandırmaq üçün daha yaxşıdır.
Randevu Comboglise uşaqlara uzanır
Heç vaxt uşaq praktikasında istifadə edilmir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Dərman yaşlı xəstələrə çox diqqətlə təyin olunmalıdır. Onlarda ağırlaşmaların inkişaf riski yüksəkdir, buna görə ilk dəfə intoksikasiya əlamətləri görünəndə dozanı tənzimləmək və ya dərmanı tamamilə dayandırmaq üçün bir həkim görmək lazımdır.
Bəzi həkimlər yaşlı xəstələrin sinir sistemini sakitləşdirmək üçün plasebo effekti yaratmaq üçün dummy həbləri təyin edirlər.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Dərmanı istifadə edərkən metabolik asidozun inkişafı mümkündür. Buna görə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin bu dərmanı tərk etməsi daha yaxşıdır. Buna təcili bir ehtiyac varsa, təyin olunan doza minimum olmalıdır.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Xroniki qaraciyər çatışmazlığı üçün dərman qəbul etmək qəti qadağandır.
Aşırı doz
Aşırı doz çox nadirdir. Ancaq təsadüfən dərmanın böyük bir dozasını qəbul etsəniz, laktik asidoz əlamətləri meydana çıxa bilər:
- tənəffüs çatışmazlığı;
- əzələ krampları;
- yuxululuq və qıcıqlanma;
- kramp və qarın ağrısı;
- ağızdan aseton qoxusu.
Fəsadların inkişafı ilə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və dializ məcburidir. Yəqin ki, hipoqlikemiyanın inkişafı. Yüngül dərəcəsi ilə şirin yemək kömək edir. Ağır formada bir insanın şüuruna gətirilməlidir və ona glukagon və ya dekstroz hidroxlorid məhlulu verilməlidir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Bəzi izoenzimlərlə birgə istifadəsi qan plazmasında laktatın konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Bir dərman aktiv maddələrin təsirini artıra bilər:
- maqnezium və alüminium hidroksid;
- Rifampisin;
- nikotinik turşu;
- tiroid hormonları və estrogenlər;
- diuretiklər;
- kalsium ion blokerləri;
- İsoniazid.
Aşağıdakı maddələrin effektivliyi kəskin şəkildə azalır:
- etanol;
- Furosemide;
- Ketokonazol;
- Famotidin;
- Glibenclamide;
- Eritromisin;
- Verapamil;
- Flukonazol
Mütəxəssis, dərman terapiyasını düzgün tənzimləmək üçün xəstənin qəbul etdiyi bütün dərmanlar haqqında bilməlidir.
Mütəxəssis, dərman terapiyasını düzgün tənzimləmək üçün xəstənin qəbul etdiyi bütün dərmanlar haqqında bilməlidir.
Alkoqol uyğunluğu
Diabetli insanlara spirtli içki qəbul etmək arzuolunmazdır. Etanol istifadə edilən hər hansı bir dərmanda varsa, bu barədə doktorunuza məlumat verməyinizə və gələcək müalicə üçün tövsiyələr almağınıza əmin olun.
Analoglar
Ümumi oxşarlıqlar:
- Janumet;
- Galvus görüşdü;
- Comboglize;
- Glibomet;
- Bagomet.
Tətil şəraiti Comboglisa aptekdən uzanır
Aptekdə satılır.
Resept olmadan ala bilərəm
Yalnız xüsusi reseptlə.
Combogliz Prolong üçün qiymət
Qiyməti 3 min rubl arasında dəyişir. Son qiymət yalnız eczanə marjından və paketdəki tabletlərin sayından asılıdır.
Combogliz Prolong'un ümumi bir analoqu, Yanumet, şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsi üçün həblər ola bilər.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərmanı yalnız quru yerdə saxlayın, mümkün qədər kiçik uşaqlardan və birbaşa günəş işığından qoruyun. Saxlama temperaturu otaq temperaturundan çox olmamalıdır.
İstifadə müddəti
Yararlılıq müddəti istehsal tarixindən 3 ildir, orijinal qablaşdırmada göstərilməlidir.
İstehsalçı Combogliza Prolong
Prodüser - "Bristol-Myers Squibb", ABŞ.
Comboglize'nin uzanması ilə əlaqədar xəstələrin rəyləri
Alisa, 38 yaş, Sankt-Peterburq: "Bu yaxınlarda onlar şəkərli diabet diaqnozu verdilər. Həkim həbləri təyin etdi, lakin kömək etmədi, vəziyyəti yalnız pisləşdi. Prolong'u Combogliz ilə əvəz etdilər. Təsiri nəzərə çarpdı. Dərman şəkər səviyyəsini məqbul həddə saxlamağa kömək edir. Yan təsirləri yoxdur. Hiss etdim. Yalnız istifadənin əvvəlində biraz başgicəllənmə və ürəkbulanma var idi. Yetər tez keçdi. Dərman bahadır. "
Valeriy, 52 yaş, Kazan, "Şəkərli diabet üçün dərman təyin etdilər. Fəaliyyətdən məmnunam. Qan qlükoza sürətlə normala qayıtdı. Ancaq dərmanların qiyməti çox yüksək olduğu üçün uzun müddət qəbul edə bilmədim. Çox yan təsirləri var. Daimi yuxululuq, əsəbilik var idi. Başım daim ağrıyırdı. "Şiddətli ishal var idi. Həkim bunun dərman olduğunu söylədi və başqa bir dərmanla əvəz etməyimi məsləhət gördü."
Yuri, 48 yaş, Saratov: "Dərman gəldi. Fəaliyyətdən məmnunam. Arıqladım, ancaq arıqlaya bilmədim. Dərman bu problemə kömək etdi. Ürək fəaliyyətinin vəziyyəti də yaxşılaşdı. Mənfi reaksiyalardan yalnız ishal və yüngül başgicəllənmə var. Ancaq hər şey lazımsız keçdi. tibbi müdaxilə. "
Həkimlərin rəyləri
Alexander, endokrinoloq, Moskva: "İnsanlar tez-tez ikinci tip diabetin kompleks müalicəsi üçün dərmanlar təyin edirlər. Rəylər fərqlidir. Həblərin qiyməti yüksəkdir. Bu, ən böyük çatışmazlıqlardan biridir. Xəstələrin əksəriyyətində arzuolunmaz yan reaksiyalar da olur ki, bəziləri də özləri gedirlər. və başqaları bir doz tənzimləməsini və ya dərmanı tamamilə götürməsini tələb edir. Buna görə də Combogliz Prolong'a şübhə ilə yanaşıram. Lakin dərmanlar onun qiymətini əsaslandırır. "
Yaroslav, Sankt-Peterburqdakı endokrinoloq: "2-ci tip diabetli xəstələrdə dərmanı normal şəkər səviyyəsini qorumaq üçün uzun müddətdir istifadə edirəm. Narazı xəstələr çoxdur. Əvvəla, insanlar kifayət qədər çox sayda yan təsir göstərir, bu artıq çatışmazlıqdır. Bəzi xəstələrdə simptomlar var. intoksikasiya o qədər aydındır ki, ya detoksifikasiya terapiyası, ya da dializ tələb olunur.
Ancaq dərmanlar yaxşı kömək edən xəstələr var. Onların şəkər səviyyəsi və çəkisi uzun müddət normal səviyyədə saxlanılır. Buna görə də həmişə dərmanları seçdiyim dərman kimi xəstələrə təqdim edirəm. "
