Hipoqlikemiya, eşik normasından aşağı qan şəkərinin azalması ilə müşayiət olunan şəkərli diabetin təzahürlərindən biridir.
Kişilərdə bu göstərici 2.5-2.8 mmol / L-dən, qadınlarda - 1.9-2.2 mmol / L-dən, uşaqlarda - 1.7-2.2 mmol / L-dən aşağıdır.
Hipoqlikemiya təhlükəsi nədir, onun uzun müddətə təzahür etməsinə səbəb olan nəticələr və inkişafının qarşısını almaq və dayandırmaq üçün necə, diabetikin özünə necə yaxın olduğunu bilməlisiniz.
Hiperglisemiya və ya hipoqlikemiya: ümumi xüsusiyyətlər və daha təhlükəlidir
Hipoqlikemiyanın təhlükəli bir vəziyyəti qanda şəkərin az olması ilə meydana gəlir. Bu diabet xəstələrində və sağlam insanlarda inkişaf edir.
Bu insulinə yüksək həssaslıq, onun həddindən artıq dozası, alkoqol istehlakı, pəhriz səbəbiylə karbohidrat çatışmazlığı, güclü fiziki güc, hamiləlik səbəb ola bilər.
1 və ya 2 tip diabetli yetkinlər körpələrə nisbətən aşağı qlükoza daha həssasdırlar. Hiperglisemiya, hipoqlikemiyadan fərqli olaraq yüksək qan şəkəri ilə xarakterizə olunur.
Bu sindrom diabet xəstələrində və endokrin xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarda müşahidə olunur. Bunun səbəbi insulin çatışmazlığıdır. Bu vəziyyət tez-tez yenidoğulmuşlarda müşahidə olunur.
Hansı vəziyyətin orqanizm üçün daha təhlükəli olduğunu nəzərə alaraq, hipoqlikemiya və hiperglisemiyanın ölümlə nəticələnə biləcəyini qeyd etmək lazımdır.
Hipoqlikemik sindromun təsnifatı
Şəkərin düşməsi 3,5 mmol / L və ya daha aşağı olduqda, hipoglisemik sidr inkişaf edir.Boş bir mədədə və ya yeməkdən sonra baş verə bilər - reaktiv hipoqlikemiya. Birincisi daha dərin və daha uzun. Semptomatik təzahürlərin şiddətindən asılı olaraq, yüngül və ağır bir forma, hipoqlikemik koma fərqlənir.
Tibbi praktikada narkotik və alkoqol hipoqlikemiyası təcrid olunur, bir ilədək körpələrdə meydana gələn xüsusi bir növ.
Səbəbləri və inkişaf mexanizmi
Hipoqlikemiya, çatışmazlığı və artan istehlakı ilə normal bir qlükoza səviyyəsində inkişaf edə bilər.
Hipoqlikemik bir hücumun səbəbləri arasında bunlar var:
- həddindən artıq dozada insulin və ya şəkər endirən dərmanlar;
- salin tətbiqində;
- kritik günlərdə qadınlarda hormonal çatışmazlıq;
- güclü fiziki fəaliyyət;
- susuzlaşdırma və balanssız qidalanma;
- qaraciyərdə və adrenal korteksdə, sarkomada neoplazmaların olması.
Anaları şəkər xəstəliyi olan yeni doğulmuş körpələrdə hipoqlikemik sindromun patogenezi, gestasiya zamanı qanında olan yüksək şəkərin dölə təsiri ilə izah olunur.
Bu sindromun görünüşünün digər səbəbləri soyutma, adətən vaxtından əvvəl körpələrdə müşahidə olunan glikogen ehtiyatların olmamasıdır.
Kramplar və digər simptomlar
Hipoqlikemiya simptomlarının şiddəti parlaq və ya darıxdırıcı ola bilər, bəzi hallarda tamamilə yoxdur.
Hücumun başlaması aşağıdakılarla göstərilir:
- dərinin çırpılması;
- profuse tərləmə;
- dodaqlarda və barmaqlarda karıncalanma hissləri;
- artan ürək dərəcəsi;
- titrəmə
- əzələ zəifliyi;
- aclıq hissi.
Şəkər səviyyəsinin kritik bir səviyyəyə çatması və hipoglisemik komanın başlamasının mümkünlüyü, baş ağrısı, başgicəllənmə, qorxu, uyğun olmayan davranış - nitq, görmə və koordinasiya pozğunluqları, qarışıqlıq, fikir ayrılığı, sarsıntı və konvulsiyaların görünüşü ilə göstərilir.
Hipoqlikemiyanın fəsadları və nəticələri
Hipoqlikemiyanın yüngül bir forması diabet xəstəsinin ümumi rifahına, əhval-ruhiyyəsinə və fəaliyyətinə təsir edən xoşagəlməz hisslər ilə müşayiət olunur.
Təhlükə, əlamətlərin təzahürünə həssaslığın itirilməsində olur, bu da onların vaxtında tanınmasını və dayandırılması üçün tədbirlər görməsini çətinləşdirir. Bu da öz növbəsində ağırlaşmaların və ağır bir formanın inkişaf ehtimalını artırır.
Davam edən xəstəliklə psixozlar, epileptik tutmalar, beyin və ürək və damar xəstəlikləri meydana gəlir:
- idrak funksiyasının inhibə edilməsi;
- ensefalopatiya, serebral ödem, demans;
- aritmiya, işemiya;
- böyrək çatışmazlığı;
- katarakt, retinopatiya, qlaukoma;
- nöropati
- periferik damarların patologiyası;
- hipoqlikemik koma.
Damar angiopatiyası
Şiddətli hiperglisemiya qan damarlarının divarlarının məhvinə səbəb olur - onların incəlməsi və ya sklerozu pozulmuş qan dövranına səbəb olur.
Ürək və alt ekstremitələrin damarları angiopatiyaya xüsusilə həssasdır, bu da onların üzərindəki yüksək mexaniki yüklə izah olunur.
Hansı damarların təsirləndiyindən asılı olaraq mikro və makroaqniopatiya buraxırlar, növlərin hər biri öz növbəsində müvafiq klinik simptomlarla müşayiət olunan bir neçə mərhələdən ibarətdir.
Bacakların damarlarında baş verən dağıdıcı proseslər geri dönməzdir və toxuma nekrozuna və ayaqların amputasiyasına səbəb olur. Vaxtında diaqnoz qoyub müalicəyə başlasanız xəstəliyin inkişafı yavaşlana bilər.
Ürək böhranı və vuruş
Hipoqlikemiya nəticəsində artan qan viskozluğu ürək və beyin damarlarının patologiyalarının, trombozun inkişafının səbəbidir.
Ən böyük risk qrupu yaşlı insanlardır. Miyokard işemiyası hipoqlikemik bir dövlətin nəticəsi olaraq ortaya çıxan ilk ağırlaşmalardan biridir.
Gecədə hipoqlikemik hücumlar çox təhlükəlidir, çünki yuxu zamanı şəkərin azalması xəstənin vəziyyətini idarə edə bilmədiyi zaman baş verir, bu da gecə ürək atışlarının səbəbidir. Hipoqlikemiya ilə vuruş ehtimalı da əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Koma
Şəkərin 2,2 mmol / L-ə qədər düşməsi hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb olur. Qlükoza səviyyəsində sürətli bir azalma ilə bu vəziyyət birdən və sürətlə, prekursorlar olmadan inkişaf edir.
Hipoqlikemik komanı göstərən klinik təzahürlər:
- solğun nəm dəri;
- genişlənmiş şagirdlər;
- yaş dil;
- yüksək əzələ tonu, titrəmə;
- normal və ya bir qədər yüksəlmiş qan təzyiqi;
- taxikardiya;
- nəfəs və temperatur normaldır.
Bu vəziyyətdə uzun müddət qalması, dərinləşməsi ilə birlikdə nəfəsi dayaz olur, tərləmə, qan təzyiqinin azalması, bradikardiya və nevroloji patologiyaların azalması var.
Ölüm
Şəkər səviyyəsinin vaxtaşırı azalması ölümlə nəticələnə bilər. Hipoqlikemiyadan ölüm 2 tip diabet xəstələrinin 6% -ində baş verir. Əsasən onun səbəbi vuruş, aritmiya, ürək böhranıdır.
Uzunmüddətli hipoqlikemiyaya hansı daimi ziyan səbəb ola bilər?
Qlükoza səviyyəsinin eşik həddinə endirilməsi dərhal müalicə tələb edir, əks halda uzun müddət davam edən hipoqlikemiya mərkəzi sinir sistemində dönməz pozucu proseslərə səbəb olur.
Beyin toxumasında yaşanan enerji aclığının neyroqlikopenik təzahürləri:
- baş ağrısı
- maneəli yaddaş, nitq, hərəkətlərin koordinasiyası, görmə;
- kramplar
- huşunu itirmə
- koma.
Hipoqlikemik bir hücum nəticəsində yaranan vəziyyət sabitləşdikdən sonra, böyüklərin idrak qabiliyyətləri uzun müddət bərpa olunur.
Posthipoglikemik hiperglisemiya - bu nədir?
Posthypoglycemic hiperglisemi vəziyyəti qlükoza həddindən artıq azalması səbəbindən inkişaf edir.Bənzər bir reaksiya ümumiyyətlə şəkər səviyyəsi yüksək olan xəstələrdə də olur - 10 mmol / L-dən, normal səviyyəyə düşdüyü halda, məsələn, 5 mmol / L və bədən bunu həyatı üçün təhlükə kimi qəbul edir. Bu vəziyyət terapiyaya uyğun olmayan uzun bir hormonal balanssızlıq ilə xarakterizə olunur.
Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün bazal insulinin dozasını dəyişdirməmək, qısa insulinin dozasını və nisbətini artırmaq, həmçinin hər 2 saatda qlükoza səviyyəsini izləmək tövsiyə olunur.
İlk yardım və sonrakı qan şəkərinin düzəldilməsi
Qısa insulinin tez-tez enjeksiyonlarından istifadə edən diabet xəstələrində əsasən hipoqlikemik bir nöbet baş verir. Bir hücum əlamətlərini hiss edərək, şəkər səviyyəsini ölçmək üçün bir qlükometr istifadə etməlidirlər.
Yüngül və orta dərəcədə hipoqlikemiya qlükoza özünü idarə etməsi yolu ilə aradan qaldırılır.Çətin formasını dayandırmaq üçün qlükoza və ya qlükaqon inyeksiyalarına təcili ehtiyac duyulacaqdır.
Mütəmadi şəkər, çətinləşdirilmiş hipoglisemik hücumu tez bir zamanda dayandırmağa kömək edəcəkdir.
Hücumu tez bir zamanda aradan qaldırmaq şəkər və ya isti bir şirin içki istifadəsinə imkan verəcək, bundan əlavə diabet xəstələrinə qlükoza tabletləri gətirmək tövsiyə olunur.
Şəkər səviyyəsini artıraraq dərhal hərəkətə başlayırlar. Alınan qlükoza üzərindəki insulinin təsiri nəticəsində yaranan təkrar hipoqlikemik hücumun qarşısını almaq üçün yavaş şəkərlə, məsələn, qəhvəyi çörək ilə sendviç yeyərək əlavə edin.
Oxşar videolar
Videoda hipoqlikemiya hücumlarının qarşısını almağın səbəbləri və üsulları haqqında:
Mülayim hipoqlikemiyanın hücumları düzgün dayandırılsa tez bir zamanda yox olur. Bunu etmək üçün onların simptomlarını necə təyin etməyi öyrənməlisiniz. Bədənin qanda qlükoza azaldılmasına xüsusi olaraq necə reaksiya verdiyini bilmək, bu işi yerinə yetirmək çətin olmayacaqdır. Vaxtında görülən tədbirlər ciddi nəticələrin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
