Tip 1 və 2 tip diabet xəstələri üçün məktəb

Hər bir diabet xəstəsi üçün əla sağlamlığın açarı həyatın və davranışın düzgün təşkilidir. Diabetin ilk əlamətlərinə vaxtında cavab vermək və sağlam qidalanma, qulluq və düzgün fiziki fəaliyyət kimi tədbirlər ilə özünüzü qorumaq qabiliyyəti dərhal yaranmır. Bacarıqlarını möhkəmləndirmək və yenilərini qazanmaq üçün xüsusi diabet məktəbləri yaradıldı.

Sağlamlıq məktəbi nədir

Şəkərli diabet xəstələri üçün məktəb, tibb və profilaktika müəssisələrinin bazasında aparılmış beş və ya yeddi seminardan ibarət bir kursdur. Hər kəs, yaşından asılı olmayaraq, uşaq və ya yaşlı insan olmasına baxmayaraq, onlara pulsuz ziyarət edə bilər. Yanınızda olmağınız lazım olan bütün şeylər həkimdən bir müraciətdir. Mühazirə istiqamətli məlumat ya daha yaxşı mənimsənilmək üçün ya birdəfəlik, ya da təkrar kurs şəklində ola bilər.

Bir çox diabet xəstəsinin işlədiyi və ya təhsil aldığı üçün bu cür qurumlar bu amilləri nəzərə alaraq iş rejimini təşkil edir. Buna görə mühazirələrin müddəti və Moskva və Rusiyanın digər şəhərlərində dərslərin sayı fərqlidir.

Stasionar müalicədə olan xəstələr paralel olaraq mühazirələrdə iştirak edə bilərlər. Bu dərslər zamanı həkim bir həftədə bütün lazımi məlumatları diabet xəstələrinə çatdırmağı bacarır. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr üçün, habelə xəstəliyini vaxtında tanıya bilənlər üçün həftədə iki mühazirə kursu aparılır.

Öyrənmə məqsədləri və bölmələri

Diabet xəstələri üçün məktəbin normativ bazası Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin aktları, həmçinin Səhiyyə Nizamnaməsidir. Mühazirələr bu istiqamətdə təlim keçmiş endokrinoloqlar və ya ali təhsilli tibb bacısı tərəfindən aparılır. Bəzi qurumlar rəsmi saytlarında onlayn dərslər keçirirlər. Bu cür portallar qrup dərslərində iştirak edə bilməyən insanlar üçün hazırlanmışdır. Həm də bu məlumat tibbi arayış kimi istifadə edilə bilər.

Məlumat əlaqəsini yaxşılaşdırmaq üçün tip 1 və 2 tip şəkərli diabetdən əziyyət çəkən xəstələr məktəbdə aşağıdakı sahələrdə qruplara bölünürlər:

• 1 tip diabetli xəstələr;
• tip 2 diabetli xəstələr;
• İnsulini tələb edən II tip diabet xəstələri
• diabetli uşaqlar və onların yaxınları;
• diabetli hamilə.

1-ci tip diabet məktəbi uşaqlar üçün vacibdir, çünki bu tip bir xəstəlik kəskin olduğundan vəziyyətə xüsusi nəzarət tələb olunur. Kiçik xəstələrin təhsil məlumatlarını düzgün qəbul edə bilməmələri səbəbindən valideynləri dərslərdə iştirak edə bilərlər.

Diabet Sağlamlığı Məktəbinin əsas məqsədi xəstələrə faydalı məlumatlar verməkdir. Hər dərsdə xəstələrə alevlenmələrin qarşısını almaq üsulları, özünü nəzarət üsulları, terapevtik prosesi gündəlik iş və narahatlıqlar ilə birləşdirmək bacarığı öyrədilir.

Təlim, əldə olunan biliklərə nəzarət etməyi təmin edən xüsusi bir proqrama uyğundur. Bütün dövrü ilkin və ya ikincil ola bilər. Hər il martın 1-də hər bir diabet xəstəsi məktəbi rayon diabet mərkəzinə hesabat təqdim edir ki, bu dövrdə görülən işləri qiymətləndirməyə imkan verir.

Belə bir müəssisədə təlim hərtərəfli olur. Dərslər zamanı xəstələrə yalnız nəzəri məlumatlar verilmir, həm də praktikada öyrədilirlər. Tədris prosesində xəstələr aşağıdakı məsələlər üzrə bilik əldə edirlər:

• diabet haqqında ümumi anlayışlar;
• insulin idarəetmə bacarıqları;
• pəhriz;
• cəmiyyətdə uyğunlaşma;
• fəsadların qarşısının alınması.

Giriş mühazirəsi

İlk mühazirənin mahiyyəti xəstələri xəstəlik və onun yaranma səbəbləri ilə tanış etməkdir.

Diabet qan şəkərinin artmasına səbəb olur. Ancaq şəkər səviyyəsini normal saxlamağı öyrənsəniz, yalnız ağırlaşmaların qarşısını ala bilməzsiniz, həm də xəstəliyi diabet növündən asılı olaraq fərqlənəcək xüsusi bir həyat tərzinə çevirə bilərsiniz.

İnsulindən asılılıq birinci növdür. Qandakı insulinin qeyri-kafi miqdarda istehsal olunduğu insanlara əziyyət verin. Çox vaxt uşaqlarda və yeniyetmələrdə inkişaf edir. Bu vəziyyətdə xəstədən enjeksiyonlardan gündəlik dozada insulin almaq tələb olunur.

İnsulindən asılı olmayan ikinci diabet növüdür, insulin həddindən artıq olduqda da baş verə bilər, ancaq şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq üçün kifayət deyil. Yetkin yaşda olan insanlarda inkişaf edir və artıq çəki ilə əlaqələndirilir. Bəzi hallarda simptomların yox olması üçün sadəcə bir diyetə və məşqə sadiq qalmaq kifayətdir.

Şəkərli diabetli bir insanın hüceyrələri enerji çatışmazlığından əziyyət çəkir, çünki qlükoza bütün orqanizmin əsas enerji mənbəyidir. Ancaq insulinin köməyi ilə hüceyrəyə daxil ola bilər (pankreas hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan protein hormonu).

Sağlam bir insanda insulin qana lazımi miqdarda daxil olur. Artan şəkərlə dəmir daha çox insulin istehsal edir, aşağı saldıqda isə daha az istehsal edir. Diabetdən əziyyət çəkməyən insanlar üçün qlükoza səviyyəsi (boş bir mədədə) 3,3 mmol / L-dən 5,5 mmol / L-ə qədərdir.

İnsulindən asılı diabetin səbəbi viral bir infeksiyadır. Virus bədənə daxil olduqda antikorlar istehsal olunur. Ancaq belə olur ki, xarici cisimlər tam məhv olunduqdan sonra da işlərini davam etdirirlər. Beləliklə antikorlar öz pankreas hüceyrələrinə hücum etməyə başlayırlar. Nəticədə onlar ölür, insulin səviyyəsi azalır və diabet inkişaf edir.

Xəstə insanlarda dəmir demək olar ki, insulin istehsal etmir, çünki qlükoza hüceyrələrə nüfuz edə bilmir və qanda cəmlənir. Bir insan sürətlə arıqlamağa başlayır, daimi quru bir ağız hiss edir və susuzluq hiss edir. Bu simptomatologiyanı rahatlaşdırmaq üçün insulin süni şəkildə verilməlidir.

İnsulin terapiyasının mahiyyəti

İkinci mühazirənin mahiyyəti yalnız şprislərin düzgün istifadəsini öyrətmək deyil, insulin haqqında məlumatları da çatdırmaqdır. Xəstə müxtəlif növ insulin və hərəkətlərin olduğunu başa düşməlidir.

İndi donuz və öküz istifadə olunur. Bir insan var, bu bir insan genini bir bakteriyanın DNT-sinə köçürməklə əldə edilir. İnsulinin növünü dəyişdirərkən onun dozasının dəyişdiyini nəzərə almaq lazımdır, buna görə bu yalnız iştirak edən həkimin nəzarəti altında edilir.

Təmizləmə dərəcəsinə görə, dərman: təmizlənməmiş, təmizlənmiş mono və çoxkomponentdir. Dozajın düzgün hesablanması və gün ərzində paylanması vacibdir.

İnsulinin təsir müddətinə görə:

• Qısa - 15 dəqiqədən sonra 3-4 saat ərzində etibarlıdır. Məsələn, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.
• Orta - 90 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır və 7-8 saatda başa çatır. Bunların arasında: Semilong və Semilent.
• Uzun - təsir 4 saatdan sonra baş verir və təxminən 13 saat davam edir. Belə insulinlər arasında Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan var.
• Ekstra uzun - 7 saatdan sonra işə başlayın və 24 saatdan sonra sona çatın. Bunlara Ultralente, Ultralong, Ultratard daxildir.
• Multi-zirvə, bir şüşədəki qısa və uzun insulin qarışığıdır. Belə dərmanların bir nümunəsi Mikstard (10% / 90%), Insuman tarağı (20% / 80%) və s.

Qısa fəaliyyət göstərən dərmanlar uzunmüddətli görünüşdən fərqlənir, şəffafdır. İstisna, uzun müddət işləyən, lakin buludlu deyil, şəffaf olsa da, insulin B-dir.

Mədəaltı vəzi daima qısa müddətdə fəaliyyət göstərən insulin istehsal edir. Onun işini simulyasiya etmək üçün qısa və uzun insulinləri birləşdirmək lazımdır: birincisi - hər yeməklə, ikincisi - gündə iki dəfə. Dozaj tamamilə fərdi və həkim tərəfindən təyin edilir.

Bu mühazirədə xəstələr insulin saxlama qaydaları ilə də tanış olurlar. Dərmanın dondurulmasının qarşısını alaraq, ən dibində soyuducuda saxlamaq lazımdır. Otaqda açıq bir şüşə saxlanılır. Enjeksiyonlar dərinin altından omba, qol, mədə və ya çiyin bıçağının altına vurulur. Ən sürətli udma - qarın içərisindəki enjeksiyonlarla, ən yavaş - budda.

Qidalanma prinsipi

Növbəti dərs qidalanma ilə bağlıdır. Bütün məhsullarda mineral duzlar, karbohidratlar, zülallar və yağlar, su, vitaminlər var. Ancaq yalnız karbohidratlar şəkəri artıra bilər. Və bu nəzərə alınmalıdır. Onlar həzm olunmayan və həzm olunmayan bölünür. Birincisi şəkər səviyyəsini qaldıra bilmir.

Həzm olunmasına gəlincə, onlar asanlıqla həzm oluna bilən və şirin bir ləzzəti olan, həzm etmək çətin olanlara bölünür.

Xəstələr yalnız karbohidrat növlərini fərqləndirməyi öyrənməlidirlər, eyni zamanda onların necə nəzərə alındıqlarını da başa düşməlidirlər. Bunun üçün XE ​​- çörək birliyi anlayışı var. Belə vahidlərdən biri 10-12 q karbohidratdır. Əgər insulin 1 XE kompensasiya etmirsə, onda şəkər 1,5−2 mmol / l-ə qədər yüksəlir. Xəstə XE sayarsa, o zaman şəkərin nə qədər artacağını biləcək, bu insulinin düzgün dozasını seçməyə kömək edəcəkdir.

Çörək bölmələrini qaşıq və stəkanla ölçə bilərsiniz. Məsələn, hər hansı bir çörək parçası, bir qaşıq un, iki xörək qaşığı taxıl, 250 ml süd, bir qaşıq şəkər, bir kartof, bir çuğundur, üç yerkökü = bir ədəd. Üç qaşıq makaron iki ədəddir.

Balıq və ətdə karbohidratlar yoxdur, buna görə də istənilən miqdarda istehlak edilə bilər.

Bir çörək vahidi bir fincan çiyələk, böyürtkən, moruq, qarağat, albalı içərisindədir. Bir dilim qovun, alma, portağal, armud, xurma və şaftalı - 1 ədəd.

Səhər yeməyi, nahar və şam yeməyi zamanı XE miqdarının yeddi-dən çox olmaması arzu olunur. Bir çörək vahidini mənimsəmək üçün 1,5 dən 4 vahidə qədər insulin lazımdır.

Diabetin fəsadları

Qanda qlükoza həddindən artıq olması ilə bədən enerji açlığı zamanı yağlardan istifadə etməyə başlayır. Nəticədə aseton görünür. Çox təhlükəli olan ketoasidoz kimi bir vəziyyət komaya və ya ölümə səbəb ola bilər.

Ağızdan aseton qoxusu varsa, dərhal qan şəkərinin səviyyəsini yoxlamaq lazımdır, əgər göstəricilər 15 mmol / l-dən yuxarıdırsa, sidik analizi lazımdır. Əgər o, asetonu təsdiqləyirsə, o zaman gündəlik insulin dozasının 1/5 hissəsini bir dəfə daxil etməlisiniz. Üç saatdan sonra yenidən qan şəkərini yoxlayın. Azaldılmasa, enjeksiyon təkrarlanır.

Şəkərli diabet xəstəsində hərarət olursa, insulin gündəlik dozasının 1/10 hissəsini tətbiq etməyə dəyər.

Diabetin gec komplikasyonları arasında sistem və orqanlara ziyan var. Əvvəlcə bu, sinirlərə və qan damarlarına aiddir. Onlar elastikliyini itirirlər və tez yaralanırlar, bu da kiçik yerli qanama səbəb olur.

Üzlər, böyrəklər və gözlər ilk əziyyət çəkənlərdəndir. Diabetik göz xəstəliyinə angioretinopatiya deyilir. Xəstələr ildə iki dəfə bir oftalmoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır.

Diabetes mellitus, alt ekstremitələrin dəri həssaslığını azaldır, buna görə kiçik xəsarətlər və kəsiklər hiss edilmir, bu da onların infeksiyasına səbəb olur və xoralar və ya qanqrenaya çevrilir.

Fəsadların qarşısını almaq üçün edə bilməzsiniz:

• Ayaqlarınızı ucaltmaq, həmçinin istilik yastıqları və elektrik cihazlarını istifadə edin.
• Ülgüclər və callus aradan qaldırılması üçün vasitələrdən istifadə edin.
• Ayaqyalın gəzin və yüksək daban ayaqqabı geyin.

Diabetik nefropatiya ciddi böyrək xəstəliyidir.diabet səbəb olan, 5 mərhələdən ibarətdir. İlk üçü geri çevrilə bilər. Dördüncüsü, sidikdə mikroalbumin meydana gəlir və xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf etməyə başlayır. Bu komplikasiyanın qarşısını almaq üçün qlükoza normal səviyyədə nəzarət etməklə yanaşı ildə 4-5 dəfə bir albomin testi aparmağa dəyər.

Ateroskleroz da diabetin bir nəticəsidir. Sinir uclarına ziyan səbəbindən ürək böhranları tez-tez ağrısız olur. Xəstələrə hər zaman qan təzyiqini ölçmək tövsiyə olunur.

Xəstələr diabet xəstəliyinin bir cümlə deyil, daimi özünü nəzarətdən və qanda qlükoza normallaşmasından ibarət xüsusi bir həyat tərzi olduğunu başa düşməlidirlər. İnsan özünü yaxşılaşdıra bilir, həkim yalnız bu məsələdə kömək edir.