Diabetes mellitus insulinin olmaması və ya reseptorların həssaslığının itməsi ilə inkişaf edir. Diabetin əsas əlaməti hiperglisemiydir.
Hiperglisemiya qan qlükozasının artmasıdır. Rahatlıq üçün ad tez-tez "qan şəkəri" termini ilə dəyişdirilir. Beləliklə, qandakı şəkər və qlükoza eyni şeydir və ya onlar arasında heç bir fərqin olmamasıdır.
Biokimya baxımından şəkər və qlükoza fərqlidir, çünki şəkər saf şəklində enerji üçün istifadə edilə bilməz. Diabet xəstəliyi ilə xəstələrin rifahı və ömrü qanda qlükoza (şəkər) səviyyəsindən asılıdır.
Şəkər və qlükoza - qidalanma və maddələr mübadiləsində rol
Çuğundurda, çuğundurda, şəkər ağcaqayınında, xurma ağaclarında, sorqumda olan şəkər adətən şəkər adlanır. Bağırsaqdakı saxaroza qlükoza və fruktoza parçalanır. Fruktoza hüceyrələrə öz-özünə nüfuz edir və qlükoza istifadə etmək üçün hüceyrələrə insulin lazımdır.
Müasir tədqiqatlar göstərdi ki, qlükoza, fruktoza, saxaroza, laktoza olan sadə karbohidratların həddindən artıq istehlakı ciddi metabolik xəstəliklərə yol açır:
- Ateroskleroz
- Sinir sisteminə, qan damarlarına, böyrəklərə, görmə itkisinə və həyati təhlükə komasına ziyan şəklində ağırlaşmalar olan şəkərli diabet.
- Koroner ürək xəstəliyi, miyokard infarktı.
- Hipertansiyon.
- Serebrovaskulyar qəza, vuruş.
- Piylənmə
- Qaraciyərin yağ degenerasiyası.
Kilolu və arterial hipertansiyondan əziyyət çəkən yaşlı insanlar üçün şəkərin kəskin məhdudlaşdırılması ilə bağlı tövsiyə xüsusilə aktualdır. Təmizlənməmiş taxıl, meyvə, tərəvəz və paxlalı bitkilərdən alınan karbohidratlar bədən üçün belə bir təhlükə yaratmır, çünki tərkibindəki nişasta və fruktoza şəkərin kəskin artmasına səbəb olmur.
Bundan əlavə, təbii məhsulların tərkibindəki lif və pektin bədəndən artıq xolesterolu və qlükoza çıxartmağa meyllidir. Buna görə bədən lazımi kalorilərin haradan alınacağına diqqət yetirir. Həddindən artıq karbohidratlar ən əlverişsiz seçimdir.
Orqanlar üçün qlükoza oksidləşmə zamanı hüceyrələrdə əmələ gələn enerji təminatçısıdır.
Qlükoza mənbələri qidadan gələn nişasta və saxaroza, həmçinin qaraciyərdəki glikogen anbarlarıdır, bədənin içərisində laktat və amin turşularından əmələ gələ bilər.
Qan qlükoza
Bədəndəki karbohidrat mübadiləsi və buna görə qlükoza səviyyəsi belə hormonlar tərəfindən tənzimlənir:
- İnsulin - mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrində əmələ gəlir. Qlükoza azaldır.
- Glucagon - mədəaltı vəzinin alfa hüceyrələrində sintez olunur. Qanda qlükozanı artırır, qaraciyərdə glikogenin parçalanmasına səbəb olur.
- Somatotropin hipofiz bezinin ön lobunda istehsal olunur, əks-hormonal (insulinin əksinə) bir hormondur.
- Tiroksin və triiodothyronine - tiroid hormonları, qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsinə səbəb olur, əzələ və qaraciyər toxumasında toplanmasını maneə törədir, hüceyrə qəbulunu və qlükoza istifadəsini artırır.
- Kortizol və adrenalin bədən üçün stresli vəziyyətlərə cavab olaraq qan qlükoza səviyyəsini artıraraq adrenal bezlərin kortikal qatında istehsal olunur.
Qan şəkərini təyin etmək üçün boş bir mədə və ya kapilyar qan testi aparılır. Belə bir analiz göstərilir: şəkərli diabet, tiroid bezinin, hipofiz bezinin, qaraciyər və böyrəküstü vəzilərin fəaliyyətinin pozulmasına görə.
Aşağıdakı kimi simptomlar olduqda qan qlükoza (şəkər) insulin və ya şəkər endirən həblərlə müalicəni qiymətləndirmək üçün izlənilir.
- Artan susuzluq
- Baş ağrısı, başgicəllənmə, titrəyən əllər ilə müşayiət olunan aclıq.
- Sidik ifrazının artması.
- Kəskin zəiflik.
- Arıqlamaq və ya piylənmə.
- Tez-tez yoluxucu xəstəliklərə meyl ilə.
Bədən üçün norm 14 yaşdan 60 yaşa qədər olan kişilər və qadınlar üçün mmol / l-də 4.1-dən 5.9-a (qlükoza oksidləşdirici metodu ilə müəyyənləşdirildiyi kimi) bir səviyyədir. Yaşlı qruplarda bu göstərici daha yüksəkdir, 3 həftədən 14 yaşadək uşaqlar üçün 3,3 ilə 5,6 mmol / l arasında olan norm norma hesab olunur.
Bu göstəricinin dəyəri daha yüksəkdirsə, bu ilk növbədə diabet əlaməti ola bilər. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün qlükoza dözümlü bir test şəklində olan şəkərli hemoglobinin tədqiqini aparmaq lazımdır, şəkər üçün sidik keçir.
Diabetes mellitusa əlavə bir əlamət olaraq, yüksəlmiş şəkər belə xəstəliklərlə birlikdə ola bilər:
- Pankreatit və mədəaltı vəzi şişləri.
- Endokrin orqanların xəstəlikləri: hipofiz, tiroid və adrenal bezlər.
- Bir vuruşun kəskin dövründə.
- Miyokard infarktı ilə.
- Xroniki nefrit və hepatit ilə.
Tədqiqatın nəticəsinə təsir göstərə bilər: fiziki və emosional həddindən artıq yükləmə, siqaret çəkmə, diüretik qəbul etmək, hormonlar, beta-blokerlər, kofein.
Bu göstərici insulinin və diabetin digər dərmanlarının həddindən artıq dozası, aclıq, arsen və alkoqol ilə zəhərlənmə, həddindən artıq fiziki güc və anabolik steroid qəbul etməklə azalır. Hipoqlikemiya (qan şəkərinin aşağı salınması) siroz, xərçəng və hormonal pozğunluqlarla baş verir.
Hamiləlik dövründə qanda qlükoza səviyyəsi arta bilər və doğuşdan sonra normal vəziyyətə gətirilə bilər. Bu, dəyişdirilmiş bir hormonal fonun təsiri altında insulin həssaslığının azalması ilə əlaqədardır. Yüksək şəkər səviyyəsinin davamlı olduğu təqdirdə, bu toksikoz, uşaqlıq və böyrək patologiyası riskini artırır.
Bir dəfə qan qlükoza ölçsəniz, nəticə həmişə etibarlı sayıla bilməz. Belə bir araşdırma yalnız qida qəbulu, stres və dərman müalicəsindən təsirlənə biləcək bədənin mövcud vəziyyətini əks etdirir. Karbohidrat mübadiləsini tam qiymətləndirmək üçün aşağıdakı testlərdən istifadə olunur.
- Qlükoza tolerantlığı (məşqlə).
- Glisated hemoglobinin tərkibi.
Bədənin qlükoza qəbuluna necə cavab verdiyini yoxlamaq üçün bir qlükoza tolerantlığı testi lazımdır. Latın şəkərli diabetin diaqnozu, normal qan qlükoza şəkərli diabet xəstəliyi və hamiləlikdən əvvəl qan şəkərində artım olmasa da, hamilə qadınlarda diabet diaqnozu üçün istifadə olunur.
Tədqiqat yoluxucu xəstəliklər, yaxşı fəaliyyət olmadığı təqdirdə, şəkər səviyyəsinə təsir edən dərmanlar testdən üç gün əvvəl ləğv edilməlidir (yalnız iştirak edən həkimin razılığı ilə). Adi içmə rejiminə riayət etmək lazımdır, pəhriz dəyişdirməyin, gündə alkoqol qadağandır. Son yemək analizdən 14 saat əvvəl tövsiyə olunur.
Xəstələr üçün bir yük olan şəkər üçün qan testi göstərilir:
- Aterosklerozun təzahürləri ilə.
- Qan təzyiqinin davamlı artması ilə.
- Əhəmiyyətli artıq bədən çəkisi halında.
- Yaxın qohumlarda diabet varsa.
- Gut xəstələri.
- Xroniki hepatit ilə.
- Metabolik sindromu olan xəstələr.
- Naməlum mənşəli neyropatiya ilə
- Uzun müddət estrogenləri, adrenal hormonları və diüretikləri qəbul edən xəstələr.
Hamiləlik dövründə qadınlarda doğuşdan, doğuşdan əvvəl doğuş, 4,5 kq-dan çox ağırlığında bir körpə varsa və ya qüsuru ilə doğulmuşsa, bir qlükoza tolerantlığı testi edilməlidir. Bu analiz ölü bir hamiləlik, gestational diabet, polikistik yumurtalıq vəziyyətində də təyin edilir.
Sınaq üçün xəstədə qlükoza səviyyəsi ölçülür və suda həll edilmiş 75 q qlükoza içmək üçün karbohidrat yükü verilir. Sonra, bir saat və iki saatdan sonra ölçmə təkrarlanır.
Təhlilin nəticələri aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:
- Normalda, 2 saatdan sonra qan qlükoza (şəkər) 7.8 mmol / L-dən azdır.
- 11.1-ə qədər - latent diabet.
- 11.1-dən yuxarı - diabet.
Digər etibarlı bir diaqnostik əlamət, glisated hemoglobin səviyyəsinin təyin edilməsidir.
Qlikozilləşdirilmiş hemoglobin, qanda qlükozanın qırmızı qan hüceyrələrində olan hemoglobin ilə qarşılıqlı təsirindən sonra bədəndə görünür. Qanda qlükoza nə qədər çox olarsa, bu qədər hemoglobin əmələ gəlir. Qırmızı qan hüceyrələri (oksigen ötürülməsindən məsul olan qan hüceyrələri) 120 gün yaşayır, buna görə bu analiz əvvəlki 3 aydakı orta qlükoza səviyyəsini göstərir.
Bu cür diaqnoz xüsusi hazırlıq tələb etmir: analiz boş bir mədədə aparılmalı, əvvəlki həftə ərzində qan köçürülməməsi və kütləvi qan itkisi olmamalıdır.
Glisated hemoglobin analizinin köməyi ilə şəkərli diabet xəstələri üçün dərmanların dozasının düzgün seçilməsi izlənilir, normal qan şəkərinin ölçülməsi ilə izləmək çətin olan şəkər səviyyəsindəki sıçramaları aşkar etməyə kömək edir.
Glisated hemoglobin, qanda hemoglobinin ümumi miqdarının bir faizi olaraq ölçülür. Bu göstərici üçün normal diapazon 4,5 faizdən 6,5 faizədəkdir.
Səviyyə yüksəldilibsə, bu diabet diaqnoz əlamətidir və ya karbohidratlara qarşı müqavimət göstərir. Yüksək dəyərlər splenektomiya, dəmir çatışmazlığı ilə də ola bilər.
Glisated hemoglobin azalır:
- aşağı qlükoza (hipoqlikemiya) ilə;
- qanaxma və ya qan köçürülməsi, qırmızı qan hüceyrə kütləsi; glycated hemoglobin təhlili
- hemolitik anemiya ilə.
Diabetes mellitus və ya karbohidratlara qarşı dözümlülüyünün müalicəsi üçün qan şəkərini izləmək çox vacibdir, çünki xəstəliyin müalicəsi, ağırlaşmaların inkişaf sürəti və hətta xəstələrin həyatı da bundan asılıdır.
Qan şəkəri testi haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
