Diabet üçün uzunmüddətli kompensasiya əldə etmək üçün bir çox fərqli insulin analoqundan istifadə olunur. İnsulin Lizpro, qlükoza mübadiləsini tənzimləyən ən müasir və təhlükəsiz ultra qısa təsirli bir dərman.
Bu vasitə müxtəlif yaş qruplarındakı diabet xəstələrinin istifadəsi üçün göstərilə bilər. İnsulin Lizpro diabetli uşaqlar üçün təyin edilə bilər.
Qısa fəaliyyət göstərən insulinlərlə müqayisədə, İnsulin Lizpro yüksək əmmə qabiliyyətinə görə daha sürətli hərəkət edir.
Farmakoloji təsiri və göstəriciləri
Lizpro bifazik insulin rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək yaradılmışdır. Hüceyrələrin sitoplazmatik membranının reseptoru ilə qarşılıqlı əlaqə mövcuddur, hüceyrələrdəki prosesləri, o cümlədən vacib fermentlərin sintezini stimullaşdıran bir insulin-reseptor kompleksi yaranır.
Qan şəkər konsentrasiyasının azalması onun hüceyrədaxili hərəkətinin artması, həmçinin hüceyrələr tərəfindən udma və udma artması ilə izah olunur. Şəkər qaraciyər tərəfindən istehsal nisbətinin azalması və ya glikogenogenez və lipogenezin stimullaşdırılması nəticəsində azalda bilər.
Lyspro insulin, insulin B zəncirinin 28 və 29-cu mövqelərində lizin və prolin amin turşusu qalıqlarının tərs ardıcıllığı ilə fərqlənən bir DNT rekombinandır. Dərman 75% protamin suspenziyasından və 25% insulin lispro-dan ibarətdir.
Dərman anabolik təsir göstərir və qlükoza mübadiləsini tənzimləyir. Dokularda (beyin toxuması xaricində) qlükoza və amin turşularının hüceyrəyə keçməsi sürətlənir, bu da qaraciyərdə qlükozadan qlikogenin meydana gəlməsinə kömək edir.
Bu dərman bədənə sürətli bir şəkildə başlaması və minimum yan təsirlərin olması ilə adi insulinlərdən fərqlənir.
Dərman 15 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır, bu da yüksək udma ilə izah olunur. Beləliklə, yeməkdən 10-15 dəqiqə əvvəl qəbul edilə bilər. Daimi insulin yarım saatdan az olmayaraq qəbul edilir.
Yutulma dərəcəsi enjeksiyon sahəsinə və digər amillərə təsir edir. Fəaliyyət zirvəsi 0,5 - 2,5 saat aralığında müşahidə olunur. Insulin Lizpro dörd saat fəaliyyət göstərir.
Lizpro insulin əvəzedicisi, 1-ci tip diabetli insanlar üçün, xüsusən digər insulinə qarşı dözümsüzlük halında göstərilir. Bundan əlavə, bu hallarda istifadə olunur:
- postprandial hiperglisemiya,
- kəskin formada subkutan insulinə müqavimət.
Dərman hipoglisemik oral dərmanlara müqavimət göstərən tip 2 diabet xəstəliyi üçün də istifadə olunur.
Lizpro insulin interkursor patologiyaları üçün təyin edilə bilər.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar göstərir ki, dozalar glikemiya səviyyəsinə əsasən hesablanmalıdır. Gerekirse, dərman uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər və ya ağızdan sulfonilüre dərmanları ilə birlikdə verilir.
Enjeksiyonlar xəstənin cəsədinin bu bölgələrində subkutan şəkildə aparılır:
- itburnu
- qarın
- kalçalar
- çiyinlər.
Enjeksiyon yerləri ayda 1 dəfədən çox istifadə edilməməsi üçün növbəyə salınmalıdır. Qan damarlarının bir-birinə çox yaxın yerləşdiyi yerlərdə iynə verməyin.
Qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olan insanlarda yüksək dövran edən insulin miqdarı və ona azaldılmış ehtiyac ola bilər. Bunun üçün qlikemiyanın daimi monitorinqi və dərman dozasının vaxtında düzəldilməsi tələb olunur.
Humalog şpris qələmi (Humapen) artıq mövcuddur, istifadəsi daha rahatdır. Bu bölmə üçün bir neçə variant var, ən kiçik ölçü 0,5 vahiddə bitirilir.
Belə vasitələr satışdadır:
- "Humapen Luxura". Məhsul, son inyeksiyanın vaxtını və tətbiq olunan dozanın ölçüsünü göstərən elektron ekranla təchiz edilmişdir.
- Humapen Ergo. Pul üçün ən yaxşı dəyəri olan qələm.
Insulin Lizpro və Humapen şpris qələmləri olduqca münasib qiymətlərlə satılır və müsbət rəylər var.
Yan təsirlər və əks göstərişlər
Insulin Lizpro aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:
- fərdi dözümsüzlük,
- hipoqlikemiya,
- insulinoma.
Dözümsüzlük belə allergik reaksiyalarda ifadə edilir:
- ürtiker
- qızdırma ilə anjiyoödem,
- nəfəs darlığı
- qan təzyiqini azaltmaq.
Hipoqlikemiyanın görünüşü, dərman dozasının səhv seçildiyini və ya səhv yerin və ya inyeksiya metodunun səhv seçildiyini göstərir. İnsulinin bu forması venadaxili deyil, subkutan yolla aparılmalıdır.
Çox nadir hallarda, hipoqlikemik koma meydana gələ bilər.
Lipodistrofiya bir subkutan inyeksiya səhv edildiyi təqdirdə meydana gəlir.
Dərmanın aşırı dozasının aşağıdakı simptomları fərqlənir:
- letarji
- tərləmə
- güclü ürək dərəcəsi
- aclıq
- narahatlıq
- ağızdakı paresteziya,
- dərinin solğunluğu,
- baş ağrısı
- titrəyir
- qusma
- yatmaqda çətinlik çəkir
- yuxusuzluq
- Depressiya
- qıcıqlanma
- uyğun olmayan davranış
- görmə və danışma pozğunluğu,
- glisemik koma
- kramplar.
Bir şəxs şüurlu olarsa, içəriyə dekstroz göstərilmişdir. Glukagon venadaxili, subkutan və əzələdaxili olaraq qəbul edilə bilər. Hipoqlikemik koma meydana gəldikdə, 40 ml-ə qədər 40% -li dekstroz həllini venadaxili qəbul edilir. Müalicə xəstə komadan çıxana qədər davam edir.
Çox vaxt insanlar mənfi nəticələr vermədən Insulin Lizpro-ya dözürlər.
Bəzi hallarda qəbul azaldılmış performansla fərqlənə bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir xüsusiyyətləri
Lizpro insulin digər dərman həlləri ilə birlikdə istifadə edilməməlidir. Dərmanın hipoqlikemik təsiri artır:
- MAO inhibitorları
- androgenlər
- ACE
- mebendazole,
- sulfanamidlər,
- karbon anhidraz,
- teofillin
- anabolik steroid
- lityum preparatları
- NSAİİlər
- xlorokinin,
- bromokriptin
- tetrasiklinlər
- ketokonazol,
- clofibrate
- fenfluramin,
- kvinin
- siklofosfamid
- etanol
- piridoksin
- quinidin.
Hipoqlikemik təsiri zəiflədir:
- estrogenlər
- glucagon,
- heparin
- somatropin,
- danazol
- GKS,
- oral kontraseptivlər
- diuretiklər
- tiroid hormonları
- kalsium antaqonistləri
- simpatomimetika
- morfin
- klonidin
- trisiklik antidepresanlar,
- diazoksid
- sirr
- nikotin
- fenitoin
- BMKK.
Bu hərəkət həm zəiflədə bilər, həm də artıra bilər:
- Oktreotid
- beta blokerlər,
- reserpine
- pentamidin.
Xüsusi məlumat
Həkimin təyin etdiyi dərmanı idarəetmə üsullarına ciddi riayət etmək lazımdır.
Sürətli fəaliyyət göstərən insulin olan xəstələri İnsulin Lizpro'ya köçürərkən, bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Bir insanın gündəlik dozası 100 vahidi keçdikdə, bir növ insulindən digərinə köçürmə stasionar şəraitdə aparılır.
Əlavə bir insulin dozasına ehtiyac aşağıdakı səbəblərdən həll edilə bilər.
- yoluxucu xəstəliklər
- emosional stress
- yeməkdə karbohidrat miqdarını artıraraq,
- hiperglisemik aktivliyi olan dərmanlar qəbul edərkən: tiroid hormonları, tiazid diuretiklər və digər dərmanlar.
İnsulinə ehtiyacın azaldılması qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı, fiziki fəaliyyətin artması və ya hipoqlisemik fəaliyyəti olan dərman qəbul edərkən ola bilər. Belə fondlara aşağıdakılar daxildir:
- seçilməyən beta-blokerlər,
- MAO inhibitorları
- sulfanilamidlər.
Hipoqlikemiya riski, bir insanın nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və müxtəlif mexanizmləri saxlamaq qabiliyyətini azaldır.
Diabetli insanlar şəkər və ya karbohidratlar çox olan qidalar yeyərək yüngül hipoqlikemiyanı zərərsizləşdirə bilərlər.
Qəbul edilən həkimə hipoqlikemiya faktı barədə məlumat verilməlidir, çünki dozası düzəldilməlidir.
Dərmanın dəyəri və analoqları
Hal-hazırda Insulin Lizpro 1800 ilə 2000 rubl arasında satılır.
Insulin Lizpro dərmanının analoqları bunlardır:
- Insulin Humalog Mix 25.
- Insulin Humalog Mix 50.
Digər bir ekzogen insulin iki fazalı insulin aspardır.
Müstəqil bir qərar əsasında Insulin Lizpro istifadə edə bilməyəcəyinizi xatırlamaq vacibdir. Dərman yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildikdən sonra alınmalıdır. Dozajlar da həkimin borcudur.
Lizpro insulininin təsviri və istifadəsi qaydaları bu məqalədəki videoda verilmişdir.
