Böyrək şəkərli diabet və ya böyrək qlükozuriyası, qan şəkərinin normal səviyyəsində sidikdə şəkər səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunan bir patoloji. Böyrəklərin boru sistemi vasitəsilə qlükoza nəqlinin pozulmasına görə bir anomaliya meydana gəlir.
Böyrək şəkərli diabet də patologiyanın natrium bir formasıdır. Bu vəziyyətdə böyrəklər adrenal hormonlara həssaslığını itirir. Uğursuzluq həm yerli (həm böyrəklərdə), həm də mərkəzi sinir sisteminin (hipotalamusun disfunksiyası) tərəfində baş verir.
Patoloji vəziyyətin xüsusiyyətləri
Diabet ümumi bir metabolik bir xəstəlikdir. "Şəkər" xəstəliyi ilə insulinə həssaslıq itirilərsə, böyrək şəkərli diabetdə, borular ya azalır və ya aldosterona - böyrəküstü vəzilərin hormonuna qarşı immunitetə çevrilir.
Gündə 2 ilə 100 q qlükoza sidikdə sabitləndikdə qlükozuriya fenomeni haqqında danışa bilərsiniz. Faktiki göstəricilər qida, həyat tərzi və ya istehlak olunan mayenin miqdarı ilə heç bir şəkildə təsirlənmir. Hər hansı bir sidikdə (gecə hissələri daxil olmaqla) qlükoza fraksiyaları ola bilər. Diqqətəlayiqdir ki, qan şəkərində bəzən daha az olur.
Çox nadir hallarda, "klassik" şəkərli diabet və aldosterona həssas olmayan böyrəklər, bir orqanizmdə paralel olaraq inkişaf edən iki xəstəlikdir.
Duz Diabet
Natrium böyrək diabet, sidik mayesinin əmələ gəlməsindən məsul olan nöroxumoral mexanizmlərin nasazlığı səbəbindən inkişaf edir. Reabsorbsiyada pozğunluqlar üzündən bədən maye balanssızlığından əziyyət çəkməyə başlayır.
Böyrəklər birbaşa funksiyalarını yerinə yetirə bilmirlər. Bu, vacib elementlərin bədəndən məcburi çıxarılmasına gətirib çıxarır. Natrium çatışmazlığı bir sıra digər patoloji vəziyyətlərə səbəb olur. Bu element olmadan ürək, damar formasiyaları və sinir sistemi normal fəaliyyət göstərə bilməz.
Simptomatologiya
Diabet xəstəliyində böyrəklərə zərər bir sıra rəngli simptomlarla özünü göstərir. Sidikdə çox miqdarda qlükoza və natrium qeyd olunur.
Qlükozuriyanın patoloji vəziyyəti üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:
- Zəiflik
- Başgicəllənmə
- Daimi aclıq hissi;
- Quru dəri;
- Obsesif baş ağrısı;
- Bilişsel azalma;
- Tez-tez siymə.
Əgər problem natriumun patoloji cəhətdən sürətli ifrazatı ilə əlaqədardırsa, diabetli təsirlənmiş böyrəklər aşağıdakı simptomların yaranmasına səbəb olacaq:
- İştah pisləşir;
- Qusma;
- Ani arıqlama;
- Xroniki qəbizlik
- Atəş şərtləri;
- Sidik hissələrinin həddindən artıq böyük olması.
Böyrək diabetinin sürətlə irəliləməsi və böyrəklərin çox miqdarda sidik ifraz etməsi səbəbindən dehidrasiya vəziyyəti yarana bilər.
Böyrək şəkərli diabet, davamlı bir patoloji vəziyyət olaraq, erkən uşaqlıq dövründə meydana gəlir. Bu vəziyyətdə uşaqların əksəriyyətinin fiziki inkişafında sapmalar var.
"Şirin sidik" başqa bir ciddi təhlükə daşıyır. Şəkərin yüksək konsentrasiyası olan sidik mayesi müxtəlif patogenlərin inkişafı üçün ideal bir vasitədir.
Xəstəliklərin meydana gəlməsinin səbəbləri
Semptomları həmişə fəsahətli və diaqnozda səhv etməyə imkan verməyən böyrək diabeti müxtəlif mənfi hallar səbəbindən inkişaf edir.
Bu cür anormallıqlara görə böyrək qlükozuriyası əmələ gəlir:
- Böyrək formasiyalarının borularının azalması (anatomik patoloji);
- Qlükoza nəqlində qəza
- Qlükoza üçün keçiricilik problemləri.
Diabetli Natrium böyrək xəstəliyi irəliləyir. Bu, ibadətdən nəsillərə ötürülən bir növ doğuş qüsuru, bir növ genetik patoloji ola bilər.
İrsi bir patoloji deyilsə, xəstəliyin səbəbləri aşağıdakı kimi ola bilər.
- Uzun yorucu yoluxucu proseslər (vərəm, viral infeksiyalar, cinsi yolla ötürülən xəstəliklər);
- Hipotalamusa və ya hipofiz toxumasına ziyan;
- Sidik sisteminin normal işləməsindən məsul olan beynin hissələrinə ziyan (bunlar sarsıntılar və baş xəsarətləri, şiş prosesləri, metastazlar, hidrosefalik sindrom, neyrocərrahi müdaxilənin nəticələri ola bilər);
- Damar patologiyası;
- Böyrək formasiyaları öz bədəninin immunitet fəaliyyətindən əziyyət çəkdikdə otoimmün xəstəliklər.
Qeyd olunur ki, ateroskleroz və hipertansiyon xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər, böyrəklərə mənfi təsir göstərir, tip 2 diabet və digər endokrin anormalliklər də irəliləyəcəkdir.
Diabet diaqnozu
Sadə testlərdən istifadə edərək böyrəklərin 2-ci tip diabet, şəkər qlükozuriyası və patologiyanın natrium forması ilə necə işlədiyini qiymətləndirə bilərsiniz. Xəstəyə təyin olunan ilk vacib analiz gündəlik sidik miqdarının müəyyənləşdirilməsidir. Paralel olaraq, sidik konsentrasiyası öyrənilir.
Standart testlərə (ümumi sidik analizi, ümumi qan sayı və qan qlükoza ölçmələri) əlavə olaraq, xəstələr sözdə "quru" testdən keçməlidirlər.
12 saat ərzində bir adam tamamilə quru qidalar yeyə bilər, pəhrizindəki hər hansı bir maye qida və suyu tamamilə aradan qaldırır.
Sonra mütəxəssislər böyrəklər tərəfindən ifraz olunan mayenin ümumi miqdarını hesablayır. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün alınan sidiyin bütün parametrlərini nəzərə almaq lazımdır. Bəzən MR tələb olunur.
Diferensial diaqnozda aşağıdakı patoloji şərtləri istisna etmək lazımdır.
- Adrenogenital sindrom;
- Hipoaldosteronizm;
- Pilor stenozu;
- Hipokalemiya;
- Hiperkalemiya
Terapiya
Diabet üçün böyrək müalicəsi, sidikdə artan miqdarda natrium, kalium və qlükoza səbəb olan kök səbəbini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. İrsi amil müalicəyə yaramır, buna görə həkimlərin əsas məqsədi xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək və xəstənin yaxşı hiss etməsinə imkan verən optimal rejim yaratmaqdır.
Sidikdə yüksək qlükoza yüksək qan şəkəri səbəb ola bilər.. İşə qatılan həkim xəstəyə diabetin böyrəklərə necə təsir etdiyini, əgər öz sağlamlığınızı laqeyd etsəniz mənfi nəticələr və ağırlaşmalar ola bilər.
Xəstənin bütün göstəricilərini sabitləşdirmək və sonra endokrin anormalliklərin müalicəsinə davam etmək vacibdir.
Əhəmiyyətli nüanslar
Adətən, xəstələrə həmişə şirin və un məhsullarının məhdudlaşdırılması ilə 2 ilə 4 həftə ərzində bir pəhriz təyin edilir. Karbohidratlar, bəzi dənli bitkilər, makaron məhsulları və çox miqdarda yağ konsentrasiyası olan meyvələr qadağanın altına düşür.
Endokrin sistemin patologiyalarının müalicəsi üçün aşağıdakılar təyin edilə bilər.
- Tablet şəklində şəkər səviyyəsini azaltma vasitələri;
- İnsulin əvəzedici dərmanlar
- Vitamin kompleksləri;
- Qaraciyərin, böyrəklərin və pankreasın düzəldilməsi üçün vasitələr.
Diabetdə böyrək çatışmazlığının qarşısını almaq və hər cür fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstələrə aşağıdakı farmakoloji məhsullar təyin edilə bilər.
- Antibakterial maddələr;
- Müxtəlif dozalarda kortikosteroidlər;
- Sitostatiklər;
- Böyrək nefronlarında qan dövranını yaxşılaşdırmağa hazırlıq.
Fəsadlar haqqında
Böyrəklər diabet xəstəsi olduqda nə etməli sualı bir çoxları üçün aktualdır. Ancaq diabetik qlükozuriya fonunda ağırlaşmalar haqqında danışmaq adət deyil.
İzləmək üçün fəsadlar:
- İnfeksiya riski yüksəkdir;
- Şəkərli diabetdə sürətlə irəliləyən böyrək çatışmazlığı;
- Ketoasidoz;
- Diabetik koma.
Normadan hər hansı bir sapma hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəlidir. Əsas problemlər: erkən gestozun inkişafı, hər hansı bir inkişaf mərhələsində fetusun dondurulması, spontan abort, polihidramnios, son dərəcə böyük bir döl ölçüsü, travmatik doğuş.
