Dünyada 400 milyon diabet xəstəsi qeydiyyata alınır, təxminən eyni sayda insan belə bir diaqnozdan xəbərsizdir. Buna görə qlükoza üçün bir qan testi həm klinikadakı laboratoriyalarda, həm də diaqnostika mərkəzlərində çox populyardır.
Diabet diaqnozundakı problemlər kifayət qədər uzun müddətdir ki, özünü zəif göstərir və ya digər xəstəliklər kimi özünü gizlədir. Və hətta laboratoriya diaqnostikası, əgər bir sıra testlər təyin olunarsa, diabeti dərhal aşkar edə bilməz.
Üstəlik, şəkərli diabetin fəsadları, qan damarlarında, böyrəklərdə, gözlərdə fəsadları geri dönməz ola bilər. Buna görə qan şəkərinin səviyyəsini yalnız diabetli xəstələrdə deyil, həm də pozulmuş karbohidrat mübadiləsində şübhə ilə izləmək tövsiyə olunur. Bu xüsusilə diabet inkişaf riski olan xəstələr üçün doğrudur.
Bir qlükoza testindən nə öyrənmək olar?
Qan şəkəri, qan damarlarından keçərək bədənin bütün orqanlarına və hüceyrələrinə daxil olan qlükoza adlanır. Damarlara bağırsaqlar (qidadan) və qaraciyər tərəfindən (amin turşularından, qliseroldan və laktatdan sintez olunur) çatdırılır və bu da glikogen anbarlarını əzələlərdə və qaraciyərdə parçalayaraq əldə edilə bilər.
Bədən qlükoza olmadan fəaliyyət göstərə bilməz, çünki enerji ondan qaynaqlanır, qırmızı qan hüceyrələri, əzələ toxuması qlükoza ilə təmin olunur. İnsülin qlükoza udmağa kömək edir. Onun əsas axıdılması yemək zamanı meydana gəlir. Bu hormon, ATP sintez reaksiyalarında istifadə etmək üçün hüceyrələrə qlükoza keçirir və hissəsi qaraciyərdə glikogen olaraq saxlanılır.
Beləliklə, şəkərin (qlükoza) artan səviyyəsi əvvəlki dəyərlərinə qayıdır. Normalda mədəaltı vəzinin, böyrəküstü vəzilərin, hipotalamik-hipofiz sisteminin işi qlikemiyanın kifayət qədər dar bir şəraitdə olmasını təmin etmək məqsədi daşıyır. 3.3 ilə 5.5 mmol / L arasındakı dəyərlərdə hüceyrələr üçün qlükoza mövcuddur, lakin sidikdə xaric edilmir.
Orqan tərəfindən normal göstəricilərdən hər hansı bir sapma dözmək çətindir. Artan qan şəkəri belə patoloji şəraitdə ola bilər:
- Şəkərli diabet.
- Otoimmün reaksiyalarda insulin antikorları.
- Endokrin sistemin xəstəlikləri: adrenal bezlər, tiroid bezi, onların tənzimləyici orqanları - hipotalamus və hipofiz.
- Pankreatit, mədəaltı vəzin bir şişi.
- Qaraciyər xəstəliyi və ya xroniki böyrək xəstəliyi.
Şəkər üçün bir qan testi, güclü duyğular, stress, mülayim fiziki güc, siqaret çəkmə, hormonal dərmanlar, kofein, estrogen və diüretik, antihipertenziv dərmanlar qəbul edərək normadan yuxarı bir nəticə göstərə bilər.
Şəkər səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə susuzluq, iştahanın artması, ümumi rifahın pisləşməsi, sidikləmə daha tez olur. Hiperglisemiyanın ağır bir forması ürəkbulanma, qusma, ekshalasiya edilmiş havada asetonun meydana gəlməsindən əvvəl meydana gələn komaya səbəb olur.
Dövriyyə qanda qlükozanın xroniki artması qan tədarükünün azalmasına, immunitetin qorunmasına, infeksiyaların inkişafına və sinir liflərinə ziyan vurmasına səbəb olur.
Beyində və qanda az qlükoza konsentrasiyasının hücumları üçün daha az təhlükəlidir. Bu, çox miqdarda insulin əmələ gəldikdə (əsasən şişlərdə), böyrək və ya qaraciyər xəstəliyində, adrenal funksiyanın azalmasında, hipotiroidizmdə olur. Ən çox görülən səbəb diabetdə insulinin həddindən artıq dozasıdır.
Şəkərin düşməsi simptomları tərləmə, zəiflik, vücudda titrəmə, artan qıcıqlanma şəklində özünü göstərir, sonra şüurun pozulması baş verir və kömək olmadıqda xəstə komaya düşür.
Şübhəli diabet üçün hansı testlər təyin edilə bilər?
Laboratoriya diaqnostikasının köməyi ilə yalnız şəkərli diabet aşkar etməklə yanaşı, qan şəkərinin artması ikincil simptom olan, həm də gizli şəkərli diabet olan digər endokrin xəstəliklərdən ayırmaq mümkündür.
Ümumi bir qan testi bir həkimə müraciət etmədən, istədiyi zaman edilə bilər. Şəkər üçün qan testi təyin olunarsa, cədvəldəki normaya uyğun olaraq yetkinlərdə onun deşifrasiyası tövsiyə edən həkim tərəfindən aparılır. Nəticəni qiymətləndirmək və klinik mənzərə ilə müqayisə etmək üçün yalnız bir mütəxəssis edə bilər.
Ümumi bir müayinə ilə qlikemiya analizi məcburidir. Tərkibini daim izləmək, kilolu insanlar və hipertansiyon üçün tövsiyə olunur. Risk qrupuna qan qohumlarına pozulmuş karbohidrat mübadiləsi diaqnozu qoyulan xəstələr daxildir: azaldılmış qlükoza tolerantlığı, diabet.
Təhlil üçün göstərişlər:
- Daimi artan iştah və susuzluq.
- Artan zəiflik.
- Tez-tez siymə.
- Bədən çəkisində kəskin bir dəyişiklik.
Bir qan qlükoza testi ilk və tez-tez təyin olunan diaqnoz şəklindədir. Təhlil bir damardan bir material nümunəsi götürmək və ya bir barmaqdan kapilyar qan istifadə etməklə aparılır. Üstəlik, venoz qanda şəkərin normal göstəriciləri 12% daha yüksəkdir ki, bu da həkimlər tərəfindən nəzərə alınır.
Fruktozamin konsentrasiyasının təyini. Bu qlükoza ilə əlaqəli bir proteindir. Analiz diabetin aşkar edilməsi və müalicənin təsirini qiymətləndirmək üçün təyin olunur. Bu üsul 2 həftədən sonra terapiyanın nəticələrini görməyə imkan verir. Qan tökülməsi və ağır hemolitik anemiya üçün istifadə olunur. Nefropatiya ilə protein itkisi üçün göstərilmir.
Qanda glyatated hemoglobinin konsentrasiyasının təhlili. Bu qanda ümumi hemoglobinin faizi ilə ölçülən qlükoza ilə birlikdə hemoglobindir. Tədqiqatdan təxminən 90 gün əvvəl qan şəkərinin orta rəqəmlərini göstərdiyi üçün şəkərli diabetin kompensasiyasına nəzarət etmək lazımdır.
Bu göstərici etibarlı sayılır, çünki qidalanma, emosional və ya fiziki stress, günün vaxtından asılı deyil.
Qlükoza dözümlülüyü testi insulinin sərbəst buraxılmasını qlükoza qəbuluna cavab olaraq qiymətləndirməyə imkan verir. Əvvəlcə laboratoriya köməkçisi oruc tutan glikemiyanı, sonra qlükoza yüklənməsindən 1 və 2 saat sonra təyin edir.
Test, bir oruc tutan qlükoza testində artıq bir artım göstərmişsə şəkər xəstəliyinə diaqnoz qoymaq məqsədi daşıyır. şəkər. Analiz 11.1-dən yuxarı glikemiya ilə, doğuşdan, əməliyyatdan, infarktdan sonra aparılmır.
Test nəticələrini necə qiymətləndirmək olar?
Hər bir analizin öz istinad (normativ) dəyərləri var, onlardan sapmalar diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Tədqiqatın nəticəsini düzgün qiymətləndirmək üçün, təhlil aparıldıqdan sonra nəticəni aparıldığı laboratoriyanın göstəriciləri ilə müqayisə etmək lazımdır.
Buna görə bir laboratoriyadan istifadə etmək və ya tədqiqat metodunu bilmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, analizin etibarlılığı üçün onun həyata keçirilmə qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır: alkoqol ərəfəsində tamamilə istisna etmək üçün, gllikasiya edilmiş hemoglobindən başqa bütün tədqiqatlar ciddi bir boş bir mədədə aparılır. Yoluxucu xəstəliklər və streslər olmamalıdır.
Xəstəyə çatdırılmadan bir neçə gün əvvəl şəkər və xolesterol üçün qan testi hazırlamaq lazımdır. Tədqiqat günü xəstələrə siqaret çəkmək, su içmək və idmanla məşğul olmaqdan başqa bir şey içmək icazə verilmir. Xəstə diabet və ya yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün dərman qəbul edərsə, həkimdən çəkilməsini əlaqələndirməlidir.
Qan qlükoza transkripsiyası mmol / l:
- 3,3-ə qədər - aşağı səviyyəli, hipoqlikemiya.
- 3 - 5.5 - normadır.
- 6 - 6.1 - qlükoza müqavimətidir və ya prediabetes vəziyyəti pozulur.
- 0 (bir damardan) və ya 6.1 barmaqdan - diabet.
Diabetes mellitus terapiyasının effektivliyini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı göstəriciləri götürə biləcək başqa bir cədvəl mövcuddur: qlikemiya 6.0 mmol / l-ə qədər - 2-ci tip şəkərli diabet kompensasiya olunmuş bir kursa malikdir və 1-ci tip diabet üçün bu sərhəd daha yüksəkdir - 10.0 mmol / l. Tədqiqat boş bir mədədə aparılmalıdır.
Fruktozaminin konsentrasiyası üçün təhlil aşağıdakı kimi deşifr edilə bilər: fruktozaminin icazə verilən maksimum səviyyəsi 320 mkmol / l təşkil edir. Sağlam insanlarda göstərici ümumiyyətlə 286 mkmol / L-dən yüksək deyil.
Kompensasiya edilmiş şəkərli diabetdə dəyərlərdəki dalğalanma 286-320 mkmol / L aralığında ola bilər; dekompensasiya olunmuş fazada fruktozamin 370 mkmol / L və daha yüksək səviyyəyə qalxır. Göstəricinin artması böyrək funksiyasının pozulduğunu, hipotiroidizmi göstərə bilər.
Azaldılmış bir sidik, sidikdə protein itkisi və diabetik nefropatiya üçün xarakterikdir. Yalan bir nəticə askorbin turşusu ilə bir test göstərir.
Cəmi və glisated hemoglobinin nisbətinin təyini. Nəticə hemoglobinin ümumi miqdarına nisbətdə bir faiz göstərir:
- 6.5-dən yuxarı və ya 6.5% -ə bərabərdirsə, bu diabetin diaqnostik əlamətidir.
- Əgər bu, 6.0 ilə 6.5 faiz arasında olarsa, diabet, prediabet inkişaf riski artır.
- 6 faizdən az olduqda, bu, glikasiya edilmiş hemoglobin nisbətidir.
Yanlış həddən artıq qiymətləndirmə splenektomiya və ya dəmir çatışmazlığı anemiyası ilə baş verir. Yalançı bir azalma, ağır qanaxma və ya qan köçürülməsindən sonra hemolitik anemiya ilə baş verir.
Qlükoza dözümlülüyü testinin nəticələrini qiymətləndirmək üçün, qlisemik indeks xəstənin qlükoza həllini almasından 2 saat sonra araşdırılır. Qan şəkəri 11.1 mmol / L-dən yuxarı qalxsa, diabet təsdiqlənmiş hesab olunur.
Və 7.8 ilə 11.1 mmol / L arasında olan göstəricilər, sərhəd bölgəsi olan gizli diabet mellitusuna aiddir. Əgər 2 saatdan sonra qlikemiya 7.8 mmol / l-dən aşağı olarsa, onda karbohidrat mübadiləsinin pozulması yoxdur.
Hamilə qadınlar üçün qiymətləndirmə meyarları və yük testinin texnologiyası bir az fərqlidir. Diaqnoz boş bir mədədə qan şəkərini (mmol / L-də) oruc tutmağa, bir saatdan sonra 10-a çatdırmağa və 8.5-dən 11 mmol / L aralığında qlükoza qəbulundan 2 saat sonra dəyişkənliyə əsaslanır.
Tam bir müayinə üçün böyrək və qaraciyər testləri, bir lipid profil, qlükoza və protein üçün bir sidik testi də təyin edilə bilər. Diabetes mellitus növlərinin differensial diaqnozu üçün C-peptidin eyni vaxtda təyin edilməsi ilə bir qlükoza tolerantlığı testi aparılır.
Bu məqalədəki videoda şəkər üçün qan testinin dekodlanması mövzusu davam etdirilir.
