Doktor Komarovski, uşaqlarda şəkərli diabetin insulindən çox asılı olduğunu iddia edir, bunun içində mədəaltı vəzi qlükoza enerjisini emal edən bir hormon istehsal etməyi dayandırır. Bu xroniki otoimmün mütərəqqi bir xəstəlikdir, bu müddət ərzində Langerhans adalarının beta hüceyrələri məhv edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, ilkin simptomların yaranması dövründə bu hüceyrələrin əksəriyyəti artıq məhv olmağa başlamışdır.
Çox vaxt, 1-ci tip diabet, irsi amillərdən qaynaqlanır. Beləliklə, uşağa yaxın bir kəsdə xroniki hiperglisemiya varsa, xəstəliyin özündə aşkarlanma ehtimalı 5% -dir. Və 3 eyni əkizin xəstəlik inkişaf riski təxminən 40% -dir.
Bəzən insulin asılılığı adlandırılan ikinci bir diabet növü, yeniyetməlik dövründə inkişaf edə bilər. Komarovski qeyd edir ki, xəstəliyin bu forması ilə ketoasidoz yalnız ağır stres səbəbindən görünür.
Ayrıca, qazanılmış diabetli insanların çoxu kilolu olur, bu da tez-tez insulin müqavimətinə səbəb olur, bu da dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyünə kömək edə bilər. Bundan əlavə, xəstəliyin ikincili forması mədəaltı vəzin bir arızası və ya qlükokortikoidlərin çox olması ilə inkişaf edə bilər.
Uşaqlarda diabet əlamətləri
Bir uşağın xroniki hiperqlikemiya əlamətlərindən danışarkən Komarovski valideynləri xəstəliyin çox tez özünü göstərməyinə yönəldir. Bu, tez-tez əlilliyin inkişafına səbəb ola bilər, bu da uşaq fiziologiyasının xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Bunlara sinir sisteminin qeyri-sabitliyi, metabolizmin artması, güclü motor fəaliyyəti və ferment sistemin inkişaf etməməsi daxildir, buna görə diabetik komanın görünüşünə səbəb olan ketonlarla tam mübarizə apara bilmir.
Ancaq yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir uşaqda bəzən 2 tip diabet olur. Bu pozuntu çox yaygın olmasa da, əksər valideynlər uşaqlarının sağlamlığını izləməyə çalışırlar.
1 və 2 tip diabetin simptomları oxşardır. İlk təzahür çox miqdarda maye istehlakıdır. Bunun səbəbi, şəkər seyreltmek üçün suyun hüceyrələrdən qana keçməsi. Buna görə bir uşaq gündə 5 litrə qədər su içir.
Poliuriya həm də xroniki hiperglisemiyanın aparıcı əlamətlərindən biridir. Üstəlik, uşaqlarda yuxu zamanı tez-tez siymə olur, çünki bir gün əvvəl çoxlu maye içilmişdi. Bundan əlavə, analar forumlarda tez-tez yazırlar ki, əgər bir uşağın çamaşır yuyulmasından əvvəl quruyursa, toxunuşa bənzəyir.
Daha çox diabet xəstəsi arıqlayır. Bu, qlükoza çatışmazlığı ilə bədənin əzələ və yağ toxumalarını parçalamağa başlaması ilə əlaqədardır.
Uşaqlarda şəkərli diabet əlamətləri varsa, Komarovski, görmə problemlərinin yarana biləcəyini iddia edir. Axı, susuzlaşdırma göz lensində də özünü göstərir.
Nəticədə gözlərin qarşısında bir örtük görünür. Ancaq bu fenomen artıq bir simptom deyil, bir oftalmoloq tərəfindən dərhal müayinə edilməsini tələb edən diabetin ağırlaşması hesab olunur.
Bundan əlavə, uşağın davranışındakı bir dəyişiklik endokrin pozğunluğu göstərə bilər. Bunun səbəbi, hüceyrələrin enerji aclığına səbəb olan qlükoza qəbul etməməsidir və xəstə hərəkətsiz və əsəbi olur.
Uşaqlarda ketoasidoz
Diabetin başqa bir xarakterik əlaməti yeməkdən imtina və ya əksinə davamlı aclıqdır. Həm də enerji aclığı içində olur.
Diabetik ketoasidozla iştah yox olur. Bu təzahür olduqca təhlükəlidir, təcili yardım çağırışı və xəstənin sonrakı xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir, çünki bu, əlilliyin və digər ciddi nəticələrin inkişafının qarşısını almağın yeganə yoludur.
Tip 2 diabetdə tez-tez mantar infeksiyası tez-tez tipik bir təzahürə çevrilir. Xəstəliyin insulinə bağlı bir forması ilə uşağın cəsədində adi SARS ilə mübarizə daha da çətinləşir.
Diyabet xəstələrində aseton ağızdan qoxu verə bilər və keton cəsədləri bəzən sidikdə olur. Diabetə əlavə olaraq, bu simptomlar rotavirus infeksiyası kimi digər ciddi xəstəliklərlə də müşayiət edilə bilər.
Uşaq yalnız ağızdan aseton eşidə bilirsə və diabetin başqa əlamətləri yoxdursa, Komarovski bunu qlükoza çatışmazlığı ilə izah edir. Bənzər bir vəziyyət yalnız endokrin pozğunluqların fonunda deyil, aktiv fiziki fəaliyyətdən sonra da baş verir.
Bu problem sadəcə həll edilə bilər: xəstəyə bir qlükoza tableti vermək və ya şirin çay içmək və ya konfet yemək təklif edilməlidir. Bununla birlikdə diabet xəstəliyindəki aseton qoxusu yalnız insulin terapiyası və diyet köməyi ilə aradan qaldırıla bilər.
Bundan əlavə, xəstəliyin klinik mənzərəsi laboratoriya müayinələri ilə təsdiqlənir:
- qan qlükoza artması;
- mədəaltı vəzi məhv edən antikorların qanında olması;
- insulinə və ya hormon istehsalında iştirak edən fermentlərə qarşı immunoglobulinlər nadir hallarda aşkar edilir.
Uşaq həkimi qeyd edir ki, antikorlar yalnız otoimmün xəstəlik hesab olunan insulinə bağlı diabetdə olur. İkinci növ xəstəlik qan təzyiqi, qanda yüksək xolesterol və qoltuqlarda və barmaqlar arasında tünd ləkələrin yaranması ilə özünü göstərir.
Xəstəliyin insulinə bağlı bir forması olan hiperqlikemiya belə dərinin qaşınması, ekstremitələrin titrəməsi, başgicəllənmə və qarışıqlıq ilə müşayiət olunur. Bəzən diabet gizli şəkildə inkişaf edir, bu xəstəliyin gec aşkarlanması və dönməz nəticələrin inkişafı ilə təhlükəlidir.
Bəzən diabet həyatın ilk ilində ortaya çıxır ki, bu da diaqnozu çətinləşdirir, çünki uşaq hansı simptomları narahat etdiyini izah edə bilmir. Bundan əlavə, uşaq bezi gündəlik sidik həcmini təyin etmək olduqca çətindir.
Buna görə yeni doğulmuşların valideynləri bir sıra təzahürlərə diqqət yetirməlidirlər:
- Narahatlıq
- susuzlaşdırma;
- artan iştah, buna görə ağırlıq qazanmır, əksinə itirilir;
- qusma
- cinsiyyət orqanlarının səthində uşaq bezi döküntüsünün görünüşü;
- sidiyin olduğu səthlərdə yapışqan ləkələrin meydana gəlməsi.
Komarovski, valideynlərin diqqətini uşağın nə qədər tez diabet xəstəliyinə tutulsa, gələcəkdə xəstəliyin daha çətin olacağına diqqət çəkir.
Buna görə, irsi bir faktor varsa, uşaqların davranışını diqqətlə izləyən doğuşdan qlikemiya səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
Diabetin inkişaf ehtimalını necə azaltmaq olar və diaqnoz təsdiqlənərsə nə etmək lazımdır?
Əlbəttə ki, irsi meyllə öhdəsindən gəlmək mümkün deyil, lakin şəkərli diabetli bir uşağın həyatını asanlaşdırmaq realdır. Beləliklə, profilaktik məqsədlər üçün riskli körpələr xüsusilə əlavə qidaları diqqətlə seçməli və ana südü ilə qidalandırmaq mümkün olmadıqda uyğunlaşdırılmış qarışıqlardan istifadə etməlidirlər.
Yaşlı bir yaşda uşağın orta yüklü bir aktiv həyatına alışması lazımdır. Profilaktik və terapevtik məqsədlər üçün uşaqlara xüsusi bir diyetə riayət etməyi öyrətmək eyni dərəcədə vacibdir.
Düzgün qidalanmanın ümumi prinsipləri odur ki, uşağın menyusundakı qida və kalori nisbətinin enerji istehlakını kompensasiya edə, böyüdə və inkişaf etdirə bilməsi üçün olmalıdır. Beləliklə, pəhrizin 50% -i karbohidratlar, 30% -i yağlara, 20% -i isə zülallara verilir. Bir diabet xəstəsində piylənmə varsa, diyet terapiyasının məqsədi yavaş-yavaş arıqlamaq və ardından eyni səviyyədə kilo verməkdir.
İnsulindən asılı bir forma ilə yemək insulinin qəbulu ilə əlaqələndirmək üçün vacibdir. Buna görə də, zülalların, karbohidratların və yağların nisbətinə hər zaman hörmət edərkən eyni zamanda yemək lazımdır.
İnsulin enjeksiyon yerindən axdığı üçün, əsas yemək arasında əlavə qəlyanaltılar olmadıqda, xəstə fiziki fəaliyyətlə artacaq hipoqlikemiya inkişaf etdirə bilər. Buna görə gündə 2 enjeksiyon verilən uşaqlarda səhər yeməyi, nahar və şam yeməyi arasında mütləq qəlyanaltı olmalıdır.
Uşağın menyusu, bir-birini əvəz edə biləcək 6 əsas məhsul növündən ibarətdir:
- ət;
- süd
- çörək
- tərəvəzlər
- meyvə
- yağlar.
Diyabetiklərin tez-tez ateroskleroz inkişaf etdirməsi diqqət çəkir. Buna görə bu xəstəlikdə gündəlik yağ dozası 30%, xolesterol isə 300 mq-a qədər olmamalıdır.
Poli doymamış yağ turşularına üstünlük verilməlidir. Ətdən balıq, hinduşka, toyuq seçmək daha yaxşıdır və donuz əti və mal əti istifadəsi məhdud olmalıdır. Doktor Komarovskinin özü bu məqalədəki bir videoda uşaqlarda diabet və şəkər haqqında danışacaq.
