Şəkərli diabet ən çox yayılmış metabolik xəstəliklərdən biridir. Bu baş verdikdə, 1-ci tip diabetdə qeyri-kafi insulin istehsalının inkişafı və 2-ci tip diabetdə insulinə cavab verə bilməməsi səbəbindən qan qlükoza səviyyəsi artır.
Diabetli insanların dörddə biri xəstəliklərindən xəbərsizdir, çünki erkən mərhələdəki simptomlar həmişə tələffüz olunmur.
Diabeti mümkün qədər erkən aşkarlamaq və lazımi müalicəni seçmək üçün müayinədən keçmək lazımdır. Bunun üçün qan və sidik testləri aparılır.
Diabetin ilk əlamətləri
Şəkərli diabetin ilk əlamətləri həm qəfildən, həm də ilk diabet növü ilə baş verə bilər və zamanla inkişaf edir - insulinə bağlı olmayan 2 tip diabetlə.
Tip 1 şəkərli diabet adətən gənclərə və uşaqlara təsir göstərir.
Belə simptomlar yaranarsa, təcili tibbi məsləhətləşmə lazımdır:
- Böyük susuzluq əzab verməyə başlayır.
- Tez-tez və çox miqdarda idrar edir.
- Zəiflik.
- Başgicəllənmə
- Arıqlamaq.
Diabet üçün risk qrupuna diabet xəstəsi olan, doğuş zamanı 4,5 kq-dan yuxarı olduqda virus infeksiyası daşıyan, digər metabolik xəstəlikləri olan və aşağı toxunulmazlığı olan valideynlərin uşaqları daxildir.
Bu cür uşaqlar üçün susuzluq və arıqlama simptomlarının təzahürü diabet və mədəaltı vəzinin ciddi zədələnməsini göstərir, buna görə klinikaya müraciət etməyiniz lazım olan daha əvvəl əlamətlər var:
- Şirniyyat yemək istəyinin artması
- Qida qəbulunda bir fasilə dözmək çətindir - aclıq və baş ağrısı var
- Yeməkdən bir və ya iki saat sonra zəiflik görünür.
- Dəri xəstəlikləri - neyrodermatit, sızanaqlar, quru dəri.
- Görmə azaldı.
İkinci tip diabetdə aşkar əlamətlər qan qlükozasının artmasından sonra uzun müddət sonra görünür, əsasən 45 yaşdan sonra qadınlara təsir göstərir, xüsusilə oturaq həyat tərzi keçirən, kilolu. Buna görə, bu yaşda simptomların mövcudluğundan asılı olmayaraq hər kəsin ildə bir dəfə qan şəkərinin səviyyəsini yoxlaması tövsiyə olunur.
Aşağıdakı simptomlar görünəndə bu təcili olaraq edilməlidir:
- Susuz, quru ağız.
- Dəridə döküntülər.
- Quru və qaşınan dəri (xurma və ayaqların qaşınması).
- Parmaklarınızın ucunda qıcolma və ya uyuşma.
- Perineumda qaşınma.
- Görmə qabiliyyətinin itirilməsi.
- Tez-tez yoluxucu xəstəliklər.
- Yorğunluq, ağır zəiflik.
- Şiddətli aclıq.
- Xüsusilə gecə tez-tez sidikləmə.
- Kəsiklər, yaralar zəif şəfa verir, xoralar əmələ gəlir.
- Pəhriz pozğunluğu ilə əlaqəli olmayan çəki artımı.
- 102 sm-dən yuxarı kişilər üçün bel ətrafı, qadınlar - 88 sm.
Bu simptomlar ağır stresli bir vəziyyətdən, əvvəlki pankreatitdən, viral infeksiyalardan sonra görünə bilər.
Bütün bunlar, diabet diaqnozunu təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün hansı testlərin edilməli olduğunu təyin etmək üçün həkimə baş çəkmək üçün bir səbəb olmalıdır.
Şübhəli diabet üçün qan testi
Diabet təyin etmək üçün ən məlumatlı testlər:
- Qlükoza üçün bir qan testi.
- Qlükoza tolerantlığı testi.
- Glisated hemoglobin səviyyəsi.
- C-reaktiv zülalın təyini.
- Bir qan qlükoza testi diabet üçün ilk test olaraq aparılır və şübhəli karbohidrat metabolizması pozğunluqları, qaraciyər xəstəlikləri, hamiləlik, artan çəki və tiroid xəstəlikləri üçün göstərilir.
Boş bir mədədə aparılır, son yeməkdən ən az səkkiz saat keçməlidir. Səhər araşdırılır. Müayinədən əvvəl fiziki fəaliyyəti istisna etmək daha yaxşıdır.
Sorğu metodologiyasından asılı olaraq nəticələr sayda fərqli ola bilər. Orta hesabla norma 4.1 ilə 5.9 mmol / L arasındadır.
Qanda normal qlükoza səviyyəsində, ancaq mədəaltı vəzinin qlükoza artmasına reaksiya vermək qabiliyyətini öyrənmək üçün bir qlükoza tolerantlığı testi (GTT) aparılır. Gizli karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarını göstərir. GTT üçün göstərişlər:
- Kilolu.
- Arterial hipertansiyon.
- Hamiləlik dövründə şəkərin artması.
- Polikistik yumurtalıq.
- Qaraciyər xəstəliyi.
- Hormonların uzun müddətli istifadəsi.
- Furunculosis və periodontoz.
Testə hazırlıq: testdən üç gün əvvəl adi pəhrizdə dəyişiklik etməyin, adi miqdarda su içməyin, həddindən artıq tərləmə amillərindən qaçın, bir gün ərzində spirtli içki qəbul etməməlisiniz, test günü siqaret çəkməməli və qəhvə içməməlisiniz.
Test: səhər boş bir mədədə, 10-14 saatlıq aclıqdan sonra qlükoza səviyyəsi ölçülür, sonra xəstə suda həll edilmiş 75 q qlükoza qəbul etməlidir. Bundan sonra, bir saat və iki saat sonra qlükoza ölçülür.
Test nəticələri: 7.8 mmol / l-ə qədər - bu norma, 7.8-dən 11.1 mmol / l - metabolik balanssızlıq (prediabet), 11.1-dən yüksək olanların hamısı diabetdir.
Glisated hemoglobin, əvvəlki üç aydakı ortalama qan qlükoza konsentrasiyasını əks etdirir. Diabetin erkən mərhələlərini təyin etmək və təyin olunan müalicənin təsirini qiymətləndirmək üçün hər üç aydan bir verilməlidir.
Təhlil üçün hazırlıq: səhər boş bir mədəyə sərf edin. Son 2-3 gün ərzində venadaxili infuziya və ağır qanaxma olmamalıdır.
Ümumi hemoglobinin faizi ilə ölçülür. Normalda 4.5 - 6.5%, prediabet mərhələsi 6-6.5%, yuxarıda 6.5% diabet.
C-reaktiv zülalın təyin edilməsi pankreasın zədələnmə dərəcəsini göstərir. Tədqiqat üçün göstərilmişdir:
- Sidikdə şəkərin aşkarlanması.
- Diabetin klinik təzahürləri ilə, lakin normal qlükoza oxunuşları ilə.
- Diabetə bir genetik meyl ilə.
- Hamiləlik dövründə diabet əlamətlərini müəyyənləşdirin.
Testdən əvvəl aspirin, C vitamini, kontraseptivlər, hormonlar istifadə edə bilməzsiniz. Boş bir mədədə aparılır, 10 saatlıq aclıqdan sonra, test günü yalnız su içə bilərsiniz, siqaret çəkə bilməzsiniz, yemək yeyə bilərsiniz. Bir damardan qan götürürlər.
C-peptid üçün norm 298 ilə 1324 pmol / L arasındadır. Tip 2 diabet ilə, daha yüksəkdir, səviyyənin düşməsi 1 tip və insulin terapiyası ilə ola bilər.
Şübhəli diabet üçün sidik testləri
Normalda sidik testlərində şəkər olmamalıdır. Tədqiqat üçün bir səhər sidik və ya gündəlik qəbul edə bilərsiniz. Sonuncu diaqnoz daha məlumatlıdır. Gündəlik sidik toplamaq üçün qaydalara əməl etməlisiniz:
Səhər hissəsi toplandıqdan altı saat gec olmayaraq konteynerə verilir. Qalan porsiyalar təmiz bir qabda toplanır.
Bir gün pomidor, çuğundur, sitrus meyvələri, yerkökü, balqabaq, qarabaşaq yeyə bilməzsiniz.
Sidikdə şəkər aşkar edilərsə və bunun artmasına səbəb ola biləcək bir patoloji istisna olunarsa - kəskin mərhələdə pankreatit, yanıqlar, hormonal dərmanlar şəkərli diabet diaqnozu qoyulur.
İmmunoloji və hormonal tədqiqatlar
Dərin araşdırma və diaqnozda şübhə olduqda aşağıdakı testlər edilə bilər:
- İnsulinin səviyyəsinin təyin edilməsi: norm 15 ilə 180 mmol / l-ə qədərdir, aşağı olduqda, insulinə bağlı olan 1 diabet növüdür, insulin normadan yüksəkdirsə və ya normal hədddədirsə, bu ikinci növdür.
- Pankreas beta-hüceyrə antikorları erkən diaqnoz və ya 1 tip diabetə meylli olması üçün təyin olunur.
- İnsulinin antikorları 1 tip diabetli xəstələrdə və prediabetdə olur.
- Diabet markerinin təyin edilməsi - GAD-a antikor. Bu, müəyyən bir zülaldır, ona antikorlar xəstəliyin inkişafından beş il əvvəl ola bilər.
Şəkərli diabetdən şübhələnirsinizsə, həyati təhlükəsi olan komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün mümkün qədər tez müayinə aparmaq çox vacibdir. Diabeti necə aşkar edəcəyinizi bilmək çox vacibdir. Bu yazıdakı video, diabet üçün testdən keçməyin lazım olduğunu göstərəcəkdir.
