Hazırda Rusiyada təxminən 10 milyon insana diabet diaqnozu qoyulub. Bu xəstəlik, bildiyiniz kimi, bədəndə maddələr mübadiləsindən məsul olan mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının pozulması ilə əlaqələndirilir.
Xəstənin tam yaşaması üçün hər gün mütəmadi olaraq insulin vurması lazımdır.
Bu gün vəziyyət belədir ki, tibbi məhsullar bazarında 90 faizdən çoxu xarici dərmanlardır - bu da insulinə aiddir.
Bu arada, bu gün ölkədə həyati əhəmiyyətli dərman istehsalını lokallaşdırmaq vəzifəsi durur. Bu səbəbdən, bu gün bütün səylər daxili insulini dünyaca məşhur hormonların layiqli bir analoqu halına gətirməyə yönəldilmişdir.
Rus insulin sərbəst buraxılması
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı, əhalisi 50 milyondan çox olan əhaliyə diabet xəstələrinin hormonla problem yaşamaması üçün insulin istehsalını təşkil etmələrini tövsiyə etdi.
Son illərdə ölkədə genetik olaraq hazırlanmış dərmanların inkişafında lider Geropharm olmuşdur.
Bu, Rusiyadakı maddələr və dərmanlar şəklində daxili insulinlər istehsal edən yeganədir. Hal-hazırda, burada qısa fəaliyyət göstərən insulin Rinsulin R və orta təsirli insulin Rinsulin NPH istehsal olunur.
Ancaq çox güman ki, istehsal orada dayanmayacaq. Ölkədəki siyasi vəziyyət və xarici istehsalçılara qarşı sanksiyaların tətbiqi ilə əlaqədar Rusiya Prezidenti Vladimir Putin insulin istehsalının inkişafı ilə tam məşğul olmağı və mövcud təşkilatların auditini keçirməyi tapşırmışdır.
Bütün növ hormonların istehsal ediləcəyi Puşçina şəhərində bütöv bir kompleksin inşası da planlaşdırılır.
Rus insulin xarici dərmanları əvəz edəcək
Ekspert rəylərinə görə, hazırda Rusiya insulin istehsalı üçün dünya bazarına rəqib deyil. Əsas istehsalçılar üç böyük şirkətdir - Eli-Lilly, Sanofi və Novo Nordisk. Ancaq 15 il ərzində yerli insulin ölkədə satılan hormonun ümumi miqdarının təxminən 30-40 faizini əvəz edə biləcək.
Fakt budur ki, Rusiya tərəfi uzun müddətdir ki, tədricən xarici istehsal olunan dərmanları əvəz edərək ölkəni öz insulinlə təmin etmək vəzifəsini qoymuşdur.
Hormonun istehsalına Sovet dövründə geri başlanıldı, ancaq sonra keyfiyyətli təmizlənmə olmayan heyvan mənşəli insulin istehsal edildi.
90-cı illərdə yerli gen mühəndisliyi insulinin istehsalını təşkil etməyə cəhd göstərildi, lakin ölkə maliyyə problemləri ilə üzləşdi və fikir dayandırıldı.
Bütün bu illər ərzində Rusiya şirkətləri müxtəlif növ insulin istehsal etməyə çalışdılar, ancaq xarici məhsullar maddə kimi istifadə edildi. Bu gün tam bir yerli məhsul buraxmağa hazır olan təşkilatlar meydana çıxmağa başladı. Bunlardan biri yuxarıda təsvir olunan Geropharm şirkətidir.
- Moskva bölgəsində bir fabrik inşa edildikdən sonra ölkədə şəkərli diabet xəstələri üçün keyfiyyətcə Qərb texnologiyaları ilə rəqabət apara bilən müasir dərman növləri istehsal ediləcəyi planlaşdırılır. Yeni və mövcud zavodun müasir gücləri bir ildə 650 kq-a qədər maddə istehsal etməyə imkan verəcəkdir.
- 2017-ci ildə yeni istehsal başlayacaq. Bu vəziyyətdə insulinin dəyəri xarici həmkarlarından daha aşağı olacaq. Belə bir proqram ölkənin diabetologiya sahəsindəki bir çox problemləri, o cümlədən maliyyə problemlərini həll edəcəkdir.
- Əvvəlcə istehsalçılar ultrashort və uzun müddət fəaliyyət göstərən hormonların istehsalı ilə məşğul olacaqlar. Dörd il ərzində bütün dörd vəzifənin tam bir xətti buraxılacaq. İnsulin şüşə, patron, birdəfəlik və təkrar istifadə edilə bilən şpris qələmlərində istehsal ediləcəkdir.
Bunun həqiqətən olub olmadığı, proses başlandıqdan və yeni dərmanların ilk baxışları göründükdən sonra məlum olacaqdır.
Ancaq bu çox uzun bir prosesdir, buna görə Rusiya sakinləri sürətli bir idxal əvəzinə ümid etməməlidirlər.
Yerli istehsal hormonu hansı keyfiyyətə malikdir?
Şəkərli diabet xəstələri üçün ən uyğun və qeyri-invaziv yan təsir, fizioloji keyfiyyətdə orijinal hormona uyğun gələn, genetik olaraq hazırlanmış insulin hesab olunur.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin Rinsulin R və orta təsirli insulin Rinsulin NPH-nin effektivliyini və keyfiyyətini yoxlamaq üçün xəstələrdə qan qlükoza səviyyəsinin aşağı salınmasının və Rusiya istehsalı olan dərmanlarla uzunmüddətli müalicə zamanı allergik reaksiya olmamasının yaxşı effektini göstərən bir elmi araşdırma aparıldı.
Bundan əlavə, xəstələrin pulsuz bir insulin nasosunu necə əldə edəcəyini bilməsi üçün faydalı olacağını qeyd etmək olar, bu gün bu məlumat son dərəcə vacibdir.
Tədqiqatda 1 tip diabet diaqnozu qoyulmuş 25-58 yaşlarında olan 25 diabet xəstəsi iştirak etmişdir. 21 xəstədə xəstəliyin ağır bir forması müşahidə edildi. Onların hər biri gündəlik və rus və xarici insulinin lazımi dozasını aldılar.
- Yerli bir analoqdan istifadə edərkən xəstələrin qanında qlisemiya və glikasiya edilmiş hemoglobinin nisbəti xarici istehsal hormonundan istifadə zamanı eyni səviyyədə qalmışdır.
- Antikorların konsentrasiyası da dəyişmədi.
- Xüsusilə, ketoasidoz, allergik reaksiya, hipoqlikemiya hücumu müşahidə edilmədi.
- Müşahidə zamanı hormonun gündəlik dozası normal vaxtla eyni həcmdə aparılıb.
Bundan əlavə, Rinsulin R və Rinsulin NPH dərmanlarını istifadə edərək qan qlükoza səviyyəsinin aşağı salınmasının effektivliyini qiymətləndirmək üçün bir araşdırma aparıldı. Yerli və xarici istehsalın insulini istifadə edərkən ciddi fərqlər olmadı.
Beləliklə, elm adamları, diabet xəstələrinin heç bir nəticəsi olmadan yeni növ insulinə çevrilə biləcəyi qənaətinə gəldi. Bu vəziyyətdə, hormonun dozası və idarəetmə rejimi qorunur.
Gələcəkdə bədənin vəziyyətinin özünü monitorinqi əsasında dozanın tənzimlənməsi mümkündür.
Rinsulin NPH istifadəsi
Bu hormonun ortalama bir hərəkət müddəti var. Qana sürətlə əmilir və sürət hormonun dozası, metodu və tətbiq sahəsindən asılıdır. Dərman qəbul edildikdən sonra bir saat yarımdan sonra fəaliyyətinə başlayır.
Ən böyük təsir bədənə daxil olduqdan 4 ilə 12 saat arasında müşahidə olunur. Bədənə məruz qalma müddəti 24 saatdır. Süspansiyon ağ, mayenin özü rəngsizdir.
Dərman birinci və ikinci növ diabetli xəstələr üçün təyin edilir, hamiləlik zamanı xəstəlikləri olan qadınlar üçün də tövsiyə olunur.
Əks göstərişlər daxildir:
- Dərmanın insulinin bir hissəsi olan hər hansı bir komponentə fərdi intoleransı;
- Hipoqlikemiyanın olması.
Hormon plasental maneəyə nüfuz edə bilmədiyi üçün, hamiləlik dövründə dərman istifadəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur.
Emzirmə dövründə bir hormon istifadə etməyə də icazə verilir, lakin doğuşdan sonra qandakı qlükoza səviyyəsini izləmək və zəruri hallarda dozanı azaltmaq lazımdır.
İnsulin dərialtı olaraq verilir. Doza, xəstəliyin konkret vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Orta gündəlik doza hər kiloqrama görə 0,5-1 IU təşkil edir.
Dərman həm müstəqil, həm də qısa fəaliyyət göstərən hormon Rinsulin R ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
İnsulinə girmədən əvvəl, kartuşu xurma arasında ən azı on dəfə yuvarlamalısınız ki, kütlə homojen olsun. Köpük meydana gəlmişsə, dərmanı müvəqqəti olaraq istifadə etmək mümkün deyil, çünki bu yanlış bir dozaya səbəb ola bilər. Ayrıca, hormonda divarlara yapışan xarici hissəciklər və lopa varsa istifadə edə bilməzsiniz.
Açıq bir hazırlığın açıldığı gündən etibarən 28 gün ərzində 15-25 dərəcə istilikdə saxlanmasına icazə verilir. İnsulinin günəş işığından və xarici istidən uzaq olması vacibdir.
Doz həddindən artıq dozada hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Qanda qlükoza azalması yüngül olarsa, arzuolunmaz bir fenomen, çox miqdarda karbohidrat ehtiva edən şirin qidalar qəbul etməklə aradan qaldırıla bilər. Hipoqlikemiya ağır olarsa, xəstəyə 40% qlükoza məhlulu verilir.
Bu vəziyyətdən qaçınmaq üçün bundan sonra yüksək karbohidrogenli yemək yemək lazımdır.
Rinsulin P istifadə
Bu dərman qısa fəaliyyət göstərən insulindir. Görünüşündə Rinsulin NPH-yə bənzəyir. Həkimin ciddi nəzarəti altında dərialtı, eləcə də əzələdaxili və venadaxili olaraq qəbul edilə bilər. Dozajın da həkimlə razılaşdırılması lazımdır.
Hormon bədənə daxil olduqdan sonra onun hərəkəti yarım saatdan sonra başlayır. Maksimum səmərəlilik 1-3 saatlıq dövrdə müşahidə olunur. Bədənə məruz qalma müddəti 8 saatdır.
İnsülin yeməkdən yarım saat əvvəl və ya müəyyən miqdarda karbohidrat olan yüngül qəlyanaltı şəklində verilir. Diabet üçün yalnız bir dərman istifadə edilərsə, Rinsulin P gündə üç dəfə verilir, zərurət yarandıqda, doza gündə altı dəfəyə qədər artırıla bilər.
Dərman ilk və ikinci növ şəkərli diabet, hamiləlik dövründə, həmçinin təcili tədbir olaraq karbohidrat metabolizmasının dekompensasiyası üçün təyin edilir. Kontrendikasyonlar arasında dərmana fərdi dözümsüzlük, həmçinin hipoqlikemiya var.
İnsulindən istifadə edərkən allergik reaksiya, dəridə qaşınma, şişkinlik və nadir hallarda anafilaktik şok mümkündür.
