Tip 2 şəkərli diabet endogen və ya ekzogen insulinə metabolik reaksiyanın pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu, qanda qlükoza artmasına səbəb olur. 2 tip diabetli hamiləliyin öz riskləri var. Hər şeydən əvvəl, bu artıq çəki və farmakoloji preparatların istifadəsi ilə əlaqədardır.
Bir qayda olaraq, iştirak edən həkim səhər və gecə belə orta müddətli bir hərəkəti (NPH) qeyd edir. Qısa fəaliyyət göstərən insulinin təyin edilməsi vəziyyətində onun istifadəsi yeməklə aparılır (dərhal karbohidrat yükünü örtür). Yalnız bir həkim insulin tərkibli bir məhsulun dozasını tənzimləyə bilər. Diabet üçün istifadə olunan maddənin miqdarı qadının insulin müqavimətindən asılıdır.
Diabetli xəstələr üçün dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin olunmalıdır
Diabet Hamiləliyin Planlaşdırılması
Bu patoloji ilə hamiləlik kontrendikedir deyil. Lakin bu tip diabet tez-tez artıq çəkinin olması ilə müşayiət olunur. Buna görə bir uşağı planlaşdırarkən kilo itkisi böyük əhəmiyyət daşıyır. Bu, bir körpəni dünyaya gətirmə prosesində ürək-damar sisteminə, oynaqlara yükü əhəmiyyətli dərəcədə artır və bu yalnız tromboflebit, varikoz damarlarının inkişafını artırmır, həm də bütün bədənə mənfi təsir göstərir. Kilolu olmaq üçün bir sezaryen istifadə olunur.
Tip 2 diabet ilə həkimlər hamiləliyin planlaşdırılmasını məsləhət görürlər.
Konsepsiyadan əvvəl olmalıdır:
- aşağı qan şəkəri;
- qlükoza səviyyəsini sabitləşdirmək;
- hipoqlikemiyanın qarşısını almağı öyrənin;
- fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün.
Bu nöqtələr məcburidir, çünki sağlam, tam müddətli bir körpənin dünyaya gəlməsinə və ananın sağlamlığının normal həddə olmasına imkan verəcəkdir. Qısa müddət ərzində buna nail olmaq mümkün deyil. Qlükoza səviyyəsində belə sabit göstəricilər olduqda hamiləlik üçün heç bir maneə yoxdur: boş bir mədədə - min. 3,5 maksimum 5.5 mmol / l., Yeməkdən əvvəl - dəq. 4.0 maksimum 5, 5 mmol / L., yemək yedikdən 2 saat sonra - 7.4 mmol / L.
Diabetli hamilə qadınlar həkim nəzarətində olmalıdırlar.
İnsulindən asılı olan hamiləliyin gedişi
Gestasiya dövründə diabetin gedişi qeyri-sabitdir. Gestational yaşından asılı olaraq patologiyanın gedişi dəyişə bilər. Ancaq bütün bunlar sırf fərdi göstəricilərdir. Bunlar xəstənin vəziyyətindən, xəstəliyin formasından, qadının bədəninin xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Xəstəliyin inkişafının bir neçə mərhələsi var:
- Birinci üç aylıq dövr. Bu zaman patologiyanın gedişatı yaxşılaşdırıla bilər, qlükoza səviyyəsi azalır, hipoqlikemiya riski var. Bu göstəricilərlə həkim insulinin dozasını azaltmağa qadirdir.
- İkinci trimestr. Xəstəliyin gedişi pisləşə bilər. Hiperglisemiyanın səviyyəsi artır. İstifadə olunan insulinin miqdarı artır.
- Üçüncü üç aylıq dövr. Bu mərhələdə diabetin gedişi yenidən yaxşılaşır. İnsulinin dozası yenidən azalır.
Vacibdir! Doğuş prosesindən sonra qan şəkərinin səviyyəsi sürətlə azalır, ancaq bir həftədən sonra hamiləlikdən əvvəlki kimi olur.
2 tip diabetli hamilə qadın bir klinikada bir neçə dəfə xəstəxanaya yerləşdirilə bilər. Müddətin əvvəlində xəstəxanada xəstəliyin gedişi qiymətləndirilir. İkinci trimestrdə, patologiyanın pisləşməsi zamanı mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün xəstəxanaya yerləşdirmə, üçüncü trimestrdə - kompensasiya tədbirləri aparmaq və doğuş metodu ilə bağlı qərar vermək.
Diabetli hamilə qadınlar qan şəkərini gündəlik nəzarət etməlidirlər.
Hamiləlik zamanı mümkün fəsadlar
Süni insulin icad olunmamışdan əvvəl (1922), hamiləlik və daha da artması diabetli bir qadında körpənin doğulması nadir idi. Bu vəziyyət nizamsız və anovulyator (daimi hiperglisemiya səbəbiylə) menstrual tsikllərdən qaynaqlanır.
Maraqlıdır! Elm adamları bu gün sübut edə bilmirlər: insulinə bağlı qadınların cinsi funksiyasının pozulması əsasən yumurtalıq və ya ikincili hipoqonadizm hipotalamik-hipofiz sisteminin disfunksiyası səbəbindən ortaya çıxır.
O dövrdə diabetli hamilə qadınların ölüm nisbəti 50%, körpələrin ölümü 80% -ə çatmışdı. İnsulinin tibbi praktikaya tətbiqi ilə bu göstərici sabitləşdi. Ancaq ölkəmizdə diabetli hamiləlik indi həm ana, həm də körpə üçün böyük bir risk hesab olunur.
Şəkərli diabetdə damar xəstəliklərinin inkişafı mümkündür (ən çox diabetik renopatiya, böyrək zədələnməsi).
Hamilə qadın bütün tibbi tövsiyələrə əməl edərsə, körpəsi tamamilə sağlam doğulacaqdır
Hamilə bir qadında gestozun əlavə olması halında aşağıdakılar müşahidə olunur:
- artan qan təzyiqi;
- şişlik
- sidikdə protein.
Diabetik böyrək xəstəliyi fonunda preeklampsi vəziyyətində qadının və körpənin həyatı üçün təhlükə yaranır. Bu, orqanların işində əhəmiyyətli dərəcədə pisləşmə səbəbindən böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə əlaqədardır.
Bundan əlavə, ikinci trimestrdə diabet mellitusun spontan abortu ilə çox vaxt mümkündür. Tip 2 xəstəliyi olan qadınlar, bir qayda olaraq, vaxtında doğurlar.
Tip 2 diabetli hamiləlik həkim tərəfindən yaxından izlənilməlidir. Patoloji üçün kompensasiya və fəsadların vaxtında diaqnozu ilə hamiləlik etibarlı şəkildə keçəcək, sağlam və güclü bir körpə doğulacaq.
