1 və 2 tip diabetlə neçə il yaşayır

Diabet, yeni hipoglisemik dərmanların və idarələrin meydana gəlməsinə baxmayaraq, uzun illər aktiv həyat xəstələrini soymağa davam edir. Qan şəkərinin səviyyəsi diabetli insanların ömrünün uzunluğuna ciddi təsir göstərir.

İdeal olaraq, diabet xəstəsindəki qlikemiya sağlam bir insan üçün normadan fərqlənməməlidir. Bunun üçün adi həyat tərzinizi kökündən dəyişdirməlisiniz: qidalanma və yükləri daim nəzarətdə saxlamalı, nizamlı bir şəkildə dərman qəbul edib müayinələrdən keçməlidir. Yaxşı bir sağlamlıq əldə etmək, komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq yalnız diabet xəstəsi və onun yaxınlarının müalicə prosesində tam iştirakı ilə mümkündür.

Diabetik ömrün səbəbləri

Son illərdə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı getdikcə şəkər xəstəliyinə diqqət artırır. Bunun səbəbi xəstəliyin geniş yayılması, sağlamlıq üçün böyük təhlükə, erkən əlillik və diabet xəstələri arasında yüksək ölümdür. Damar fəsadları ilə mübarizə xəstəxanalardakı yaxşı avadanlıq, ixtisaslı kadrların olması və həm səhiyyə xidmətləri, həm də xəstələr üçün böyük maliyyə xərcləri tələb edir. Statistikaya görə, diabet xəstələrinin xəstələrə digər xəstələrə nisbətən 2 qat daha çox ehtiyacı var.

Diabetin ən təhlükəli təsirləri:

1. Böyrəklərin zədələnməsi - böyrək çatışmazlığı ilə daha da çətinləşən nefropatiya. Mütəmadi hemodializ sayəsində yaşayan xəstələr arasında diabet xəstələrinin nisbəti təxminən 30% -dir.
2. Yalnız əlilliyə deyil, həm də ölümə səbəb ola biləcək ciddi bir komplikasiya qanqrenadır. Ölkəmizdəki amputasiyaların yarısı diabetin ağırlaşması ilə əlaqədardır, bu ilin statistikası sadəcə dəhşətlidir: ildə 11000 diabet xəstəsi əzalarını itirir.
3. Diabetes mellitus, hipertansiyon, piylənmə və siqaret ilə birlikdə ateroskleroz üçün risk faktorudur. Diabetdə koroner ürək xəstəliyinin (CHD) inkişaf ehtimalı 3 dəfə, damar xəstəliyi 4 dəfə, vuruş 2,5 dəfə artır. 40 yaşdan yuxarı diabet xəstələrinin təxminən 40% -i koroner ürək xəstəliyinin təsirindən ölür.

Bir çox tədqiqat sübut etdi ki, həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların qarşısını yeganə yol ilə almaq olar - qan şəkərini və təzyiqini mümkün qədər normaya yaxın olan nömrələrdə saxlamaq. Diabetli bir xəstə uzun müddət normal səviyyəyə çatmağı və saxlamağı bacararsa, sağlamlığı yaxşı olar və ömrü də sağlam bir insanın həyatı ilə eynidır.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Neçə tip 1 ilə yaşayır

1-ci tip diabet gənclərdə baş verir, onun debütü həmişə parlaq simptomlarla müşayiət olunur: kilo itkisi, güclü zəiflik və susuzluq, rifahın kəskin pisləşməsi, ketoasidoz. Bu vəziyyətdə bir həkim görmürsənsə, ketoasidotik koma meydana gələcək. İndi diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir. Diabet xəstələri yalnız sabitləşdikdən sonra xəstəxanadan buraxılır, insulinin optimal dozası seçilir, düzgün hesablanmasına və idarə edilməsinə öyrədilirlər. Xəstə koma vəziyyətində xəstəxanaya yerləşdirilsə belə, əlverişli nəticənin olma ehtimalı 80% -dən çoxdur.

İnsulinin ixtirasından əvvəl 1-ci tip diabet xəstələrinin ömrü orta hesabla 2 ay idi. 1950-1965-ci illərdə, xəstəliyin başlanmasından 30 il ərzində, 1965-1980-ci illərdə xəstələrin 35% -i öldü. - 11%. İnsulin analoqları və portativ qlükometrlərin meydana gəlməsi ilə diabetli xəstələr daha uzun yaşayırlar: 56,7 yaşdan kiçik kişilər, 60,8 yaşdan aşağı qadınlar (Rusiya məlumatları). Bu, ümumilikdə ölkədə orta ömür uzunluğundan 10 il azdır.

Tip 1 xəstəliyi ilə həyat müddəti və keyfiyyəti, ilk növbədə daim yüksələn şəkərin yaratdığı gecikmiş ağırlaşmalardan təsirlənir. Daha az görülən bir ölüm səbəbi diabetik komadır. Daha tez-tez xəstəliyin başlanğıcında 4 yaşından kiçik uşaqlarda, şəkər üzərində davamlı nəzarətdən imtina edən yeniyetmələrdə, spirtli içki qəbul edən yetkinlərdə olur.

İnsulin üzərində uzun və xoşbəxt bir həyatın simvolu Amerikalı mühəndis Robert Krause idi. 1926-cı ildə, 5 yaşında xəstələndi. Bir il əvvəl qardaşı insulinə bağlı diabetdən öldü, buna görə valideynləri təhlükəli simptomları tanıya və Roberti tez xəstəxanaya çatdırdılar. Uşaqlıqda anası şəkər nəzarəti ilə məşğul olurdu, məhsulları diqqətlə çəkirdi və hər qramdan əvvəl insulin inyeksiyasını aparırdı. Robert diabetə qarşı məsuliyyətli bir münasibət öyrəndi. Bütün həyatı boyu bir pəhriz saxladı, kalorini və karbohidrat miqdarını, insulinin dozasını dəqiq hesabladı, şəkərini gündə 8-10 dəfə ölçdü. Robert Krause 91 yaşında yaşamış və son illərə qədər aktiv və həyatı ilə maraqlanmış, ali təhsil almağa, raket proqramında iştirak etməyə, keşiş olmağa, övlad və çoxlu nəvə böyütməyə müvəffəq olmuşdur.

2-ci tip diabetlə ömrün uzunluğu

2 tip diabet xəstələrində ömür uzunluğunun proqnozu daha çox xəstəliyin kompensasiya dərəcəsindən asılıdır. Əlavə amillər arasında xolesterol, təzyiq, yaş, cinsiyyət və siqaret var.

Nə qədər diabet xəstəsi yaşayır:

1. Sağlamlığını nəzarətdə saxlayan və həkimin tövsiyələrinə əməl edən 55 yaşlı bir qadın orta hesabla 21,8 il yaşayacaq. Pəhriz olmadan eyni yaşda olan bir qadın, dekompensasiya edilmiş diabet və yüksək təzyiq ilə - 15 ildən çox deyil.
2. 55 yaşlı bir kişi üçün proqnoz müvafiq olaraq 21.1 və 13.2 ildir.
3. Diabetli siqaret çəkənlər xəstəliyə görə kompensasiya dərəcəsindən asılı olmayaraq orta hesabla 2 il daha az yaşayırlar.
4. Yüksək xolesterol orta hesabla 1 il ömür sürür.
5. Sistolik təzyiqin 180-dən normal səviyyəyə enməsi bir insana təxminən 1,8 il ömür verəcək; 1,6 yaşlı qadın.

Yuxarıda göstərilən məlumatlardan göründüyü kimi, xəstələr 2 tip diabetlə 1 tipə nisbətən daha uzun yaşayırlar. Bu, 55 yaşdan sonra əksər insanlarda bu növ xəstəliyin olduqca gec başlaması ilə əlaqədardır. İlk illərdə şəkər bir qədər yüksəlir, yəni ağırlaşmalar daha yavaş inkişaf edir.

2014-cü ildə Rusiya Səhiyyə Nazirliyi çox nikbin məlumatlar açıqladı. Şəkərli diabet xəstələrini pulsuz dərmanlarla təmin etmək üçün dövlət proqramları sayəsində onlar üçün təlim proqramlarının tətbiqi ölüm hallarını təxminən 30% azaltmağa və 2-ci tip kişilərin ömrünün 72,4 yaşına, qadınlar üçün 74,5 yaşa çatmasına nail oldu. Məlum olub ki, qadınlar sağlam həmyaşıdlarından cəmi 2 il az yaşayır, kişilər isə 10 il daha çoxdur. Kişilərdəki bu cür müvəffəqiyyəti bir şəkildə izah etmək olar: diabet varlığında xəstələr daimi tibbi nəzarət altında olmağa və müayinələrdən keçməyə məcbur olurlar.

Diabet kompensasiyası

Həkimlər, yüngül və orta şəkərli diabet üçün uzunmüddətli kompensasiyanın istənilən xəstədə və əksər hallarda əlverişli, ucuz dərmanlarla əldə oluna biləcəyinə inanırlar. Doğrudur, həkim bilik və bacarıqlarının uğurlu müalicəsi üçün kifayət deyil. Davamlı kompensasiya yalnız diabetli məktəbdə təhsil almış və ya xəstəliyin xüsusiyyətlərini müstəqil şəkildə öyrənmiş, fəsadların inkişaf sürətinə görə məsuliyyətlərini dərk edən, mümkün olan ən erkən mərhələlərdə fəsadları müəyyən etmək üçün mütəmadi müayinələrdən keçirilmiş və pəhriz və fiziki fəaliyyət daxil olmaqla bütün həkimin göstərişlərinə uyğun gələn xəstələr üçün mümkündür.

Rusiya Federasiyası üçün statistik məlumatlar:

Cədvəldən göründüyü kimi, Rusiya Federasiyasının əksər diabet xəstələrində xəstəlik dekompensasiya olunur. Bu vəziyyətin səbəbi nədir? Təəssüf ki, mürəkkəb ömürlük terapiya tələb edən xroniki xəstəlikləri olan insanlar vəziyyətlərinə həssas münasibət ilə xarakterizə olunurlar. Bir il ərzində xəstələrin əksəriyyəti qidalanmada güzəştlərə icazə verir və ya hətta həftələr boyu diyet olmadan yaşayır, həbləri mütəmadi olaraq dayandırır və kilo verirlər.

Bir çox cəhətdən, onların sağlamlığına bu qədər laqeyd münasibət, bir az yüksək şəkər olan xəstələrin olduqca yaxşı sağlamlığı ilə asanlaşdırılır. Bir qayda olaraq, simptomları yoxdur, həyat praktik olaraq sağlam insanların həyatından fərqlənmir. Ciddi problemlər (görmə itkisi, ayaqlarda qan dövranı pozğunluğu) bir insanın 5-10 il diabet xəstəliyi yaşadığı zaman ortaya çıxır. Bir qayda olaraq, bu zaman əhəmiyyətli damar ağırlaşmaları aşkar edilə bilər, bu da tamamilə aradan qaldırıla bilməz.

Hansı diabet xəstələri az yaşayır

Ən çox ağırlaşma riski olan və buna görə ən qısa ömrü olan diabet xəstələri qrupları:

• 4 yaşdan kiçik uşaqlar, insulinə bağlı diabet. Gənc uşaqlarda pankreas hüceyrələrinin məhv edilməsi prosesi daha sürətlidir, bir neçə gün ərzində qan şəkəri təhlükəli dəyərlərə yüksəlir. Ketoasidozun inkişafı ilə körpələr huşlarını daha tez itirir və komaya düşürlər, ölmək ehtimalı daha yüksəkdir.
• Yetkinlik dövründə uşaqlar tez-tez xəstəliklərini etiraf etməkdən imtina edirlər, məhdudiyyətlərdən yaxa qurtarmağa çalışırlar, küçədə insulin vurmaqdan və şəkər ölçməkdən utanırlar. Sağlamlığına məsuliyyətli bir münasibətlə belə, bu yaş üçün xarakterik olan zorakı hormonal dəyişikliklər səbəbiylə dekompensasiya daha çox gənclərdə olur.
• Alkoqol qəbul edən insulin şəkərli diabet xəstələri ümumiyyətlə insulin dozasını düzgün hesablaya bilmirlər, daha tez-tez hipoqlikemik komaya düşürlər.
• Tip 2 diabet ilə, obezlik həyatı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Kilolu xəstələr böyük dozada hipoqlikemik dərmanlar qəbul etmək məcburiyyətində qalırlar, əvvəllər öz insulinlərini, ürək böhranı və vuruş, qanqrena ehtimalını daha da artırdılar.
• Bir həkim tərəfindən təyin olunan bütün dərmanları qəbul etməyən xəstələr. Tip 2 xəstəliyi olan diabet xəstələri şəkər azaltma dərmanlarına əlavə olaraq statinlərə, antihipertenziv dərmanlara və vitaminlərə ehtiyac duyurlar.
• İnsulin terapiyasından imtina edən xəstələr. Əgər 1-ci tip diabetdə alternativi yoxdursa, onda 2-ci tip diabetlə, hormonun qəbulunu gecikdirmək üçün əllərindən gələni edirlər. Çoxsaylı tədqiqatlar bu taktikanın həyatı qısaltdığını sübut etdi. Həkimlər, glyatlı hemoglobini daim izləməyi, GH 7-7.5'ə çatdıqdan sonra müalicə rejiminə yeni bir dərman əlavə etməyi məsləhət görür. Həblər ilə müalicə imkanları tükənən kimi insulinə keçməlisiniz, yəni fərqli fəaliyyət prinsiplərindən olan 2-3 dərman normal qlikemiya üçün kifayət deyil.