Görünür, diabet planetdə həyatın yaranması ilə birlikdə ortaya çıxdı. Dörd min ildən çoxdur ki, insanlar və ev heyvanları "şirin xəstəlik" dən əziyyət çəkirlər. Pişiklər və köpəklər, sahibi ilə birlikdə, sevilən birinə təsəlli verərək stress keçirirlər. Nəticədə kiçik qardaşlarımızın empatiyasına meylli qardaşlarımız bəzən diabet əlamətlərini inkişaf etdirir.
Elm adamları hələ xəstəliyin səbəblərini tam anlamırlar, ammadiabetin psixosomatikası açıq şəkildə stres, nevroz, uzun müddət davam edən mənfi duyğularla əlaqələndirilir.
Bir az tarixi
Diabet simptomları, tarixdən əvvəlki dövrlərdən bəri bütün məşhur həkimlər tərəfindən izah edilmişdir. Eramızdan əvvəl II əsrdə, qədim yunanları sağaldan Demetrios, xəstəliyə "mən keçdim" kimi tərcümə olunan "diabet" adını verdi. Bu sözlə həkim xarakterik bir təzahürü təsvir etdi - xəstələr davamlı su içirlər və onu itirirlər, yəni maye saxlanılmır, bədəndən axır.
Əsrlər boyu həkimlər diabet sirrini açmağa, səbəblərini müəyyən etməyə və müalicə tapmağa çalışdılar, lakin xəstəlik ölümcül qaldı. I tip xəstələr gənc öldü, insulindən asılı olmayan bir xəstə olan insanlar diyet və məşqlə müalicə edildi, lakin mövcudluğu ağrılı oldu.
Xəstəliyin mexanizmi yalnız XIX əsrdə ortaya çıxdıqdan sonra bir qədər aydınlaşdı. endokrin bezlərin işləməsi və quruluşu haqqında elmlər - endokrinologiya.
Fizioloq Pol Langerhans, hormon insulini sintez edən pankreas hüceyrələrini kəşf etdi. Hüceyrələrə "Langerhans adaları" deyildi, lakin digər elm adamları sonradan onlar ilə diabet arasında əlaqə qurdular.
1921-ci ilə qədər Kanadalılar Frederick Bunting və Charles Best itin pankreasından təcrid olunmuş insulin tapanda, diabet üçün təsirli bir müalicə tapılmadı. Bu kəşf üçün elm adamları layiqincə Nobel mükafatını aldılar, şəkərli xəstələr isə uzun ömür şansını qazandı. İlk insulin inək və donuz əti bezlərindən alındı, insan hormonunun tam sintezi yalnız 1976-cı ildə mümkün oldu.
Elmi kəşflər şəkər xəstələri üçün həyatı asanlaşdırdı, daha rahat etdi, ancaq xəstəlik məğlub ola bilmədi. Xəstələrin sayı hər il artır, inkişaf etmiş ölkələrdə diabet epidemiya halına gəlir.
Xəstəliyin yalnız insulin və şəkər endirən dərmanlarla müalicəsi kifayət qədər təsirli deyil. Diabetli bir insan həyat tərzini kökündən dəyişdirməli, pəhrizini nəzərdən keçirməli və davranışına nəzarət etməlidir. Həkimlər getdikcə diabet xəstəliyinin psixosomatikasının xəstəliyin dinamikasında, xüsusən II növdə vacib rol oynadığını düşünürlər.
Diabetin psixoloji səbəbləri
Tədqiqatlar nəticəsində zehni aşırı yük və qan qlükoza arasında əlaqə tapıldı. Avtonom sinir sistemi qanda şəkər konsentrasiyasını artıraraq enerjiyə olan ehtiyacını ödəyir.
Ənənəvi olaraq I tip diabet (insulindən asılı) və II tip (insulindən asılı olmayan) fərqlənir. Ancaq xəstəliyin ən ağır forması olan labile diabet də var.
Labile diabet
Bu forma ilə gün ərzində qlükoza səviyyəsində qəfil dəyişikliklər baş verir. Sıçrayışların görünən səbəbləri yoxdur və insulinin dozasını tənzimləyə bilməməsi hipoqlikemiyaya, komaya, sinir sisteminə və qan damarlarına zərər verir. Xəstəliyin belə bir gedişi xəstələrin 10% -də, əsasən gənclərdə müşahidə olunur.
Həkimlər labile diabetin fizioloji olduğundan daha psixoloji bir problem olduğunu söyləyirlər. Diabetin ilk labile forması, 1939-cu ildə Maykl Somogy tərəfindən təsbit edildi, avtomatik uçuş nəzarətinin tətbiq edilməməsi səbəbindən elektriksiz qlükoza buraxılmasını bir sıra təyyarə qəzaları ilə müqayisə etdi. Pilotlar avtomatlaşdırma siqnallarına səhv reaksiya verdilər və diabetik orqanizm şəkər səviyyəsini şərh edərkən səhv olur.
Böyük bir doz insulin bədənə daxil olur, şəkər səviyyəsi azalır, qaraciyər glikogenlə "kömək edir" və hər şey normal vəziyyətə gəlir. Bir qayda olaraq, hipoqlikemiya xəstənin yatdığı gecə meydana gəlir. Səhər özünü pis hiss edir, şəkər səviyyəsi yüksəkdir. Şikayətlərə cavab olaraq həkim insulinin dozasını artırır ki, bu da həqiqi vəziyyətə uyğun deyil. Beləliklə, çıxmaq üçün problemli olan bir dairə yaranır.
Qabiliyyətin səbəbini yoxlamaq üçün hər 4 saatda 7-10 gün ərzində gecə-gündüz hemoglobini ölçmək lazımdır. Bu qeydlər əsasında həkim insulinin optimal dozasını seçəcəkdir.
Bir diabet xəstəsinin psixoloji portreti
Hər növ diabetin psixosomatikası diabetli insanların əksəriyyətinə xas olan xüsusiyyətlər yaradır:
- Etibarsızlıq, imtina hissi, narahatlıq;
- Uğursuzluqların ağrılı qavranılması;
- Sabitlik və barış istəyi, yaxınlarınızdan asılılıq;
- Sevgi və müsbət duyğuların çatışmazlığını qida ilə doldurmaq vərdişi;
- Xəstəlik səbəbiylə məhdudiyyətlər çox vaxt ümidsizliyə səbəb olur;
- Bəzi xəstələr sağlamlığına laqeyd münasibət göstərir və xəstəliyi xatırladan hər şeyi rədd edirlər. Bəzən spirtli içki qəbul etməsinə etiraz edilir.
Psixoloji amillərin diabetə təsiri
Bir insanın psixoloji vəziyyəti onun rifahı ilə birbaşa bağlıdır. Xroniki bir xəstəliyə diaqnoz qoyulduqdan sonra hamı zehni tarazlığı qorumağa müvəffəq olmur. Diabet özünüzü unutmağa imkan vermir, xəstələr həyatlarını yenidən qurmağa, vərdişləri dəyişdirməyə, sevdikləri qidalardan imtina etməyə məcbur olurlar və bu da onların emosional sahələrinə təsir göstərir.
I tip və II tip xəstəliklərin təzahürləri çox oxşardır, müalicə üsulları fərqlidir, lakin şəkərli diabetin psixosomatikası dəyişməz olaraq qalır. Diabet xəstəliyi ilə bədəndə baş verən proseslər yoluxucu xəstəliklərin inkişafına səbəb olur, orqanların, limfa sisteminin, qan damarlarının və beynin fəaliyyətini pozur. Buna görə diabetin psixikaya təsirini istisna etmək olmaz.
Diabet və zehni sağlamlıq arasındakı əlaqə
Diabet tez-tez nevroz və depressiya ilə müşayiət olunur. Endokrinoloqların səbəb əlaqələri ilə bağlı bir fikri yoxdur: bəziləri psixoloji problemlərin xəstəliyi doğurduğuna əmindir, bəziləri isə tamamilə əks mövqe tuturlar.
Psixoloji səbəblərin qlükoza mübadiləsində uğursuzluğa səbəb olduğunu qəti şəkildə söyləmək çətindir. Ancaq xəstəlik vəziyyətində olan insanın davranışının keyfiyyətcə dəyişdiyini inkar etmək olmaz. Belə bir əlaqə mövcud olduğundan, psixikaya təsir edərək hər hansı bir xəstəliyi müalicə etmək mümkün olduğu bir nəzəriyyə formalaşmışdır.
Psixiatrların müşahidələrinə görə, şəkərli diabetli insanlarda əqli anormallıq olduqca tez-tez müşahidə olunur. Kiçik gərginlik, stres, əhval dəyişikliyinə səbəb olan hadisələr bir arızaya səbəb ola bilər. Reaksiya, şəkərin qana kəskin şəkildə salınması nəticəsində əmələ gələ bilər, bədənin diabetlə kompensasiya edə bilmədiyi.
Təcrübəli endokrinoloqlar uzun müddət diabetin qayğıya ehtiyacı olan insanlara, anaya bağlılığı olmayan, asılı, qarışıq olmayan, müstəqil qərar qəbul edə bilməyən uşaqlara təsir etdiyini qeyd etdilər. Bu amillər diabetin psixoloji səbəblərinə aid edilə bilər.
Diabetdə psixi necə dəyişir
Diaqnozunu bilən bir insan şoka düşür. Diabetes mellitus adi həyatı kökündən dəyişdirir və bunun nəticələri yalnız görünüşünə deyil, həm də daxili orqanların vəziyyətinə təsir göstərir. Fəsadlar beyinə təsir göstərə bilər və bu zehni pozğunluqları doğurur.
Diabetin psixikaya təsiri:
- Daimi həddindən artıq yemək. Adam xəstəlik xəbərindən şoka düşür və "dərdini ələ keçirməyə" çalışır. Yeməyi çox miqdarda udmaqla xəstə, xüsusən II tip diabet ilə bədənə ciddi ziyan vurur.
- Dəyişikliklər beyinə təsir edərsə, davamlı narahatlıq və qorxu yarana bilər. Uzun müddət davam edən bir vəziyyət tez-tez sağalmaz bir depressiya ilə başa çatır.
Zehni qüsurlu diabetli xəstələr, problemi aradan qaldırmaq üçün bir insanı ortaq hərəkətlərə ehtiyacı olduğuna inandıracaq bir həkim köməyinə ehtiyac duyurlar. Vəziyyət sabitləşsə, sağalmada irəliləmədən danışa bilərik.
Diabetdə psixosomatik simptomlar
Psixi anormallıqlar biokimyəvi qan testindən sonra diaqnoz qoyulur. Hormonal fon dəyişsə, xəstəyə bir mütəxəssislə məsləhətləşmə təyin ediləcəkdir.
Astenodepressiv sindrom
Diabet üçün, astheno-depresif bir vəziyyət və ya xroniki yorğunluq sindromu xəstələrdə xarakterikdir:
- Daimi yorğunluq;
- Yorğunluq - emosional, intellektual və fiziki;
- Azalan performans;
- Qıcıqlanma və əsəbilik. İnsan hər şeydən, hamıdan və özündən narazıdır;
- Yuxu pozğunluğu, tez-tez gündüz yuxululuq.
Stabil vəziyyətdə simptomlar xəstənin razılığı və köməyi ilə yüngül və müalicə olunur.
Qeyri-sabit bir asteno-depresif sindrom dərin zehni dəyişikliklərlə özünü göstərir. Vəziyyət balanssızdır, buna görə xəstənin daimi monitorinqi arzu olunur.
Vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq dərman təyin olunur və diyet tənzimlənir, bu II tip diabet üçün çox vacibdir.
2 tip diabetin psixosomatikası bir psixoterapevtin və ya ixtisaslı psixoloqun köməyi ilə tənzimlənə bilər. Söhbətlər və xüsusi təlimlər zamanı xəstəliyin gedişatını çətinləşdirən amillərin təsiri zərərsizləşdirilə bilər.
Hipokondriya sindromu
Diabet xəstələrində bu vəziyyət olduqca tez-tez müşahidə olunur. İnsan bir çox cəhətdən ağlabatan olaraq öz sağlamlığından narahatdır, lakin narahatlıq obsesif bir təbiət alır. Adətən bir hipokondriyak bədənini dinləyir, ürəyinin səhv döyüldüyünə, zəif damarlara və s. Olduğuna inandırır. Nəticədə sağlamlığı həqiqətən pisləşir, iştahı yox olur, başı ağrıyır və gözləri qaralır.
Diabetli xəstələrdə narahatlıq üçün real səbəblər var, onların sindromu depresif-hipokondriak adlanır. Heç vaxt kövrək sağlamlıq haqqında kədərli düşüncələrdən yayınma, xəstə ümidsizləşir, həkimlərdən və iradələrdən, işdəki qarşıdurmalardan şikayət edir, ailə üzvlərini ürəksizlik üçün təhqir edir.
Qırxmaqla bir insan infarkt və ya vuruş kimi həqiqi problemləri təhrik edir.
Hipokondriak-diabetik hərtərəfli müalicə edilməlidir - bir endokrinoloq və psixoloq (psixiatr) ilə. Gerekirse, həkim antipsikotiklər və trankvilizatorlar təyin edəcək, baxmayaraq ki, bu arzuolunmazdır.
