ATeroskleroz, divarlarda xolesterol yataqlarının yığılması nəticəsində yaranan sistematik bir damar lezyonudur.
Serebral ateroskleroz (CA) və ya serebroskleroz, beynin arteriyalarına üstünlük verən ziyanla xarakterizə olunur.
Depozitlər lipid və protein maddələr mübadiləsi pozğunluqları səbəbindən meydana gəlir, bunun içində damar divarlarına lövhə ilə əlaqəli xolesterol bağlanır. Onların içərisində birləşdirici toxuma (skleroz), kalsium duzlarının çökməsi var.
Bu proseslər qan damarlarının divarlarının elastikliyini itirməsinə, sərtləşməsinə, qan axınının daralmasına, qanın sərbəst hərəkətini pozmasına səbəb olur. Beyinə qan tədarükünün pozulması onun ağır zədələnməsinə səbəb olur.
Patologiyanın inkişaf nəzəriyyələri
Müasir tibb etiologiyası müəyyən edilə bilmədiyi üçün xəstəlik xüsusilə təhlükəlidir.
Onun meydana gəlməsinin bir neçə nəzəriyyəsi var:
- damarların divarlarının anadangəlmə anormallıqları;
- xoroidin əldə edilmiş pozğunluqları;
- yoluxucu damar lezyonları;
- yaşa bağlı hormonal patologiyalar;
- lipoproteinlərin yığılması.
Alimlər xəstəliyin başlanmasının digər səbəblərini, məsələn, antioksidan sisteminin pozulmasını nəzərdən keçirirlər.
Serebrosklerozun kök səbəbi ilə mübarizə hələ mümkün olmadığından, onun müalicəsi yağ metabolizmasını dəstəkləyən və qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanların müntəzəm istifadəsini tələb edir.
Təsnifat
Əvvəlcə divarlarda meydana gələn kiçik xolesterol lövhələri bədəndə nəzərə çarpan dəyişikliklərə səbəb olmur. Xolesterol səviyyəsi azalmasa, damar divarlarında əmələ gəlmələr böyüyür və qan axmasına təsir göstərməyə başlayır.
Damarların diametri yarıdan çox azaldılırsa, ateroskleroz stenozasiya adlanır.
CA təsnif edərək, xəstəliyin iki mərhələsi var - latent dövr və klinik təzahürlərin mərhələsi. Əvvəlcə xəstəliyin aşkar əlamətləri yoxdur. Bədəndə sinir, vazomotor pozğunluqlar baş verir.
Klinik təzahürlər, öz növbəsində, üç mərhələdən ibarətdir:
- İskemik mərhələ - damarların daralması baş verir, bu beyində patoloji dəyişikliklərin artmasına səbəb olur. Üç mərhələdə davam edən diskirkulyator ensefalopatiyanın inkişafı.
- Proqressiv damar trombozu və kiçik nekroz.
- Sklerotik mərhələ beyin bölgələrinin ölümüdür.
Semptomların artması sürətinə və xəstəliyin inkişafına görə, serebral arterioskleroz aşağıdakılara bölünür:
- Tədricən irəliləyir - təzahür yavaş-yavaş, ancaq daim inkişaf edir.
- Təbiətdə aralıq - simptomlar görünür və yox olur.
- Kəskin kurs - CA təzahürləri şiddətli şəkildə baş verir və uzun müddət saxlayır.
- Zərərli serebroskleroz əlilliyə səbəb olur.
Ateroskleroz beynin bütün damarlarına - ən böyüyündən ən kiçikinə qədər təsir göstərir.
Patoloji qan dövranı sisteminin xəstəliklərinə aiddir. ICD 10 üçün kod I67.2-dir.
Serebral ateroskleroz haqqında video:
Əsas səbəblər
CA-nin etiologiyasını təyin etmək mümkün olmasa da, xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər müəyyən edilə bilər.
Bunlara daxildir:
- yavaşlamağa və orqanlarda və toxumalarda metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olan oturaq bir həyat tərzi;
- qaraciyərin pozulması - xolesterol və lipoproteinləri sintez etmək və lipid metabolizmasını tənzimləmək imkanı;
- endokrin xəstəliklər;
- yağlı və duzlu bir üstünlük təşkil edən düzgün olmayan pəhriz, həmçinin ortaya çıxan piylənmə;
- bədəndə yaşla əlaqədar dəyişikliklər;
- siqaret və alkoqoldan sui-istifadə;
- digər damar xəstəlikləri, xüsusən də varikoz damarları;
- qadınlarda hormonal xəstəliklər (menopoz daxil olmaqla);
- hipertansiyon
Çox tez-tez, CA xəstəsi olan bir xəstə tarixində diabet də var. Hər iki diabet növü serebral arteriosklerozun inkişafının təhlükəli təxribatçısıdır.
Hipertansiyon, serebroskleroz riskini artırır. İki təhlükəli xəstəlik birlikdə beyin qanamasına və qəfil ölümünə səbəb ola bilər.
Xəstəliyin nəticələri
CA-nın təhlükəli və ağır bir əlaməti beyin və ya işemik böhranlardır. Bu başgicəllənmə, ekstremitələrin zəifliyi, görmə və eşitmənin pozulduğu şiddətli bir baş ağrısıdır.
Semptomlar beyinin zədələnməsinin yerindən asılı olaraq dəyişir. Karotid arteriyaya ciddi ziyan bədənin yarısının dəyərsizləşməsinə səbəb olur.
Beynin oksipital hissəsinin damarları zədələnirsə, görmə pozğunluqları, başgicəllənmə və oriyentasiya itkisi mümkündür. Xəstələr dadı hiss etmirlər, bəzən yuta bilmirlər.
Hücum bir neçə dəqiqədən iki günə qədər davam edə bilər. Çox vaxt xəstənin bu dövrlə bağlı xatirələri yoxdur. Semptomlar getdikcə zəifləyir, zəifləyir. Böhran iki gündən çox davam edərsə, vuruş riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Beyin böhranlarına hücumlar da deyilir. Onların başlanğıcı ümumiyyətlə bir vuruşun mümkün bir yaxınlaşma olduğunu göstərir. Xəstədə bir böhran varsa, vuruşun nə qədər davam edəcəyini təxmin etmək çətin deyil. Bu ümumiyyətlə bir-iki ildə olur.
Beyin hüceyrələrini qidalandırmaq üçün daimi bir oksigen çatışmazlığı infarkt və ya işemik insulta səbəb olur.
Hemorragik vuruş, anevrizma və beyin qanamasının pozulmasıdır.
Hipertansiyonlu xəstələr CA üçün yüksək risk altındadır. Yüksək təzyiq qan damarlarının divarlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. İncə və deformasiyaya uğrayırlar. Yüksək təzyiqdə xolesterol divarlarda daha sürətli sərtləşir.
Diabetes mellitus da serebrosklerozun inkişafına səbəb olur. Statistikalar göstərir ki, diabet xəstələrində xəstəlik diabetə yoluxmayanlara nisbətən daha çox olur.
Yüksək qan şəkəri, həmçinin xolesterol, beynin damarlarının sürətlə pisləşməsinə və fəsadların tez-tez inkişafına səbəb olur.
Xarakterik əlamətlər
CA-nın ilkin mərhələsinin simptomatologiyası bulanıqdır - bəzi xəstələrdə baş ağrısı, digərlərində - davranış pozğunluqları ilə ifadə olunur.
Beynin damarlarının vəziyyətinin tədricən pisləşməsi beynin müəyyən hissələrinin zəif qidalanmasına və fəaliyyətinin azalmasına səbəb olur. Tez-tez asteniya əlamətləri xəstəliyi vaxtında tanımağa kömək edir.
Davranışda serebroskleroz əlamətləri:
- Qısa müddətli yaddaş pozğunluğu. Xəstələr dünən nə olduğunu tamamilə xatırlamırlar. Eyni zamanda, erkən uşaqlıq hadisələri ətraflı xatırladılır.
- Yorğunluq. Sadə və qısa işdən belə yorğunluq. Ən sadə vəzifələr çox vaxt tələb edir, çox vaxt uğursuz olur.
- Xarakter dəyişikliyi. Ateroskleroz qıcıqlanmağa səbəb olur, depresiyaya meyl, aqressivlik və başqalarına qarşı narazılıq tez-tez özünü göstərir.
- Konsentrasiya edə bilməməyiniz. İnsan tez-tez sadə suallara cavab verə bilmir, hara və niyə getdiyini unudur.
Zehni qabiliyyət azalır, müsbət bir münasibət və həyatı maraq yox olur.
Xəstəliyin simptomları:
- tez-tez yeriş dəyişikliyində, hərəkətlərdə etibarsızlıqda ifadə olunan koordinasiyanın pozulması;
- yuxarı ekstremitələrin titrəməsi, motor pozğunluğu;
- həddindən artıq tərləmə, üzün hiperemiyası;
- baş ağrısı
- səslərə və işığa qarşı həssaslıq;
- gecə və gündüz yuxulu yuxu.
Xəstə tez-tez xəstə olduğunu başa düşmür. CA-nın ilkin təzahürləri yaşa, yorğunluğa və ya stresə aiddir. Bəzən xəstəliyin inkişafının ilk əlamətləri başgicəllənmədir.
Baş ağrıları təbiətdə darıxdırıcı, oksipital və frontal bölgələrdə lokallaşdırılmışdır.
Bir yuxuda angina hücumları bəzən inkişaf edir, bu da koronar damarların və aortanın sklerotik lezyonlarını göstərir.
Patoloji əlamətləri haqqında video:
Diaqnostik üsullar
CA-nın ilkin mərhələlərində simptomlarla diaqnoz qoymaq çətindir. Laboratoriya və aparat tədqiqatları lazımdır.
Keçirilən:
- biokimya və immunoloji üçün qan testi;
- arterial angioqrafiya;
- Beyin damarlarının ultrasəsi;
- hemostaziogram üçün qan - laxtalanma təyini;
- CT angioqrafiyası
- qan və sidik ümumi analizi;
- Damarların MRT.
Angioqrafiya və MHİ, damarların pozğunluğunu və daralmasını, divarlarda lövhə varlığını təyin etməyə kömək edir. Bu tədqiqatlar serebral ateroskleroz diaqnozunda ən faydalıdır.
Müalicə üsulları
Serebral ateroskleroz müalicə edilə bilməz. Terapiya onun inkişafını yavaşlatmaq və fəsadların qarşısını almaq məqsədi daşıyır.
Dərman dərmanları
Aşağıdakı dərman qrupları təyin olunur:
- beyin dövranını və ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq;
- antiinflamatuar;
- antiplatelet agentləri;
- kalsium kanal blokerləri;
- nootropik;
- multivitamin kompleksləri.
Rifahın yaxşılaşdırılması üçün simptomatik vasitələrdən istifadə olunur - baş ağrılarından, yuxu həblərindən və digərlərindən.
Şəkərli diabet xəstələrində qan şəkərinin normal səviyyəsini saxlamaq lazımdır. Bu da CA müalicəsinin bir hissəsidir.
Əksər dərmanlar daimi istifadəni tələb edir, bəziləri kurslarda təyin olunur. Beynin damarlarına ziyan dəysə və qan axını əhəmiyyətli dərəcədə tıxanarsa, bir əməliyyat edilir.
Xəstəliyin müalicəsi üçün əsas yağ metabolizmasının normallaşdırılmasıdır. Artıq xolesterolun hüceyrələrdən daşınması lipoproteinlər tərəfindən həyata keçirilir, onlar "yaxşı" qrupa aid edilir. Aşağı sıxlıqdakı yağlar lövhələr meydana gətirərək qan damarlarının divarlarına böyümək xüsusiyyətinə malik olan qaraciyərdən gəlir.
Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin "yaxşı" dan üstün olması ateroskleroza səbəb olur.
Statinlər adlı bir qrup dərman yağ metabolizmasını sabitləşdirməyə kömək edir. Ancaq bədəndə bu proses sabit deyil. Dərmanlar davamlı qəbul edilməlidir.
Lipidogramlar göstərir ki, statin qəbul etmək qanda pis xolesterolu azaldır və damar sağlamlığını yaxşılaşdırır. Onların istifadəsinin mənfi tərəfləri, yan təsirləri də ehtiva edir.
Baş ağrıları, dəri allergiyası, yuxusuzluq mümkündür. Dərmanlar yalnız hiperlipidemiyası olan xəstələrə təyin edilir.
Doktor Malışevadan statinlər haqqında video:
Xolesterol səviyyəsini tənzimləmək mümkün olmadıqda, plazmaferez təyin edilə bilər - qanın aparıcı dəqiqləşdirilməsi. Kaskad plazma filtrasiya üsullarından və ya kриоферез istifadə xəstəxanalarda aparılır.
Yüksək təzyiq CA-da sürətli irəliləməyə səbəb olur, buna görə hipertansiyonlu xəstələr təzyiqi sabitləşdirən dərmanlardır. Qan təzyiqinin diqqətlə izlənməsi terapiyanın vacib hissəsidir.
Cərrahi üsullar
Qan dövranının olmaması beynin bir hissəsinin ölümünə səbəb ola bilər, buna görə əməliyyat zamanı lövhə olan damarın bir hissəsi kəsilir. Bu sahə böyükdürsə, sintetik bir damar ilə protez edilə bilər. Əməliyyat beyin damarlarının ultrasəsindən istifadə edərək izlənilir.
Endarterektomiya qapalı bir şəkildə aparılır. Endoskopik avadanlıqların köməyi ilə stent arteriyanın tıxanma yerinə keçir və onu genişləndirir.
Əməliyyatdan əvvəl və sonra xüsusi terapiya aparılır.
Xəstəliyin müalicəsi haqqında video:
Xalq üsulları
Bir həkimə müraciət etdikdən sonra xalq müalicələrindən istifadə etmək lazımdır. Serebroskleroz təhlükəli bir xəstəlikdir və tez inkişaf edə bilər. Effektiv olmayan metodlara vaxt itirməməlisiniz.
Kətan yağı istifadəsi qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Gündə 2 dəfə bir çay qaşığı qəbul edilir.
Aterosklerozun müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur:
- bal;
- yarrow;
- qızılgül;
- darçın.
Tərəvəz şirələrindən faydalıdır - soğan, kartof, yerkökü.
Bu vəsait ilkin mərhələdə pisləşmənin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Həyat tərzi
Dəyişən həyat tərzi aterosklerozun inkişafını dayandırmaqla yanaşı görünüşünün də qarşısını alır.
CA-da qidalanmanın əsasları
- 1,5 litrə qədər su istehlakı. Beyin 70-85% sudur. Buna görə dehidrasiya çətindir.
- B, C, PP qrupunun vitaminləri - toxumaların bərpasına kömək edir.
- Gündə 2000-2500 kalori istehlak.
- Duz qəbulunu azaldır.
- Dəniz məhsulları, tərəvəz və meyvələr yemək.
- Təmizlənməmiş bitki yağları.
Normal qan şəkərini qorumaq lazımdır.
Xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq üçün məşq və aktiv bir həyat tərzi lazımdır. Üzgüçülük və ya yoga, Nordic gəzinti ilə məşğul ola bilərsiniz, bu da maddi xərc tələb etmir.
Sosial əlaqələrin itirilməsi depressiyaya və zehni deqradasiyaya səbəb olur. CA-nın demans və qoca demans kimi təhlükəli nəticələri var.
Serebrosklerozu müalicə etmək mümkün olmasa da, düzgün həyat tərzi və qarşısının alınması onu nəzarət altında saxlamağa və təhlükəli fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.