Alfa-amilazanın (diastaz) konsentrasiyası üçün sidik analizi pankreatit diaqnozunu təsdiqləmək üçün diaqnostik baxımdan qiymətli bir üsuldur.
Pankreatit olan yetkinlərdə sidik diastazının norması 10 ilə 128 vahid arasında dəyişir. Patoloji proseslərdə, pankreas fermentlərinin konsentrasiyasının dəyişməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklərdə diastazın konsentrasiyası bir neçə dəfə artır.
Alfa amilaza (diastaz) nədir?
Diastaz, mədəaltı vəzi (mədəaltı vəzi) tərəfindən sintez olunan və fermentativ qabiliyyətlərə malik bir proteindir. Mədəaltı vəzi ilə yanaşı, tüpürcək bezlərinin hüceyrələri də diastaz əmələ gətirir.
Diastazın əsas hüququ polisaxaridlərin (məsələn, nişasta) monosakaridlərə bioloji birləşməsidir 
(qlükoza) orqan tərəfindən udulması üçün. Sidik çöküntülərindəki diastaz səviyyəsi, pankreas patologiyalarının diaqnozu üçün dəyərli bir göstəricidir.
Kəskin pankreatit diastazın artmasına səbəb olur. Pankreas hüceyrələrinin zədələnməsi ilə müşayiət olunan şiddətli cərrahi patoloji, çox sayda pankreas fermentinin qana buraxılması səbəbindən. Diastaz kiçik olduğundan böyrək filtrinə nüfuz edə bilir. Beləliklə, pankreatitdə sidik diastazı artır.
Aşağıdakı hallarda konsentrasiyasında artım müşahidə olunur:
- Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi, xəstəliyin təkrarlanması ilə, qanda alfa-amilazanın artması və müvafiq olaraq sidikdə tez-tez müşahidə olunur;
- Pankreas xərçəngi əlverişsiz bir proqnozu olan ciddi bir onkoloji bir xəstəlikdir; əksər hallarda bu xəstəlik qan və sidik diastazlarının dərəcəsini təsir edir;
- Mədəaltı nekroz tez-tez ölümlə nəticələnən kəskin bir reanimasiya vəziyyətidir;
- Metabolik xəstəliklər, o cümlədən diabet;
- Kəskin qarın cərrahi patologiyası: əlavənin, öd kisəsinin iltihabı, ginekoloji (boru hamiləliyi daxil olmaqla) və ya uroloji patoloji;
- Alkoqol intoksikasiyası - güclü spirtli içkilər pankreotoksik təsir göstərir və orqan toxumasına zərərli təsir göstərir;
- Pankreas zədəsi;
Bundan əlavə, xəstədə epidemik kabakulakların olması diastazların konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.
Pankreas patologiyasının diaqnozu
Nekrotik mərhələyə keçməmək üçün pankreatit üçün siydik analizi və ya buna şübhə etmək mümkün qədər tez aparılmalıdır.
Pankreatit üçün sidik analizi ilkin diaqnostik testdir.
Lakin düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir sıra digər tədqiqatlar aparmaq vacibdir.
Bu məqsədlə aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:
- Zülal. Nefrotik sindromu istisna etmək üçün sidikdə zülalın pankreatit ilə təyin edilməsi çox vacibdir. Diastaz sidik komponentlərinin ləkələnməsinə kömək edə biləcəyi üçün, pankreatit olan qırmızı sidik nadir hal deyil. Çox vaxt sidiyin qaranlıq rəngi yalnız xəstəni deyil, həm də təcrübəli həkimi yanıldırır.
- Xəstəliyin pozulmuş damarlarından qanaxma səbəbiylə hemoglobinin və qırmızı qan hüceyrələrinin (eritrositlərin) düşmə səviyyəsini klinik bir qan testi təyin edəcəkdir. Bundan əlavə, pankreatitdə lökositlərin və ESR-nin sayı artır, bu da iltihabın mövcudluğunu göstərir. Həm də ümumi bir qan testi ilə vahid elementlərin və plazmanın nisbətini qiymətləndirmək olar.
- Bir biokimyəvi qan testi, elastaz, tripsin və digər pankreas fermentlərinin, hipoqlikemiyanın və qan zülalları səviyyəsinin aşağı düşməsini müəyyən etməyə imkan verir. Bəzən xəstələrdə bilirubin səviyyəsi artır, bu da dolayı olaraq mədəaltı vəzin patologiyasını göstərir. Bu piqmentin böyüməsi də tez-tez xolesistit və ya hepatit diaqnozunun düzgün verilməməsinə səbəb olur.
- Yetişməmiş lipidlərin, liflərin, zülal iplərinin olması üçün nəcisin analizi. Nəcisdəki dəyişikliklər pozulmuş pankreas enzimatik funksiyası və qaraciyər və öd kisəsinin prosesə cəlb olunması ilə əlaqələndirilir. Steatorreya üçün bir yer var.
Patoloji diaqnozunun ikinci dərəcəli üsullarına MHİ, müxtəlif antikorların aşkarlanması ilə immunoloji testlər, CT diaqnostikası, ultrasəs daxildir.
Pankreas patologiyasında artan diastaz konsentrasiyasının etiologiyası
Mədəaltı vəzində patologiyaların inkişafına şübhə varsa, ilk növbədə mütəxəssis xəstəni sidik analizi üçün göndərir.
Normalda, orqanizmin ekzokrin hissəsində əmələ gələn fermentlər yalnız onikibarmaq bağırsaqda aktiv olur. Patologiyada, fermentin aktivləşdirilməsi, o cümlədən diastazlar, pankreas kanallarında artıq başlayır. Beləliklə, aktiv maddələr orqan "özünü həzm etməyə" başlayır. Pankreatositlər məhv edilir - aktiv zülal sistem dövranına daxil olur.
Bu baxımdan, çox məlumatlandırıcı bir üsul, qan və sidikdəki fermentlərin, yəni diastazların konsentrasiyasını ölçməkdir. Bu "artım" ilə diastazın səviyyəsi yüzlərlə dəfə artır.
Sidiklə ümumi bir klinik araşdırma aparılır, çünki bu metod daha əlçatan və yerinə yetirmək daha asandır, sidik analizində pankreatit ilə qan diastazının dəyərlərinə uyğun artım müşahidə olunur. Bu cür araşdırmaları deşifrə etmək çətin deyil, lakin fərqli laboratoriyaların fərqli istinad dəyərləri verdiyini nəzərə almaq lazımdır.
Diastazın konsentrasiyası da yatrogen etiologiyaya, yəni müəyyən dərmanların qəbulu ilə əlaqədar ola bilər.
Belə maddələrə aşağıdakılar daxildir:
- Tetrasiklin seriyasının antibiotikləri qanda fermentlərin artmasına və yanlış diaqnoza təsir edə biləcək tünd rəngli sidik çöküntüsünün meydana gəlməsinə kömək edir. Həkim yoluxucu xəstəliklər üçün müalicə olunan xəstələri xəbərdar etməyə borcludur.
- Alfa-adrenergik blokerlər (adrenalin, norepinefrin) müxtəlif etiologiyalı zərbələrin müalicəsində istifadə olunur. Bu dərman qrupu bütün alfa-blokerlər qrupu üçün tropik olduğundan, onların tətbiqi ilə diastazın artması keçici bir vəziyyətdir.
- Xərçəng xəstələrini müalicə etmək üçün istifadə edilən sitostatiklər və digər dərmanlar. Bu dərman qrupu kemoterapevtik maddələrdir və mədəaltı vəzi hüceyrələrinə və mədəaltı vəzi suyuna mənfi təsir göstərən çoxlu sayda yan təsir göstərir.
Bundan əlavə, NSAID-lər istifadə olunur. Bu dərman qrupu hər kəsə geniş məlumdur - bunlar narkotik olmayan analjeziklər və ya steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlardır.
Bunlara Analgin, Nimesil, Diklofenak, Ibuprofen və başqaları daxildir. Demək olar ki, hər yetkin və uşaq bu dərmanların çoxunu həyatı boyu içir və mümkün yan təsirləri barədə düşünmürlər. Mədə mukozasına mənfi təsir göstərmədən başlayaraq, mədəaltı vəzinin hüceyrələrində nekrotik iltihabla başa çatır.
Diastaz analizinin toplanması qaydaları
Uğurlu tədqiqatın ilk qaydası vaxtında olmaqdır. Bağırsaq ağrıları, Voskresensky simptomu və ya digər xarakterik əlamətlər varsa xəstə təcili olaraq həkimə müraciət etməlidir. Kəskin proseslər şübhəsi olan bir səlahiyyətli həkim, xəstənizi pankreas fermenti üçün sidik müayinəsinə göndərməli olan ilk şeydir.
Kolleksiya qabı steril və sıx uyğun bir qapaq ilə olmalıdır. Təhlil üçün laboratoriya köməkçisinə az miqdarda bədən mayesi lazımdır. Nümunə alındıqdan dərhal sonra işə başlamaq vacibdir - fermentlər sabit maddələr olmadığına görə.Həmçinin məlumatların həqiqiliyini təsdiqləmək üçün qan serumu ferment üçün müayinə olunur. Səhər tezdən testdən keçmək yaxşıdır.
Bu məqalədəki videoda bir mütəxəssis diastaz üçün sidik analizi haqqında məlumat verəcəkdir.
