Hər yaşda olan insanlar şəkərli diabetə həssasdırlar. Çox vaxt yetkin yaşda insanlar əziyyət çəkirlər.
Bir növ xəstəlik var - MODY (Modi) - diabet, yalnız gənclərdə özünü göstərir. Bu patoloji nədir, bu nadir müxtəliflik necə təyin olunur?
Qeyri-standart simptomlar və xüsusiyyətlər
MODY tipli bir xəstəlik, adi bir xəstəliklə müqayisədə fərqli bir forma ilə xarakterizə olunur. Bu cür xəstəliyin simptomatologiyası qeyri-standart xarakterizə olunur və həm 1-ci, həm də 2-ci tip diabet əlamətlərindən fərqlənir.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri bunlardır:
- gənclərdə inkişaf (25 yaşdan aşağı);
- diaqnozun mürəkkəbliyi;
- xəstələnmə faizinin aşağı olması;
- asimptomatik kurs;
- xəstəliyin başlanğıc mərhələsinin uzun kursu (bir neçə ilədək).
Xəstəliyin əsas qeyri-standart xüsusiyyəti gənclərə təsir etməsidir. Tez-tez MODY gənc uşaqlarda olur.
Xəstəliyin diaqnozu çətindir. Yalnız bir gizli simptom onun təzahürünü göstərə bilər. Bir uşağın qan şəkərinin 8 mmol / l səviyyəsinə əsassız artması ilə ifadə edilir.
Bənzər bir fenomen təkrar-təkrar baş verə bilər, lakin adi diabetə xas olan digər simptomlarla müşayiət olunmur. Belə hallarda, bir uşağın Modi inkişafının ilk gizli əlamətləri haqqında danışa bilərik.
Xəstəlik bir yeniyetmənin bədənində uzun müddət inkişaf edir, müddət bir neçə ilə çata bilər. Görünüşlər, müəyyən mənada, böyüklərdə meydana gələn 2 tip diabetə bənzəyir, lakin xəstəliyin bu forması daha yüngül formada inkişaf edir. Bəzi hallarda xəstəlik uşaqlarda insulinə həssaslığın azalması olmadan baş verir.
Xəstəliyin bu növü üçün xəstəliyin digər növləri ilə müqayisədə aşağı təzahür tezliyi xarakterikdir. MODY bütün diabet hallarının 2-5% -də gənclərdə baş verir. Qeyri-rəsmi məlumatlara görə, xəstəlik daha çox uşağa təsir göstərir və 7% -dən çox olur.
Xəstəliyin bir xüsusiyyəti qadınlarda üstünlük təşkil edir. Kişilərdə xəstəliyin bu forması bir qədər az yaygındır. Qadınlarda xəstəlik tez-tez ağırlaşmalarla davam edir.
Bu tip bir xəstəlik nədir?
MODY qısaltması gənclərdə yetkin diabet xəstəliyinin bir növüdür.
Xəstəlik əlamətlərlə xarakterizə olunur:
- yalnız gənclərdə tapıldı;
- şəkər xəstəliyinin digər növləri ilə müqayisədə tipik bir təzahür şəklində fərqlənir;
- bir yeniyetmənin bədənində yavaş irəliləyir;
- bir genetik meyl səbəbiylə inkişaf edir.
Xəstəlik tamamilə genetikdir. Uşağın bədənində, uşaq orqanının inkişafındakı gen mutasiyası səbəbiylə mədəaltı vəzidə yerləşən Langerhans adalarında bir arıza meydana gəlir. Mutasiya həm yeni doğulmuşlarda, həm də yeniyetmələrdə baş verə bilər.
Xəstəliyin diaqnozu çətindir. Onun tanınması yalnız xəstənin cəsədinin molekulyar və genetik tədqiqatları ilə mümkündür.
Müasir tibb belə bir mutasiyanın meydana gəlməsinə cavabdeh olan 8 gen müəyyənləşdirir. Müxtəlif genlərin ortaya çıxan mutasiyaları spesifikliyi və xüsusiyyətləri ilə fərqlənir. Müəyyən bir genin lezyonundan asılı olaraq mütəxəssislər xəstəni müalicə etmək üçün fərdi bir taktika seçirlər.
"MODY diabet" qeyd olunan bir diaqnoz yalnız müəyyən bir gendə bir mutasiyanın məcburi təsdiqlənməsi ilə mümkündür. Mütəxəssis gənc bir xəstənin molekulyar genetik tədqiqatlarının nəticələrini diaqnoz üçün tətbiq edir.
Hansı hallarda bir xəstəliyə şübhə edilə bilər?
Xəstəliyin özəlliyi həm 1-ci, həm də 2-ci tip şəkərli diabet əlamətləri ilə oxşarlığı ilə ifadə olunur.
Aşağıdakı əlavə simptomlar bir MODY uşağının inkişafında şübhə edilə bilər:
- C-peptidin normal qan sayı var və hüceyrələr funksiyalarına uyğun olaraq insulin istehsal edirlər;
- bədənin insulin və beta hüceyrələrinə antikor istehsal etməməsi;
- bir yaşa çatan, xəstəliyin atipik olaraq uzun bir remissiyası (sönməsi);
- bədəndə bir toxuma uyğunluğu sistemi ilə əlaqə yoxdur;
- az miqdarda insulin qana daxil olduqda, uşağa sürətli bir kompensasiya verilir;
- diabet, ona xarakterik olan ketoasidozu ortaya qoymur;
- glycated hemoglobin səviyyəsi 8% -dən çox deyil.
Modi'nin bir insanda olması rəsmi olaraq təsdiqlənmiş 2 tip diabet ilə ifadə edilir, lakin o, 25 yaşdan azdır və obez deyil.
Xəstəliyin inkişafı bədənin istehlak olunan karbohidratlara reaksiyasının azalması ilə göstərilir. Bu simptom bir neçə ildir gənc bir insanda ortaya çıxa bilər.
Sözdə ac hiperglisemiya, uşağın qan şəkər konsentrasiyasında 8.5 mmol / L-a qədər dövri bir artım olduğu MODİ'yi göstərə bilər, ancaq kilo itkisi və poliuriyadan (həddindən artıq sidik çıxışı) əziyyət çəkmir.
Bu şübhələr ilə, xəstənin rifahı barədə heç bir şikayəti olmasa da, müayinə üçün təcili bir müraciət etmək lazımdır. Müalicə edilmədikdə, şəkərli diabetin bu forması müalicə etmək çətin olan dekompensasiya olunmuş mərhələyə keçir.
Daha doğrusu, bir və ya bir neçə qohumunun diabet xəstəliyi varsa, bir insanda MODY'nın inkişafından danışa bilərik:
- ac hiperglisemiya tipinin əlamətləri ilə;
- hamiləlik dövründə inkişaf etmiş;
- şəkər dözümlü çatışmazlığı əlamətləri ilə.
Xəstənin vaxtında araşdırması terapiyanın vaxtında başlamasına, qanında qlükoza konsentrasiyasını azaltmasına imkan verəcəkdir.
MODİ diabetinin müxtəlif növləri
Xəstəliyin növləri hansı genlərin mutatsiyasına görə dəyişir. Bu, molekulyar genetik diaqnozu təyin etməyə imkan verir.
MODY-nin 6 çeşidi var - 1, 2, 3, 4, 5 və 6
Xəstəliyin ilk növü nadirdir. Patoloji halları bütün halların 1% -ni təşkil edir. MODY-1 çoxsaylı fəsadları olan ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur.
Modi-2 ən çox yayılmış növlərdən biridir, çox güclü təzahürü ilə xarakterizə olunmur.
Modi-2 ilə xəstələrdə qeyd edildi:
- diabet üçün xarakterik olan ketoasidozun olmaması;
- hiperglisemiya 8 mmol / l-dən yüksək olmayan sabit səviyyədə saxlanılır.
Modi-2 İspaniya və Fransa sakinləri arasında daha çox yayılmışdır. Xəstəliyin tipik diabet əlamətləri yoxdur və xəstələrə kiçik bir dozada insulin verməklə müalicə olunur. Bunun sayəsində xəstələr qan şəkərinin səviyyəsini sabit saxlayır və əksər hallarda idarə olunan hormonun dozasını artırmaq lazım deyil.
Ən çox yayılmış ikinci forma Modi-3dür. Bu forma tez-tez Almaniya və İngiltərə sakinlərində diaqnoz qoyulur. Bir özəlliyi var: 10 ildən sonra uşaqlarda sürətlə inkişaf edir və tez-tez ağırlaşmalarla müşayiət olunur.
Patoloji Modi-4, 17 yaşında xətti keçən yeniyetmələrə təsir göstərir.
Təzahür və xüsusiyyətlərindəki Modi-5 Modi-2 formasına bənzəyir. Spesifiklik, yoluxucu bir xəstəliyin yeniyetməsində tez-tez inkişaf etməkdədir - diabetik nefropatiya.
Bütün patoloji növlərindən yalnız Modi-2 uşağın daxili orqanlarına ciddi təsir göstərmir.
Xəstəliyin bütün digər formaları sağlamlığa mənfi təsir göstərir:
- böyrək
- görmə orqanları;
- ürək
- sinir sistemi.
Fəsadların qarşısını almaq üçün gündə bir yeniyetmənin qanında qlükoza konsentrasiyasını izləmək lazımdır.
Müalicə üsulları
Göstərilən patoloji, tip 2 diabet xəstəliyi ilə eyni üsullarla müalicə olunur.
Müalicə tez-tez dərmanların geniş spektrini qəbul etmir və məhdudlaşır:
- xüsusi ciddi pəhriz;
- zəruri fiziki məşqlər.
Patoloji müalicəsində fiziki fəaliyyət əsas rol oynayır.
Bundan əlavə, MODY diabetindən əziyyət çəkən yeniyetmələrə tövsiyə olunur:
- şəkər endirən qidalar;
- nəfəs məşqləri;
- Yoga seansları
- müxtəlif ənənəvi tibb.
Patologiyanın müalicəsi üçün yetkinlik dövrünə çatmamışdan əvvəl uşaqlar üçün xüsusi bir diyetə, şəkər endirən qidaların istifadəsinə və terapevtik məşqlərə əməl etmək kifayətdir.
Böyüdükdə uşağın cəsədində hormonal yenidən qurulma baş verir, bu müddət ərzində metabolik proseslərdə uğursuzluq olur. Yetkinlik dövründə pəhriz və alternativ üsullarla müalicə artıq uşaqlar üçün kifayət deyil. Bu dövrdə kiçik dozada insulin qəbul etməli və qan şəkərini aşağı salan qidaları istehlak etməlidirlər.
Doktor Komarovskinin uşaqlarda diabetlə əlaqəli video material:
Müalicə taktikası bir yeniyetmədə patoloji növündən birbaşa asılıdır. Modi-2 ilə tez-tez insulin terapiyasına ehtiyac duymur. Xəstəlik ciddi ağırlaşmalar olmadan davam edir.
Modi-3 dövri insulin terapiyasını əhatə edir. Bu patoloji forması ilə uşaqlar tez-tez sulfonilurea əsaslanan dərmanlar təyin edirlər.
Modi-1, xəstəliyin ən ağır forması olaraq, mütləq insulin terapiyası və sulfonilüreas ehtiva edən dərman qəbul edən bir uşağa daxildir.
