Movoglechen, bədənə hipoqlikemik təsir göstərən 2-ci nəsil sulfonilüre törəməsidir. Təsir mexanizmi toxumaların insulinə həssaslığını artırmağa və pankreas beta hüceyrələrinin hormonal ifrazını artırmağa əsaslanır. Tibbi praktikada, tip 2 diabet üçün hipoqlikemik bir dərman təyin olunur. İnsulindən asılı diabet xəstəliyi ilə istifadəsi qadağandır.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Glipizide. Latın dilində - Glipizide.
Dərman Movoglecen beynəlxalq ümumi adı Glipizide var.
ATX
A10BB07.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman ağ tablet şəklində dozada hazırlanır. Dərman bölməsinin ön tərəfində bir risk oyma şəklindədir, dairədə "U" hərfinin oyma tərsi əks tərəfdən görünür. 1 tablet şəklində 5 mq aktiv birləşmə var - glipizide. Emilim dərəcəsini və bioavailability artırmaq üçün tablet nüvəsində əlavə komponentlər var:
- pregelatinized nişasta;
- hippromelloza;
- süd şəkəri;
- stearin turşusu;
- mikrokristal selüloz.
Tabletlər silindrik dəyirmi bir formaya malikdir, istehsalın son mərhələsində bir enterik film ilə örtülmüşdür. Sonuncu talk, titan dioksid, makroqoldan ibarətdir. Dərman bölmələri 24 ədəd blister blisterlərə yerləşdirilir. Bir karton qutuya 48 tablet yerləşdirilib.
Farmakoloji fəaliyyət
Hipoqlikemik bir oral dərman bir sulfonilüre törəməsidir.
Movoglechen dərmanı mədəaltı vəzinin funksiyasına təsir göstərir və eyni zamanda pankreasdan əlavə təsir göstərir.
Sintez olunmuş məhsul II nəsilə aiddir. Aktiv komponentin təsir mexanizmi mədəaltı vəzinin işinə təsir göstərir və eyni zamanda pankreasdan əlavə təsir göstərir. Glipizide, qlükoza ilə toxuma qıcıqlanması zamanı pankreas beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalını aktivləşdirir, toxumaların hormonun hipoqlikemik təsirinə həssaslığını artırır.
Terapevtik effekt əldə etmək prosesində aktiv birləşmə insulinin hədəf hüceyrələrə bağlanması ehtimalını artırır, pankreas hormonunun ifrazını artırır. Nəticədə insulinin qlükoza molekullarına inhibitor təsiri güclənir, skelet əzələləri və hepatositlər tərəfindən şəkərin udma dərəcəsi artır. Qaraciyərdə qlükonogenezdə azalma və yağ toxumasında lipid parçalanması var.
Terapevtik effektin şiddəti mədəaltı vəzinin aktiv beta hüceyrələrinin sayından asılıdır.
Dərman əlavə olaraq fibrinolitik, sidikqovucu və lipid azaldıcı təsir göstərir, trombosit yapışmasını inhibə edir, ardınca qan laxtasının yaranmasına səbəb olur.
Movoglechen, trombosit yapışmasını maneə törədir, ardınca tromb meydana gəlir.
Farmakokinetikası
İstifadədən sonra ağızdan hipoqlikemik vasitə, yüksək sürətlə proksimal bağırsağın divarına demək olar ki, tamamilə əmilir.
Qarışıq qida qəbulu farmakokinetik parametrlərdə dəyişikliklərə səbəb olmur. Bu vəziyyətdə, udma müddəti 45 dəqiqə artır. Dərman sistemik dövriyyəyə yayıldıqda, bir tablet istifadə edildikdən sonra maksimum plazma səviyyəsi 1-3 saat ərzində müəyyən edilə bilər.
Glipizidin bioavailability 90% -ə çatır. Qanda aktiv komponent albüminlə 98-99% arasında bağlanır. Glipizid hepatositlərdən keçdikdə, aktiv maddə hipoqlikemik fəaliyyət göstərməyən metabolik məhsullara yapışdırılır. Yarımfəaliyyət dövrü 2-4 saatdır. Dərman metabolitlər şəklində 90% böyrəklər vasitəsilə, 10% orijinal formada ifraz olunur.
İstifadə qaydaları
Movoglechen tabletləri, insulindən asılı olmayan diabet xəstələri diyet terapiyası, məşqlər və artıq çəki azaltmaq üçün digər tədbirlər ilə müalicə edilmədikdə, 2 tip diabetdə qlükoza plazma konsentrasiyasını azalda bilər.
Əks göstərişlər
Aşağıdakı hallarda dərman qəbul etmək qadağandır:
- toxuma strukturlarının sulfanilamidlərə, qlipizidə, əlavə Movogleken komponentlərinə və ya sulfonilüre törəmələrinə qarşı həssaslığı;
- tip 1 diabet mellitus;
- irsi laktoza dözümsüzlük, qlükoza və qalaktoza udma pozğunluğu, laktaza çatışmazlığı;
- geniş bir fəaliyyət sahəsinin yanması və cərrahi müdaxilələr, ağır post-travmatik şərtlər və xəsarətlər, yoluxucu və iltihablı proseslər;
- diabetik və hiperosmolyar koma, prekomatoz vəziyyət;
- ketoasidoz;
- qaraciyər və böyrəklərin ağır xəstəlikləri.
Alınan alkoqol sindromu, adrenal çatışmazlığı olan, leykopeniya, atəş və tiroid bezinin zədələnməsi, hormonal sekresiyasında pozğunluqla müşayiət olunan şəxslərin vəziyyətini diqqətlə izləməklə dərman təyin etmək lazımdır.
Movoglechen'i necə aparmaq olar
Dozaj, xəstənin bədən ağırlığından və yaşından, habelə patoloji prosesin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq tibb mütəxəssisi tərəfindən tənzimlənir.
Doktor, serum qlükoza səviyyəsində güclü dəyişikliklərlə dozaj rejimində dəyişiklik edə bilər.
Buna görə qan şəkərinin konsentrasiyasını diqqətlə izləmək lazımdır: boş bir mədədə və yeməkdən 2 saat sonra.
Diabet ilə
Tabletlər yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl ağızdan qəbul üçün lazımdır. Səhər səhər yeməyindən əvvəl 5 mq dərman qəbul etməlisiniz, terapevtik təsiri olmadıqda, dozanı tolerantlıqdan asılı olaraq 2,5-5 mq artırın.
Movoglek'in icazə verilən gündəlik dozası 40 mq, birdəfəlik istifadə üçün doz 15 mq.
Maksimum icazə verilən gündəlik doza 40 mq, tək istifadə üçün doz 15 mqdir. Tabletlər gündə 1 dəfə sərxoş olmalıdır. Gündəlik norma 15 mq-dan yuxarı olduqda, dozanı 2-4 dozaya bölmək lazımdır.
Movoglyken'in yan təsirləri
| Dərmanın mənfi təsirlərinə məruz qalan orqan sistemləri | Mümkün yan təsirlər |
| Endokrin sistemi |
|
| Həzm sistemi |
|
| Sinir sistemi və həssas orqanlar |
|
| Hematopoetik orqanlar |
|
| Dəri və allergik reaksiyalar |
|
| Digərləri |
|
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Hipoqlikemik dərman sinir sisteminə və incə motor bacarıqlarına mənfi təsir göstərmir, buna görə müalicə dövründə avtomobil idarə etmək və ya sürətli reaksiya və kəskin konsentrasiyanı tələb edən mürəkkəb qurğularla işləmək qadağan deyil.
Movogleken ilə müalicə zamanı avtomobil idarə etmək qadağan deyil.
Xüsusi təlimatlar
Dozaj, psixi-emosional idarəetmənin itirilməsinə səbəb olan stresli vəziyyətlərin, ağır fiziki güc şəraitində, pəhriz dəyişikliyi ilə tənzimlənir.
İnsulindən asılı olmayan diabeti dekompensasiya edərkən və cərrahi əməliyyat təyin edərkən insulin ilə əvəzedici terapiya barədə həkiminizlə məsləhətləşmək lazımdır.
Hipoqlikemik bir dərman təyin etməzdən əvvəl xəstəyə alkoqol, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar və uzun müddət tükənmə ilə hipoqlikemiya və diabetik komanın inkişaf ehtimalının artdığı barədə məlumat verilməlidir. Spirtli içki qəbul edərkən qarın ağrısı, qusma və ürək bulanması ilə xarakterizə olunan disulfiram kimi bir reaksiya meydana gələ bilər.
Yoluxucu xəstəliklər səbəbindən hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün sonuncunun qarşısını almaq üçün gigiyena məhsulları istifadə edilməlidir.
Movoglecen'in uzun müddət istifadəsi ilə, sonradan terapevtik təsirin zəifləməsi ilə dərmanın təsirinə qarşı müqavimət inkişaf etdirilə bilər. Bu vəziyyətdə dərmanın gündəlik dozasını artırmaq və ya hipoqlikemik agenti əvəz etmək tövsiyə olunur.
Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qadağandır.
Uşaqlara tapşırıq
18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün glipizidin uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə insan orqanının böyüməsinə və inkişafına təsiri haqqında məlumat olmaması səbəbiylə dərman qadağandır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Aktiv kimyəvi birləşmənin embrional inkişaf prosesinə necə təsir göstərə biləcəyi məlum deyil. Bu əzələ-skelet sisteminin işarələnməsinin pozulması ilə qlipizidin hematoplacental maneə vasitəsilə nüfuz etməsi nəzəri cəhətdən mümkündür. Bu fərziyyələrlə əlaqədar olaraq, hamilə qadınlara ağızdan qəbul üçün hipoqlikemik dərman istifadə etmək qadağandır.
Qlükoza səviyyəsini azaltmaq üçün insulin olan patronlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
Movogleken ilə müalicə zamanı uşağı süni qidalanmaya köçürmək və ana südü ilə qidalandırmanı dayandırmaq lazımdır.
Movogleken ilə müalicə zamanı uşağı süni qidalanmaya köçürmək lazımdır.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Ağır böyrək xəstəliklərində dərman qəbul etmək qəti qadağandır, çünki dərman sidikdə ifraz olunur.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Qaraciyərin və onun fermentlərinin funksional fəaliyyətini mülayim və orta dərəcədə çatışmazlıq səviyyəsində idarə etmək lazımdır. Diqqətli bir patoloji prosesinin olması halında dərman müalicəsi qadağandır.
Movoglykenin həddindən artıq dozası
Dərmanın həddindən artıq istifadəsi hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Vəziyyət aşağıdakılarla müşayiət olunur:
- şiddətli bir aclıq hissi;
- qıcıqlanma və təcavüzkar bir dövlətin üstünlükləri ilə qəfil əhval dəyişir;
- artan tərləmə;
- depresif bir dövlət fenomeni;
- yuxusuzluq;
- hipoqlikemik koma;
- nitq və görmə pozğunluğu;
- diqqətin pozulmuş konsentrasiyası;
- huşunu itirmə.
Dərmanın həddindən artıq istifadəsi artan tərləməyə səbəb ola bilər.
Xəstə şüurlu olarsa, ona şəkər həllini vermək lazımdır. Huşunu itirmə halında 40% dekstroz həllini venadaxili yolla qəbul etmək və ya 5% qlükoza məhlulu ilə damlacıq qoymaq lazımdır. 1-2 mq glukagon dərialtı olaraq verilir. Xəstə huşunu itirdikdə vəziyyəti normallaşdırdıqda, karbohidratlardan yüksək miqdarda yemək yeməlidir. Bu, hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır. Serebral ödem ilə Dexamethasone və ya Mannitol ilə terapiya lazımdır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Mikonazol ilə farmakoloji uyğunsuzluq müşahidə olunur.
| Hipoqlikemik təsiri artırır | Tabletlərin terapevtik təsirini azaldın |
|
|
Movoglecen, furosemidin terapevtik təsirini azaldır.
Miyelotoksik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi aqranulositoz riskini artırır, trombositopeniyanın görünüşünə səbəb ola bilər.
Alkoqol uyğunluğu
Etil spirti hipoqlikemik təsirini artırır, hemoqlobiya sistemini, qaraciyər funksiyasını inhibə edir və qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin yığılmasının artması səbəbindən bir qan laxtalanma ehtimalını artırır. Etanol, mərkəzi sinir sisteminə və sinir toxumasının trofizminə mənfi təsir göstərir, buna görə Movogleken ilə müalicə müddətində spirt istifadəsindən imtina etmək lazımdır.
Analoglar
Dərmanı aşağıdakı dərmanlardan biri ilə əvəz edə bilərsiniz.
- Glenez;
- Glibenesis;
- Antidiab;
- Diabeton.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Hipoqlikemik dərman tibbi reseptlə satılır.
Resept olmadan ala bilərəm
Hipoqlikemik komanın inkişaf riski səbəbindən dərmanı tibbi məsləhət olmadan öz-özünə istifadə etmək qadağandır.
Movoglechen üçün qiymət
Əczaçılıq bazarında orta qiymət 1600 rubla çatır.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Tabletləri UB nüfuzundan təcrid olunmuş bir yerdə + 8 ... + 25 ° C temperaturda saxlamaq tövsiyə olunur.
İstifadə müddəti
42 ay.
Movoglekenin analoqu - dərman Diabeton, UB nüfuzundan təcrid olunmuş yerdə saxlanılır.
İstehsalçı
Zhuhai United Laboratories Co, Çin.
Movoglekenin rəyləri
Kristina Doronina, 28 yaş, Vladivostok
Həyat yoldaşımın yüksək qan şəkəri var. Bir neçə ildir ki, nəinki şəkəri azaltmaq, həm də dərəcələri normal həddə saxlamaq üçün uyğun bir glisemik agent tapa bilmədilər. Növbəti məsləhətləşmə zamanı Movoglecen tabletləri təyin edildi. 30 günlük terapiyadan sonra şəkər normala döndü, dərman gəldi. İndi 8,2 mm içərisindədir, amma əvvəllər olan 13-15 mm-dən daha yaxşıdır.
Yaroslav Filatov, 39 yaş, Tomsk
Dərman əvvəldən kömək etmədi. Səhər 5 mq tətbiq edildikdən sonra şəkər 10-13 mm aralığında tutuldu, bir dəridə döküntü başladı. Dozun 20 mq-a qədər artması ilə qlükoza tədricən 2 həftədən 6 mm-ə qədər azaldı. Yan təsirləri öz-özünə gəldi. Lakin bu göstərici pəhriz və təlimatdakı tövsiyələrdən asılıdır. Dərman qidalanma halında şəkər endirə bilməz.
Ulyana Guseeva, 64 yaş, Krasnoyarsk
62 yaşında qan şəkəri 16-18 mm-ə yüksəldi. Yazda, təqaüdə çıxdıqdan sonra başladı. İş yerində olmaması səbəbindən oturaq həyat tərzi keçirməyə başladı, bu da qanda qlükoza artmasına səbəb oldu. Qarışıq Gluconorm və Siofor uyğun gəlmədi.Təyin olunmuş Movoglek tabletləri. Şəkər 2 dəfə azaldı. Aşağıda 8 mm azalmır. 2 ildir heç bir yan təsiri görmədim. Bu günə qədər o yaxşı qalır, amma pisləşsə, başqa bir dərmana keçmək daha yaxşı olar.
