Espa-Lipon 600, tablet və ya inyeksiya şəklində mövcud olan bir dərman. Təsir mexanizmi və farmakoloji xüsusiyyətləri dərmanın tərkib hissəsi olan alfa-lipo turşusunun təsirindən asılıdır. Dərman diabetik və ya spirtli polinevopatiyanın müalicəsi üçün kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi istifadə olunur. Tiyos turşusu uşaqlar və ya hamilə qadınlar üçün təyin edilmir, çünki aktiv maddənin bədənin inkişafına mənfi təsir göstərməsinə dair heç bir dəlil yoxdur.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Thioctic turşusu.
Mülkiyyətsiz beynəlxalq Espa-Lipon adı Thioctic turşusudur.
ATX
A05BA.
Formaları və tərkibini buraxın
Metabolik agent inyeksiya üçün bir həll şəklində və tablet şəklində hazırlanır. Sonuncu vəziyyətdə, hazırlıq bölmələri hippromelloza, makroqol 6000, titan dioksid və talkdan ibarət olan bir bağırsaq nazik film ilə örtülmüşdür. Planşetin nüvəsində 600 mq aktiv birləşmə var - alfa-lipoik və ya tiyotik turşu. Aktiv komponentin udulmasını yaxşılaşdırmaq və bağırsaq traktında parçalanmanı asanlaşdırmaq üçün tablet şəkli köməkçi maddələrlə doldurulur, məsələn:
- mikrokristal selüloz tozu;
- povidon;
- süd şəkəri;
- silikon dioksid koloidal susuzlaşdırıldı;
- natrium karboksimetil nişastası;
- maqnezium stearat.
Uzadılmış tabletlər bikonveks formasına malikdir. Filmin membranı müvafiq kölgənin bir xinolin boyasının olması səbəbindən sarı rəngdədir.
Enjeksiyon üçün Espa-Lipon məhlulu, hər biri 600 mq alfa lipo turşusunun etilen bis duzunu ehtiva edən şüşə ampulalarda olur.
Enjeksiyon məhlulu, hər birində 600 mq etilen bis duz alfa lipoik turşusu olan şüşə ampulalarda var. Steril su bir həlledici kimi istifadə olunur.
Farmakoloji fəaliyyət
Alpha lipoic turşusu maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır. Aktiv komponent, piruvik turşusu və alfa-keto turşularının oksidləşməsi səbəbindən bədəndə enerji mübadiləsini stimullaşdırır. Biyokimyəvi parametrlərə görə, tiyos turşusu B vitaminlərinin təsirinə bənzəyir.
Aktiv maddə endogen antioksidanlara aiddir. Yağ və karbohidrat mübadiləsində iştirak edir. Alpha-lipoic turşusu, lipid azaldır, plazma xolesterolunu azaldır, qaraciyərin işini yaxşılaşdırır və toksinlərin bədəndən sürətlə çıxarılmasına kömək edir. Dərman trofik sinir hüceyrələrini normallaşdırır.
Farmakokinetikası
Şifahi qəbul edildikdə, alfa lipoik turşusu bağırsaq traktında sürətlə əmilir. Tabletlərin qida ilə paralel qəbul edilməsi tiyos turşusunun udulmasını azaldır. Bioavailability 30-60% -dir. Aktiv maddənin udulmasının aşağı dərəcəsi, kimyəvi birləşmənin çevrilmə yer aldığı hepatositlər vasitəsilə dərmanın ilk keçməsi ilə əlaqədardır.
Aktiv komponent 25-60 dəqiqədən sonra qanda maksimum serum konsentrasiyasına çatır. Yarımfəaliyyət dövrü 20-50 dəqiqədir. Alpha-lipoic turşusu bədəni sidik sistemi vasitəsilə 80-90% azaldır.
Espa-Liponun aktiv komponenti 25-60 dəqiqədən sonra qanda maksimum konsentrasiyaya çatır.
İstifadə qaydaları
Dərman alkoqol və diabetik nöropatiyanı aradan qaldırmaq üçün klinik praktikada istifadə olunur. Qaraciyərdə patoloji proseslərin müalicəsi üçün damardaxili inyeksiyalar əlavə olaraq istifadə edilə bilər: siroz, xroniki iltihab (hepatit), hepatositlərin alkoqol və ya dərman intoksikasiyası. Alpha-lipoic turşusu xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirə bilər və ağır metal duzları, göbələk və ya kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə halında zəhərli maddələrin çıxarılmasına kömək edə bilər.
Bəzi hallarda, Espa-Lipon damar aterosklerozu fonunda və xolesterolu aşağı salmaq üçün lipid azaldır. Sonuncu, əsas və periferik arteriyaların damar divarlarında aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinin səbəbidir.
Əks göstərişlər
Dərman, laktoza qarşı dözümsüzlük olan Espa-Liponun struktur maddələrinə qarşı həssaslıq olduqda kontrendikedir.
Ehtiyatla
Qaraciyər və böyrək çatışmazlığı halında dərman ehtiyatla təyin olunmalıdır.
Espa-Lipon 600 qaraciyər çatışmazlığı halında ehtiyatla təyin olunmalıdır.
Espa-Lipon 600-ü necə götürmək olar
Dərmanın şifahi tətbiqi gündə bir dəfə boş bir mədədə 1 tablet (600 mq) içməklə həyata keçirilir. Zədələnmiş bir tabletdən istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki enterik örtükün mexaniki pozulması alfa lipo turşusunun udma və terapevtik təsirini azaldır. Tabletlər profilaktik tədbir olaraq və ya dərman preparatının parenteral tətbiqi bitdikdən sonra istifadə olunur, kursu 2-4 həftə davam edir.
Tabletlərlə terapiya 3 aydan çox deyil. İstisna hallarda, müalicə kursu müddətinin artması mümkündür. Terapiyanın müddəti, bir tibb mütəxəssisi tərəfindən toxumaların bərpası sürəti və patologiyanın klinik mənzərəsindən asılı olaraq müəyyən edilir.
İntravenöz administrasiya infuziya şəklində aparılır. Bir damla gündə 1 dəfə boş bir mədəyə qoyulur. Konsentrat və ya məhlul 0,9% salin natrium xlorid həllində seyreltilir. Şiddətli polinevopatiyada 24 ml Espa-Lipon 250 ml 0.9% natrium xlorid həllində seyreltilir. Bir damla 50 dəqiqə qoyulur.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Diabetli xəstələr, Espa-Liponun standart dozasını istifadə edərək plazma qlükoza nəzarətini tələb edirlər.
Yan təsirləri
Dərman istifadəsi üçün göstərişlərə uyğun olaraq düzgün istifadə edildikdə yan təsirlərin riski azalır. Nadir hallarda, aşağıdakı mənfi reaksiyalar meydana gəldi:
- plazma şəkər konsentrasiyasında azalma;
- ekzema və ya ürtiker şəklində dəridə təzahür edən allergik reaksiyalar;
- artan tərləmə;
- anafilaktik şokun inkişafı və hematomların görünüşü.
Dərman qəbulunun yüksək dərəcəsi ilə əzələ krampları, diplopiya, baş ağrısı, məbədlərdə ağırlıq, nəfəs almaqda çətinlik yarana bilər.
Əksər hallarda yan təsirləri öz-özünə yox olur.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman mərkəzi və periferik sinir sisteminin funksional fəaliyyətinə heç bir inhibitor təsir göstərmir. Mənfi reaksiyaların (konvulsiyalar, başgicəllənmə) mümkün inkişafını nəzərə alaraq, mürəkkəb qurğuları və bir avtomobili idarə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki bu cür fəaliyyət tez reaksiya və konsentrasiya tələb edir.
Xüsusi təlimatlar
Xəstəyə paresteziyanın - həssaslıq pozğunluğunun baş verməsi barədə məlumat vermək lazımdır. Alfa lipoik turşusu ilə polineuropatiyanın müalicəsində sinir toxumasının bərpası fonunda müvəqqəti bir patoloji proses inkişaf edir. Xəstə "goosebumps" hiss edə bilər.
Anafilaktoid reaksiyalarının yaranmasına meylli xəstələrə venadaxili administrasiyadan əvvəl allergik testlər verilməlidir. Dərinin altına 2 ml dərman təqdim etməklə dərmanın orqanizmə olan tolerantlığı aşkar edilə bilər. Qaşınma, ürək bulanması və narahatlıq vəziyyətində dərman müalicəsi dərhal dayandırılmalıdır. Anjiyoödem və anafilaktik şok baş verərsə, qlükokortikosteroidlər lazımdır.
Espa-Lipon 600 qəbul edərkən ana südü ilə qidalanma məsləhət görülmür.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman hamiləlik dövründə yalnız alfa-lipoik turşusunun ananın bədəninə müsbət təsiri, embrionda intrauterin inkişaf pozğunluğu riskini aşdığı hallarda təyin edilir. Belə bir tibbi qiymətləndirmə zəruridir, çünki tiyos turşusunun hematoplacental maneəyə nüfuz edə bilməsi barədə heç bir klinik məlumat yoxdur.
Dərman müalicəsi dövründə ana südü ilə qidalanma tövsiyə edilmir.
600 uşaq üçün Espa-Lipon resepti
Dərmanın uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə bədənin böyüməsinə və inkişafına təsiri ilə əlaqədar klinik tədqiqatlar aparılmadı. Təhlükəsizlik tədbiri olaraq, 18 yaşına qədər alfa lipoik turşusunun qəbulu və ya tətbiqi tövsiyə edilmir.
Yaşlılıqda istifadə edin
50 yaşdan yuxarı insanlarda, tiyos turşusunun farmakokinetik parametrləri tablet şəklində qəbul edildikdə müşahidə edilmədi, buna görə yaşlı xəstələrdə dozanı xüsusi olaraq tənzimləməyə ehtiyac yoxdur. İntravenöz administrasiya yalnız həkim nəzarəti altında stasionar şəraitdə aparılır.
Aşırı doz
10-40 q dərman qəbul edərkən, açıq qanaxma pozğunluqları müşahidə olunur, hipoqlikemik koma inkişaf edir və orqanizmdə turşu-əsas balansı pozulur. Şiddətli intoksikasiya başlayır. Qurban dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Espa-Lipon 600 dozasının həddindən artıq dozası halında qurbanı dərhal xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Espa-Liponun digər dərmanlarla paralel istifadəsi ilə aparılan preklinik və post-marketinq tədqiqatları zamanı aşağıdakı qarşılıqlı təsirlər aşkar edildi:
- Dərman sisplatinin təsirini zəiflədir.
- Alfa-lipoik turşunun insulin və ya digər hipoqlikemik dərmanlarla birləşməsi ilə qlükoza plazma konsentrasiyasını daim izləmək lazımdır. Espa-Lipon, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinin hormonuna periferik toxumaların həssaslığını artırmağa qadirdir. Əldə olunan təsirdən asılı olaraq, glisemik nəzarəti əldə etmək üçün lazım olan vəsaitlərin dozasını tənzimləmək tövsiyə olunur.
- Tiyotik turşu ion metal kompleksləri ilə levuloza daxil olmaqla, saxaridlərin molekulyar quruluşu ilə qarşılıqlı təsir bağışlaya bilir. Buna görə dərmanın qida əlavələri, süd məhsulları (kalsium ionlarının olması səbəbindən) və ya dəmir və maqnezium duzları olan maddələrlə paralel istifadəsi qadağandır. Dərman müalicəsi zamanı Espa-Lipon və qida qəbulu arasında 2-4 saat aralıq müşahidə etmək tövsiyə olunur.
- Tiyos turşusunu 5% dekstroz, Ringer həllində bir həll şəklində seyreltərkən əczaçılıq uyğunsuzluğu müşahidə olunur.
Bir dərman qlükokortikosteroidlərin antiinflamatuar təsirini artıra bilər.
Alkoqol uyğunluğu
Dərman müalicəsi zamanı tərkibində etil spirti olan içkilərin, dərmanların və qida məhsullarının istifadəsi qəti qadağandır. Alkoqol və Espa-Liponun paralel istifadəsi ilə terapevtik effektin zəifləməsi müşahidə olunur.
Espa-Lipon 600 qəbul edərkən spirtli içkilərin istifadəsi qəti qadağandır.
Etil spirti və onun metabolik məhsulları Espa-Liponu profilaktik olaraq qəbul edərkən təkrar polineuropatiyanın yaranmasına səbəb ola bilər.
Analoglar
Aşağıdakı dərmanlar Espa-Liponun eyni təsir mexanizmi olan struktur analoqlarına və əvəzedicilərə aiddir:
- Oktolipen;
- Thioctacid BV;
- Berlition 600;
- Thiogamma;
- Thiolipone;
- Lipo turşusu;
- Neyrolipon.
Bir dərmanı dəyişdirmək, bir həftə ərzində dozanın tədricən azalması ilə müşayiət olunmur, çünki Espa-Lipon çəkilmə simptomlarına səbəb olmur.
Tətil şərtləri eczaneden Espa Lipona 600
Dərman reseptlə eczanələrdə satılır.
Resept olmadan ala bilərəm
Yanlış dozaj rejimi ilə mənfi reaksiyalar inkişaf edə bilər, buna görə dərmanın birbaşa tibbi göstərişi olmadan sərbəst satış məhduddur.
Espa lipon üçün qiymət 600
Təsdiqlənmiş pərakəndə satış məntəqələrində bir dərmanın orta qiyməti 656 ilə 787 rubl arasında dəyişir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Tablet və inyeksiya məhlulunun + 15 ... + 25 ° C temperaturda saxlanmasına icazə verilir. Dozaj formalarının saxlanması üçün rütubətin az olması və günəş işığının olmaması şərtdir.
İstifadə müddəti
2 il
İstehsalçı Espa Lipona 600
Siegfried Hamelin GmbH, Almaniya.
Espa-Lipon tabletləri və inyeksiya məhlulunun + 15 ... + 25 ° C temperaturda saxlanmasına icazə verilir.
Espa Lipone 600-də rəylər
Diabetik və ya spirtli polinevopatiyanı tam aradan qaldırmaq üçün Espa-Lipon monoterapiyası kifayət deyil, çünki İnternet forumlarında xəstələr orta bir terapevtik effekt müşahidə edirlər.
Həkimlər
Olga Iskorostinskova, endokrinoloq, Rostov-Donu
Düşünürəm ki, Espa-Lipon, tiyos turşusuna əsaslanan yüksək keyfiyyətli bir dərmandır. İntravenöz administrasiya üçün bir dərman istifadə edirəm, sonra bir tablet şəklini almağa keçid. Klinik praktikada bir lipotrop təsir göstərir. Dərman bədənin intoksikasiyasını azaltmağa kömək edir. Yeganə çatışmazlıq həm həll, həm də tabletlərin yüksək qiymətidir. Dərman xəstələrə diabetik polinevropatlar üçün antioksidan terapiya olaraq təyin olunur.
Elena Mayatnikova, nevroloq, Sankt-Peterburq
Espa-Lipon, yerli istehsal olan tiyos turşusunun təsirinə əsaslanan təsirli bir vasitədir. Diabetik və ya alkoqol etiologiyalı polineuropatiyanın müalicəsi üçün, eləcə də tunel sindromları fonunda periferik sinir sisteminə ziyan vuran bir dərman istifadə edirəm. Diabetli insanlar polinevopatiyanın meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün ildə 2 dəfə tablet şəklində alfa-lipoik turşusu içməlidirlər. Əksər xəstələrdə dərman yaxşı tolere edilir və təcrübəsində heç bir mənfi reaksiya müşahidə etmir.
Xəstələr
Malvina Terentyeva, 23 yaş, Vladivostok
Espa-Lipon ilə tam müalicə kursundan sonra nəticədən məmnunam. Doktor, bel belində degenerativ-distrofik dəyişiklik əlamətlərinin olması səbəbiylə həblər təyin etdi. Patoloji proses birinci dərəcəli osteokondroz şəklində özünü göstərdi. Bədən dərmana müsbət reaksiya verdi, sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşdı və dərman heç bir yan təsir göstərmədi. Analiz üçün qan hədiyyə edərkən, xolesterolun azaldığı məlum oldu: 7,5 mmol oldu, 6. oldu Qalın sağlam saçlar ortaya çıxdı.
Evgeniya Knyazeva, 27 yaş, Tomsk
Dərmanı yalnız profilaktika məqsədi ilə istifadə edirəm. Polinevopatiyanın müalicəsində həm venadaxili administrasiya ilə, həm də tabletlərin istifadəsi ilə dərmanın təsiri qeyd edilmədi. Espa-Lipon klinik mənzərəni yaxşılaşdırmaq üçün kifayət deyildi. Həkimlər digər dərmanlarla təsirini artırdılar, sonradan profilaktik tədbir olaraq Espa-Liponu təyin etdilər. İnanıram ki, müsbət cəhətlər əlverişli qiymətdədir.
