Amitriptilin Nycomed, trisiklik antidepresan qrupunun üzvüdür. Dərman, aşağı qiymət kateqoriyasına aiddir, çünki çox vaxt müalicə müddəti bir neçə həftə və ya hətta aylardır.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Amitriptilin.
Amitriptilin Nycomed, trisiklik antidepresan qrupunun üzvüdür.
ATX
N06AA09.
Formaları və tərkibini buraxın
Məhsul tablet şəklindədir. Bu bir komponentli bir hazırlıqdır, tərkibində 1 aktiv maddə - amitriptilin var. Tabletlərdə bir qabıq var, buna görə dərmanın həzm sisteminin selikli qişasına aqressiv təsir səviyyəsi azalır. Aktiv maddənin konsentrasiyası: 10 və ya 25 mq (1 tabletdə). Bir antidepresan, dərmanın istənilən tutarlılığını əldə etmək üçün istifadə olunan bir sıra hərəkətsiz komponentlərdən ibarətdir:
- maqnezium stearat;
- mikrokristal selüloz;
- silisium;
- talk;
- laktoza monohidratı.
- nişasta.
Amitriptilin örtülmüş tablet şəklində istehsal olunur, buna görə dərmanın mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına aqressiv təsir səviyyəsi azalır.
Məhsulun qoruyucu qabığı da çoxkomponentdir:
- makroqol;
- dimetikon;
- propilen glikol;
- titan dioksid;
- hippromelloza;
- talk tozu.
Tabletlər 50 ədəd saxlayan bir şüşə içərisindədir.
Farmakoloji fəaliyyət
Trisiklik antidepresanların fəaliyyət prinsipi norepinefrin, dopamin və serotonin ilə təmsil olunan monoaminlərin tutulmasının qarşısını alır. Bu maddələr sevinc duyğusundan məsuldur.
Dərman, trisiklik antidepresan qrupunun digər vasitələri kimi, əhəmiyyətli bir çatışmazlığa malikdir - müalicə zamanı meydana gələn çox sayda yan təsir. Bu, seçilməyən fəaliyyət prinsipi ilə əlaqədardır. Nəticədə, dərman yalnız monoaminlərin tutulmasına təsir göstərmir, həm də digər biokimyəvi reaksiyalara mane olur.
Amitriptilin eyni vaxtda bir neçə funksiyanı yerinə yetirir. Onun əsas mülkiyyəti antidepresandır. Bundan əlavə, dərman sedativ, anksiyolitik, hipnotik təsir göstərir. Bu o deməkdir ki, müalicə zamanı nəinki xəstənin ruhi vəziyyəti normallaşır, həm də yuxu bərpa olunur, narahatlıq yox olur.
Amitriptilin sakitləşdirici bir hipnotik təsir göstərir, bunun sayəsində xəstə yuxunu bərpa edir.
Monoaminlərin geri alınmasını maneə törətmə qabiliyyətinə görə, mərkəzi sinir sisteminin sinaptik yarıqlarında konsentrasiyalarının artdığı qeyd olunur. Bundan əlavə, Amitriptilin Nycomed-in aktiv komponenti M1- və M2-muskarinli xolinergik reseptorları, histamin reseptorlarını və eyni zamanda alfa1-adrenergik reseptorları bloklayır. Bu antidepresan ilə terapiyanın müsbət təsiri, beynin sinapslarında yerləşən neyrotransmitterlər və emosional vəziyyət arasında mövcud əlaqə səbəbindən qeyd olunur.
Dərmanın digər bir xüsusiyyəti nisbətən yavaş təsir göstərir. Dərhal müsbət bir nəticə əldə edilmir, ancaq qan plazmasında aktiv maddənin konsentrasiyası tarazlıq həddinə çatır. Bundan əlavə, müəyyən bir səviyyəyə çatdıqda (dozadan asılı olaraq dəyişir), psixo-enerji verən təsir də özünü göstərir. Ancaq nəticə həmişə amitriptilinin - nortriptilinin əsas metabolitinin konsentrasiyasının artması fonunda təmin edilir.
Dozanın artması və azalması ilə dərmanın xüsusiyyətləri biraz dəyişir. Beləliklə, müəyyən bir səviyyəyə çatdıqda nortriptilinin aktivliyi azalır, amitriptilinin effektivliyi artır. Ancaq bəzən antidepresan təsirinin azalması qeyd olunur. Bu səbəblə dərmanı özünüz qəbul edə bilməzsiniz, çünki bədənin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müvafiq müalicə rejimini seçmək vacibdir. Nəzərə almaq lazımdır ki, kiçik dozalar qəbul etmək istənilən nəticəni verməyəcəkdir.
Amitriptilin ilə ürək dərəcənizi idarə edə bilərsiniz. Bu, dərmanın antiaritmik təsiri ilə əlaqədardır.
Sözügedən dərman CCC funksiyasının pozulmasında da təsirlidir. Məsələn, ürək dərəcəsini idarə etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu, dərmanın antiaritmik təsiri ilə əlaqədardır. Dərmanı terapevtik dozalarda təyin edərkən, ventrikulyar keçirmə prosesinin intensivliyinin azalması qeyd olunur.
Farmakokinetikası
Amitriptilin sürətli udma ilə xarakterizə olunur. 2-6 saatdan sonra bu maddənin fəaliyyət zirvəsinə çatılır. Bioavailability orta səviyyədə (50%) ilə fərqlənir. Serum zülallarına bağlanma yüksəkdir - 95%. Dəridəki aktiv komponentin tarazlıq konsentrasiyasına çatdıqdan sonra istənilən nəticəni təmin etdiyini nəzərə alsaq, müsbət bir təsirin 1 həftədən sonra gözlənilməməsi lazımdır. Bu, patoloji simptomlarının yox olmağa başladığı əsas şərti yerinə yetirmək üçün belə bir müddətin tələb olunduğuna bağlıdır.
Aktiv maddə qaraciyərdə metabolizə olunur. Əvvəlcə əsas birləşmə olan nortriptilin buraxılır. Sonra həm amitriptilin, həm də aktiv metaboliti hidroksillənir, sonra daha az güclü maddələrin sərbəst buraxılması baş verir. Dərmanın yarı ömrü 9 ilə 46 saat arasında dəyişir, bu da bədənin vəziyyətindən, digər patologiyaların mövcudluğundan təsirlənir.
Nə yazılıb
Dərmanı bir çox ruhi pozğunluq üçün istifadə etmək məsləhət görülür, xüsusən:
- Əsas terapevtik tədbir olaraq istifadə edilən dərman istifadə edilərkən yuxu pozğunluğu, narahatlıq ilə müşayiət olunan müxtəlif depressiyalar;
- kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq bir sıra hallarda bir antidepresan təyin olunur: davranış, fobik, emosional pozğunluqlar, kisənin disfunksiyası (gecə təzahürləri olan enurez), anoreksiya, bulimiya.
Əks göstərişlər
Bu dərman istifadəsində bir çox məhdudiyyət var:
- tərkibindəki hər hansı bir komponentə fərdi mənfi reaksiya (aktiv və hərəkətsiz);
- bir tarixi də daxil olmaqla miyokard infarktı;
- kəskin etanol zəhərlənməsi;
- dəyərsizləşmiş şüurla müşayiət olunan patoloji şərtlər;
- dərmanlarla zəhərlənmə (antidepresanlar, psixotrop və ya hipnotiklər);
- aritmiya;
- bucaq bağlayan qlaukoma;
- intraventriküler, atrioventrikulyar keçiriciliyin pozulması;
- laktaza çatışmazlığı, laktoza dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu ilə əlaqəli genetik anormallıqlar;
- üretra lümeninin daralmasına səbəb olan prostat vəzinin toxumalarında hüceyrələrin həddindən artıq sintezi;
- paralitik bağırsaq obstruksiyası;
- kalium səviyyəsinin azalması;
- bradikardiya.
Ehtiyatla
Nisbi əks göstərişlər:
- yüksək təzyiq;
- qanın tərkibində və xüsusiyyətlərində dəyişiklik ilə müşayiət olunan patoloji şərtlər;
- göz içi təzyiqi və görmə orqanlarının digər xəstəliklərinin artması;
- sidik tutması ilə müşayiət olunan hər hansı bir patoloji;
- kramplar
- şizofreniya
- epilepsiya
- bipolyar pozğunluq;
- tiroid bezinin pozulması (hipotiroidizm).
Amitriptilin Nycomed'i necə qəbul etmək olar
Müalicə rejiminin seçimi xəstəlik növü nəzərə alınmaqla aparılır. Patologiyanın yaşını, inkişaf dərəcəsini, Amitriptilin Nycomed istifadəsinə məhdudiyyətlərin olmasını nəzərə alın. Tabletləri çeynəmək olmaz. Dərmanı yeməkdən sonra təyin edin.
Yetkinlər üçün dozləmə cədvəli
Müalicə 50-75 mq dozada başlamalıdır. Sonra zəruri hallarda 25-50 mq artır. Bu miqdar yatmadan əvvəl bir dəfə alınır və ya 2 dozaya bölünür. Bununla birlikdə gündəlik 200 mq dozadan çox ola bilməzsiniz. Kurs müddəti - 6 ay.
Amitriptilin Nycomed uşaqlar üçün dozaj rejimi
Enürezis ilə təyin edin: 7 yaşdan 12 yaşa qədər olan xəstələrə bir dəfə 25 mq, 12 yaşdan yuxarı - 50 mq. Yatmadan əvvəl vəsait almaq məsləhətdir.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Sözügedən dərman insulinin nümayiş etdirdiyi effektə təsir göstərir və eyni zamanda qlükoza konsentrasiyasında dəyişiklik yarada bilər. Bu səbəbdən də əksər hallarda dozanın tənzimlənməsi tələb olunur. Dərmanın miqdarı fərdi olaraq təyin olunur.
Nə qədər etibarlıdır
Alət bir neçə həftə içində təsir göstərir. Terapiya başladıqdan sonra ilk saatlarda işə başlayır. Yaranan təsir 1-2 gün davam edir.
Amitriptilin Nycomed-i necə düzgün ləğv etmək olar
Çıxarma sindromunun qarşısını almaq üçün dozanı tədricən azaltmaq tövsiyə olunur.
Yan təsirləri
Nəzərə alınmalıdır ki, bu dərman çoxsaylı mənfi reaksiyaların yaranmasına kömək edir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Bulantı, quru selikli qişalar, tabure quruluşundakı dəyişikliklər (qəbizlik). Həzm sistemindən tez-tez aşağıdakı simptomlar meydana gəlir: ağızdakı narahatlıq, iltihab, çürük. Daha az rast gəlinən, ishal, qusma, dilin şişməsi, hepatit, sarılıq, bağırsaq tıxanması.
Hematopoetik orqanlar
Zədələnmiş sümük iliyi funksiyası, qanın tərkibində və xüsusiyyətlərində dəyişiklik olan bir sıra patoloji şərtlər.
Mərkəzi sinir sistemi
Ümumi zəiflik, yuxululuq, əzalarının titrəməsi, baş ağrısı və başgicəllənmə, pozulmuş diqqət, danışma, dad.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən
İştahanın dəyişməsi: artmaq, azalmaq. Nəticədə bədən çəkisi artır və ya azalır.
Allergiya
Qaşıntı, döküntü ilə özünü göstərən vaskulit, ürtiker.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Müalicə zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən imtina etməlisiniz, çünki dərman sinir sisteminin disfunksiyasına kömək edir, görmə və eşitmə orqanlarına təsir göstərir və əqli anormallıqlara səbəb olur.
Xüsusi təlimatlar
Terapiya qan təzyiqinə nəzarət ilə başlayır.
Bədənin vəziyyətini dəyişdirərkən diqqətli olmaq lazımdır, kəskin hərəkətlər etmək olmaz.
50 yaşdan yuxarı xəstələrdə sümük sınığı riski artır.
Bəzən qan sayımlarına nəzarət etmək lazım gələ bilər.
İntihar hadisələri, aktiv komponent zehni pozğunluq əlamətlərini azaltmağa kömək edən anda davam edir.
Gənclərdə (24 yaşa qədər) Amitriptilin Nyomed ilə terapiya ilə intihar riski artır.
Geniş əməliyyatlar, diş prosedurları etmədən əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Təyin edilməyib.
Yaşlılıqda istifadə edin
Sözügedən antidepresan istifadəsi məqbuldur, lakin diqqətli olmaq lazımdır. Müalicə kursunu 25-30 mq (gündə bir dəfə) ilə başlamaq lazımdır. Dərmanın miqdarını artırmaq hər 2 gündə 1 dəfə olmalıdır. Maksimum gündəlik doza 100 mqdir.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Bu orqanın xəstəlikləri olan xəstələrdə Amitriptilinin Nycomed-in aktiv metabolitlərinin bədəndən ifrazı ləngiyir. Dərman qəbul edərkən ciddi məhdudiyyətlər yoxdur.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Ehtiyatla istifadə etməyə icazə verilir. Qaraciyərin qeyri-kafi olması ilə doza azalır.
Aşırı doz
Amitriptilinin həddindən artıq miqdarı ağır intraventrikulyar blokadaya səbəb ola bilər. Digər yan təsirləri gücləndirilir. Müalicə: dərmanın toksiklik səviyyəsini azaltmaq üçün mədə yuyulur, lazım olduqda sorbentlər təyin edilir, xolinesteraza inhibitorları tətbiq edilir, təzyiq normallaşdırılması tələb olunur və su-elektrolit balansı qorunur.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Mərkəzi sinir sisteminin inhibisyonu dərman və antipsikotiklər, sedativlər, hipnotiklər, anesteziklər, narkotik analjeziklər ilə birlikdə artır.
Amitriptilin ilə birlikdə MAO inhibitorları istifadə edilmir. Adrenalin, Efedrin, Dopamin, Noradrenalin, Fenilefedrin ilə birləşdirmək arzuolunmazdır.
Alkoqol uyğunluğu
Alkoqol tərkibli içkilər və bu antidepresan birləşdirilmir.
Analoglar
Amitriptilin Nycomed əvəzinə istifadə olunan təsirli dərmanlar:
- Anafranil;
- Melipramin;
- Ladisan;
- Doxepin və s
Amitriptilin və Amitriptilin Nycomed arasındakı fərq nədir?
Adı ilə Nycomed təyin olunan dərman həll şəklində hazırlanmır. Yalnız tabletlərdə satın alına bilər. Amitriptilin müxtəlif formalarda mövcuddur: bərk, maye (injection). Bu qrupların hazırlıqları eyni qiymət kateqoriyasındadır. Aktiv maddə miqdarında fərqlənə bilər.
Tətil şərtləri Amitriptilin Nycom aptekdəndir
Dərman reseptdir.
Resept olmadan ala bilərəm
Xeyr
Amitriptilinin Nycomed üçün qiyməti
Orta qiymət 60 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Uşaqların məhsula girişini bağlamaq lazımdır. Tövsiyə olunan saxlama şəraiti: + 15 ... + 25 ° С.
İstifadə müddəti
Dərman sərbəst buraxıldığı gündən 5 il ərzində öz xüsusiyyətlərini saxlayır.
İstehsalçı Amitriptilin Nycomed
Takeda Pharma A / S, Danimarka.
Amitriptilin Nycomed haqqında rəylər
Psixiatrlar
Chukhrov V.V., psixiatr, 49 yaş, Chelyabinsk
Artıq köhnəlmiş bir dərman, müalicəyə daha az mənfi reaksiya ilə xarakterizə olunan daha yeni analoqlar meydana gəldi.
Kochev V.O., psixiatr, 34 yaş, Stavropol
Effektiv antidepresan, əlavə olaraq psixosomatik dərmanlarla birlikdə baş ağrısını da aradan qaldırır. Sidikləmə prosesində ləngiməyə səbəb ola bilər.
Xəstələr
Larisa, 34 yaş, Barnaul
10 mq tablet götürdüm. Terapevtik təsir 3 həftədən sonra baş verdi, bu da uzun sürür. Ancaq nəticədə depressiya aradan qaldırıldı.
Marina, 41 yaş, Moskva
Bu dərmanı aldı. Yalnız uzun müddət tuta bilmədim. Əvvəlcə həkim müsbət bir nəticənin kursun başlanmasından sonrakı ilk ay ərzində baş verdiyini xəbərdar etdi. İkincisi, bu çarənin yan təsirləri sonrakı müalicəyə imkan vermədi.
