Fendivia, narkotik analjeziklər qrupudur. Tərkibində bir maddə tiryək var. Bu komponent səbəbiylə ağrı sindromunun intensivliyinin azalması təmin edilir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Fentanyl (latınca - Fentanyl).
Fendivia, narkotik analjeziklər qrupudur.
ATX
N02AB03.
Formaları və tərkibini buraxın
Enjeksiyon üçün bir həll şəklində bir hazırlıq təklif olunur (venadaxili və əzələdaxili olaraq). Satışda bir transdermal yamaq tapa bilərsiniz. Fentanil aktiv birləşmə rolunu oynayır. Dərmanın müxtəlif versiyaları təklif olunur. Aktiv maddənin dozası dəyişə bilər (mg): 1.38; 2.75; 5.5; 8.25; 11. Fentanilin sərbəst buraxılması intensivliyi də dəyişir (mq / saat): 12.5; 25; 50; 75; 100.
Yamaq qoruyucu bir film ilə örtülmüşdür; tərkibində digər maddələr var:
- dimetikon;
- dipropilen glikol;
- hipproloz.
Farmakoloji fəaliyyət
Tərkibindəki əsas komponent, bir qrup opioid agentidir. Analjezik təsir göstərir. Narkotik dərmanlara aid olduğuna görə, dərman həkimin ciddi göstərişlərinə uyğun olaraq ehtiyatla istifadə olunur. Farmakoloji hərəkət mərkəzi sinir sisteminin, toxumaların və onurğa beyninin opiat reseptorlarını həyəcanlandırmaq qabiliyyətinə əsaslanır. Fentanilin təsiri altında ağrı həddi yüksəlir, buna görə bədənin mənfi xarici və daxili amillərə qarşı müqaviməti artır.
Enjeksiyon üçün bir həll şəklində bir hazırlıq təklif olunur (venadaxili və əzələdaxili olaraq).
Aktiv komponentin başqa bir qabiliyyəti, hipotalamus, talamus, amiqdala kompleksinə həyəcan ötürülməsi zəncirinin pozulmasıdır. Dərmanın əsas xüsusiyyətləri: analjezik və sedativ. Dərman eyni vaxtda nöropatik ağrının intensivliyini azaldır və artan həyəcanlılıq və sinir pozğunluqlarının digər simptomları ilə sakitləşdirici təsir göstərir.
Fentanilin təsiri altında ağrının emosional rənglənməsində dəyişiklik qeyd olunur. Bundan əlavə, yuxu həbləri göstərilir. Aktiv komponentin xəstəyə təsirinin intensivliyi fentanilin dozası və bədənin həssaslıq dərəcəsindən asılıdır. Bəzən, keyidici, sakitləşdirici təsir ilə yanaşı, eyforiya özünü göstərir. Dərman nə qədər tez-tez istifadə olunursa, aktiv bir komponentin təsirinə bir orqanizmin dözümlülüyünün inkişaf riski o qədər yüksəkdir. Dəfələrlə istifadədən sonra aktiv maddədən asılılıq yarana bilər.
Fentanilin təsiri altında mənfi reaksiyalar inkişaf edir: tənəffüs funksiyası pozulur və bəzi mərkəzlər (vagus və qusma), əksinə, həyəcanlanır. Digər bir təhlükəli nəticə müxtəlif sfinkterlərin və uretranın toxumalarının tonunun artması və mesane ilə əlaqədardır. Nəticədə sidik sisteminin pozğunluqları görünür. Eyni zamanda, aşağıdakı mənfi proseslərin inkişafı qeyd olunur:
- bağırsaq hərəkətliliyinin intensivliyinin azalması səbəbindən həzm yavaşlayır;
- böyrəklərdə pozulmuş qan axını;
- bağırsaqlardan su daha aktiv şəkildə əmilir;
- ürək dərəcəsində dəyişiklik;
- arterial hipotenziya;
- amilazanın, qanda lipazın konsentrasiyası artır.
Fentanilin təsiri altında yuxu həbləri əlavə olaraq özünü göstərir.
Farmakokinetikası
Dərmanın dozasını qəbul etdikdən sonra 12-14 saat ərzində aktivliyin zirvəsinə çatılır. Terapevtik təsir növbəti 3 gün ərzində davam edir. Dərman təkrar istifadə edilərsə, konsentrasiyası davamlı olaraq saxlanılır. Bir yamaq istifadə edildikdə, plazmadakı aktiv komponentin miqdarı birbaşa onun ölçüsündən asılıdır. Bu vəziyyətdə əmzik nisbəti də fərqlidir. Beləliklə, sinə bölgəsində bir tətbiq edərkən, udma daha az sıx olur.
Qanda yüksək zülalın bağlanması qeyd olunur - 84% -ə qədər. Üstəlik, fentanil hamiləlik dövründə ana südünə, dölə keçir. Qaraciyərə daxil olduqda, əsas komponent sonrakı hərəkətsiz birləşmənin sərbəst buraxılması ilə çevrilir. Fentanilin bədəndən çıxarılması prosesi yamaq çıxarıldıqdan sonra aktivləşdirilir. Yarım ömrü 17 saat, uşaqlıqdakı xəstələrdə - daha uzun. İntravenöz administrasiya ilə maddə bədəndən daha sürətli çıxarılır.
Sidik zamanı əhəmiyyətli bir miqdar xaric olur. Bağırsaq hərəkətləri zamanı dərmanın kiçik bir hissəsi çıxarılır. Əsas komponent metabolitlər şəklində ifraz olunur.
İstifadə qaydaları
Dərmanın əsas məqsədi, güclü ağrı ilə müşayiət olunarsa, patoloji şəraitdə xoşagəlməz simptomları xroniki bir şəkildə aradan qaldırmaqdır. Uzun müddətli opioid terapiyası tələb olunduqda təyin edilir. Məsələn, Fendivia, artrit, neyropatiya, suçiçəyi (yamaq) üçün alınır.
Fendivia artrit üçün alınır.
Enjeksiyonun əhatə dairəsi bir qədər genişdir: əməliyyatdan əvvəl ilkin anesteziya, xroniki təbiətdə fərqlənməyən müxtəlif genezis ağrıları (pozulmuş ürək funksiyası, əməliyyatdan bərpa, travma, onkoloji). Həm də maye şəklində olan dərman antipsikotiklər üçün təyin edilə bilər.
Əks göstərişlər
Bu vasitənin dezavantajı istifadədə çox sayda mütləq məhdudiyyətdir:
- aktiv maddəyə mənfi fərdi reaksiya;
- pozulmuş tənəffüs funksiyası;
- xarici örtünün deformasiyası və şüalanma zamanı, o cümlədən (yamaq üçün);
- penisilinlər, sefalosporinlər, lincosamidlər ilə antibiotik müalicəsi zamanı boş bir tabure;
- zəhərli bir təbiətin həzm pozğunluğu;
- mərkəzi sinir sisteminə ciddi ziyan.
Ehtiyatla
İstifadədə bir sıra nisbi məhdudiyyətlər qeyd olunur:
- kəllədaxili təzyiqin artması;
- xroniki ağciyər xəstəlikləri;
- bradyarrhythmia;
- beyin zədəsi və ya şişkinlik;
- qan təzyiqində artım;
- qaraciyərdə, böyrəklərdə kolik;
- öd kisəsində kalsiumun meydana gəlməsi;
- tiroid xəstəlikləri (hipotiroidizm);
- bilinməyən etiologiyanın qarın ağrısı;
- prostat vəzinin toxumalarının benign hipertrofiyası;
- müəyyən müddət ərzində bədən istiliyinin artması, bu da həddən artıq istiləşməyə səbəb olur (məsələn, sauna ziyarət edərkən);
- alkoqol və ya narkotik asılılığı;
- uretranın lümenində azalma;
- xəstənin ümumi ağır vəziyyəti.
Fendivia necə istifadə olunur
Aktiv komponentin dozası fərdi olaraq təyin olunur. Fentanilin miqdarı xəstənin vəziyyətindən, narkotik analjeziklərin erkən istifadəsi ilə təcrübənin mövcudluğundan / olmamasından asılıdır. Yamaqdan istifadə edərkən xarici integument təmizlənir və qurudulur. Yuyucu vasitələrdən istifadə edilməməlidir, təmiz su kifayətdir. Dərinin deformasiyasına yol verilməməlidir.
İlkin doza 12,5 və ya 25 mq-dır. Sonra hər yeni yamaq ilə artırılır. Fentanilin maksimal gündəlik miqdarı 300 mqdir. Dozu artırmaq lazımdırsa, maye şəklində fondları düşünün. Tutulma əlamətlərinin qarşısını almaq üçün aktiv maddənin miqdarını yavaş-yavaş azaltmaq tövsiyə olunur.
Harada yapışqan
Aktiv tərkib hissəsi yuxarı arxa, qollarda daha yaxşı əmilir.
Dəyişmək necə
1 yamanın istifadə müddəti 72 saatdır. Bundan sonra bir dəyişiklik edilir. Terapevtik təsir zəifdirsə, məhsul 48 saatdan sonra dəyişdirilir. Üstəlik, növbəti yamaq yeni bir yerə quraşdırılmışdır. Bu tövsiyə nəzərə alınmasa, fentanilin konsentrasiyası artır. Yamağın çıxarılması prosesində içəriyə yapışqan səthlərlə qatlanmalı və xaric edilməlidir.
Diabet xəstəliyi ilə dərman istifadə edilə bilər, ancaq bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi.
Kəsmək mümkündürmü?
Müsbət nəticə əldə etmək üçün yamanın bütövlüyünü pozmayın.
Fendiviyada neçə xərçəng xəstəsi yaşayır
Dərman istənilən terapevtik effekt əldə olunana qədər istifadə olunur. Dözümlülük əlamətləri görünəndə, başqa bir müalicə üsuluna dəyişdirilir.
Diabet üçün istifadə edin
Dərman istifadə edilə bilər, ancaq həkim tərəfindən təyin edildiyi və dərinin deformasiyaya uğramaması şərtilə.
Yan təsirləri
Alət çoxsaylı mənfi reaksiyaların inkişafına kömək edir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Bulantı, qusma, qarın ağrısı, tabure pozğunluğu, həzm azalmış, ağızın quru selikli qişası. Bağırsaq tıkanıklığının simptomları nadir hallarda baş verir.
Fendivia qəbul etmək iştahın itirilməsinə səbəb ola bilər.
Maddələr mübadiləsi və qidalanma baxımından
Bir çox xəstə anoreksiya əlamətlərini göstərir: kilo itkisi, iştahsızlıq, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqlarının inkişafı.
Mərkəzi sinir sistemi
Uyuşma, baş ağrısı və başgicəllənmə, əzilən əzalar, yaddaşın pozulması, kramplar, çaşqınlıq və huşunu itirmə.
Sidik sistemindən
Sidikdə gecikmə var.
Tənəffüs sistemindən
Nəfəs darlığı, tənəffüs funksiyasının pozulması; tənəffüs tutulması nadir hallarda olur, ağciyərlərin qeyri-kafi ventilyasiyası özünü göstərir.
Dərinin hissəsində
Hiperhidroz, qaşınma, eritema, dəridə iltihablı proseslər, ekzema.
Fendivia götürmək ekzemaya səbəb ola bilər.
Genitouriya sistemindən
Cinsi funksiyanın pozulması.
Ürək-damar sistemindən
Ürək dərəcəsinin dəyişməsi, xarici hissənin maviliyi.
Əzələ-skelet sistemi və birləşdirici toxuma
Əzələlərin bükülməsi, qıvrılması.
Qaraciyər və safra yollarının bir hissəsində
Colic.
Allergiya
Allergik, əlaqə dermatiti. Semptomlar: hiperemiya, qaşınma, döküntü.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman bir sıra vacib bədənin fəaliyyətinə təsir göstərir. Bu səbəblə müalicə zamanı nəqliyyat vasitələri sürülməməlidir. Ancaq ciddi məhdudiyyətlər yoxdur.
Xüsusi təlimatlar
Dərman digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.
Dərmanın ana südünə daxil olduğunu və plasenta vasitəsilə uşağın içində mənfi simptomların yaranma riski olduqca yüksəkdir.
Komponentlərə mənfi reaksiyalar yaranıbsa, fentanilin aradan qaldırılmasının aşağı tempi səbəbindən xəstə növbəti 24 saat ərzində nəzarət edilməlidir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman təyin edilir, lakin son vasitə kimi. Faydaları mümkün zərərdən daha əhəmiyyətli olduqda, sağlamlıq səbəbi ilə istifadə olunur. Hamiləlik dövründə terapiya ilə, doğuşdan sonra körpədə çəkilmənin inkişaf riski var.
Dərmanın ana südünə daxil olduğunu və plasenta vasitəsilə uşağın içində mənfi simptomların yaranma riski olduqca yüksəkdir.
Fendivia'nın uşaqlara təyin edilməsi
Dərman istifadəsi üçün təsdiq edilmişdir. 2 yaşdan etibarən resept vermək icazəlidir. 16 yaşdan yuxarı uşaqlar bir yetkin doza istifadə edə bilərlər. 16 yaşdan kiçik xəstələrə, əvvəllər morfinin oral dozaları (gündə ən az 30 mq) istifadə edildiyi təqdirdə dərman təyin edilir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Müalicə zamanı fentanilin təmizlənməsi prosesi yavaşlayır. Bu, konsentrasiyasının tədricən artmasına səbəb olur. Bu səbəblə dozaya yenidən baxılmalıdır. Dərman yalnız faydası zərərdən artıq olduqda istifadə üçün təsdiqlənir. Müalicə 12.5 mq dozada başlamalıdır.
Yaşlılıqda dərman yalnız faydası zərərdən artıq olduqda istifadə üçün təsdiqlənir.
Böyrək funksiyasının pozulduğu hallarda
Serum fentanil konsentrasiyasının artması riski var. Bu səbəbdən terapiya zamanı dərmanın ilkin dozası 12,5 mq-dır.
Qaraciyər funksiyasının pozulması ilə
Alət ehtiyatla istifadə olunur, çünki qanda aktiv maddənin konsentrasiyası artır. Müalicə kursu dərman miqdarı ilə başlayır - 12,5 mq.
Ürək xəstəliyi ilə
Alət istifadəyə təsdiqlənir, lakin mütəxəssis nəzarəti tələb olunur.
Aşırı doz
Aktiv komponentin miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artarsa, yamaq çıxarılır, antaqonist (nalokson) olan bir maddə tətbiq edilir. İlkin doza 0.4-2 mq (venadaxili). Lazım gələrsə, müalicə hər 3 dəqiqədən bir antaqonistin təkrar qəbulu ilə davam etdirilir. Alternativ bir nalokson məhlulunun damla verilməsidir (bu maddənin 2 q 500 ml natrium xlorid 0.9% qarışdırılır).
Alternativ bir nalokson məhlulunun damla verilməsidir (bu maddənin 2 q 500 ml natrium xlorid 0.9% qarışdırılır).
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Aktiv komponentin konsentrasiyası sitokrom P450 3A4 inhibitorlarının təsiri altında artır. Sitokrom induktorlarının istifadəsi, əksinə, qandakı dərmanın tərkibini azaltmağa kömək edir.
Fendivia ilə birlikdə MAO inhibitorlarını, qarışıq agonistləri və antaqonistlərini, serotonergik dərmanları istifadə etməyin.
Alkoqol uyğunluğu
Sözügedən dərmanla terapiya zamanı spirt tərkibli içkilər içməyin.
Analoglar
Effektiv dərmanlar:
- Dolforin;
- Durogezik;
- Fentanil.
Tətil şərtləri Aptekdən Fendivia
Dərman reseptdir.
Ürək xəstəliyi halında məhsul istifadə üçün təsdiqlənir, ancaq mütəxəssis nəzarəti tələb olunur.
Resept olmadan ala bilərəm
Xeyr
Fendivia üçün qiymət
Dəyəri 4900 ilə 6400 rubl arasında dəyişir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Tövsiyə olunan temperatur aralığı: + 25 ° С.
İstifadə müddəti
Dərmanın raf ömrü, verildiyi tarixdən 2 ildir.
Fendivia İstehsalçı
LTS Lohmann Therapie-Systeme, Almaniya.
Fendivia haqqında rəylər
İstehlakçıların və mütəxəssislərin qiymətləndirməsi dərman haqqında daha dolğun bir fikir söyləməyə imkan verəcəkdir.
Həkimlər
Danilov I.I., onkoloq, 49 yaş, Vladivostok
Alət öz funksiyasını yerinə yetirir - ağrıları aradan qaldırır. Dezavantajlar aşağı hərəkət sürətinə daxildir, çünki fentonil tədricən sərbəst buraxılır: əvvəlcə xarici integumentin quruluşuna və yalnız sonra qana daxil olur. Formasına baxmayaraq, bu vasitə immunitet sisteminin pozğunluqlarına görə təhlükəli ola bilər (anafilaktoid reaksiyalar inkişaf edir).
Verilova A.A., cərrah, 53 yaş, Sankt-Peterburq
Əlverişsiz forma səbəbi ilə dərmanı tez-tez istifadə edirəm. Yavaş-yavaş hərəkət edir. Bundan əlavə, dəyəri yüksəkdir. Əgər onun əsas xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirsək, onda bu vasitənin effektivliyi digər formalardakı analoqlardan az deyildir.
Xəstələr
Eugene, 33 yaş, Penza
Dərman çox tiryək kimi olduqca təhlükəlidir. Terapiya başladıqdan bir müddət sonra kömək etməyi dayandırdı. Aktiv maddəyə qarşı dözümlülüyün mümkün inkişafı haqqında oxudum, amma bir narkotik analjezikin öz funksiyasını bu qədər tez dayandıra biləcəyini düşünmədim. Bir analoqa keçməli idim.
Veronika, 39 yaş, Moskva
Onkoloji ilə zəif kömək edir. Effekt qısa müddətlidir, bundan sonra yamağı bir az əvvəl dəyişdirmək lazımdır, bu problemdir, çünki 48 saat ərzində 1 dəfədən çox olmayaraq tətbiq oluna bilər. Bu səbəblə həkim başqa bir dərman təyin etdi.
