Diabetes mellitus XXI əsrin "vəba" adlanır. Buna görə dərman qəbul etmək xəstəliyin müalicəsində əsas məqamlardan biridir. Pioglitazone təlimatlarının hazırlıqları onların istifadəsinin ətraflı təsvirinə malikdir.
Bu maddəni ehtiva edən diabetin əsas dərmanları Aktos, Pioglar, Diab-norm, Diaglitazondur. Pioglitazone özü qoxusuz olan ağ bir kristal tozdur.
Praktik olaraq suda həll olunmur, lakin dimetilformamiddə çox seyreltilir. Susuz etanol, aseton və asetonitrilə gəldikdə, onlarda olan maddə bir qədər həll olunur.
Pioglitazon tiazolidinediones (glitazonlar) sinfinə daxildir, istifadəsi qan şəkərini azaltmaq üçün göstərilmişdir. İkinci növ diabet bədənin hüceyrələrinin insulinə həssaslığının pozulması ilə xarakterizə olunduğundan, glitazonlar öz nüvələrində yerləşən reseptorları aktivləşdirirlər. Nəticədə periferik toxumalar hormon insulinə cavab verməyə başlayır.
Bir çox xəstə sual verir, xəstəliyin birinci növündə pioglitazon ehtiva edən bir dərman qəbul etmək mümkündürmü? Glitazonlar yalnız ikinci diabet növü üçün dərmanlardır. Bunlar əsas dərman kimi istifadə olunur və metformin, sulfanamid və ya insulin ilə əlavə olunur. Əgər məşqlər və düzgün bəslənmə istənilən effekt vermirsə - normal qan şəkəri olmadıqda xəstələr dərman qəbul etməyə başlayırlar.
Digər şəkər azaldıcı dərmanlarla müqayisədə glitazonlar insulin müqavimətini daha effektiv şəkildə aradan qaldırır. İnsan qanında olan yağ turşularının miqdarını azaldır və yağ toxumasını qarın boşluğundan subkutan bölgəyə paylayır. Bundan əlavə, maddələr trigliseridləri aşağı salır.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Dərman qəbul etməsi yalnız xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq düzgün doz təyin edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra göstərilir. Pioglitazone maddənin öz-özünə istifadəsi vəziyyətində, hər hansı bir komplikasiyanın qarşısını almaq üçün dərman üçün təlimat diqqətlə öyrənilməlidir.
Dərman ilkin dozası 15 ilə 30 mq, ən çox (gündə) isə 45 mq olduqda istifadə üçün göstərilir. Maddəni digər dərmanlarla birləşdirsəniz, doza 30 mq-dan çox olmamalıdır. Pioglitazon gündə bir dəfə istifadə üçün göstərilir.
Terapiya zamanı bir pəhriz və məşqə davam etməlisiniz. Qanda hemoglobin səviyyəsini yoxlamaq çox vacibdir.
Pioglitazon şişkinliyi olan xəstələrə xüsusi qayğı ilə göstərilir və qaraciyərdə artan miqdarda ferment var. Qarışıq terapiya zamanı hipoqlikemiyanın inkişafı ilə insulin və ya sulfonamidlərin dozasının azaldılması tələb olunur. Xəstədə sarılıq varsa, bədənə mənfi təsir göstərə bilər, buna görə müalicəni dayandırmaq lazımdır. Premenopozal dövrdə bir anovulyasiya dövrü keçirən xəstələr hamiləlik riski altındadır, buna görə kontrasepsiya istifadə edilməlidir.
Kontrendikasyonlar və yan təsirləri
Pioglitazone əsasında dərman istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bu maddənin bir çox əks göstərişləri var: Pioglitazon, fərdi 1 tip şəkərli diabet, diabetik ketoasidoz (insulinin olmaması nəticəsində karbohidrat mübadiləsi pozulmuş karbohidrat mübadiləsi), kəskin mərhələdə qaraciyər patologiyası.
ALT (alanin aminotransferaza) səviyyəsi normadan 2,5 dəfə yüksəkdir ki, bu da bir çox ciddi xəstəliklərin, 18 yaşa qədər inkişaf etməsini (bu yaş kateqoriyasındakı xəstələrdə maddənin effektivliyi müəyyən edilməmişdir), hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrüdür.
Pioglitazone düzgün istifadə edilmədikdə və ya başqa bir səbəb varsa, xəstə aşağıdakı mənfi reaksiyalara məruz qala bilər:
- hipoqlikemiya - qan qlükozasının sürətli bir azalması;
- şişkinlik və insulin ilə birləşmə şişmə riskini 15,3% -ə qədər artırır;
- anemiya - insan qanında aşağı hemoglobin;
- bilirubin səviyyəsində azalma;
- alanin aminotransferaza (ALT) azalması - bir hipogen ferment;
- aspartate aminotransferase (AST) azaltmaq - amin turşularının sintezindən məsul olan bir ferment;
- qələvi fosfatazada azalma (ALP) - zülallardan, alkaloidlərdən və s. olan fosfatları parçalayan bir ferment;
- qamma glutamil transferazının azalması.
Üstəlik, sulfonamid törəmələri, metformin, insulin ehtiva edən birləşmə preparatları hipoqlikemiyaya səbəb olur.
Ayrıca istifadə edildikdə, oral kontraseptivlərin təsirini azaltmaq təsiri göstərilə bilər.
Rəylər, üstünlüklər və çatışmazlıqlar
Aktos, Pioglar və digər dərmanlardan istifadə edən bir çox xəstənin rəyləri, əsasən müsbətdir. Üstünlüklər arasında, şifahi olaraq qəbul edilən bütün şəkər endirən dərmanlar arasında insulin müqavimətinin azaldılmasının effektivliyini qeyd etmək mümkündür.
Lakin glitazonların müəyyən çatışmazlıqları var, bunlar aşağıdakılarda özünü göstərir: metformin və sulfonilüre olan dərmanlardan zəifdir, hemoglobin 0,5-1,5% azalır, istifadə edildikdə yağların yığılması nəticəsində ortalama 1-3 kq çəki artımı müşahidə olunur. və bədəndə mayenin tutulması.
Buna görə, glitazonları qəbul etməzdən əvvəl bir həkimlə məsləhətləşməli və onsuz da istehlak etmiş xəstələrin rəylərini oxumalısınız.
Qiyməti dərmana bağlı olan Pioglitazone maddəsini qəbul edən xəstə hansı müalicənin istifadə olunacağını müəyyənləşdirməlidir. Pioglar tabletlərinin orta qiyməti (hər biri 30 mq olmaqla 30 ədəd) 1083 rubl, Actos (hər biri 30 mq olan 28 ədəd) 3000 rubl təşkil edir. Prinsipcə, orta təbəqəli bir şəxs bu dərmanları satın ala bilər. Onların yüksək qiyməti bunların idxal olunan dərmanlarla əlaqəli olmasıdır, Pioglar Hindistanda, Actos - İrlandiyada istehsal olunur.
Rusiyada istehsal olunan dərmanlar ucuzdur. Bunlara daxildir:
- Diab normaları;
- Astrozone;
- Diaqlitazon.
Tətbiq edildikdə hipoqlikemik bir təsir təmin ediləcəkdir. Orta hesabla 295 rubla başa gələn Diaglitazon daha bahalı dərmanlara əla alternativ ola bilər. Astrozone və Diab-norm demək olar ki, eyni əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir.
Diaqnitazon ağızdan kontrasepsiya istifadəsinin effektivliyini azalda bilər, bu da nəzərə alınmalıdır.
Pioglitazone analoqları
Fərdi dözümsüzlük və yan təsirlərə görə Pioglitazone istifadəsi qadağan edilə bilər. Buna görə həkim rosiglitazon ehtiva edən digər dərmanları təyin edir.
Bu maddə tiazolidinedones (glitazon) qrupuna da daxildir. Onu istifadə edərkən, eyni təsir pioglitazon, yəni insulin müqavimətini aradan qaldırmaq üçün hüceyrə və toxuma reseptorlarının stimullaşdırılması kimi tətbiq ediləcəkdir.
Rosiglitazon ehtiva edən əsas dərmanlar bunlardır:
- Avandia
- Roglit.
Onları istifadə etməzdən əvvəl bir həkimlə məsləhətləşməlisiniz və istifadə üçün təlimatları oxuyun.
Biguanide preparatları insulin müqavimətini azaldır. Məhsulun bir hissəsi olan Metformin qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaldır. Bu dərmanları ehtiyatla istifadə edin, çünki biguanidlər yaşlılarda ürəyin işinə mənfi təsir göstərir, laktik asidoz nəticəsində böyrəklərin işinə və inkişafına mənfi təsir göstərir. Aktiv maddə metformini olan hazırlıqlara Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor və digərləri daxildir.
Qan şəkərini Acarbose'dan da aşağı salır. Onun təsir mexanizmi həzm sistemindəki karbohidratları sintez etməyə kömək edən fermentlərin inhibə edilməsinə yönəlmişdir. Hipoqlikemiya digər dərmanların və insulinin əlavə istifadəsi ilə mümkündür. Həzmsizliklə əlaqəli yan təsirlərin yaranmasının qarşısını almaq üçün kiçik dozalarda qəbul etməyə başlamaq daha yaxşıdır.
2-ci tip diabetin müalicəsində, diaqlitazon və ya Metformin olub-olmadığı pioglitazon və ya onun analoqları olan dərmanlar istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar olduqca çox sayda əks göstəriş və yan təsirləri ehtiva etdiyindən, diabet üçün məsləhətləşdikdən sonra onlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. və həkimlə. Bu yazıdakı video, müzakirə mövzusunu ümumiləşdirir
