İnsulini qəbul etməyin nəticələri - insulin terapiyasının ağırlaşmaları

İnsulin terapiyasının fəsadları nadir deyil.

Bəzi hallarda, onlar sağlamlıq vəziyyətində ciddi dəyişikliklərə səbəb olmur və asanlıqla düzəldilir, digərlərində isə həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Ən çox görülən ağırlaşmaları və bunları necə həll edəcəyini düşünün. Pisləşmənin qarşısını necə almaq olar.

Diabet xəstələri üçün insulin müalicəsi nə vaxt təyin edilir

İnsulin terapiyası insan insulininin analoqlarını bədənə daxil etməklə karbohidrat metabolizması pozğunluqlarını kompensasiya etmək üçün lazım olan tibbi tədbirlər kompleksidir. Bu cür inyeksiyalar 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkənlərə sağlamlıq səbəbi ilə təyin edilir. Bəzi hallarda, onlar da tip 2 patologiyası üçün göstərilə bilər.

Beləliklə, aşağıdakı şərtlər insulin terapiyasının səbəbidir:

• tip 1 diabet mellitus;
• hiperlaktasidemik koma;
• ketoasidoz;
• diabetik hiperosmolar koması;
• diabetli qadınlarda hamiləlik və doğuş;
• 2-ci növ şəkər patologiyası üçün geniş miqyaslı dekompensasiya və digər müalicə metodlarının səmərəsizliyi;
• diabet xəstələrində sürətli kilo;
• maneəli karbohidrat mübadiləsi səbəbiylə nefropatiya.

İnsulin terapiyası ilə əlaqəli mümkün xəstə problemləri

Hər hansı bir terapiya, müəyyən şərtlər altında, sağlamlıq və rifahın pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bu, həm yan təsirlər, həm də dərman və dozaj seçimində səhvlər ilə əlaqədardır.

Qan şəkərində kəskin azalma (hipoqlikemiya)

İnsulin preparatlarının müalicəsində hipoqlikemik vəziyyət aşağıdakılara görə inkişaf edə bilər:

• hormonun düzgün olmayan dozaları;
• enjeksiyon rejiminin pozulması;
• planlaşdırılmamış fiziki fəaliyyət (ümumiyyətlə diabet xəstələri insulinin dozasını azaltmalı və ya fiziki fəaliyyət ərəfəsində daha çox karbohidrat istehlak etməli olduqlarını bilirlər) və ya heç bir səbəb olmadan.

Hipoqlikemiya simptomları

Diabet xəstələri hipoqlikemiya əlamətlərini tanıya bilərlər. Vəziyyətin şirniyyatla tez yaxşılaşdırıla biləcəyindən xəbərdardırlar, buna görə də həmişə onlarla birlikdə şirniyyatlar olur. Bununla birlikdə, həkimlər diabet xəstələrinə ayrıca kartları və ya bilərzikləri taxmağı tövsiyə edirlər ki, bu da insulinə bağlı məlumatlar olacaqdır. Bu, bir insanın evdən kənarda xəstələndiyi hallarda lazımi kömək göstərilməsini sürətləndirəcəkdir.

İnsulin müqaviməti

Dərmanı altı aydan çox qəbul edənlərdə immunoloji insulin həssaslığı, ona antikorların meydana gəlməsi səbəbindən inkişaf edə bilər.

Reaksiya irsiyyətdən asılıdır.

Müqavimətin inkişafı ilə bir hormona ehtiyac gündə 500 ədəd artır, ancaq gündə 1000 ədəd və ya daha çox ola bilər.

Toxunulmazlıq, dozanın gündə 200 vahiddən yuxarı olan tədricən artması ilə işarədir. Eyni zamanda qanın insulinə bağlama qabiliyyəti artır.

İnsulin ehtiyacı iki həftə ərzində prednizonun istifadəsi ilə azaldılır: gündə iki dəfə 30 mq ilə başlayın, sonra tələb olunan insulinin miqdarının azalmasına nisbətdə dərman səviyyəsini tədricən aşağı salın.

Allergik reaksiya

Yerli allergiya enjeksiyon bölgəsində görünür.

Donuz və ya insan qanı məhsulları ilə müalicə edildikdə bu nadirdir. Allergiya ağrı və yanma ilə müşayiət olunur və eritema tezliklə inkişaf edir, bir neçə günə qədər davam edə bilər.

İmmunitet sisteminin reaksiyası, xüsusən tez-tez allergik təzahürlər özləri tərəfindən getdikləri üçün dərmanı dayandırmaq üçün bir səbəb deyildir. Antihistaminik müalicə tez-tez tələb olunmur.

İnsulinə ümumiləşdirilmiş bir allergiya olduqca nadirdir, lakin terapiya kəsildikdə baş verə bilər və bir neçə ay və ya il sonra bərpa olunur. Belə bir orqanizmə reaksiya istənilən insulin hazırlığı üçün mümkündür.

Ümumiləşdirilmiş bir allergiyanın simptomları enjeksiyondan qısa müddət sonra görünür. Bu ola bilər:

• döküntü və anjiyoödem;
• qaşınma və qıcıqlanma;
• bronxo-pulmoner spazm;
• kəskin damar çatışmazlığı.

Əgər yaxşılaşdıqdan sonra insulin inyeksiyasına davam etmək tələb olunarsa, stasionar şəraitdə dəri növlərinə reaksiyalarını yoxlamaq, həmçinin allergenin təkrar tətbiq edilməsinə bədənin həssaslığını azaltmaq lazımdır.

Lipodistrofiyanın meydana gəlməsi

Lipodistrofiyanın iki növü məlumdur:

• hipertrofik;
• atrofik.

Bu hipertrofik patologiyanın uzun bir kursu fonunda görünür.

Bu təzahürlərin inkişaf mexanizmi tam aydın deyil.

Ancaq bunun səbəbi, sonrakı yerli neyrotrofik dəyişikliklərlə, periferik sinir proseslərinə sistematik bir travma olması barədə təkliflər var. Problem də ola bilər:

• insulin kifayət qədər təmizlənmir;
• dərman düzgün şəkildə vurulmadı, məsələn, bədənin supercooled bir hissəsinə enjekte edildi və ya özü tələb olunan səviyyədən aşağı bir temperatur keçirdi.

Diyabet xəstələrində lipodistrofiyanın irsi şərtləri olduqda, hər gün enjeksiyonlar üçün yerləri dəyişdirərək, insulin terapiyası qaydalarına ciddi əməl etməyə dəyər. Qarşısının alınması tədbirlərindən biri, tətbiq olunmadan dərhal əvvəl bərabər miqdarda Novokain (0.5%) ilə hormon seyreltilməsidir.

Diabet xəstələrində digər ağırlaşmalar

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, insulin enjeksiyonları digər ağırlaşmalara və yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Gözümün qabağında palçıqlı bir örtük. Dövri olaraq ortaya çıxır və əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olur. Səbəb lensin qırılması ilə bağlı problemlərdir. Bəzən diabet xəstələri onu retinopatiya üçün səhv edirlər. İnsulin terapiyası fonunda həyata keçirilən xüsusi müalicə, narahatlıqdan qurtulmağa kömək edir.
• Bacakların şişməsi. Bu, öz-özünə gedən müvəqqəti bir hadisədir. İnsulin terapiyasının başlaması ilə su bədəndən daha pis axıdılır, ancaq zaman keçdikcə metabolizm əvvəlki həcminə bərpa olunur.
• Yüksək qan təzyiqi. Səbəbi, insulin ilə müalicənin əvvəlində baş verə biləcək bədəndə mayenin tutulması da hesab olunur.
• Sürətli kilo. Orta hesabla çəki 3-5 kiloqram arta bilər. Bunun səbəbi, hormonların istifadəsi iştahı artırır və yağların əmələ gəlməsinə kömək edir. Əlavə funtların qarşısını almaq üçün, kalorilərin sayını azaltmaq və ciddi bir diyetə riayət etmək istiqamətində menyunu yenidən nəzərdən keçirməyə dəyər.
• Qanda kalium konsentrasiyasının azalması. Hipokaliemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün xüsusi bir pəhriz kömək edəcəkdir, burada çoxlu kələm tərəvəz, sitrus meyvələri, giləmeyvə və göyərti olacaqdır.

İnsulinin həddindən artıq dozası və koma

İnsulinin həddindən artıq dozası özünü göstərir:

• əzələ tonunun azalması;
• dildə uyuşma;
• titrəyən əllər;
• daimi susuzluq;
• soyuq, clammy tər;
• şüurun "buludu".

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı qan şəkərinin kəskin bir çatışmazlığı səbəbindən meydana gələn hipoglisemik sindromun əlamətləridir.

Komaya çevrilməmək üçün onu tez bir zamanda dayandırmaq vacibdir, çünki həyat üçün təhlükə yaradır.

Hipoqlikemik koma olduqca təhlükəli bir vəziyyətdir. Onun təzahürünün 4 mərhələsini təsnif edin. Onların hər birinin öz simptomları var:

1. ilk anda beyin strukturlarının hipoksiyası inkişaf edir. Bu, yuxarıda göstərilən hadisələrlə ifadə olunur;
2. ikincisi bir davranış pozğunluğu və hiperhidroz ilə özünü göstərən hipotalamik-hipofiz sisteminə təsir göstərir;
3. üçüncüsündə, orta beyin funksionallığı əziyyət çəkir. Konvulsiyalar baş verir, şagirdlər böyüyür, bir epileptik tutmada olduğu kimi;
4. dördüncü mərhələ kritik bir vəziyyətdir. Şüur itkisi, çarpıntı və digər pozğunluqlarla xarakterizə olunur. Tibbi yardım göstərilməməsi, beyin ödemi və ölüm səbəbiylə təhlükəlidir.

Normal vəziyyətdə bir diabetikin rifahı 2 saatdan sonra pisləşirsə, enjeksiyon vaxtında edilmirsə, komadan sonra, bir saatdan sonra bir insan həyəcan verici simptomlar yaşayır.

Bir insulin inyeksiya tətbiq edildikdən sonra diabet xəstəsinin vəziyyəti birdən pisləşərsə nə etməli

Əvvəlcə pisləşmənin səbəbinin insulin dozalarının həddən artıq qiymətləndirilməsində olduğundan əmin olmalısınız. Bunu etmək üçün bir qlükometr götürün və qan şəkərinin səviyyəsini yoxlayın. Cihaz testdən 5 saniyə sonra nəticələri göstərəcək. Norm 5 ilə 7 mmol / l arasındadır. Sayı nə qədər az olarsa, sağlamlıq əlamətləri daha parlaqdır.

Şəkər çatışmazlığını səviyyəsini artıran tədbirlər ilə düzəldin:

• şokolad, konfet, şirin çay və ya bir qlükoza tableti verin;
• venadaxili olaraq qlükoza vurun. Bunu yalnız bir tibb mütəxəssisi düzgün edə bilər. Bu vəziyyətdə, dərman miqdarı diabetiklərin vəziyyətindən, patologiyasının müxtəlifliyindən və digər parametrlərdən asılı olacaq.

Qanda şəkər çatışmazlığını ödəməyə çalışarkən, karbohidratlarla həddindən artıq olmamaq vacibdir. Normal sağlamlıqda artıqlıq enerji ehtiyatı olaraq glikogen şəklində saxlanılır. Diabet ilə dehidrasiya inkişaf edə bilər.

Qan qlükozasının artması ilə insulinin meydana gəlməsi

Qlükozanın əzələ və yağ toxuması tərəfindən udulmasına kömək edir.

İnsulinin əsas vəzifəsi normal və sabit bir miqdarda qlükoza (80-100 mq / dekilitr) saxlamaqdır.

Daha yüksək olduqda, mədəaltı vəz insulini sintez edir, bu da qandan artıq qlükoza “götürür” və onu əzələ və yağda saxlamağa yönəldir.

İnsulin terapiyasının mənfi təsir riskini minimuma endirmək üçün həkimin reseptinə ciddi əməl etmək və dərmanı düzgün tətbiq etmək vacibdir.

Özünüzü pis hiss edirsinizsə mütləq müalicə endokrinoloqunuzla əlaqə saxlamalısınız və ağır hallarda təcili yardımı özünüz və ya kənar yardımla çağırın.