Arterioskleroz, trofizm və damar divarının birləşdirici toxuma ilə daralmasına qadir olan bir əzələ tipli bir damarın dəyişdirilməsində özünü büruzə verən bir xəstəlikdir. Eyni zamanda qan damarlarının əsas xassəsi itirilir - elastiklik, təsirlənmiş damar və ya arteriyanın yerləşdiyi bölgəyə qan tədarükünün pisləşməsi ilə müşayiət olunur.
Arteriosklerozun xüsusi bir forması metabolik adlanan aterosklerozdur. Bu vəziyyətin səbəbi, bədəndəki yağ metabolizmasının disfunksiyasıdır, bu da onların zirzəmi membranı və damar endotelindən sızmasına səbəb olur.
Ən təhlükəli serebral ateroskleroz beyini qidalandıran əsas arteriyalarda patoloji bir prosesin inkişafıdır. Mərkəzi orqan zədələnsə, nəticələr çox ciddi ola bilər, buna görə bir xəstəlik vəziyyətinin müalicəsi və qarşısının alınması xəstə üçün prioritet olmalıdır.
Əsas səbəblər və inkişaf mexanizmi
Xəstəliyin başlanğıcına və inkişafına kömək edən çox sayda səbəb var.
Xəstəliyin başlanğıc mexanizmi lipid metabolizması pozğunluqlarıdır.
Lipid oksidləşməsinin olmaması, nəqliyyat formalarının dengesizliyi və həddindən artıq istehlak serebral aterosklerozun inkişafı üçün əsasdır.
Bu vəziyyətin əsas səbəbləri aşağıdakılardır:
- Heyvan yağlarının qəbulundan artıqdır. Yağ, yumurta, ət, süd məhsullarında olan yağlar bədən üçün zəruri enerji mənbəyi və endogen su mənbəyidir. Xolesterol eyni zamanda hormonların sintezində iştirak edir, hüceyrə membranlarını sabitləşdirir və bir sıra biokimyəvi çevrilmələrdə bir koaktaktor rolunu oynayır. Bədənin ferment sistemlərində məhdudiyyət var, bundan əlavə, bir çox insan yağların parçalanmasında birbaşa iştirak edən öd kisəsi və ya mədəaltı vəzi xəstəliklərindən əziyyət çəkir.
- Qaraciyər xəstəliyi. Bədəndəki əsas sintetik proseslər burada baş verir, uyğun bir yüksək temperatur və əla qan dövranı olan insan bədəninin ən böyük orqanıdır. Hepatositlər (qaraciyərin funksional bölmələri) zədələnirsə, aşağıdakılar meydana gəlir: yağların oksidləşməsi pozulur və onlar qan axını yolu ilə sərbəst dövrə keçir və yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin balansı pozulur, bunun sayəsində damar divarının hüceyrələrində xolesterol saxlanılır və orada əbədi qala bilər. . Bundan əlavə, siroz və digər qaraciyər xəstəlikləri tez-tez hipertenziyanın səbəbləridir.
- Məşqlərin olmaması. Oturaq bir həyat tərzi ilə ürək döyüntüsünün tezliyi və gücü azalır, koronar dövran pisləşir, qan axını yavaşlayır. Qan mərkəzdən ən uzaq olan damar şəbəkələrində yavaş hərəkət edərsə, orada meydana gələn arterioskleroz şansı daha yüksəkdir, çünki qan hüceyrələrin səthindəki infiltratı yuyub təmizləməyəcəkdir.
- Siqaret çəkmək. Nikotinin qan dövranına müntəzəm qəbulu, siqaret tüstüsünün bioaktiv komponentlərinin hər nəfəsindən sonra damarların spazmına və sonra istirahət etməsinə səbəb olur. Buna görə divar öz xüsusiyyətlərini itirməyə başlayır və prosesə qalıq yağ metabolitləri daxil edildikdən sonra yaxın gələcəkdə aterosklerotik bir damar görünəcəkdir.
Bundan əlavə, xəstəliyin inkişafının səbəbləri diabet və karbohidrat mübadiləsinin anadangəlmə patologiyaları ola bilər. Sakarid metabolizmasının kütləvi pozuntuları ilə aterosklerozun sürətlə inkişafı müşahidə olunur.
Diabetes mellitus, lipid maddələr mübadiləsi pozğunluqlarının inkişafının və aterosklerozun görünüşünün ən çox yayılmış səbəblərindən biridir.
Xəstəliyin əsas mərhələləri
Proses aydın bir mərhələli ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin müalicəsi və proqnozu damarın zədələnmə mərhələsindən asılıdır.
Mövcud təsnifat divardakı patomorfoloji dəyişikliklərə əsaslanır.
Bu kimi görünür:
- Yağ dövranının artması və damar keçiriciliyinin artması fonunda hüceyrələr lipidlərlə “dolur” və xanthoma hüceyrələri adlanan böyük və obez köpük hüceyrələrinə enir. Onların içindəki yağ dəyişikliklərə məruz qalır və protein detritusa çevrilir. Belə bir hüceyrə artıq öz rolunu tam şəkildə yerinə yetirə bilməz, ancaq dəyişikliklər yalnız mikroskop altında və minuscuların zədələnmə sahələrində nəzərə çarpır. Bu mərhələdə, proqnoz müsbətdir və pəhriz və məşq ilə əldə edə bilərsiniz. Ancaq başlanğıc mərhələnin aterosklerozu 15 yaşındakı uşaqlarda da müşahidə olunur.
- Gəmidə xarakterik yağ ləkələri və zolaqlar görünə bilərsə, ilk mərhələnin aterosklerozu diaqnozu qoyulur. Bu vəziyyət kritik deyil, xəstə yuxusuzluqdan, əsəbilikdən və yüksək təzyiqdən şikayət edə bilər.
- Fibrin və trombositlər yağ yataqlarına yapışır, yağlı bir lövhə görünür. Aterosklerozun ikinci mərhələsində qan damarlarında mütərəqqi dəyişikliklər meydana gələn lövhə yerində fəsadlardır - onların məhv edilməsi, perimetr boyunca iltihabın fokuslanması və ya hətta kiçik yaralar. Bu mərhələdə dərmanlar göstərilir.
- Son mərhələnin gəlişi lövhənin qalınlığına kalsium duzlarının daxil olması və onların daha da saflaşdırılması ilə qeyd olunacaqdır. Bu vəziyyətdə damar darlığı müşahidə olunur (lümenində əhəmiyyətli dərəcədə azalma) və hədəf orqanın qan dövranı pozğunluğu.
Ən təhlükəli formalardan biri serebral aterosklerozdur. Bu, patoloji prosesin beynin damarlarında inkişaf etdiyini göstərir. Buna meylli hər hansı bir preerebral damar işemik insult və sonrakı əlillik riskini artırır. Xəstəliyin bu növünün özünəməxsusluğu prosesin ağrısızlığı adlanır, bu zaman xəstə problemin fərqində olmaya da bilər.
Aterosklerotik bir prosesin varlığını öyrənmək və müalicəni vaxtında təyin etmək üçün beyin damarlarının serebral aterosklerozunun əsas simptomlarını bilməlisiniz.
Xəstəliyə xas olan simptomlar
Beyini qidalandıran karotid və vertebral arteriyaların hovuzunda aterosklerotik lövhə meydana gəlirsə, onda böyüməsi və ölçüsünün artması başlayır.
Zamanla qan axmasına mane olur və ya üzərində qan laxtası yaranır, zaman keçdikcə qopa bilər.
Xəstəliyin inkişafında şübhə varsa, xəstə son bir neçə ay ərzində psixo-emosional vəziyyətini izləməyə borcludur.
Çox tez-tez xəstəliyin irəliləməsi insan bədənində aşağıdakı simptomların və sapmaların görünüşü ilə müşayiət olunur:
- Yaddaş problemləri beyin-damar qəzasının bir əlamətidir. Xəstə qısamüddətli yaddaşın pozulmasından şikayət edərsə, şübhəli aterosklerotik proseslə analiz üçün göndərilməlidir. Çox vaxt bir neçə dəqiqə əvvəl baş verənləri xatırlaya bilməməyiniz bu fenomen yayındırma deyil, əlamətdir.
- Ümumi bir şikayət incə motor bacarıqlarının pozulması ilə birləşdirilmiş yorğunluqdur. Mümkün yuxululuq, əzalardakı ağırlıq, titrəmə. Evdə və ya mətbəxdə adi əməliyyatlar əvvəlkindən daha uzun çəkməyə başladıqda bu xüsusilə nəzərə çarpır.
- Yuxusuzluq və sonrakı qıcıqlanma bir çox xəstəliyi göstərir, ancaq bir müddət əvvəl narahatlıq, narahatlıq hissi keçirsəniz, heç yuxu problemi yaşamamağınıza baxmayaraq bu mütəxəssisə müraciət etmək üçün bir fürsətdir.
- Başlanğıc formalar nəhəng simptomlarla xarakterizə olunur - görmə qabiliyyətinin və eşitmənin pozulması, dad qavrayışının pozulması, motor funksiyası, işemik hücumlar.
Təhlükəli bir komplikasiya xəstəliyin ümumi nəticəsi olaraq vuruşdur. Ölüm metabolik arteriosklerozun özündə deyil, vacib beyin quruluşlarına işemik və ya hemorragik ziyan vurmaqdan və ya trombozdan meydana gəlmir.
Xəstə ölümünün ümumi səbəbi, koronar arteriyalarda bənzər bir proses səbəbiylə miyokard infarktıdır.
Əsas diaqnostik metodlar
Müalicənin effektivliyi birbaşa səlahiyyətli diaqnozdan asılıdır.
Bunun üçün bir sıra müayinələr təyin olunur - lipid profilinə (yüksək, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin tərkibi, sərbəst və bağlı xolesterol, chomomronlar, pulsuz trigliseridlər), həmçinin aterosklerozun immun markerləri üçün biokimyəvi qan testi.
Xəstəliyin diaqnozu bəzi aparat tədqiqatlarını əhatə edir.
Tətbiq tədqiqatına aşağıdakılar daxildir.
- Doppler effektindən istifadə edən ultrasəs (bu vəziyyətdə mütəxəssis beynin və preerebral arteriyaların müxtəlif sahələrində qan axınının sürətini qiymətləndirir, lövhənin lokalizasiyasını təyin edir);
- Düşüncə proseslərinin faydalılığını və korteksin əsas funksiyalarının bütövlüyünü göstərən beynin elektrik fəaliyyətini yoxlamaq üçün EEG.
Lazım gələrsə, stenotik bir gəmini tamamilə dəqiq bir şəkildə aşkar edin, invaziv kontrast üsullarına müraciət edin:
- Yüksək rezonanslı bir maddəni istifadə edərək MR.
- Angioqrafik kontrastdan istifadə edərək CT.
Yaranan görüntünün ən son metodlarında, bütün damarlar vurğulanacaq və aydın görüntülənəcək, bu da cərrahi müdaxilə üçün lazım ola bilər.
Rəqəmsal məlumatların deşifr edilməsi təcrübəli bir mütəxəssisə həvalə edilməlidir, çünki bunlar sırf spesifikdir.
Serebral ateroskleroz müalicəsi
Aterosklerozun qarşısının alınması heyvan yağlarının istehlakının azaldılması, fiziki aktivliyin artması, xəstənin havaya məruz qalması və aktiv gəzintinin artması, bədəndəki stresdən, siqaret çəkmədən, qan damarlarının lümenini təmizləmək və genişləndirmək üçün terapevtik dozada spirt istifadəsi ilə ciddi bir pəhrizdən ibarətdir.
Həkimlər xəstəliyi müalicə etmək üçün geniş dərman vasitələrindən istifadə edirlər.
Xəstəliyin hər mərhələsində dozanın tənzimlənməsinə və dəyişdirmə terapiyasının mümkünlüyünə ehtiyac var.
Ümumiyyətlə, dərmanların arsenalı bu kimi görünür:
- Xolesterol udma inhibitorları. Bu vəziyyətdə bədəndə yağ qəbulu azalır və bu, aterogen təsirinin azalmasına səbəb olur. Ancaq bədənə daxil olan xolesterol yavaş bir emaldan keçir, buna görə sürətli bir təsir gözləmək lazım deyil. Dərmanlar erkən mərhələlərdə diyet terapiyası ilə birlikdə istifadə olunur. Əsas vasitə kolestyramindir.
- Xolesterolun sintezi və ötürülməsinin inhibitorları. Bu dərmanlar aterosklerozun inkişafını ləngidən qida ilə birlikdə olan endogen yağları həzm sisteminə nəql edən metabolik prosesləri maneə törədir. Bunlara Simvastatin, Zokor, Lovastatin, Atorvastatin daxildir.
Bundan əlavə, bədəndən xolesterolun çıxarılmasını stimullaşdıran dərmanlar istifadə olunur.
Ferment sistemlərinə kömək edən bu qrupdan olan dərmanlar (məsələn, Esentziale dərmanı) yağları daha sürətli metabolizə edir.
Digər müalicələr
Əsasən, qan trigliseridlərini seçici şəkildə aşağı salan agentlərdən istifadə olunur. Xolesterol yalnız aterogen yağ deyil.
Adi trigliseridlər xəstəliyin gedişatını sürətləndirir.
Fenofibrat və Nikotin turşusu (Vitamin PP) sərbəst dolaşan hovuzda səviyyələrini aşağı salmağa kömək edir.
Bundan əlavə, aşağıdakı vasitələrdən istifadə edilə bilər:
- Birbaşa və dolayı antioksidanlar. Bu ucuz dərmanlar hiperlipidemik vəziyyətin müalicəsindən daha çox ümumi nəzarət və profilaktikada istifadə olunur, lakin onların rolu minimuma endirilə bilməz. Tokoferol (E vitamini) və askorbin turşusu (C vitamini), təsirlənmiş divarda oksidləşdirici proseslərin azalmasına kömək edir və digər qruplarla birlikdə kompleks terapiyanın tərkib hissəsidir. Metionin və Glutamic turşusu da istifadə olunur.
- Angioprotektorlar. Bu müasir dərmanlar qan damarlarında və əlaqədar şərtlərdə hər hansı bir distrofik dəyişikliklərdə tətbiqini tapır. Damar divarının zədələnməyə təbii müqavimətini artırır, bərpaedici funksiyanı geri qaytarır və ümumi gücləndirici təsir göstərir. Bunlara Parmidin (Prodectin, Anginin), Etamsylate (Dicinon), Quercetin (Flavin, Quertin) daxildir.
- Antihipertenziv dərmanlar. Serebral aterosklerozun müalicəsi zamanı dəstəkləyici terapiya qan təzyiqini aşağı salan dərmanlardır. İtirilmiş elastiklik səbəbindən, kəllədaxili təzyiq artır, bu da simptomların pisləşməsinə və bu vəziyyətdə meningesin zədələnməsi nəticəsində ağrıya səbəb olur. Sonra həkim Furosemidin BCC, Captopril və Lisinopril şəklində ACE inhibitorlarını, beta-blokerlər Atenolol və Metoprololu endirməyi təyin edə bilər.
Terapiya zamanı istifadə olunan əlavə agentlər antikoagulyantlardır.
Aterosklerozun ümumi bir komplikasiyası, lövhə yerində bir qan laxtasının meydana gəlməsi və sonrakı ayrılması, üzvi ziyanla bir emboliyaya səbəb olur.
Bunun qarşısını almaq üçün trombinin fəaliyyətini və protrombinin əmələ gəlməsini azaldan dərmanlar təyin edin. Bunlar Heparin, Hirudin, Dikumarin, Warfarin, Pelentan və xarici analoqlarıdır.
Bu məqalədəki videoda bir mütəxəssis serebral aterosklerozdan danışacaq.
