Dövrümüzdə ateroskleroz çox sayda insana təsir göstərir. Təbiətinə görə, ateroskleroz xroniki bir xəstəlikdir, meydana çıxması bir çox amillərə səbəb ola bilər.
Patoloji prosesin inkişafı zamanı aterosklerotik lövhələr damarlara yığılır ki, bu da zamanla lümenlərini daha da daralır və müvafiq orqan və orqan sistemlərində daha çox və ya daha çox yayılmış qan dövranı pozğunluğuna səbəb olur.
Hər bir insanın xəstəliyin ilk təzahürlərini, xüsusən aterosklerozun ilkin mərhələsinin nə kimi olduğunu tanıması vacibdir.
Tez-tez çox mülayim, klinik cəhətdən məhv olur və buna görə xəstəlik ümumiyyətlə sonrakı mərhələlərdə diaqnoz qoyulur.
Xəstəliyin səbəbi nədir?
Ateroskleroz bir çox etioloji amillərin təsiri altında baş verə bilər. Ən çox görülən səbəb bir neçə amilin birlikdə təsiri.
Müasir tibbi məlumatlara görə, xəstəliyin inkişafına kömək edən üç növ risk faktoru var. Birinci qrup sözdə geri dönməz amillər, ikincisi qismən (potensial) geri qaytarıla bilən, üçüncüsü isə geri qaytarıla bilən amillərdir.
Ateroskleroz prosesinə təsir edən amillərin birinci qrupuna aşağıdakılar daxildir.
- Genetik meyl.
- Bir insanın yaşı.
- Cins mənsubiyyəti.
- Pis vərdişlərin olması.
- Ardıcıl yüksək təzyiqin olması
İkinci qrup amillərə aşağıdakılar daxildir:
- artan miqdarda xolesterol, lipidlər və trigliseridlər;
- şəkərli diabet və hiperglisemiya;
- aşağı səviyyədə yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər;
- metabolik sindromun olması.
Üçüncü qrupa oturaq həyat tərzi, emosional stress, pis vərdişlərin olması daxildir.
Ateroskleroza səbəb olan geri dönməz amillərin xarakteristikası
Genetik meyl - təəssüf ki, dəyərsizləşmiş lipid (yağ) maddələr mübadiləsi ilə əlaqəli bir çox problem miras qalmış və xromosomlarda müəyyən qüsurlardan qaynaqlanır. Bədəndəki həddindən artıq xolesterol aterosklerozun aparıcı səbəblərindən biri olduğu üçün bu vəziyyətdə irsiyyət ilk yerlərdən birini tutur.
İnsanın yaşı - 40 yaşdan yuxarı insanlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Bu illər ərzində bədənin aktiv hormonal yenidən qurulması başlayır, damar sistemi gücünü və elastikliyini itirir, təzyiq və metabolizm problemləri tez-tez başlayır;
Kişi cinsi - kişilər qadınlara nisbətən dörd dəfə və 10 il əvvəl aterosklerozdan əziyyət çəkirlər.
Uzun və tez-tez siqaret çəkmək - nikotin bədənə yavaş-yavaş təsir edən, tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin hüceyrələrini zədələyən bir zəhərdir. Demək olar ki, bütün siqaret çəkənlər xroniki bronxitdən əziyyət çəkirlər. Damarlara gəldikdə, nikotinin təsiri altında onlar daha kövrək və keçirici olurlar, bunun sayəsində xolesterol damar divarına sərbəst nüfuz edir və lövhə şəklində toplanır.
Hipertansiyon qan təzyiqinin tez-tez artmasıdır, çox vaxt dəqiq bir səbəb olmadan. Bu vəziyyətdə damarlar demək olar ki, həmişə spazmlara məruz qalırlar. Uzadılmış bir spazm həmişə damarların əzələ membranına zərərlidir və bu, miyositlərin (hamar əzələ hüceyrələrinin) bir hissəsinin məhvinə səbəb olur.
Damarlar bir sinir impulsuna tez reaksiya verə bilmirlər və lipid molekulları daha asanlıqla öz membranlarına daxil olur və gözlənildiyi kimi lövhə əmələ gətirir.
Qismən geri dönə bilən amillərin xarakteristikası
Artan miqdarda xolesterol, lipidlər və trigliseridlər - hiperkolesterolemiya, hiperlipidemiya və hipertrigliseridemiya. Əslində aterogen təsir göstərən aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterol səviyyəsinin artması xüsusilə vacibdir.
Diabetes mellitus və hiperglisemi (yüksək qan şəkəri) - bütün diabet xəstələri gec-tez müəyyən komplikasiyaları inkişaf etdirir. Bunlar diabetik retinopatiya (retinal ziyan), nöropati (sinir zədələnməsi), nefropatiya (böyrək zədələnməsi) və angiopatiya (damar zədəsi). Mikroangiopatiya var - kiçik damarlara zərər, makroangiopatiya - böyük damarların əziyyət çəkdiyi zaman. Bütün bunlar şəkərin yüksək konsentrasiyasının qan damarlarına təsiri ilə əlaqədardır, buna görə də tədricən məhv olurlar.
Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin aşağı səviyyəsi - əlaqəli xolesterol, lövhələrin bir hissəsi olmadığı üçün "yaxşı" adlanır. Tam müalicə üçün onların artan səviyyəsi və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin aşağı konsentrasiyası tələb olunur.
Metabolik sindrom bir neçə təzahür üçün ümumi bir termindir. Bunlara qarın piylənmə (əsasən qarında yağ çökməsi), qlükoza dözümlülüyünün azalması (konsentrasiyanın qeyri-sabitliyi), qanda trigliseridlərin artması və arterial hipertenziya daxildir.
Qaytarıla bilən risk faktorlarının xarakteristikası
Düyü faktorlarının üçüncü qrupu, sözdə "başqaları". Onlar tamamilə və tamamilə insanın özündən asılıdırlar və həyatımızda mövcudluğu tamamilə aradan qaldırıla bilər.
Oturaq bir həyat tərzi - elmi cəhətdən, bu fiziki hərəkətsizlikdir. Bir çox insan üçün iş kompüterlər, daimi qeydlər ilə bağlıdır və bütün bunlar da dolu bir ofisdə olur. Bu cür iş bədənin ümumi qüvvələrinə mənfi təsir göstərir. İnsanlar tez bir zamanda əlavə funt qazanır, daha az sərtləşir, artan təzyiq görünə bilər və bu da damar sisteminə pis təsir edir.
Duygusal həddindən artıq gərginlik - stresslər arterial hipertenziyanın yaranmasına səbəb olan səbəblərdən biridir. Bildiyiniz kimi, damarlar uzanan spazma məruz qalır. Bu müddətdə damarların əzələ membranında mikrodamaj olur. Bu, onların digər iki membranına - mukoza və seroza təsir göstərir. Arteriyalara hətta minimal travma bədəndəki artıq xolesterolun açılması üçün bir qapı olur.
Xroniki alkoqolizm - Etil spirti təbiətinə görə zəhərli maddələrə aiddir. Metodik olaraq bədəndəki bütün metabolik prosesləri ayırır, bu yağ metabolizmasında əks olunur.
Qandakı lipid balansı pozulur və aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi prosesi başlayır.
Aterosklerozun patanatomiyası və patofizilogiyası
Aterosklerozu olan damarlarda baş verən bütün proseslər patoloji anatomiya (patanatomiya) və patoloji fiziologiya (patofiziologiya) adlanan elmlər tərəfindən ətraflı öyrənilir. Xəstəliyin tam patogenezini təsvir edirlər.
Hər hansı bir xarici amillərin təsiri altında damar divarına dəyən dəyişiklik dəyişiklik deyilir. Dəyişiklik damarların daxili astarının - endotelinin disfunksiyasına səbəb olur. Endotel disfonksiyon səbəbiylə damar keçiriciliyi kəskin şəkildə artır, aktiv qan laxtalanmasını və damar lümeninin daralmasını stimullaşdıran xüsusi maddələrin istehsalı artır.
Ateroskleroz vəziyyətində damar dəyişməsi artıq xolesterol, müxtəlif infeksiyalar və ya artıq hormonların təsiri altında baş verir. Bir müddət sonra, qan içində monositlər adlanan hüceyrələrin dövranı ilə damarların daxili astarında bir infiltrasiya, yəni hopdurulma var. Monositlər xolesterol esterlərini yığmaq qabiliyyətinə malik olan makrofag hüceyrələrinə çevrilir. Yığılmış esterlər, damarların intima (daxili astar) üzərində sözdə lipid zolaqlar meydana gətirən köpük hüceyrələrinə çevrilir. Makrofaglar birləşdirici toxuma sintezini stimullaşdıran xüsusi maddələri sintez edirlər. Damarların normal astarları birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Elmi ədəbiyyatda bu proses skleroz adlanır. Skleroz miyokard infarktından sonra da baş verə bilər.
Yuxarıda göstərilən bütün proseslər damarlarda xroniki iltihaba səbəb olur. Aterosklerotik lövhə tədricən meydana gəlir. Bu kapsullaşdırılmış bir hüceyrə divar xolesteroludur. Erkən və gec lövhələr fərqlənir. Erkən və ya ilkin, lövhələrin özləri sarıdır, eksantrikdir və əlavə tədqiqat metodları ilə aşkar edilmir. Sarı lövhə zədələnmiş və ya yırtılmışsa, o zaman kəskin koronar sindroma səbəb olan bir qan laxtası meydana gəlir.
Uzun müddət gec və ya ağ rəngli lövhə meydana gəlir. Bunlara da fibroz deyilir. Gəminin bütün ətrafı ətrafında konsentrik şəkildə yerləşirlər və ciddi hemodinamik pozuntulara səbəb olur və angina hücumlarında ifadə edilir.
Təsvir edilən bütün patoloji dəyişikliklərə görə aterosklerozun 5 mərhələsi fərqlənir:
- Dolipid mərhələsi - bu vəziyyətdə damarların özləri hələ məhv edilmir, yalnız aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinə (aterogen xolesterol) keçiriciliyi artır.
- Lipoidoz, lipoproteinlər yalnız damarların intima hissəsində yığılmağa başladığı zaman lipid şeritlərin meydana gəlməsi mərhələsidir.
- Liposkleroz - yeni yaranan birləşdirici toxuma, yığılmış lipid yığımlarına əlavə olmağa başlayır, bunun sayəsində lövhələr ölçüdə böyüyür;
- Ateromatoz bir aterosklerotik lövhənin bir ülseridir.
Son mərhələ aterokalsinozdur - lövhə səthində kalsium duzlarının yığılması və çökməsi var.
Aterosklerozun inkişaf əlamətləri
Ateroskleroz xəstənin şikayətləri əsasında diaqnoz edilir. Əslində bu xəstəliyin simptomatologiyasıdır. Bu birbaşa patoloji prosesin yerindən asılıdır. Ən çox əziyyət çəkən bir neçə əsas damar var.
Koronar arteriyalar - ən çox təsirlənirlər. Eyni zamanda, ateroskleroz ən çox məhv olur, yəni damarın lümenini tamamilə örtür. Ümumiyyətlə koroner ürək xəstəliyində (CHD) ifadə edilir. Xəstələr tez-tez fiziki güc və ya emosional həddən artıq gərginliklə əlaqəli olan sternumun arxasındakı ağrılara basaraq, kəskin yanma hiss edirlər. Hücumlar nəfəs darlığı və ölüm qorxusu hissi ilə müşayiət edilə bilər. Arteriyalara kütləvi ziyan vurmaqla, miyokard infarktı inkişaf edə bilər.
Aorta arxı - məğlubiyyəti ilə xəstələr başgicəllənmə, dövri olaraq şüur itkisi, zəiflik hissindən şikayətlənə bilərlər. Daha geniş bir lezyon ilə, udma aktının pozulması və həsir səsi ola bilər.
Serebral arteriyalar - daha tez-tez onsuz da qocalıqda təsirlənir. Serebral arteriya aterosklerozunun ilkin mərhələsi başındakı ağrı, yaddaşın pozulması, əhval-ruhiyyənin ləngiməsi, xəstənin əsəbi olması və nəticələrin qeyri-sabitliyi ilə müşayiət olunur. Demək olar ki, bütün xəstələrdə uzun müddət baş verən hadisələri ideal şəkildə xatırladan Ribot əlaməti var, amma bu səhər və ya dünən nə olduğunu deyə bilmir. Serebral ateroskleroz nəticəsində bir vuruş inkişaf edə bilər.
Mezenterik arteriyalar bağırsağın mezenteriyasının damarlarıdır. Bu vəziyyətdə xəstələr yanma, dözülməz qarın ağrısı, tabure pozğunluqlarından şikayət edəcəklər.
Böyrək arteriyaları - əvvəlcə kiçik bel ağrısı meydana gəlir. Sonra təzyiq əsassız olaraq arta bilər, bu da dərmanla azaltmaq çox çətindir.
Alt ekstremitələrin arteriyaları - diabet xəstələrində tez-tez əziyyət çəkirlər. İnsanlar ayaqların tez-tez soyumasından, uyuşmalarından və bacakların dərisindəki saç böyüməsindən şikayətlənəcəklər. Bəzən ayaqları hətta mavi rəngə çevrilə bilər. Həm də xəstələr uzun müddət uzun məsafələr qət edə bilmirlər və vaxtaşırı dayanmaq məcburiyyətində qalırlar, çünki ayaqları büzülür, solğun olur, xəsarət almağa başlayır və "qaz bükmələri" ayaqları ətrafında axır. Bu simptomlar ara-sıra claudication sindromudur. Zamanla trofik ülserlər dəridə görünə bilər. Gələcəkdə bu qanqrenaya çevrilə bilər.Qangren inkişaf edərsə, aterosklerozla alt ekstremitələrin amputasiyası məcburidir.
Beyindən başqa bütün damarlara ekstrakranial və ya ekstrakranial deyilir.
Aterosklerozun müalicəsi və qarşısının alınması, qan damarlarını lövhələrdən təmizləməyə kömək edən antikolesterolemik dərmanlar qəbul edərək həkim tərəfindən təyin edilmiş bir diyetə riayət etməkdən ibarətdir. Həm də mütəmadi olaraq məşq etməlisiniz, evdə hazırlana biləcək xalq müalicəsinin istifadəsinə dair tövsiyələrə də əməl edə bilərsiniz. Uzun müddət və fasiləsiz müalicə edilməlidir, çünki ilk təsir yalnız bir ildən sonra nəzərə çarpacaqdır.
Erkən mərhələlərdə aterosklerozu necə aşkar etmək bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
