Ateroskleroz, arteriyaların daxili astarına artıq xolesterolun tökülməsini ehtiva edən çox ciddi bir xroniki xəstəlikdir. Nəticədə damarlarda xroniki iltihablı bir proses inkişaf edir və onların lümeni daim daralır. Bildiyiniz kimi, damar lümeni nə qədər dar olarsa, müvafiq orqanlara qan tədarükü bir o qədər pis olar. Bu xəstəlik bədən üçün bir sıra mənfi nəticələrə səbəb ola bilər və buna görə də onun patogenezini kimdən və nə üçün bilmək lazımdır.
Ateroskleroz müalicəsi xolesterolun azaldılmasına yönəldilmişdir. Bunun üçün anti-aterosklerotik dərmanlardan (Statinlər, Fibratlar, anino mübadilə qatranları və nikotinik turşu preparatları) istifadə edin, çəki azaltmaq üçün mütəmadi məşq edin və xolesterol və heyvan yağlarında az bir pəhriz də vacibdir. İsterseniz, evdə asanlıqla hazırlana biləcək xalq müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz.
Ateroskleroz üçün proqnoz ziyan dərəcəsindən, müddəti və xəstələrin müalicə keyfiyyətindən asılıdır.
Qarşısının alınması üçün pis vərdişlərdən imtina etmək, sistematik olaraq idmanla məşğul olmaq, bədən tərbiyəsi və pəhriz saxlamaq tövsiyə olunur.
Niyə ateroskleroz inkişaf edir?
Ateroskleroz xarakterik olaraq çoxfaktorial bir prosesdir. Buna görə, bir səbəbdən uzaq olması onun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu günə qədər xəstəliyin bütün səbəbləri etibarlı şəkildə qurulmamışdır. Həkimlər bir patoloji ehtimalını artıran risk faktorlarını təyin etdilər.
Ən çox xəstəliyin inkişafına səbəb olan əsas risk faktorları bunlardır:
- Genetik meyl - yaxın qohumlarda ateroskleroz xəstəliyi çox tez-tez müşahidə olunur. Buna “yüklənmiş ailə tarixi” deyilir.
- Kilolu olmaq hər kəs üçün kiloqram əlavə etmək yaxşı deyil və piylənmə lipid mübadiləsi də daxil olmaqla bütün növ maddələr mübadiləsini pozduğu üçün ateroskleroz üçün çox yaxşı bir vəziyyətdir.
- Alkoqoldan sui-istifadə - bütün orqanlara və qan damarlarına mənfi təsir göstərir, tədricən quruluşunu dəyişdirir.
- Siqaret çəkmək - nikotin ağciyərlərə pis təsir edir, damar divarının keçiriciliyini artırır, daha kövrək və az elastik edir.
- Kişilər aterosklerozun ilk təzahürlərini qadınlara nisbətən orta hesabla 10 il əvvəl fərq etməyə başlayır və dörd dəfə daha tez-tez xəstələnirlər.
- Yaş - xəstəliyin inkişafında mühüm rol oynayır, çünki 40 ildən sonra bədən patoloji proseslərə daha həssas olur
- Diabetes mellitus bəlkə də ən təhlükəli səbəblərdən biridir, çünki diabet yalnız divarlarında aterosklerotik lövhələrin çökməsinə səbəb olan kiçik və böyük damarlara (mikro- və makroangiopatiya) ziyan vurur.
- Oturaq bir həyat tərzi - az miqdarda fiziki fəaliyyətlə, istənilən insan tədricən çəki almağa başlayır və bundan sonra proses artıq məlumdur.
- Xüsusilə lipid maddələr mübadiləsinin pozulması - aterogen xolesterol deyil, "yaxşı" olan yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasının azalması.
- Metabolik sindrom hipertansiyon, orta növ piylənmə (qarındakı ən çox yağ yatağı), yüksək trigliseridlər və dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü (şəkərli diabetin əlaməti ola bilər) kimi təzahürlərin ümumiləşdirilmiş adıdır.
Bundan əlavə, risk faktoru tez-tez fiziki və psixoloji stresslərin bədənə təsirini əhatə edir. Duygusal həddindən artıq yüklənmə, bunun səbəbi ilə təzyiqin tez-tez artmasına və damarların öz növbəsində şiddətli spazma məruz qalmasına səbəb olur.
Aterosklerozun əsas simptomları
İlkin mərhələlərdə xəstəlik asemptomatikdir. İlk simptomlar patologiyanın inkişafı səbəbiylə bədəndə fəsadlar ortaya çıxdıqda görünür. Arteriyaların aterosklerotik lezyonlarının klinik təzahürləri prosesin lokalizasiyasından asılıdır. Prosesə müxtəlif gəmilər məruz qala bilər, buna görə simptomlar fərqlənə bilər.
Koronar damarların aterosklerozu. Bu vəziyyətdə koronar və ya koronar damarlar əziyyət çəkir. Oksigenli qanı ürəyə daşıyırlar. Zədələndikdə, miyokard kifayət qədər oksigen almır və bu, xarakterik angina hücumları şəklində özünü göstərə bilər. Angina pektorisi xəstələrdə güclü yanma, sternumun arxasında sıxıcı ağrı, nəfəs darlığı və ölüm qorxusu hiss edən koroner ürək xəstəliyinin (CHD) birbaşa təzahürüdür.
Angina pektorisinə angina pektorisi deyilir. Bu cür hücumlar tez-tez dəyişkən intensivliyin fiziki gücü zamanı baş verir, lakin şiddətli işləmə prosesləri ilə birlikdə istirahət edə bilərlər. Sonra onlara istirahət angina pektoriyası diaqnozu qoyulur. Arteriyalara kütləvi ziyan vurmaq miyokard infarktına - miyokardın "nekrozu" nekrozuna səbəb ola bilər. Təəssüf ki, halların təxminən yarısında infarkt ölümlə nəticələnə bilər.
Aorta aterosklerozu. Ən tez-tez aortik əzələ əziyyət çəkir. Bu vəziyyətdə xəstələrin şikayətləri qeyri-müəyyən ola bilər, məsələn, başgicəllənmə, ümumi zəiflik, bəzən huşunu itirmə, yüngül sinə ağrısı.
Beyin damarlarının aterosklerozu (beyin damarları). Sözsüz simptomatologiyaya malikdir. Xəstələr yaddaşın pozulmasından narahatdırlar, çox təmkinli olurlar, əhvalları tez-tez dəyişir. Baş ağrısı və keçici serebrovaskulyar qəzalar (keçici işemik hücumlar) ola bilər. Belə xəstələr üçün Ribot işarəsi xarakterikdir: on il əvvəl baş verən hadisələri etibarlı şəkildə xatırlaya bilərlər, amma demək olar ki, heç bir gün və ya iki gün əvvəl baş verənləri deyə bilməzlər. Bu cür pozuntuların nəticələri çox əlverişsizdir - vuruş inkişaf edə bilər (beynin bir hissəsinin ölümü).
Mezenterik (və ya mezenterik) arteriyaların aterosklerozu. Bu vəziyyətdə bağırsağın mezenteriyasından keçən damarlar təsirlənir. Belə bir proses nisbətən nadirdir. İnsanlar qarındakı ağrılar, həzm pozğunluqları (qəbizlik və ya ishal) narahat edəcəklər. Həddindən artıq nəticə bağırsağın ürək böhranı və sonradan qanqrena ola bilər.
Böyrəklərin damarlarının aterosklerozu. Əvvəla, xəstələr təzyiqi artırmağa başlayır və dərmanların köməyi ilə azaltmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu sözdə böyrək (ikincili, simptomatik) hipertansiyondur. Bel bölgəsində ağrı, sidikdə kiçik narahatlıqlar da ola bilər. Kütləvi bir proses böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər.
Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu da mövcuddur - əksər hallarda qüsurlu olur, yəni damarın lümenini tıxanır.
İlk simptom "ara qarışıqlıq" sindromudur - xəstələr dayanmadan uzun müddət gəzə bilmirlər. Çox vaxt ayaqlarının və bacaklarının uyuşmadan, içindəki yanma hissi, solğun dəri və ya hətta siyanozdan, "qaz sancması" hissindən şikayət etdikləri üçün dayandırmaq məcburiyyətindədirlər.
Digər şikayətlərə gəldikdə, tez-tez bacaklarda tüklərin böyüməsi, cildin incəlməsi, uzun müddət müalicə olunmayan trofik ülserlərin görünüşü, dırnaqların forma və rəngində dəyişiklik olur.
Dəridə hər hansı bir minimal ziyan, sonradan qanqrenaya çevrilə bilən trofik xoralara səbəb olur. Bu, diabet xəstələri üçün xüsusilə təhlükəlidir və buna görə ayaqlarına qulluq etmələri, boş sürüşməyən ayaqqabılar geymələri, ayaqlarını super etməmələri və onlara maksimum qayğı göstərmələri tövsiyə olunur.
Alt ekstremitələrin periferik arteriyalarının pulsasiyası da yox ola bilər.
Aterosklerozun ağırlaşmaları nələrdir?
Ateroskleroz, inkişafı çox sayda komplikasiyanın meydana gəlməsinə səbəb olan bir patoloji.
Ateroskleroz durmadan inkişaf etməyə meyllidir.
Patologiyanın bu xüsusiyyəti, həkimin təyin etdiyi müalicəyə uyğun gəlmədiyi və ya ümumiyyətlə olmadığı təqdirdə açıq şəkildə ortaya çıxır.
Aterosklerozun ən ciddi ağırlaşmaları:
- anevrizma;
- miyokard infarktı;
- vuruş;
- ürək çatışmazlığı.
Anevrizma, damar divarının incəlməsi və xarakterik bir "qab" meydana gəlməsi ilə çıxmasıdır. Çox vaxt damar divarına güclü təzyiq nəticəsində bir xolesterol lövhəsinin çökmə yerində bir anevrizma əmələ gəlir. Çox vaxt aorta anevrizması inkişaf edir. Nəticədə xəstələr əsasən gecə və ya səhər sinə ağrısından şikayət edirlər.
Qolları yuxarı qaldırarkən, məsələn, taranarkən ağrı güclənir. Anevrizmanın ölçüsünün artması ilə qonşu orqanlara təzyiq göstərə bilər. Bu səs-küyün görünüşü (laringeal sinirə təzyiq səbəbiylə), nəfəs darlığı (bronxların sıxılması səbəbindən), öskürək, ürəkdəki ağrı (kardialji), başgicəllənmə və hətta huşun itirilməsi ilə müşayiət edilə bilər. Ağrı, servikal bel və skapulyar bölgəyə verilə bilər.
Anevrizmanın varlığında proqnoz əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, çünki stratifikasiya etməyə və ya hətta qırmağa başlaya bilər. Stratifikasiya yırtığın vacib bir şərtidir, çünki tədricən anevrizmanın tərkibi xaricə qədər arteriyanın bütün membranlarını parçalayır. Aorta yırtığı demək olar ki, dərhal ölümə aparır. Anevrizması olan xəstələr hər hansı bir fiziki gücdən və emosional stresdən çəkinməlidirlər, çünki bunların hamısı dərhal yırtıla bilər.
Ürək çatışmazlığı - sol mədəcik və sağ mədəcik ola bilər. Sol ürək çatışmazlığı ağciyər dövranında qan durğunluğu ilə özünü göstərir. Buna görə ağciyər ödemi və ağır nəfəs darlığı inkişaf edir.
Xəstələr məcburi oturma mövqeyini alırlar (ortopne), bu zaman nəfəs almaları asanlaşır. Ürək çatışmazlığı ilə böyük bir qan dövranı əziyyət çəkir.
Qaraciyər və dalağın böyüməsi, ön qarın divarının damarlarının şişməsi, alt ekstremitələrin şişməsi, boyun damarlarının şişməsi, taxikardiya (sürətli nəbz), nəfəs darlığı və öskürək var.
Vaxtında müalicə fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Ürək böhranı və vuruş əlamətləri
Şəkərli diabetdə miyokard infarktı koronar ateroskleroz səbəbindən inkişaf edə bilər.
Koronar arteriyaların lümeninin əhəmiyyətli dərəcədə daralması ilə (bir və ya daha çox) oksigen ilə zənginləşdirilmiş qan miyokarda axmağı dayandırır və ürək əzələsinin müvafiq hissəsi nekroz keçir. Ürək böhranının həcmindən asılı olaraq simptomlar müxtəlif dərəcələrdə ifadə olunur.
Xəstələr huşunu itirməyə qədər qəfil, çox şiddətli sinə ağrısından şikayət edirlər. Ağrı sol qola, arxaya, yuxarı qarına radiasiya edə bilər (verir), nəfəs darlığı ilə müşayiət edilə bilər. Xəstələrə ən qısa müddətdə ixtisaslı tibbi yardım göstərilməlidir, çünki ölüm çox tez baş verə bilər.
Bir vuruş beyin aterosklerozu ilə inkişaf edən beyin toxumasının bir hissəsinin nekrozudur.
Bir vuruş üçün müxtəlif variantlar var, ancaq danışma pozğunluqları ən çox inkişaf edir (xəstə ona deyilən nitqini anlamır və ya özünə görə ifadə edə bilmir), hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası, ətraflarda həssaslığın qismən və ya tam olmaması, başında inanılmaz dərəcədə güclü bir ağrı ola bilər. Bir vuruşdakı təzyiq kəskin şəkildə yüksəlir.
Zərbə müalicəsi mümkün qədər erkən başlamalıdır, çünki lezyon beyindəki həyati mərkəzlərə (tənəffüs və vazomotor) təsir göstərə bilər, xəstə əbədi olaraq əlil qala bilər və ya komaya düşə bilər. İntellektual fəaliyyət vaxtında adekvat terapiya ilə tədricən bərpa olunur.
Aterosklerozun ağırlaşmaları bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
