Acorta, statinlər adlı bir farmakoloji qrupuna aid bir dərman. Çox vaxt həkimlər bunu aterosklerozdan və bədəndəki hər hansı digər lipid mübadiləsi pozğunluğundan əziyyət çəkən insanlara təyin edirlər. Bu dərman bir film örtüklü kiçik tablet şəklində mövcuddur. Tabletlərin rəngi çəhrayı rəngin bütün çalarlarında ola bilər. Dəyirmi şəklindədirlər, hər iki tərəfdə də konveksdir və içəridə parçalananda ağ və ya bej rəngdədirlər.
Akortanın əsas aktiv maddəsi rosuvastatindir. Ayrıca, rosuvastatindən əlavə, dərman tərkibinə laktoza, selüloz, kalsium, maqnezium, krospovidon kimi köməkçi maddələr daxildir. Tabletlərin film qabığı özü laktoza, hippromelloza, titan dioksid, triasetin və bir dəmir birləşmə şəklində bir boyadan ibarətdir. Bütün tabletlər 10 ədəd standart paketlərdə mövcuddur.
Akortanın təsir mexanizmi
Akorta, daha doğrusu, onun əsas aktiv maddəsi olan rosuvastatin, xüsusi bir fermentin - hidrokimetilglutaryl-koenzim A reduktazın müəyyən bir seçici inhibitorudur, qısaldılmış formada HMG-CoA kimi səslənəcəkdir. HMG-CoA hidroksi-3-metilglutaryl-coenzyme A-nin mevalonate və ya mevalon turşusu adlanan bir maddəyə çevrilməsindən məsul olan çox vacib bir fermentdir.
Mevalonate, xolesterinin artması ateroskleroz üçün əsas risk faktorudur. Xolesterolun sintezi və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) parçalanması qaraciyərdə baş verir. Buradan dəqiqliklə demək olar ki, qaraciyər dərmanın hərəkətinin əsas hədəfidir.
Dərman qaraciyər hüceyrələrinin səthində aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər üçün reseptorların sayının artmasına kömək edir, nəticədə çürümüş məhsulların tutulması kəskin şəkildə artır və sərbəst lipoproteinlər qan dövranına daxil olmur. Bundan əlavə, qaraciyərdə başqa bir qrup lipoprotein də sintez olunur - çox aşağı sıxlıq (VLDL). Onların sintezini maneə törədən və insan qanında səviyyəsinin azalmasına səbəb olan Akortadır.
Rosuvastatin aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin miqdarını azaltmağa kömək edir və eyni zamanda "yaxşı" xolesterol səviyyəsini - HDL-dən artırır. Ümumi xolesterolun miqdarı, apolipoproteinlər B (lakin öz növbəsində apolipoproteinlərin A konsentrasiyasını artırır), trigliseridlər də əhəmiyyətli dərəcədə azalır, "aterogen" xolesterolun səviyyəsi tamamilə azalır.
Bu hərəkət mexanizmi dərmanın əsas təsirini izah edir - lipidin azaldılması (sözdə - yağ miqdarını azaltmaq). Bu təsir birbaşa iştirak edən həkimin təyin etdiyi dərmanın dozasından asılıdır. Terapevtik, yəni standart bir dəstəkləyici effekt əldə etmək üçün dərmanı bir həftə qəbul etmək lazımdır. Maksimum "şok" nəticəsi əldə etmək üçün ən azı dörd həftə müntəzəm suqəbuledici və doza və rejimin sonrakı saxlanması lazımdır.
Akorta tətbiqi, fibratlar adlanan lipid azaldan dərmanların farmakoloji qrupundan dərmanlar, habelə yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini yüksəltməyə kömək edən nikotinik turşu ilə təyin olunur.
Farmakokinetikası və farmakodinamikası Acorta
Farmakokinetikası dərmanı özü götürən şəxsin bədənində baş verən hadisədir. Dərhal təsir alınan dozanın yalnız 20% -dir. Bu fenomen bioavailability adlanır. Bu dərman miqdarı daim təyinat nöqtəsinə çatır. Acortanın ən yüksək konsentrasiyası ağızdan tətbiq edildikdən 3-5 saat sonra müşahidə olunur. Qida ilə həb qəbul etməməlisiniz, çünki hər hansı bir yemək dərmanın udma nisbətini azaltmağa kömək edir. Rosuvastatin, hematoplacental maneəni mükəmməl şəkildə nüfuz edir, bu dərmanı hamilə qadınlara təyin edərkən həmişə nəzərə alınmalıdır.
Aorta bədənimizə daxil olduqda, əsasən qaraciyərə təsir edir və xolesterol və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin sintezinə təsir edərək ondan istifadə olunur. Ayrıca, rosuvastatin qan zülalları ilə yaxşı birləşir. Maddələr mübadiləsində, yəni rosuvastatinin mübadiləsində, qaraciyər fermentləri, əsasən toxuma tənəffüs prosesini təmin edən əsas elementlərdən biri olan P-450 sitokromu fəal iştirak edir.
Dərmanın əsas payının xaric edilməsi və ya ləğvi, həzm sistemi, yəni bağırsaqlar vasitəsilə baş verir. Kiçik qalan hissəsi böyrəklər tərəfindən aradan qaldırılır. Qandakı dərman konsentrasiyasının yarıya qədər azalmasına yarım ömrü deyilir. Acortanın yarı ömrü on doqquz saatdır və dozadan asılıdır.
Rosuvastatinin metabolizmi heç bir şəkildə dəyişmir və xəstələrin yaşından və cinsindən asılı deyil, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı kimi müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğundan asılıdır. Şiddətli böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə dərmanların qanda konsentrasiyası sağlam insanlara nisbətən üç dəfə çoxdur. Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə rosuvastatinin yarı ömrünün artması qeyd olunur.
Ayrıca, Acorta maddələr mübadiləsi və təsiri genetik qüsurlardan və ya sadəcə fərqlərdən asılıdır.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Aorta lipid metabolizmasının müxtəlif pozğunluqları üçün təyin edilir.
Əsas əlamət aterosklerozun olmasıdır.
Dərman xolesterolu və aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri azaltmaq üçün diyetə əlavə olaraq istifadə olunur.
Bundan əlavə, dərman təyin olunur:
- Koroner ürək xəstəliyinin klinik əlamətləri olmayan xəstələrdə ürək-damar sistemi xəstəliklərinin əlavə profilaktikası olaraq. Bunlara miyokard infarktı, vuruş, hipertansiyon daxildir. Bu vəziyyətdə xəstələrin yaşı vacibdir - kişilər üçün 50 yaşdan yuxarı, qadınlar üçün isə 60 yaşdan yuxarıdır. Eyni zamanda yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin aşağı səviyyəsini və yaxın qohumlarda koroner ürək xəstəliyinin mövcudluğunu da nəzərə almağa dəyər;
- Fredricksen və ya qarışıq bir növə görə birincil hiperkolesterolemiya, heç bir xarici səbəb olmadan xolesterinin artmasıdır. Dərman əlavə bir vasitə kimi təyin olunur, xüsusən də digər dərmanlar, pəhriz və fiziki fəaliyyət istənilən effekti əldə etmək üçün kifayət etmədikdə;
- Fredricksen'ə görə dördüncü tip hipertrigliseridemiya, diyet terapiyası ilə birlikdə əlavə bir addım olaraq.
Akorty istifadəsi əks göstərişlər dərmanın dozasından asılıdır. Gündəlik 10 - 20 mq dozada allergik reaksiyalar əks göstərişdir; kəskin qaraciyər xəstəlikləri və ya kəskin mərhələdə xroniki, qan biokimyəvi analizində normal göstəricilərlə müqayisədə qaraciyər nümunələrində üç qat artım kimi təyin olunur; ağır böyrək çatışmazlığı; süd şəkərinə (laktoza) fərdi həssaslıq, onun çatışmazlığı və ya udma proseslərinin pozulması; miyopatiya tarixində mövcudluq (əzələ zəifliyi); siklosporin adlı bir dərmanın eyni vaxtda qəbulu; miyopatiyanın inkişafına genetik meyl; qadınlarda hamiləlik və laktasiya dövrü; kiçik yaş.
Akorta'yı gündə 40 mq dozada qəbul edərkən yuxarıdakı əks göstərişlərə aşağıdakı əks göstərişlər əlavə edilməlidir:
- Tiroid çatışmazlığı - hipotiroidizm;
- Şəxsi tarixdə və ya əzələ toxuması xəstəliyi hallarının yaxınlığında olması;
- Eyni hərəkət mexanizmi ilə dərman qəbul edərkən miyoksikliyin inkişafı;
- Həddindən artıq spirt istehlakı
- Bədəndəki rozuvastatin səviyyəsinin artması ilə nəticələnə biləcək hər hansı bir şərt;
- Monqoloid irqinə aid olan xəstələr;
- Fibratların birgə istifadəsi;
Bundan əlavə, bir kontrendikasyon, xəstənin bədənində böyrək çatışmazlığının orta dərəcədə ağırlığının olmasıdır.
Akortanın müxtəlif patologiyalarda istifadəsinin xüsusiyyətləri
Həddindən artıq ehtiyatla Akorta bədəndə bəzi uyğun gələn patologiyaların olması halında 10 və 20 mq dozada təyin edilməlidir.
Əzələ sisteminin xəstəlikləri riski varsa bir dərman istifadə edərkən diqqətli olun
Bundan əlavə, bu dərmanı qəbul edən xəstələr, xəstənin bədənində hər hansı bir mərhələdə böyrək çatışmazlığı olduqda xüsusi nəzarət altında saxlanılmalıdır.
Bundan əlavə, xəstə aşkarlandığı təqdirdə dəqiqlik və ehtiyatlılıq göstərilməlidir:
- tiroid çatışmazlığı;
- şəxsi tarixdə və ya əzələ toxuması xəstəliyi hallarının yaxınlığında olması;
- Eyni hərəkət mexanizmi ilə dərman qəbul edərkən miyoksikliyin inkişafı;
- həddindən artıq spirt istehlakı;
- bədəndə rosuvastatin səviyyəsinin artması ilə nəticələnə biləcək hər hansı bir şərt;
- yaşlı yaş - 65 yaşdan yuxarı;
- əvvəlki qaraciyər xəstəliyi;
- septik lezyon;
- sabit bir şəkildə azaldılmış təzyiq;
- əvvəllər görülən əhəmiyyətli cərrahi əməliyyatlar;
- travmatik xəsarət;
- metabolik pozğunluqlar, su-elektrolit balansı, hormonal səviyyələr;
- nəzarətsiz epilepsiya.
Gündə 40 mq dozada, məhdudiyyətlər demək olar ki, eynidır:
- Yaş - 65 yaşdan yuxarı;
- Əvvəlki qaraciyər xəstəliyi;
- Septik lezyon;
- Sabit azalmış təzyiq;
- Əvvəllər əhəmiyyətli cərrahi əməliyyatlar;
- Travmatik xəsarət;
- Metabolik pozğunluqlar, su-elektrolit balansı, hormonal səviyyələr;
- Nəzarətsiz epilepsiya;
- Yüngül böyrək çatışmazlığı.
Dərman monqoloid irqinin insanlarını müalicə etmək üçün və fibritlərin kompleks istifadəsi ilə də tətbiq olunmalıdır.
Acorta qəbul edərkən yan təsirlərin olması doza birbaşa bağlıdır.
Yan təsirlər bədənin müxtəlif sistemlərindən yarana bilər.
Sinir sistemi - başındakı ağrı, narahatlıq hissi, sinir boyunca ağrı, dəyərsizləşmiş periferik həssaslıq, yaddaş itkisi.
Mədə-bağırsaq traktı - bağırsaq hərəkətlərinin pozulması, ürək bulanması, qarın ağrısı, mədəaltı vəzinin iltihabı, həzm pozğunluqları, qastroenterit, qaraciyərə zəhərli təsir.
Tənəffüs sistemi - farenksin, burun boşluğunun, sinusların, bronxların, ağciyərlərin, astma, nəfəs darlığı, öskürək.
Ürək-damar sistemi - angina pektorisi (sternumun arxasındakı ağrıları basmaq), artan qan təzyiqi, cildin qızartı, ürək döyüntüsü hissi.
Əzələ-skelet sistemi - əzələlərdə, oynaqlarda, oynaqlarda iltihab, əzələlərin tendon örtükləri, rabdomiyoliz.
Allergik təzahürlər - dəri döküntüsü, qaşınma, açıq qırmızı blister şəklində döküntülər (ürtiker), dərinin şişməsi, Stevens-Johnson sindromu - ən ağır allergik reaksiya.
Təhlildəki dəyişikliklər - qan şəkərinin, bilirubinin, qaraciyər nümunələrinin, kreatinin fosfokinazının artması.
Digərləri: tip 2 diabet, anemik təzahürlər, məmə həssaslığı, trombosit sayının azalması, ödem, kişilərdə döş böyüməsi.
Doza çox olduqda mənfi reaksiyaların artması qeyd olunur. Bunun qarşısını almaq üçün təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz.
Rusiyada Akorta qiyməti 500 ilə 550 rubl arasında dəyişir, buna görə dərman nisbətən ucuz hesab olunur. Akorta'nın analoqlarına Krestor, Rosuvastatin, Roxer, Tevastor, Fastrong kimi dərmanlar daxildir və yerli dərmanlar heç bir şəkildə təsirli olmur. Akortanın istifadəsinə dair rəylər əsasən müsbətdir.
Statinlər haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
