Galvus Met diabet xəstəliyi üçün tamamilə yeni bir vasitədir, tərkibindəki aktiv maddələr vildagliptin və metformindir. Dərman qlikemiyanı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər: idarəetmə ilində nəzarət qrupunda, glikalı hemoglobinin 1,5% azaldılmasına kömək etdi. Bu həbləri qəbul etmək, hipoqlikemiya miqdarını 5,5 dəfə azaltmaqla şəkərli diabet müalicəsini daha da təhlükəsiz edir. Xəstə xəstələrin 95% -i müalicədən razı qaldılar və bundan sonra da buna riayət etməyi planlaşdırdılar.
Galvus dərmanın başqa bir formasıdır, tərkibində yalnız vildagliptin var. Tabletlər metformin, sulfonilüre törəmələri, insulin terapiyası ilə birləşdirilə bilər.
İstifadə qaydaları
Galvusun hərəkəti incretinlərin təsirinə əsaslanır. Bunlar yeməkdən sonra bədəndə sintez olunan hormonlardır. İnsulinin ifrazını və sərbəst buraxılmasını stimullaşdırırlar. Galvus tərkibindəki vildagliptin, incretinlərdən birinin - glukagon kimi peptidin təsirini uzadır. Farmakoloji sinfinə görə maddə DPP-4 inhibitorlarına aiddir.
Dərman İsveçrə şirkəti Novartis Pharma tərəfindən istehsal olunur, bütün istehsal dövrü Avropadadır. Vildagliptin Rusiya dərman reyestrində nisbətən yaxınlarda, 2008-ci ildə qeydiyyata alınmışdır. Son on ildə dərmanın istifadəsində uğurlu təcrübə toplanmış, həyati vacib siyahıya daxil edilmişdir.
Teorik olaraq, indi 2 tip xəstəliyi olan hər hansı bir diabet xəstəsi onu pulsuz əldə edə bilər. Təcrübədə bu cür təyinatlar nadirdir, çünki dərman olduqca bahalıdır. Orta illik Galvus terapiyası 15000 rubl təşkil edir. standartdan baha.
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
| Fəaliyyət | Karbohidrat metabolizmasını bir neçə tərəfdən tənzimləyir: insulin sintezini yaxşılaşdırır, qlükaqon ifrazını azaldır, bağırsaqda qlükoza qəbulunu yavaşlatır, iştahı azaldır, mədəaltı vəzi qoruyur, beta hüceyrələrin ölümünü gecikdirir və yenilərinin böyüməsini stimullaşdırır. Galvus Meta'nın bir hissəsi olan Metformin, insulinə qarşı müqaviməti azaldır, qaraciyərdə qlükoza sintezini və həzm sistemindən daxil olmasını maneə törədir. Galvus, qanın lipid profilini yaxşılaşdırmağa qadirdir, metformin ilə birlikdə bu hərəkət əhəmiyyətli dərəcədə artır. Dərmanın bioavailability 85% -ə çatır, yemək vaxtından asılı olaraq dəyişmir. İstifadəyə dair təlimatlara görə, qan içində bir maddənin maksimum konsentrasiyası, tabletlər boş bir mədəyə alınmışsa və yeməkdən sonra 150 dəqiqədən sonra baş verir. Vildagliptinin çoxu sidikdə, həzm sistemi vasitəsilə təxminən 15% xaric olur, metformin böyrəklər tərəfindən tamamilə xaric edilir. |
| Göstərişlər | Tip 2 diabet. Galvus müalicəsi pəhriz və bədən tərbiyəsini ləğv etmir. Kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər, 1 tip diabet və ketoasidoz üçün istifadə edilmir. |
| Əks göstərişlər | Mütləq bir əks göstəriş, dərmanın tərkib hissələrinə allergik reaksiya. Tabletlərin tərkibinə laktoza daxildir, buna görə də laktaza çatışmazlığı üçün tövsiyə edilmir. Galvus uşaqlar üçün təyin edilmir, çünki uşaqların bədəninə təsiri hələ öyrənilməmişdir. Normal işləmək üçün Galvus vaxtında metabolizə olunmalı və bədəndən xaric edilməlidir. Tablet almağa başlamazdan əvvəl qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş diabet xəstələri əlavə müayinədən keçməlidir. Qəbul Galvus Meta dehidrasiya, hipoksiya, ciddi yoluxucu xəstəliklər, diabetin kəskin ağırlaşmaları, alkoqolizm üçün də qadağandır. Cərrahi müdaxilələr, alkoqol intoksikasiyası, radiopaq maddələrin tətbiqi zamanı tabletlər müvəqqəti olaraq ləğv edilir. |
| Sağlamlığa nəzarət | Galvusun qaraciyər funksiyasına təsir göstərə biləcəyi üçün istifadəsi üçün təlimatlar, onun qəbulu zamanı sağlamlığa nəzarəti gücləndirməyi məsləhət görür. Tablet qəbul etməzdən əvvəl qaraciyər testlərini aparmaq məsləhət görülür: AcAt və AlAt üçün qan testləri. Tədqiqatlar qəbulun ilk ilində rüblük təkrarlanır. Qaraciyər testlərinin nəticələri normaldan üç dəfə yüksəkdirsə, Galvus ləğv edilməlidir. Galvus Met, laktik asidoz riskini artırır. Vəziyyət nəfəs darlığı, əzələlərdə və qarında ağrı, temperaturun azalması ilə müşayiət olunur. Laktik asidozlu xəstələr təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edirlər. |
| Doza seçimi | Hər Galvus tabletində 50 mq vildagliptin var. Gündə 1 və ya 2 tablet içmək. Doza diabetin şiddətindən asılıdır. Galvus Met də 2 tabletdən çox olmayaraq icazə verilir. Hər tabletə 1000 mq-a qədər metformin əlavə olunur. Məsələn, Galvus Met 50 + 1000 mq: vildagliptin 50, metformin 1000 mq. Metforminin dozası qlikemiyaya görə seçilir. |
| Aşırı doz | Maksimum icazə verilən dozanın dörd qat artması ödem, atəş, əzələ ağrısı və həssaslıq pozğunluğuna səbəb olur. Altı qat həddindən artıq dozada qanda fermentlərin və zülalların tərkibində artım ola bilər. Galvus Metanın həddindən artıq dozası laktik asidoz üçün təhlükəlidir. 50 qr-dan çox metformini qəbul edərkən xəstələrin 32% -də fəsad yaranır. Doz həddən artıq doz simptomatik olaraq müalicə olunur, zəruri hallarda dərman hemodializ istifadə edərək qandan çıxarılır. |
| Yan təsirləri | Galvus minimum mənfi reaksiyalara səbəb olur. Yan təsirlərin əksəriyyəti mülayim və müvəqqəti olur, buna görə tabletlərin ləğvini tələb etmir. Mümkün problemlər: Xəstələrin <10% - başgicəllənmə, <1% - baş ağrısı, qəbizlik, ekstremitələrin şişməsi, <0,1% - qaraciyər funksiyasının pozulması. Galvus Meta'nın yan təsirlərinin statistikası, yuxarıdakı pozuntularla yanaşı, metforminin səbəb olduğu arzuolunmaz təsiri də əhatə edir:> 10% - ürək bulanması və ya digər həzm problemləri, <0,01% - dəri reaksiyaları, laktik asidoz, B12 anemiya. |
| Hamiləlik və GV | İlkin təcrübi məlumatlar Galvusun dölün normal inkişafına müdaxilə etmədiyini göstərir, lakin dərman istifadəsi ilə kifayət qədər təcrübə hələ toplanmamışdır. Vildagliptinin südə nüfuz etmə ehtimalı ilə bağlı araşdırmalar aparılmadı. Məlumat çatışmazlığı səbəbindən təlimat, hamiləlik və qidalanma zamanı Galvus istifadəsini qadağan edir. |
| Dərman qarşılıqlılığı | Vildagliptinin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri halları olmadı. Metformin, hormonlar, təzyiq həbləri və digər məşhur dərmanlarla birlikdə qəbul edərkən təsirini dəyişdirə bilər (tam bir siyahı təlimatda mövcuddur). |
| Tabletlərin tərkibi | Vildagliptin və ya vildagliptin + metformin, laktoza, selüloz, maqnezium stearat, titan dioksid, talk. |
| Saxlama | Galvus - 2 il, Galvus Met - 18 ay. |
Galvus görüşdü
Metformin, tip 2 diabet üçün universal bir dərmandır, demək olar ki, bütün xəstələrə təyin olunur. Uzun müddət istifadəsi zamanı bu dərman vasitəsinin effektivliyi təsdiqlənməmiş, həm də ürəyə, qan damarlarına, qan lipid spektrinə bir çox faydalı təsir tapmışdır. Diabetoloqların dərnəklərinin tövsiyələrinə əsasən, digər dərmanlar yalnız metformin şəkər xəstəliyini kompensasiya etmək üçün kifayət etmədikdə təyin edilir.
Galvus Met tabletləri birləşdirilmiş, tərkibində metformin və vildagliptin var. Dərmanın istifadəsi tabletlərin sayını azalda bilər, yəni onlardan birini itirmək riskini azaldır. Dərmanın dezavantajı, Galvus və metforminin ayrı bir dozası ilə müqayisədə müalicənin daha yüksək qiymətidir.
| Dozajlar Galvus Met, mg | 30 nişan üçün orta qiymət, rubl. | Eyni dozada Galvus və Glucofage 30 tabletinin qiyməti, rubl. | Qiymət artımı,% |
| 50+500 | 1550 | 875 | 44 |
| 50+850 | 890 | 43 | |
| 50+1000 | 950 | 39 |
Analoglar və əvəzedicilər
Galvus yeni bir dərman olduğundan, patent qorunması hələ də ona şamil olunur. Digər istehsalçılar eyni aktiv tərkib hissəsi olan tablet istehsal edə bilməzlər, ucuz yerli analoqu yoxdur.
DPP-4 inhibitorları və incretin mimetika Galvus əvəzedicisi kimi xidmət edə bilər:
- sitagliptin (Januvius, Xelevia, Yasitara);
- saxagliptin (Onglisa);
- Exenatide (Baeta);
- liraglutide (Viktoza, Saksenda).
Bu həmkarların hamısı bahadır, xüsusən də Baeta, Viktoza və Saksenda. Yuxarıda göstərilən yeganə rus dərmanı Pharmasintez-Tyumendən olan Yasitar. Dərman 2017-ci ilin sonunda qeydiyyata alındı, hələ eczanələrdə yoxdur.
Xəstə bir pəhriz izləsə, Galvus Met maksimum dozada qəbul edərsə və şəkər yenə normadan artıq olarsa, mədəaltı vəzi tükənməyə yaxındır. Bu vəziyyətdə, sulfonilüre törəmələri ilə insulinin sintezini təşviq etməyə cəhd edə bilərsiniz, lakin çox güman ki, onlar da kifayət qədər effektiv olmayacaqdır. İnsulininiz istehsal olunmadığı təqdirdə diabet xəstəsinə insulin əvəzedici terapiya lazımdır. Başlanğıcını təxirə salma. Diabetin fəsadları bir az artan qlükoza ilə də inkişaf edir.
Galvus Met ya Yanumet
Hər iki dərman eyni qrupdakı hipoqlikemik maddələri ehtiva edir: Galvus Met - metformin ilə vildagliptin, Janumet - metformin ilə sitagliptin. Hər ikisi eyni dozaj variantlarına və yaxın qiymətə malikdir: 56 ədəd Yanumet tableti - 2600 rubl, 30 nişan. Galvus Meta - 1550 rubl. Glisated hemoglobini bərabər dərəcədə azaltdıqları üçün onların effektivliyi bərabər hesab olunur. Bu dərmanları ən yaxın analoq adlandırmaq olar.
Dərmanların fərqliliyi:
- Vildagliptin qan lipid profilini yaxşılaşdırır və bununla da angiopatiya riskini azaldır, sitagliptin təkcə müsbət təsir göstərmir, həm də xolesterolu artıra bilər.
- Metformin zəif tolere edilir, qəbul edildikdə, həzm sistemindəki yan təsirlər özünü göstərir. Metforminin uzun bir forması dözümlülüyü inkişaf etdirməyə kömək edir. Yanumet Long tabletlərinin bir hissəsidir. Galvus Met və Yanumet müntəzəm metformini ehtiva edir.
Galvus və ya Metformin
Galvus Mete-də aktiv maddələr bərabərdir. İkisi də şəkər səviyyəsinə təsir edir, amma hərəkətlərini fərqli cəhətlərdən həyata keçirirlər. Metformin - əsasən insulin müqavimətinin azalması, vildagliptin - insulin sintezində artım. Təbii ki, problemi həll edən multifaktorial effekt daha təsirli olur. Ölçmə nəticələrinə görə, Galvusun metforminə əlavə edilməsi 3 ayda qlükasiya edilmiş hemoglobininin miqdarını 0,6% azaldır.
Galvusun və ya metforminin daha yaxşı olub olmadığını qərar vermək heç bir məna vermir. Metformin, xəstəliyin əvvəlində diyet və idman növləri ilə birlikdə dərmanların, orijinal Glucofage və ya əla keyfiyyətli Siofor'un ümumi birinə üstünlük verilir. Yetər olmadıqda, Galvus müalicə rejiminə əlavə olunur və ya təmiz metformin Galvus Metomet ilə əvəz olunur.
Galvusa ucuz alternativ
Həblər Galvusdan daha ucuzdur, lakin eyni etibarlı və təsirli olanlar hələ mövcud deyil. Mütəmadi məşq, az karb pəhriz və ucuz metformin ilə diabetin inkişafını ləngidə bilərsiniz. Diabet üçün kompensasiya nə qədər yaxşı olarsa, daha uzun müddətə digər dərmanlara ehtiyac qalmayacaqdır.
Galvus kimi tanınmış sulfonil karbamid hazırlıqları insulin sintezini artırır. Bunlara güclü, lakin təhlükəsiz olmayan Maninil, daha müasir Amaryl və Diabeton MV daxildir. Bunları Galvusun analoqu hesab etmək olmaz, dərmanların təsir mexanizmi ciddi şəkildə fərqləndiyindən. Sülfonilüreasın törəmələri hipoqlikemiya doğurur, mədəaltı vəzi həddən artıq yükləyir, beta hüceyrələrin məhv olmasını sürətləndirir, buna görə də onları qəbul edərkən bir neçə ildən sonra insulin terapiyasına ehtiyacınız olacağına hazır olmalısınız. Galvus, pankreasın fəaliyyətini uzatmaqla beta hüceyrələrin ölümünün qarşısını alır.
Qəbul qaydaları
Vildagliptinin tövsiyə olunan dozası:
- İdarəetmənin əvvəlində 50 mq, sulfonilüre preparatları ilə birlikdə istifadə edildikdə, səhərlər bir tablet götürürlər;
- İnsulin terapiyası da daxil olmaqla ağır şəkərli diabet üçün 100 mq. Dərman 2 dozaya bölünür.
Metformin üçün optimal doza 2000 mq, maksimum 3000 mqdir.
Galvus boş və ya tam bir mədədə sərxoş ola bilər, Galvus Met - yalnız yeməklə.
Yan təsirlərin azalması
Diabet xəstələrinə görə, Galvus Met saf metformindən bir az daha yaxşı tolere edilir, eyni zamanda tez-tez həzm problemlərinə səbəb olur: ishal, qusma və mədədəki narahatlıq. Belə simptomlarla müalicədən imtina etməyə dəyməz. Yan təsirlərin şiddətini azaltmaq üçün bədənin dərmana uyğunlaşması üçün vaxt verməlisiniz. Müalicə minimum dozadan başlayır, çox yavaşca optimal səviyyəyə qaldırılır.
Dozun artırılması üçün təxmini bir alqoritm:
- Ən kiçik dozadan (50 + 500) Galvus Met paketini alırıq, ilk həftədə 1 tablet alırıq.
- Həzm problemi yoxdursa, səhər və axşam ikiqat doza keçirik. Eyni dozada olmasına baxmayaraq Galvus Met 50 + 1000 mq içə bilməzsiniz.
- Paket bitdikdə 50 + 850 mq alın, 2 tablet içmək.
- Şəkər hələ normadan yüksəkdirsə, qablaşdırma bitdikdən sonra Galvus Met 50 + 1000 mq-a keçirik. Artıq dozanı artıra bilməzsiniz.
- Diabet üçün kompensasiya kifayət deyilsə, sulfonilüre və ya insulin əlavə edirik.
Şəkərli diabet xəstəsi olanlara metforminin maksimal dozasını qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə, axşam saatlarında əlavə olaraq Glucofage və ya Siofor 1000 və ya 850 mq içirlər.
Oruc şəkəri yüksəlirsə və ən çox normal həddə yedikdən sonra müalicə düzəldilə bilər: Galvus'u iki dəfə, Glucofage Long - axşam bir dəfə 2000 mq dozada için. Genişləndirilmiş qlükofaj bütün gecə aktiv işləyəcək və bununla da səhər normal qlikemiya təmin edəcəkdir. Hipoqlikemiya riski praktik olaraq yoxdur.
Alkoqol uyğunluğu
Galvus üçün təlimatlarda alkoqoldan bəhs edilmir, yəni alkoqol tabletlərin effektivliyinə təsir etmir və yan təsirləri artırmır. Galvus Meta istifadə edərkən, alkoqolizm və spirtli intoksikasiya kontrendikedir, çünki onlar laktik asidoz ehtimalını çox artırır. Bundan əlavə, az miqdarda olsa da, spirtli içkilərin müntəzəm olaraq qəbul edilməsi diabetin kompensasiyasını pisləşdirir. Nadir spirt istehlakı intoksikasiya dərəcəsi mülayim olarsa, nisbətən təhlükəsiz hesab olunur. Orta hesabla qadınlar üçün 60 q, kişilər üçün 90 q spirtdir.
Ağırlığa təsiri
Galvus Met çəkiyə birbaşa təsir göstərmir, lakin tərkibindəki hər iki aktiv maddə yağ metabolizmasını yaxşılaşdırır və iştahı azaldır. Rəylərə görə, metformin sayəsində diabetli xəstələr bir neçə kilo arıqlaya bilər. Ən yaxşı nəticələr çox çəki olan və insulin müqaviməti olan diabet xəstələridir.
