Demək olar ki, bütün insanlar bədəndə belə bir orqanın - pankreasın, onun işini pozaraq şəkərli diabet və ya pankreatitin qaçılmaz inkişaf etdiyini bilir. Patoloji şərtlər müxtəlif amillərdən qaynaqlanır, simptomlar, müalicə üsulları ilə fərqlənir.
Bəs eyni orqanın xəstəlikləri niyə həzm pozğunluqlarına və metabolik proseslərə səbəb olur? Bu sualın cavabı mədəaltı vəzinin fəaliyyətinin xüsusiyyətlərinə və quruluşuna aiddir.
Latın dilində mədəaltı vəzi mədəaltı vəz adlanır, bu sözdən pankreatik, pankreatit terminləri gəlir. Bədən qidanın həzm edilməsi üçün lazım olan mədəaltı fermentlər istehsal edir, müxtəlif hormonları qana, ilk növbədə insulinə salır.
Pankreas haradadır?
Mədəaltı vəzi, qarın yuxarı hissəsində, retroperitoneal boşluqda birinci və ikinci lomber vertebra səviyyəsində yerləşir. Mədənin arxa divarı və mədəaltı vəzinin ön səthi bir omentum - yağ qatı ilə ayrılır.
Gland, demək olar ki, bədənin ortasında yerləşir, sol hipokondriyadan dalağa gəlir. Orqanun posterior səthi aşağı vena cava, aorta ilə təmasdadır. Bir insanın cəsədini yuxarı bir vəziyyətdə araşdırarkən, mədəaltı vəz mədə altında, qan damarları və onurğa sütunu aşağıda yerləşir.
Yağ bezinin forması uzanır, ən böyük hissəsi baş adlanır, eni 7,5 santimetrə çata bilər. Baş hamar bir şəkildə nazik bədənə keçir, pankreasın quyruğu sola çıxır, ümumiyyətlə, orqan ölçüsü 14-23 santimetrdir.
Başın ətrafında onikibarmaq bağırsaq, lümenində Wirsung kanal açılır ki, bunun vasitəsilə pankreas suyu ifraz olunur, tərkibində qida maddələrini molekulların vəziyyətinə gətirən zəruri fermentlər olur.
Kanalın ucu safra yolu ilə birləşir, bunun vasitəsilə safra çıxarılıb. Aşağıdakıları göstərir:
- mədəaltı vəzi və qaraciyərin həzm funksiyasının birliyi;
- onikibarmaq bağırsaqdakı həzm proseslərinin ünsiyyəti;
- bu orqanların xəstəliklərinin mümkün paralel inkişafı.
Onikibarmaq bağırsağın divarındakı Wirsung kanalı Vater məməsini əmələ gətirir, bu yüksəklikdə Oddi'nin dairəvi əzələ sfinkteridir. Büzülmə zamanı pankreas kanallarını bağlayır, istirahət edərkən, mədəaltı vəzi suyu və safra hissəsinin bir hissəsi bağırsağa atılır. Bəzi insanlarda mədəaltı vəzi, onikibarmaq bağırsağın ətrafında bir halqa meydana gətirə bilər, onu sıxaraq.
Yuxarıdakı orqan ən incə kapsul ilə örtülmüşdür, onun vasitəsilə bezin lobulları görünür.
Pankreasın histoloji quruluşu
Pankreas mürəkkəb anatomiyası olan bir orqandır, fərqli funksiyaları olan iki əsas hissədən ibarətdir: ekzokrin, endokrin. Ekzokrin hissəsi pankreas maddələrinin ifraz olunmasına cavabdehdir, orqanizmin əsas hissəsinə çevrilir, vəzin divarları ilə məhdudlaşan daxili tərkib hissəsini təşkil edir.
Bu hissənin hüceyrələri lobulalara - mədəaltı vəzinin acinar hüceyrələrinə birləşən xüsusi qruplar təşkil edir. Bu saytlar fermentlər istehsal edir, bunlar: lipaz, amilaza və proteaz.
Kiçik pankreas kanalları böyük ilə rəvan bir şəkildə bağlanır ki, pankreas fermentləri Wirsung kanalına daxil olsun. Orqanizmin ekzokrin hissəsinə ziyan dəysə, xəstə pankreasdakı iltihablı bir prosesdən, yəni pankreatitdən əziyyət çəkir.
Exokrin hissəsinin boşluğunda, əsasən vəzin quyruğunda, endokrin hissəsinin kiçik bölmələri var, onlar orqanizmin ümumi kütləsinin təxminən bir faizini tutur və Langerhans adaları adlanır. Hormonları ifraz etdikləri növdən asılı olaraq bu hüceyrələrin bir milyona yaxını var:
- insulin;
- somatostatin;
- glucagon;
- pankreas polipeptidi.
Langerhans adacıklarının üstündə hormonların dərhal qan dövranına girməsinə imkan verən kiçik qan kapilyarları şəbəkəsidir. Bezin bu hissəsi təsirləndikdə, xəstəlik birinci (anadangəlmə) və ya ikinci (qazanılmış) tip diabet xəstəliyi meydana gəlir (pozğunluğun səbəblərindən asılı olaraq).
Mədəaltı vəzi müxtəlif qrupların arteriyalarından qanla təmin olunur: üstün mezenterik, ümumi qaraciyər, dalaq. Qan bir damardan portal damara çəkilir. Gland, həmçinin çölyak pleksusundan və vagus sinirindən uzanan çox sayda sinir ucları ilə təchiz olunmuşdur.
İnnervasiya hormonların və pankreas fermentlərinin ifrazını tənzimləməyə imkan verir, bezin işləməsi hər növ maddələrin bir göstəricisi ilə müəyyən edilə bilər.
Bu tənzimləməyə yumoral deyilir.
Exokrin funksiyası
Pankreasın və endokrin bölgənin ekzokrin hissəsinin quruluş diaqramı orqan, onun funksiyaları haqqında təsəvvür yaratmağa kömək edir. Ancaq orqanizmin insan orqanizmində hansı rol oynadığını müəyyən etmək lazımdır.
Pankreasın quruluşuna uyğun olaraq funksiyaları yerinə yetirmək lazımdır: ekzokrin (ekzokrin) və kəllədaxili (endokrin). Ekzokrin funksiyası, qidanı həzm etmək üçün hazırlanan fermentləri olan nanklez, lipaz, amilaza, proteaz, steapsin olan pankreas suyunun ifraz edilməsidir.
Nukleaz bədənə qida ilə daxil olan nuklein turşularının parçalanması üçün lazımdır. Həzm sisteminə daxil olan yad elementləri kiçik hissələrə parçalayırlar.
Proteazlar zülal parçalanması üçün zəruridir, fermentlərin ən vacibləri olan chimotrypsinogen, tripsinogen, bunlar:
- hərəkətsiz bir formada istehsal olunur;
- bağırsaqlarda enterokinazın təsiri altında işləmək;
- ximotrypsinə, tripsinə çevrilir.
Yaranan kimyəvi maddələr kifayət qədər güclüdür, zülalları amin turşularına qədər parçalayırlar.
Amilaza görə nişasta və glikogen həzm olunur, lipaz və steapsin lipidin parçalanması üçün lazımdır.
Pankreas kiçik hissələrdə pankreas suyu istehsal edir, müxtəlif amillər onun ifrazını artıra bilər. Bunlardan: şərtli refleks effekti (qidanın görünüşü, qoxu, yeməyə hazırlıq), qeyd-şərtsiz refleks (yeməyi çeynəmək və udmaq prosesi), humoral amillər, mədənin pozulması.
Humoral tənzimləmə, xlor turşusu, zülal parçalanma məhsulları daxil olduqda, onikibarmaq bağırsağın hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan bağırsaq hormonları pankreosimine, sekretin tərəfindən təmin edilir. Buna görə pankreas suyunun istehsalı qida qəbulundan birbaşa asılıdır.
Şərtsiz və şərtsiz reflekslər medulla oblongata içərisindəki mədə şirəsinin ifrazına təsir göstərir, ferment maddələrinin təcrid olunması prosesi, bir sıra hormonlar işdən asılıdır:
- tiroid bezi;
- hipofiz;
- adrenal bezlər.
Mexanizm pozulduqda, mədəaltı vəzi də əziyyət çəkir.
Endokrin funksiyası
Humoral amillərin təsiri altında adacık hüceyrələri hormonları insulin, qlükagon, somatostatin və pankreas polipeptidini qan dövranına salır. İnsülin, bədənin hüceyrələri tərəfindən qlükoza molekullarının adekvat bir şəkildə mənimsənilməsi üçün lazımdır, ilk növbədə bu əzələ və yağ toxumalarına aiddir.
Şəkərin glikogenə çevrilməsi var, qaraciyərdə və əzələlərdə saxlanılır, lazım olduqda istehlak edilir. Hormon insulininin olmaması, bədənə təsirinin pozulması qaçılmaz olaraq 1 və ya 2 tip diabetin (anadangəlmə və ya qazanılmış diabet) inkişafına səbəb olur.
Hormon qlükagon insulinə əks təsir göstərir, qaraciyərdə glikogenin parçalanmasına və qlikemiyanın artmasına səbəb olur. Məlum olub ki, hər iki hormon da karbohidratların optimal balansını qorumağa kömək edir.
Somatostatin maddəsi ifrazını dayandırır:
- tiroid stimullaşdırıcı və mədəaltı vəzi hormonları;
- safra;
- həzm fermentləri.
Polipeptid mədə şirəsinin ifrazını artırır, islet hüceyrələri az miqdarda aclıq hormonu (ghrelin), c-peptid ifraz edə bilir. Bu maddələr normal həzmə kömək edir.
Pankreas parenximasına ziyan vurmaqla Langerhans adaları əziyyət çəkir, həzm tənzimlənməsi prosesləri, vacib qida maddələrinin udulması, dəyişir. Hər hansı bir pankreas xəstəliyi vaxtında müalicə edilməlidir, orqan insan sağlamlığı üçün çox vacibdir.
Glandular toxuma xərçəngi inkişaf etdikdə ən təhlükəli patoloji adenokarsinoma olacaq.
Ferment çatışmazlığının simptomları
Pankreasdakı iltihab prosesinin nəticələri çatışmazlıq, çatışmazlıq və fermentlərin istehsalının azalmasıdır. Bundan əlavə, zaman keçdikcə birləşdirici orqanın orqanizmin bezli toxumalarının bir degenerasiyası var.
Xəstəliyin ilk səbəbi alkoqoldan sui-istifadə etmə vərdişidir, həmçinin qidalanma, digər yoluxucu xəstəliklərin olması, xəsarət, infeksiya və dərmanların uzun müddət istifadəsi.
Lipaz, amilaza və tripsinin olmaması ciddi həzm pozğunluqlarına səbəb olur. Pankreasdakı pozuntuların simptomları, sol qarın boşluğunda, qabırğalar altındakı narahatlıq, yemək yedikdən sonra ağrılar.
Patoloji vəziyyətin digər təzahürləri:
- qusma, ürəkbulanma;
- iştahanın azalması;
- düzlük;
- ardıcıllığın, nəcis rənginin dəyişməsi;
- mədədə gurultu.
Semptomların şiddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Zəif həzm səbəbi ilə orqanizm qida çatışmazlığından əziyyət çəkir, metabolik pozğunluqlar osteoartroz, osteokondroz, damar aterosklerozuna səbəb olur.
Lipaza çatışmazlığı özünü yağlı hiss edir, boş nəcis, nəcislə yağ həddindən artıq ifraz edir. Amilaza çatışmazlığı ishal, vitamin çatışmazlığı, fürsətçi mikrofloranın artan konsentrasiyası, həcmli tabure ilə özünü göstərir. Kiçik bir miqdarda tripsin, bir mantar taburei, anemiya ilə ifadə edilir.
Yeməyin parçalanması prosesi pozulduğundan, artan qidalanma fonunda:
- kilo itkisi;
- vitamin çatışmazlığı;
- quru dəri;
- dırnaqların kövrəkliyi.
Tez-tez bağırsaq hərəkətləri, artan qaz istehsalı və tullantılar da meydana gəlir.
Ferment maddələrinin bağırsağa axmasının pozulması pankreas toxumasının qıcıqlanmasına, xəstəlik və pankreas nekrozuna səbəb olur. Islet hüceyrələri zədələnəndə hormon insulininin istehsal funksiyası pozulur, birinci və ikinci tip diabet əlamətləri artır, simptomların şiddəti canlı beta hüceyrələrinin sayından asılıdır.
Qlükaqonun olmaması bu qədər güclü mənfi təsir göstərmir, çünki bənzər bir təsirə malik digər hormonlar bədəndə istehsal olunur.Bir diaqnoz qoymaq üçün həkim mədəaltı vəzinin histologiyasına və bir sıra digər tədqiqatlara ehtiyac duyacaq.
Pankreasın funksiyaları və quruluşu bu məqalədəki videoda müzakirə olunur.
