Otoimmün pankreatit, sistemli bir patologiyadır, ona qarşı yalnız mədəaltı vəzi deyil, digər daxili orqanlar da təsirlənir. Xəstəlik olduqca nadirdir, tam başa düşülmür, buna görə inkişafın dəqiq səbəbləri bilinmir.
İnsan bədəninin qoruyucu funksiyaları pankreas hüceyrələrinin quruluşunu pozan, safra yollarına, böyrəklərə, limfa düyünlərinə, ağciyərlərə və mədə-bağırsaq traktına təcavüzkar təsir göstərən xüsusi antikorlar istehsal etməyə başlayır.
Xəstəlik xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunan patologiyalara aiddir. Altı aydan çox davam edirlər. Çox vaxt alevlenme dövrləri aşkar edilir, remissiyalar nisbətən azdır.
İltihabi proses zamanı, yəni kəskinləşmə ilə daxili orqanın ekzokrin fəaliyyətində azalma var. Pankreasın otoimmün ziyanına hansı klinik əlamətlərin müşayiət olunduğunu, hansı müalicənin təyin olunduğunu düşünün.
Klinika
Bədəndəki patoloji prosesin etiologiyası dəqiqləşdirilmir. Bu pozuntu səbəbindən toxunulmazlıq öz hüceyrələrinə hücum etməyə başlayır. Patologiyanın otoimmün forması tez-tez xəstəliklərlə birləşir - Sjogren sindromu, mədə-bağırsaq traktında iltihab pozğunluqları.
Xəstəlik, kəskin hücumlar remissiya ilə izlənildiyi zaman xroniki bir formaya keçmək yolu ilə təbiətdə ömürlükdür. Xəstə şəkillərin 70% -də fəsadlar inkişaf etdirir - şəkərli diabet, pankreas toxumasının məhv edilməsi, psevdokistlər əmələ gəlir.
Patologiyadan şübhələnmək çətindir. Tez-tez, bu açıq klinik təzahürlərin olmaması fonunda davam edir. Bəzən kəskin dövrdə sıx simptomlar olmur. Çox vaxt xəstələr ağırlaşmalar artıq inkişaf etdikdə xəstəlikləri haqqında məlumat əldə edirlər.
Xəstədə aşağıdakı simptomlar ola bilər:
- Ağrı, qarın yuxarı hissəsində inkişaf edir, bir neçə dəqiqə və ya bir neçə saat davam edə bilər. Ağrının şiddəti orta dərəcədədir.
- Dərinin və selikli qişaların səthinin sarılığı, bioloji maye - tüpürcək və ya göz yaşları. Bu, mədəaltı vəzi kanallarının daralması səbəbiylə bağırsaq bağırsağına safra axınının pozulması səbəbindən baş verir. Əlavə işarələrə qaranlıq sidik, aydın nəcis, dəri simptomları - qaşınma, yanma daxildir.
- Dispeptik simptomlar. Xəstələr iştahsızlıq, ürək bulanması və qusma hücumlarından, qazın əmələ gəlməsindən, ağız boşluğunda acılıqdan şikayət edirlər.
- Bu vəzinin hüceyrədaxili fəaliyyətinin pozulması var ki, bu da şəkərli diabetin inkişafına səbəb olur. Bu xəstəliyin otoimmün pankreatit ilə xüsusiyyəti, patologiyanın, ehtimal ki, tam sağalması ilə əlverişli bir kurs ilə xarakterizə olunur.
- Duygusal labilite, depresif əhval, performansın azalması və digər astenik təzahürlər.
Xüsusi simptomlar müəyyən bir orqana ziyan vurması səbəbindən də baş verə bilər. Məsələn, ağciyərin zədələnməsi ilə nəfəs darlığı görünür, oksigen çatışmazlığı hissi var.
Böyrəklərdə problem varsa, böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulursa, sidikdə bir protein görünür.
Autoimmun bezi iltihabı növləri
Pankreasın otoimmün xəstəlikləri bir neçə növə bölünür. Histoloji mənzərədən asılı olaraq - mikroskopik diaqnozla aşkar edilən mədəaltı quruluşdakı dəyişikliklər, iki növ pankreatit fərqlənir.
Birincisi, sklerozlu lenfoplazmatik bir forma. İkinci növ, epitel toxumasının mövcud qranulositik lezyonları olan kanal-konsentrik pankreatitin idiopatik formasıdır. Fərqlər yalnız histoloji aspektlərdədir. Başqa sözlə, onlar yalnız laboratoriya şəraitində təyin olunur, başqa aşkarlama metodları yoxdur.
Patoloji, həmçinin otoimmün patologiyaların olması ilə təsnif edilir. İki növ var:
- Bədəndəki digər otoimmün çatışmazlıqları aşkarlanmayan xəstələrdə təcrid olunmuş bir növ diaqnoz qoyulur.
- Otoimmün pankreatit sindromu, digər otoimmün patologiyaların fonunda inkişaf edən bir xəstəlikdir.
Lezyon yerindən asılı olaraq, pankreatit diffuz bir forma verə bilər - bütün daxili orqan və fokus tipi təsirlənir - fərdi pankreas seqmentlərinin bir lezyonu var, əksər şəkillərdə iltihab başın üstündə yerləşir.
Diaqnoz və müalicə
Bir həkimə müraciət edərkən bir xəstənin tibbi tarixi toplanır, insan şikayətləri mövzusunda bir araşdırma aparılır. Laboratoriya testləri və instrumental diaqnostik metodlar təyin olunur.
Laboratoriya testlərinə ümumi bir qan testi, bədəndəki şəkər konsentrasiyası, glikozilləşdirilmiş hemoglobin üçün analiz, biokimyəvi qan testi, şiş markerləri və immunoglobulinin məzmunu müayinəsi daxildir. Instrumental diaqnostika təyin edin - qarın boşluğunun ultrasəsi, KT, MRT, biopsiya müayinəsi və s.
Tibbi praktikada xəstəlik dərman vasitələrindən istifadə etmədən öz səviyyəsində düzəldildiyi hallar olub. Bununla birlikdə, əksər rəsmlər otoimmün pankreatitin konservativ müalicəsini tələb edir.
Xəstələrə 5 nömrəli pəhriz təyin edilir. Diabetin inkişafı ilə əsas tövsiyə, tozlu şəkərin məhdud istifadəsi ilə düzgün qidalanmadır. Mühafizəkar terapiya aşağıdakı dərmanların istifadəsini ehtiva edir.
- Kortikosteroidlər adrenal korteks hormonlarının süni analoqlarıdır və onların istifadəsi terapevtik kursun əsasını təşkil edir. Qəbul müddəti təxminən iki həftədir. Bəzi xəstələr kiçik dozalarda daha uzun müalicə tələb edirlər.
- İmmunosupressantlar - toxunulmazlığın həddindən artıq fəaliyyətini maneə törədən dərmanlar qrupu. Qlükokortikosteroidlərin istifadəsinin təsiri kifayət deyilsə və ya onlardan istifadə etmək mümkün olmadıqda tövsiyə olunur.
- Antispazmodiklər pankreas kanallarının daralması nəticəsində inkişaf edən ağrıları dayandıra bilər.
- İstehlak olunan qidaların həzm prosesini yaxşılaşdırmaq üçün ferment preparatları təyin olunur.
- Mədə zədələnməsi varsa, onda proton pompası inhibitorları təyin olunur. Onlar selikli səthləri bərpa etməyə kömək edirlər.
- Qısa fəaliyyət göstərən insulin, "şirin" bir xəstəlik meydana gəldikdə qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bəzən bir insulin uzadılmış bir təsir istifadə olunur.
Cərrahi müalicə, vəzi və safra yollarının kanallarının normal lümenini mexaniki şəkildə bərpa etməkdən ibarətdir. Operativ yol, kanalların diametrində əhəmiyyətli dərəcədə azalma diaqnozu qoyulduğu hallarda, qlükokortikosteroidlərin istifadəsindən nəticə çıxmadığı hallarda lazımdır.
Xəstəliyin otoimmün forması üçün proqnoz ağırlaşmalara, müşayiət olunan otoimmün patologiyalara və diabetin olması / olmamasına bağlıdır. Qarşısının alınması yoxdur, çünki öz hüceyrələrinin toxunulmazlığına hücum edən dəqiq amillər təbabətə məlum deyildir.
Pankreatitin səbəbləri və üsulları bu məqalədəki videoda müzakirə olunur.
