Maninil, qanda lazım olan qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün istifadə olunan şəkər azaltan dərmanlar sinifinin nümayəndələrindən biridir.
Sülfonilüre törəmələri qrupundakı mövcud dərmanlardan ən çox Maninil dərmanı təyin edilir.
Müasir farmakologiya diabetli bir xəstəyə müalicə üçün müxtəlif dərmanlar təklif edir.
Müəyyən bir dərman növünün seçimi iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir.
Müayinə zamanı əldə edilən xəstənin vəziyyəti haqqında ətraflı təhlil edildikdən sonra həkim dərman seçir.
Sülfonilüreanın törəmələri
2-ci tip şəkərli diabetdə simptomları aradan qaldırmaq və qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün təyin olunan müasir dərmanlar şərti olaraq bir neçə böyük qrupa bölünür:
- mədəaltı vəzi insulin ifrazını artıran maddələr
- Daxil olan insulinə hüceyrələrin həssaslığını artıran dərmanlar, yəni hüceyrə səviyyəsində təsirini artırır
- Daxil olan karbohidratların udulmasını maneə törədən dərmanlar.
Dərmanın seçimi, hər bir xəstəyə uyğun bir dərman təyin edən həkimə (və ya bir neçə dəfə kompleks terapiya ilə) təyin edilir.
Mədəaltı vəzi tərəfindən hormon insulinin istehsalını artırmaq qabiliyyətinə malik olan dərmanlar arasında, ilk növbədə sulfonilüre törəməsi dərmanlarıdır. Çox vaxt tibbi mütəxəssislər müalicə üçün aşağıdakı dərmanlardan istifadə edirlər:
- Aktiv maddə əsasında glibenclamide (Maninil). Ən populyar nümayəndəsi Maninil tabletləridir.
- Gliklazidin təsiri altında (masa üstü dərman Diabeton MV).
- Əsas aktiv maddə ilə Glurenorm tabletlərində mövcud olan glisidondur.
- Aktiv tərkibli glimepiride (Amaril) ilə.
Əsas terapevtik təsir qan şəkəri səviyyəsinin normallaşmasında, pankreasın daha çox miqdarda hormon insulini istehsal etməsi üçün stimullaşdırılması prosesində müşahidə olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir insanın cəsədi fərdi olur, qəbul edilən tibbi vasitələrin nəticəsi ilə müxtəlif yollarla əks oluna bilər. Müsbət bir təsirin olmaması ehtimalı da istisna edilmir.
Buna görə hər bir xəstənin xəstəliyinin inkişafı haqqında məlumatlara əsaslanan bir tibb mütəxəssisi onun üçün ən uyğun variantı seçir.
Maninilin farmakoloji xüsusiyyətləri
Maninil dərmanı, insulindən asılı olmayan şəkərli diabet üçün fəal şəkildə istifadə olunur və ikinci nəsil sulfonilüreaslar qrupuna daxildir.
Belə bir tabletin aktiv maddəsi glibenclamide tərkib hissəsidir. Dərmanın Manin tərkibinə, açıq bir terapevtik təsiri olmayan müxtəlif köməkçi komponentlər daxildir.
Dərmanın əsas xüsusiyyətləri pakreatik və ekstrapankreatik təsirlərin təzahürüdür.
Maninil tətbiq edib götürsəniz, bədəndə aşağıdakı proseslər baş verir.
- pankreasın beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalını stimullaşdırma prosesi yaxşılaşır
- qaraciyərdə qlükoneogenez və glikogenez proseslərinin maneə törədilməsi,
- hüceyrələrin və toxumaların istehsal olunan insulinə həssaslığı artır.
Dərmanın təsviri, Maninil, ağızdan tətbiq edildikdən sonra bağırsaqda sürətlə əmilir. Üstəlik, bu prosesin sürəti qida qəbulundan və mədədəki qidanın miqdarından asılı deyil.
Qan plazmasında aktiv komponentin maksimum konsentrasiyası dərman istifadəsindən təxminən iki yarım saat sonra əldə edilir.
Dərman tablet şəklində müxtəlif dozalarda mövcuddur:
- Maninil 1.75 mq;
- Maninil 3,5 mq;
- Maninil 5 mq.
Tablet adının yanında göstərilən nömrə, bir tabletə daxil olan aktiv maddənin miqdarını göstərir. Buna görə, doz nə qədər yüksək olarsa, alınan dərmanların hipoglisemik və anti-diabetik təsiri bir o qədər güclü olar.
Dərmanın istifadəsinə dair göstərişlər - bir insulindən asılı olmayan şəkərli diabet, monoterapiya şəklində və ya şəkər azaldıcı dərmanlarla birlikdə, sulfonilürea törəmələri və gil dərmanları istisna olmaqla, diyet terapiyası və aktiv fiziki fəaliyyət lazımi təsir göstərməmiş hallarda istifadə edilə bilər.
Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar
Şəkərli diabet üçün manilin tableti tibb mütəxəssisi tərəfindən təyin edilmiş müəyyən bir cədvələ əsasən alınmalıdır.
Dərmanın hər bir şəxs üçün dozası patoloji prosesin inkişafının ağırlığından, yeməkdən əvvəl və sonra qandakı qlükoza konsentrasiyasının səviyyəsindən, boş bir mədədə, xəstənin yaş kateqoriyasından və fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.
Bir dərman qəbul etməzdən əvvəl rəsmi təlimat, əvvəlcədən tibbi məsləhətlərə ehtiyac olduğunu bildirir.
Dərmanın diabet xəstələri üçün istifadəsi aşağıdakı kimi qurulur:
- Terapevtik müalicənin ilkin mərhələlərində bir dərman (buraxılış forması və dozası 1.75 mq), gündə bir dəfə bir və ya iki tablet götürmək lazımdır. Vaxt keçdikdən sonra bu qrup dərman istənilən nəticə vermədi və karbohidrat mübadiləsinin normallaşması müşahidə olunmursa, doz artırıla bilər. Artan dozalar tədricən bir neçə gündən bir həftəyə qədər aralıqlarla aparılmalıdır. Dərmanın gündə mümkün olan miqdarı aktiv komponentin 10,5 mq-dan çox olmamalıdır.
- Təlimatlarda deyildiyi kimi Maninil 3.5 mq, ümumiyyətlə dozası 1.75 mq olan tabletlərin gündə üç parçadan çox olması halında istifadə olunur. Başlanğıc terapiya gündə yarım və ya bir tablet olmalıdır. Bundan sonra tibb mütəxəssisi bu müalicə kursuna düzəlişlərin edilməsi barədə qərar qəbul edir. Dərmanın gündə mümkün olan miqdarı aktiv komponentin 10,5 mq-dan çox olmamalıdır.
- Maninil 5 tableti tərkibində ən çox aktiv maddə var. Müalicənin ilkin mərhələlərində tətbiqetmə və dozaj üsulu gün ərzində yarısı və ya bir tabletdir. Sonradan nəticələrin olması və ya olmaması halında, belə bir rejimdə dəyişiklik etmək mümkündür. Dərman Maninil 5-in maksimum gündəlik dozası (təlimat) aktiv maddənin 15 mq-dan çox olmamalıdır.
Tablet, yeməyə başlamazdan əvvəl az miqdarda su ilə alınır. Əvvəllər xəstə başqa bir şəkər endirən bir vasitə istifadə edərək terapiya aparırdısa, müalicəyə minimal dozalarla başlamaq lazımdır. Gündəlik doza bir və ya iki tabletdən çox deyilsə, dərmanlar səhər alınır. Daha yüksək dozalarda, doza ikiyə bölünməlidir - səhər və axşam.
Dərmanı düzgün qəbul etsəniz və təyin olunmuş dozaları aşmazsınızsa, hipoqlikemiya riskini azalda bilərsiniz.
Mənfi reaksiyaların təzahürü
İstifadəyə dair Maninil, bir tibbi məhsulun düzgün tətbiq edilməməsi, yan təsirləri olan müxtəlif mənfi təzahürlərin inkişafına səbəb ola biləcəyini göstərir.
Müxtəlif orqan və sistemlərin normal işində pozğunluqlar müxtəlif tezlik və şiddət ilə baş verə bilər.
Müəyyən yan təsirlərin təzahürü xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Əsas mənfi reaksiyalara aşağıdakılar daxildir:
- həzm sisteminin pozulması mədədə ağırlıq hissi, qarın ağrısı, ağız boşluğunda metal ləzzət, qaralma, ürək bulanması, qusma və ya ishal şəklində özünü göstərir.
- immunitet sistemi, terapevtik müalicənin başlanğıcının purpura şəklində, dərinin qaşınması və ya ürtiker, foto həssaslıq səviyyəsində artımına mənfi cavab verə bilər.
- Qan dövranı sistemindən mənfi reaksiyalar aşağıdakı simptomlara malikdir - trombositopeniya, hemolitik tip anemiya, leykopeniya, eritropeniya,
- qaraciyərin normal fəaliyyətində problemlər başlaya bilər və hepatit kimi xəstəliklər inkişaf edə bilər
- dərman dozasının düzgün seçilməməsi hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olur, onun əsas əlamətləri atəş, halsızlıq, titrəyən əllər, artan yuxu səviyyəsi ilə ümumi yorğunluq hissi,
- bədən çəkisinin kəskin artması.
Bir dərmanın aşırı dozası aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- Artan tərləmə.
- Daimi aclıq hissi.
- Çıxış nitq və şüur.
- Yuxu ilə əlaqəli problemlərin görünüşü.
- Hipoqlikemiya.
İlk yardım olaraq xəstəyə bir az şəkər tökmək və sonra təcili yardım çağırmaq lazımdır.
Stasionar şəraitdə tibbi mütəxəssislər daim qlükoza səviyyəsini izləyir və hipoqlikemik vəziyyətin aradan qaldırılması üçün tədbirlər görürlər.
Hansı hallarda dərman qadağandır?
Dərmanın müsbət xüsusiyyətlərinin kifayət qədər böyük bir siyahısına baxmayaraq, istifadəsindən sonra baş verə biləcək hər cür mənfi hadisələri nəzərə almaq lazımdır.
Əvvəla, Maninil istifadə edərək müalicənin aparılmayacağı qadağalar siyahısına diqqət yetirmək lazımdır
Maninil kontrendikasyonları olduqca genişdir.
Əsas əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir.
- tip 1 diabet müalicəsi,
- bir xəstədə diabetik ketoositoz və ya diabetik bir atanın vəziyyətini müşahidə etdikdə,
- bir xəstədə hipoqlikemiya təzahürü,
- yoluxucu bir təbiət patologiyası olduqda,
- ağır qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi inkişaf edir,
- dərmanın bir və ya daha çox komponentinə qarşı dözümsüzlük və ya həssaslıq varsa;
- leykopeniya
- mədəaltı vəzi rezeksiyasından sonra olan vəziyyətdə,
- laktoza dözümsüzlük və ya laktaza çatışmazlığı olması halında.
Bu günə qədər bu dərmanın uşaqlarda diabetin müalicəsində necə işlədiyi haqqında kifayət qədər məlumat yoxdur. Buna görə belə xəstələr üçün terapiya təyin edilmir (on səkkiz yaşa qədər). Bundan əlavə, əks göstərişlər, ana südü zamanı hamilə qızlar və qadınlar üçün dərman qəbul etməyi əhatə edir.
Ayrıca həddindən artıq ehtiyatla dərman belə hallarda təyin edilir:
- Hipoqlikemiya riski artarsa
- Xəstənin insulin qəbuluna məcburi köçürülməsini tələb edən amillər varsa
- Əməliyyatdan sonra
Xəstədə həzm sisteminin xəstəlikləri aşkarlandığı təqdirdə, Maninil tətbiq edərkən ehtiyatlı olmur.
Maninilin analoqları, dərman və onun dəyəri haqqında rəylər
Maninil haqqında rəylər mübahisəlidir. Dərman mənfi reaksiyalar göstərməyincə yaxşı bir nəticə göstərdiyinə dair fikirlər var. Digər insanlar müsbət bir təsirin olmamasını göstərir və mənfi təzahür olaraq sürətli kilo ayırd edilir. Hər bir insanın cəsədi fərdi, buna görə dərman bir diabetik üçün uyğun deyilsə, bu dərmanın təsirsiz olduğunu bildirmir.
Bu günə qədər Maninilin qiyməti yüz qırx rubla bərabərdir. Dərman büdcə dərmanları qrupuna daxildir. Belə olur ki, Maninil analoqlarından və ya sinonimlərindən istifadə edilməsinə ehtiyac var.
Maninili nə əvəz edə bilər və sulfonilüreaslar arasında hansı daha yaxşıdır?
Dərmanın iki əsas əvəzedicisini qeyd etmək lazımdır - Glibamide və Glibenclamide. Onların tərkibində Maninil dərmanı ilə eyni aktiv aktiv maddələr var. Buna görə, bu tabletlər eyni xüsusiyyətlərə malikdir və istifadə üçün eyni göstəricilərə malikdir. Tabletli formulalar qanda qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinə və pankreasın insulin istehsalına kömək edir.
Maninilin analoqlarını çoxluq (beynəlxalq ad), yəni aktiv komponenti ilə axtarmaq lazımdır.
Hansı diabet dərmanlarının ən təsirli olması bu məqalədəki videoda mütəxəssisə məlumat verəcəkdir.
