Tip 2 diabet üçün ilkin müalicə həmişə ciddi pəhriz terapiyası və xüsusi fiziki məşqlər dəstəyinə əsaslanır. Dərman Diamerid bu üsulların uğursuzluğuna görə təyin edilir.
Belə bir tibbi məhsulun istifadəsi, xəstənin xəstəliyinin ümumi klinik görünüşünə, xəstəliyin şiddətinə əsaslanan dərmanı təyin edən həkim ilə razılaşdırılır.
Terapevtik kurs, diamerid kimi bir dərmanın mənfi təzahürlərinin qarşısını almaq üçün düzgün seçilmiş dozalardan ibarət olmalıdır.
Dərman müalicəsinin taktikası
Bu gün müasir tibb, 2 tip diabetin müalicəsi üçün bir neçə qrup dərmandan birini istifadə edir. Dərman istifadəsi nəticəsində əldə edilməli olan əsas məqsədlərə aşağıdakılar daxildir:
- insulin hormonu ifrazının stimullaşdırılması
- hüceyrələrin insulinə həssaslığının azalması
- qlükoza sintezinin dayandırılması və bağırsaqdan qana udulmasını ləngidir
- qanda lipid fraksiyalarının nisbətinin yaranan pozuntularının düzəldilməsi.
Bir qayda olaraq, terapiya hər zaman bir dərmanın qəbulu ilə başlanır, təsirsiz olduqda birləşmiş təsirli dərmanlar və ya insulin enjeksiyonları ilə birlikdə təyin edilə bilər.
2-ci tip şəkərli diabetin müalicəsində istifadə olunan dərmanların əsas qrupları:
- Sülfonilüre törəməsi olan dərmanlar. Onların əsas üstünlüyü dərmanların bir çox xəstəyə yaxşı dözümlü olmasıdır. Onun hərəkəti ilə insulin müqavimətini azaldır və pankreas hüceyrələri tərəfindən hormonun ifrazını stimullaşdırırlar.
- Biguanide qrupunun vasitələrinə metformin komponenti daxildir. Bu, insulin ifrazını azaltmağa kömək edən, fezin normallaşmasına müsbət təsir göstərən və lipid profilini yaxşılaşdıran metforminin təsiridir. Səhv dozaj seçimi çoxsaylı yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- İncretinlər
- Tiazolidinon törəmələrinə əsaslanan preparatlar qan şəkərini azaltmağa və lipid profilinin keyfiyyətini artırmağa kömək edir.
Alpha-glucosidase inhibitorları və ya dipeptidil peptidlər də dərman adlandırılır, hiperglisemiyanın aradan qaldırılmasına faydalı təsir göstərir və pankreas beta hüceyrələrinin qlükoza həssaslığını artırır.
Dərmanın əsas farmakoloji xüsusiyyətləri
Diameride, üçüncü nəsil sulfonilüreaslar qrupundan olan bir dərman. Əvvəllər təyin edilmiş pəhriz terapiyası və fiziki fəaliyyət müsbət nəticə vermədiyi təqdirdə tip 2 diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Tibbi məhsul tablet şəklində müxtəlif dozalarda mövcuddur - tərkibində əlavə komponentləri olan bir, iki, üç və ya dörd milliqram aktiv maddə. Dərmanın əsas aktiv komponenti glimepiriddir.
Dərmanın əsas farmakoloji xüsusiyyətləri aşağıdakı təsirlərə əsaslanır.
- hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırır.
- kalium kanallarının bağlanmasına aktiv təsir göstərir, bunun sayəsində kaliumun hüceyrədaxili konsentrasiyası artır və insulin ifrazatı aktivləşir.
- lipid səviyyəsinə müsbət təsir göstərir.
- trombositlərin yığılmasını azaltmağa kömək edir.
Bundan əlavə, tabletlərin istifadəsi insulinin periferik toxumalar tərəfindən qlükoza udmasına təsirini artırır.
Tez-tez dərman metforminə (metabolik nəzarət yaxşılaşdırır) və ya insulin terapiyasına əsaslanan dərmanlarla birlikdə kombinasiyalı terapiyada istifadə olunur.
Bu dərmanı istifadə edən xəstələrin çoxsaylı rəyləri asan tolerantlıq və dərmanın yüksək effektivliyini göstərir.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlarda deyilir ki, terapiyanın başlanğıcı dərmanın ən aşağı dozaları ilə aparılmalıdır. Beləliklə, lazımi metabolik nəzarət təmin edilir.
Dərman qəbul edərkən xəstə mütəmadi olaraq qanda qlükoza səviyyəsini, həmçinin glikozilləşdirilmiş hemoglobinin göstəricisini izləməlidir.
Bir dərman məhsulunun təyin edilməsi, həmçinin lazımi dozaların seçilməsi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə özünü müalicə qəti qadağandır.
Tabletlərin alınmasının düzgünlüyü aşağıdakı tövsiyələrə uyğundur.
- Müalicənin ilk mərhələlərində dərmanın maksimum icazə verilən dozası gündə bir dəfə aktiv maddənin bir miligramıdır. Bir-iki həftədən sonra ehtiyac yaranarsa gündəlik doz artırıla bilər.
- Dərman qəbulunun maksimum icazə verilən səviyyəsi, on-on dörd gündə tədricən və hamar bir şəkildə artması şərti ilə, səkkiz miligram dərmanı keçməməlidir.
- Qan şəkərinin səviyyəsi yaxşı tənzimlənən xəstələrdə birdən dörd miligrama qədər dərman qəbul edilərkən, effektivliyə nail olunur. Bu gün bu dozaları səkkiz miligram dərmana qədər artırmaq lazım olan insanlar kifayət qədər azdır.
Qəbul edilən həkimin bütün göstərişlərinə əməl edərək dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Tibbi mütəxəssis, xəstənin həyat tərzindən, işindən və fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılı olaraq qəbul vaxtını və miqdarını təyin edir. Bir qayda olaraq, dərman istifadəsi gündə bir dəfə əsas yeməkdən əvvəl təyin olunur (məsələn, səhər yeməyindən əvvəl). Bir şərt, dərman qəbul edildiyi təqdirdə normal və tam bir səhər yeməyi (nahar, şam yeməyi). Bundan əlavə, nəzərə almaq lazımdır ki, əgər nədənsə həb buraxılıbsa, sonrakı dozada onun dozasını artırmağa ehtiyac yoxdur.
Həkimin dərman dozasını tənzimlədiyi vəziyyətlər var. Bir xəstənin kilo itkisi varsa, xəstənin həyat tərzində dəyişikliklər oldu - pəhrizin miqdarı və keyfiyyəti, fiziki güc səviyyəsi, digər amillər nəticəsində hipo və ya hiperglisemiya riskinin artması.
İstifadəyə qarşı hansı əks göstərişlər var?
Dərmanın müsbət xüsusiyyətlərinin kifayət qədər böyük bir siyahısına baxmayaraq, istifadəsindən sonra meydana çıxa biləcək hər cür mənfi cəhətləri nəzərə almaq lazımdır.
Əvvəla, Diomexide ilə müalicənin aparıla bilməyəcəyi qadağalar siyahısına diqqət yetirmək lazımdır. Əsas əks göstərişlər arasında aşağıdakı aspektlər var:
Birinci növ diabetli xəstələrin müalicəsi və xəstədə diabetik ketoositoz və ya diabetik bir atanın vəziyyətini müşahidə etmək;
- bir xəstədə hipoqlikemiya təzahürü,
- yoluxucu bir təbiət patologiyası olduqda,
- ağır qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi inkişaf edir,
- dərmanın bir və ya daha çox hissəsinə dözümsüzlük və ya həssaslıq,
- laktoza dözümsüzlük və ya laktaza çatışmazlığı olması halında.
Bu günə qədər bu dərmanın uşaqlarda diabetin müalicəsində necə işlədiyi haqqında kifayət qədər məlumat yoxdur. Buna görə belə xəstələr üçün (on səkkiz yaşa qədər) terapiya təyin edilmir. Bundan əlavə, əks göstərişlər, dərmanı ana südü zamanı hamilə qızlara və qadınlara qəbul etməkdir.
Həddindən artıq ehtiyatla, hipoqlikemiya riskinin artması, həzm sisteminin xəstəliyi halında əməliyyatdan sonra xəstənin insulin enjeksiyonlarına köçürülməsini tələb edən amillər varsa bir dərman təyin edilir.
Dərmanın istifadəsindən hansı mənfi təsirlər meydana çıxa bilər?
Dərmanın dozasının düzgün seçilməməsi, iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edilməməsi nəticəsində dərman qəbul etmədən müxtəlif mənfi təzahürlər yarana bilər.
Ən çox görülən yan təsirlərdən biri uzun müddət artan bir risk və hipoqlikemiyanın inkişafıdır. Bu vəziyyəti müşayiət edən əsas simptomlar aşağıdakılar ola bilər:
- iştahın artması və daimi aclıq hissi,
- şiddətli baş ağrıları
- ürəkbulanma və qusma
- daimi yorğunluq və bədənin zəifliyi hissi,
- qıcıqlanma
- cəmləşə bilməməsi
- nəfəs almaqda çətinlik çəkir
- başgicəllənmə və huşunu itirmə,
- qan təzyiqində artım.
Dərmanın başlaması, keçici görmə pozğunluğu ilə də müşayiət oluna bilər. Bu fenomen müvəqqətidir və bir müddət öz-özünə keçir.
Bundan əlavə, mənfi təzahürlər və yan təsirlər aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- Mədə-bağırsaq traktının müxtəlif pozğunluqları. Qarındakı ağrı, ishal meydana gələ bilər.
- Qaraciyər funksiyasının pozulması, hepatit, sarılıq və ya xolestazın inkişafı.
- Qan dövranı sistemindən, nadir hallarda, trombositopeniya, leykopeniya və ya pansitopeniya özünü göstərir.
- Sinir sisteminin pozuntuları baş verə bilər, bunlar ən çox müxtəlif allergik reaksiyalar şəklində özünü göstərir - ürtiker, dərinin qaşınması və ya döküntü.
Dərmanın həddindən artıq dozası bir gündən üç günə qədər davam edə bilən şəkərli diabetdə güclü hipoqlikemiya hücumunu təhrik edir.
Bir dərman oxşar xüsusiyyətləri olan bir məhsulla əvəz edilə bilərmi?
Alət bir dərmandır, şəhər apteklərində almaq olduqca asandır. Onun dəyəri, dozası, coğrafi satış yeri və istehsalçı şirkətdən asılı olaraq 170 ilə 600 rubl arasında dəyişir. Müştəri rəyləri bu dərmanın "qiymət keyfiyyəti" nin əsas xüsusiyyətlərinə tam uyğun olduğunu göstərir. Bir dərman dəyişdirmək və uyğun bir analoq tapmaq barədə düşünmək məcburiyyətində qaldığınız hallar var.
Bu gün müasir əczaçılıq bazarı tərkibində ya Diamerid-in mütləq analoqları, ya da sinonimləri olan müxtəlif dərmanların kifayət qədər geniş seçimini təklif edir. Qeyd etmək lazımdır ki, analoq dərmanlar fərqli adlara sahib ola bilər, digər şirkətlər tərəfindən istehsal olunur, lakin oxşar dozaları ilə oxşar aktiv komponentə malikdir. Öz növbəsində sinonimlər oxşar farmakodinamik xüsusiyyətlərə malikdir, lakin tərkibi orijinal məhsuldan tamamilə fərqlidir (məsələn, Diabeton MV tabletləri).
Diamerid-in analoqları var, bunların arasında ən populyarları Amaryl, Glemaz, Glimepiride
Amaryl M, müxtəlif dozalarda mövcud olan bir tablet hazırlığıdır. Bənzər xüsusiyyətlərə və istifadə üçün göstəricilərə malikdir. Bu dərmanın xarakterik xüsusiyyətləri ölkənin bəzi bölgələrində əlçatmazdır və olduqca baha başa gəlir. Orta qiymət, dozadan və istehsal şirkətindən asılı olaraq paket başına 300 ilə 1000 rubla qədər (30 tablet) dəyişə bilər.
Glemaz - dörd milliqram aktiv maddənin bir dozasında mövcud olan tabletlər. Paketdə otuz həb var, qiyməti 325 ilə 865 rubl arasında ola bilər.
Glimepiride - Diamerid dərmanının analoqudur. Belə bir vasitənin əsas üstünlüyü nisbətən aşağı qiymətdir - 140 ilə 390 rubl arasında.
Bu məqalədəki videoda mütəxəssisə ən təsirli hipoqlikemik maddələr hansılardır.
