Laboratoriya qan testləri qısa müddətdə kömək edir və insan orqanizmində ciddi xəstəliklərin mövcudluğunu çox etibarlı şəkildə müəyyənləşdirir və lazımi müalicəni təyin edir. Bir çox diabet xəstəsi, glisated hemoglobin üçün qan testi kimi bir araşdırma bilir.
Hemoglobin xüsusi bir zülaldır, qan dövranı sistemi olan canlı orqanizmlərin zülallarının tərkib hissəsidir. Oksigen molekullarına bağlanaraq hemoglobin onu qan hüceyrələrinə gətirir, toxumalardan karbon qazının boşalmasında iştirak edir. Bu gün hemoglobinin bir neçə növü məlumdur, bunların arasında hemoglobin A üstünlük təşkil edir, qandakı bütün hemoglobinin 95% -ni təşkil edir. A-hemoglobin, öz növbəsində, komponentlərə bölünür, onlardan biri A1c adlanır.
Dəyişməz bağlar qlükoza ilə hemoglobində əmələ gəlir, həkimlər bu prosesi Maillard reaksiya, glikasiya və ya qlikasiya adlandırırlar. Buna görə, hemoglobin qlükoza ilə təmasa girərsə, ona glikat deyilir. Endokrinoloqlar bu maddəni diabet və karbohidrat mübadiləsinin digər pozğunluqlarının diaqnozunda əsas köməkçi hesab edirlər.
Qan qlükoza səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, qlikasiya prosesi daha yavaş olur. Qırmızı qan hüceyrəsi fəaliyyətinin orta müddəti təxminən üç aydır, yəni yalnız bu müddət ərzində qan dövranında qlükoza səviyyəsini izləyə bilərsiniz. Başqa sözlə, gllikated hemoglobin üçün analiz qanın "şəkər tərkibi" dərəcəsinin bir növ göstəricisidir.
Təhlil aparmaq tövsiyə olunur
Son 120 gün ərzində insan orqanizmindəki şəkərin faizini təyin etmək üçün glikokimoglobinlə bağlı bir araşdırma tələb olunur. Təhlili qlikemiyanın qan səviyyəsini yoxlamaq üçün digər üsullar arasında ən aşkar olan adlandırmaq olar. Bədənin vəziyyətini yalnız müəyyən bir anda - bioloji material toplanması zamanı göstərəcək bir oruc qan testindən daha məlumatlıdır.
Diabet tarixi olmayan insanlar üçün qlisasiya edilmiş hemoglobinin elmi cəhətdən əsaslandırılmış norması mövcuddur, metabolik pozğunluq halında bu norma dəfələrlə artır. Qlisasiya nisbəti nə qədər yüksəkdirsə, son bir neçə ayda qlükoza konsentrasiyası bir o qədər yüksəkdir. Bu vəziyyətdə diabetin ağırlaşmalarının inkişaf ehtimalı artır.
Glycated analiz istifadə olunan dərmanların keyfiyyətini adekvat qiymətləndirmək üçün lazımdır, glikogemoglobin azalmadıqda, müalicə rejimini tənzimləmək, tövsiyə olunan dərmanları dəyişdirmək və pəhrizi nəzərdən keçirmək planlaşdırılır.
Glikogemoglobinin analizi üçün əsas göstəricilər:
- diaqnostikaya, şəkərli diabetin müayinəsinə ehtiyac;
- diabetə qulluq keyfiyyətinin uzun müddətli monitorinqi;
- diabet xəstəsini istisna etmək üçün hamilə qadınların hərtərəfli diaqnozu;
- daha çox məlumat ehtiyacı.
Qan testinin nəticəsinin etibarlı olması üçün, doğuşa bütün məsuliyyətlə yanaşmaq, düzgün hazırlamaq lazımdır.
Testə hazırlaşırıq
Qəbul edən həkim qlikemiya göstəricilərini qiymətləndirməli, tövsiyə olunan müalicəyə düzəliş etdikdə xəstəni qan testinə yönəldir. Glisated hemoglobin təhlili təyin edin, istiqamətdə HbA1c göstərin.
Boş bir mədədə şəkər üçün digər testlərin alınması tələb olunarsa, gündə istənilən vaxt gllikasiya edilmiş hemoglobin üçün qan qəbul edilməsinə icazə verilirsə, xəstənin əvvəllər yemək qəbul edib etməməsinin əhəmiyyəti yoxdur. Bunun glisemik indeksə heç bir təsiri yoxdur.
Təhlilin orta qiyməti 300 ilə 1200 Rusiya rublu arasındadır, ümumiyyətlə təhlili yalnız ödənişli əsaslarla keçirmək mümkündür. Ölkəmizdə, dövlət tibb müəssisələrində analiz üçün xüsusi avadanlıq çox vaxt mövcud deyildir.
Kubital damardan qan nümunəsi götürülür, diaqnoz üçün xəstənin 3 ml qanı kifayətdir. Bəzi xəstələr üçün bu qədər miqdarda qan bağışlamaq problemli ola bilər:
- başgicəllənməyə başlayırlar;
- yüngül ürək bulanması müşahidə olunur.
Buna görə xəstə laboratoriya köməkçisini xəbərdar etməlidir ki, əlində ammiak olmalıdır.
Glycated hemoglobin üçün analiz ərəfəsində bir insan əsəbidirsə, təyin olunmuş dərmanları istehlak edirsə, bu nəticəyə təsir etməyəcəkdir. Bununla birlikdə stresli vəziyyət səhv və təhlil səhvlərini tamamilə istisna edə bilməz. Böyük qan itkisi, ağır menstruasiya, doğuş və hemolitik anemiya, əldə edilən məlumatlara təsir göstərə bilər.
Xəstə nədənsə nəticəni normal dəyərlərə "uyğunlaşdırmaq" istəsə də, qısamüddətli aşağı şəkərli bir diyetə riayət etmək çox məna vermir, çünki bu qan tərkibinə heç bir şəkildə təsir etməyəcəkdir.
Necə hazırlanır? Xüsusi xüsusi təlim verilmir, standart diyetinizə riayət etməlisiniz, adi fiziki fəaliyyətlə məşğul olmalısınız.
Glisated hemoglobin üçün təxminən üç gün ərzində bir analiz aparılır, nə qədər davam edəcəyi və işin dəyəri laboratoriyadan, texniki avadanlıqdan asılıdır.
Sağlam bir insan üçün norma nədir
Ölçü qan glikogemoglobin faiz və ya g / mol olaraq alınır. Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin tamamilə sağlam insanların qanında olduğunu da bilməlisiniz, normal olaraq parametrləri 4 ilə 6% arasında dəyişir. Adı verilən sıra, yaşından və cinsindən asılı olmayaraq insanlar üçün optimaldır. Hər hansı bir sapma pozuntu sayılır.
Nəticə 5.7 ilə 6.5% arasında əldə edildikdə, qlükoza müqavimətinin pozulması, şəkərli diabetin artma ehtimalının diaqnozu qoyulur. 6.5% -dən yuxarı bütün rəqəmlər diabetin inkişafından xəbər verir.
Bir insanın əvvəllər şəkərli diabet diaqnozu qoyulmadığı təqdirdə, qanın qohumlarından birində metabolik bir xəstəlik varsa, glikalı hemoglobin üçün testlər tələb olunur. Bu, mümkün sağlamlıq problemlərini vaxtında müəyyənləşdirməyə, fəsadların qarşısını almaq üçün müalicəyə başlamağa imkan verəcəkdir.
Hamiləlik dövründə qadınlar, gestational diabet istisna etmək üçün glikosilləşdirilmiş hemoglobinin olub olmadığını yoxlayır, problem olmadıqda belə lazımdır:
- metabolizm ilə;
- yüksək qan şəkəri ilə.
Gestational diabet xüsusi bir diabet növüdür, hamilə qadınlar xəstəliyə həssasdırlar. Həkimlər patologiyanın inkişafının səbəblərini bədənin hormonal yenidən qurulması, daxili orqanlara və xüsusilə mədəaltı vəziyə artan yüklə əlaqələndirirlər.
Plasenta hormonlar istehsal edir, onların fəaliyyət prinsipi insulinin təsirinə ziddir, nəticədə həm anada, həm də uşaqda metabolik pozğunluqlar baş verir.
Risk altında diabetli, müxtəlif dərəcədə piylənmə, polihidramnios, polikistik yumurtalıq sindromu, tarixdə bir ölü doğulmuş bir hamilə qadınlardır.
Buna baxmayaraq, şəkər üçün belə bir qan testi olduqca nadir hallarda təyin edilir, əksər hallarda qlükoza müqaviməti üçün qan hədiyyə etmək tövsiyə olunur.
Diabet üçün glikogemoglobinin normaları, sapma səbəbləri
Diabetes mellitus, insanın metabolik sisteminin patologiyasıdır, qan şəkərindəki dəyişikliklər və konsentrasiyasının artması ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik hormon insulininin qeyri-kafi ifraz edilməsi, poliuriya, mineral və ya yağ mübadiləsində dəyişikliklər nəticəsində baş verə bilər.
Diabetin səbəblərini keçmiş şiddətli yoluxucu xəstəliklər, piylənmə, zəif irsiyyət, psixoloji travma, mədəaltı vəzinin patoloji şişləri axtarılmalıdır. Xəstəliyin yaranma tezliyinə görə, onkoloji və ürək-damar sisteminin xəstəliklərindən sonra üçüncü yerdədir. Diabet, 40 yaşdan yuxarı qadınlara daha çox meyllidir.
Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin artması analizin transkriptində 5,9% -dən 6% -ə qədər rəqəm göstərildiyi zaman nəzərə alınır. Təsdiq edilmiş diabet xəstəliyi ilə optimal göstərici 6.5%, 8% və ya daha çox artım istifadə edilən terapiyanın qeyri-effektivliyini, müalicənin tənzimlənməsinə ehtiyac olduğunu göstərir. Glikogemoglobinin 12% -dən çox təyin edilməsi təhlükəlidir, bu tibb müəssisəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirilmək deməkdir.
Təcrübə göstərir ki, bütün xəstələrdən çox, glisated hemoglobin səviyyəsi 6.5% səviyyəsinə enir, bəzi hallarda biraz daha yüksək göstərici alınsa belə yaxşıdır. Məsələn, bu qayda yoluxucu xəstəlikləri olan yaşlı xəstələr üçün aktualdır. Glikogemoglobinin azalması ilə, bütün ortaya çıxan fəsadlar və pozğunluqlarla hipoqlikemiyaya başlaya bilərlər.
Birinci və ya ikinci şəkərli diabetin həmişə qlikosilləşdirilmiş hemoglobin üçün testlərdə dəyişiklik səbəbi olmadığını bilməlisiniz. Çox vaxt müayinə bu cür sağlamlıq problemlərinə görə artan qlikasiya səviyyəsini göstərir:
- kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı;
- pankreas funksiyası dəyişir;
- dəmir çatışmazlığı anemiyası;
- dalağı çıxarmaq üçün əməliyyat.
Bir uşağın həyatının ilk aylarında glikozilləşdirilmiş hemoglobin yüksəlirsə, bu mütləq normadır. İldə, fetal hemoglobin ümumiyyətlə azalır.
Xəstənin cəsədinin hərtərəfli müayinəsi qanda qlükoza konsentrasiyasının dəyişməsinin dəqiq səbəblərini müəyyən etməyə kömək edir, dərhal başlamalısınız.
Azaldılmış glikogemoglobinin səbəbləri
Yalnız bir yüksəlmiş bir glikatlı hemoglobinin təhlükəli olduğuna inanmaq səhvdir. Bu maddənin azalması da bu fenomen nisbətən nadir hallarda diaqnoz qoyulsa da, orqanizmdə bir pozğunluğun dəlilidir.
Glisated hemoglobinin azalması, uzun müddət davam edən hipoqlikemiya, hematopoetik sistemin disfunksiyası ilə bədəndəki qırmızı qan hüceyrələrinin (qırmızı qan hüceyrələrinin) həddindən artıq ifraz olunması ilə əlaqəli ola bilər. Bundan əlavə, aşağı saylar, əməliyyat və yaralanmalardan sonra son qan itkisi ilə əlaqələndirilir.
Şəkər konsentrasiyasında bir dəyişiklik qırmızı qan hüceyrələrinin (hemolitik anemiya) məhv edildiyi, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, mədəaltı vəzinin patologiyaları olan bir xəstəlik səbəbindən meydana gəlir.
Aşağı şəkər səviyyəsinin təzahürü (bu vəziyyət şəkərli diabetdə hipoqlikemiya da adlanır) müxtəlif simptomlara sahib ola bilər, bunlar arasında:
- görmə pozğunluğu;
- ağır iş;
- yuxululuq
- huşunu itirmə şərtləri;
- nevroloji pozğunluqlar.
Xüsusilə ağır vəziyyətlərdə ölümcül bir nəticə istisna edilmir, buna görə zaman zaman araşdırma üçün qan bağışlamaq, analizin nə göstərdiyini, necə düzgün veriləcəyini, rifahınızı yaxşılaşdırmaq üçün nə etmək lazım olduğunu bilmək lazımdır.
Glisated hemoglobini necə azaltmaq olar
Glisated hemoglobin səviyyəsinin azalması qanda şəkər konsentrasiyasının azalması ilə birbaşa əlaqədardır, qan dövranında az qlükoza varsa, o zaman glisemik hemoglobin indeksi də aşağı olacaqdır.
Hemoglobin A-nı normal vəziyyətə gətirmək üçün mütəmadi olaraq həkim reseptlərinə əməl etmək, bütün reseptlərini yerinə yetirmək lazımdır. Əvvəlcə qayda, aşağı karbohidrogenli pəhriz (yemək buxarda hazırlanmış, bişmiş və ya qaynadılmış), yuxu, iş və istirahət üçün xüsusi bir rejimə riayət etməkdir.
Mütəmadi məşqlərə məhəl qoymamaq, təyin olunan dərmanları vaxtında qəbul etmək və insulin inyeksiyalarını qəbul etmək vacibdir. Hər gün özünüzü şəkər üçün yoxlamaq lazımdır, evdə yaxşı bir qlükometrə sahib olmalısınız, necə götürüldüyünüzü, götürülmüş bioloji materialın nümunəsi necə olmalıdır, qan şəkərinin necə göstərildiyini bilməlisiniz. Müasir qlükometrlər və diabet xəstələri üçün saatlar bir neçə saniyədə qan analiz edir.
Həm də həkiminizin iş qrafikinə baş çəkməlisiniz. Təhlil bütün qaydalara uyğun olaraq keçərsə, bu, şəkərin səhvsiz olub olmadığını yoxlamağa və lazım olduqda tədbir görməyə imkan verir.
Glycated hemoglobin üçün necə bir analiz aparmaq bu məqalədəki videoda mütəxəssisə izah edəcəkdir.
