Glisated hemoglobin, uzun müddət qlükoza konsentrasiyasını göstərən biokimyəvi qan göstəricisidir. Glikokimoglobinin tərkibində qlükoza və hemoglobin var. Şəkər molekulları ilə əlaqəli qanda hemoglobinin miqdarından bəhs edən glikogemoglobinin səviyyəsidir.
Tədqiqat, diabet kimi bir xəstəliyin mümkün qədər erkən diaqnoz edilməsi, təsdiqlənmiş hiperglisemiyanın hər cür ağırlaşmasının inkişafının qarşısını almaq üçün aparılmalıdır. Təhlil üçün xüsusi bir analizator cihazı istifadə olunur.
Bundan əlavə, şəkərli diabet müalicəsinin effektivliyini izləmək üçün glisated hemoglobin üçün qan hədiyyə edilməlidir. Bu göstərici ümumi hemoglobinin faizi olaraq təyin olunur.
Xəstəliyin formasından asılı olmayaraq, şəkərli diabetli xəstələr üçün glisated hemoglobinin nə olduğunu və şəkərli diabetdə onun normasının nə olduğunu anlamaq vacibdir. Bu göstərici amin turşuları və şəkərin birləşməsi səbəbindən meydana gəldiyini bilməlisiniz. Yaranma sürəti və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı qlikemiya göstəriciləri ilə əlaqələndirilir. Nəticədə, belə hemoglobin müxtəlif növ ola bilər:
- HbA1c;
- HbA1a;
- HbA1b.
Şəkərli diabetdə şəkər səviyyəsinin artmasına səbəb olaraq hemoglobinin şəkərlə birləşməsinin kimyəvi reaksiyası tez keçir, glikozilləşdirilmiş hemoglobin yüksəlir. Hemoglobində olan qırmızı qan hüceyrələrinin ömür müddəti ortalama 120 gün olacaq, buna görə analiz glikallaşmış hemoglobin indeksinin normadan nə qədər sapdığını göstərəcəkdir.
İş ondadır ki, qırmızı qan hüceyrələri son 3 ay ərzində şəkər molekulları ilə əlaqəli olan hemoglobin molekullarının sayı haqqında yaddaş məlumatlarını saxlaya bilirlər. Bununla birlikdə, qırmızı qan hüceyrələri fərqli yaşda ola bilər, buna görə hər 2-3 ayda bir araşdırma aparmaq haqlıdır.
Diabet İdarəetmə
Hər bir insanda qanda hemoglobin var, lakin şəkərli diabetdə onun miqdarı, xüsusən 49 yaşdan sonra xəstələrdə ən az 3 dəfə artır. Müvafiq terapiya aparılırsa, 6 həftədən sonra insanda şəkərli diabetdə normal qlikated hemoglobin var.
Şəkərli diabet üçün hemoglobini və şəkərin miqdarına görə qarışıq hemoglobini müqayisə etsəniz, ikinci analiz mümkün qədər dəqiq olacaqdır. Son aylardakı diabetik orqanizmin vəziyyəti haqqında bir fikir verəcəkdir.
İlk qan testindən sonra, gllikated hemoglobinin hələ də yüksəldildiyi aşkar edildikdə, diabet müalicəsində düzəlişlər etmək üçün əlamətlər var. Bu analiz həm də patoloji vəziyyətin ağırlaşma ehtimalını təyin etmək üçün lazımdır.
Endokrinoloqların fikrincə, glikalı hemoglobinin vaxtında azaldılması ilə diabetik nefropatiya və retinopatiya riski təxminən yarı azalacaq. Buna görə zəruridir:
- mümkün qədər tez-tez şəkər üçün yoxlanılır;
- testlər aparmaq.
Təəssüf ki, belə bir araşdırma üçün qanı yalnız özəl laboratoriyalarda və tibb müəssisələrində bağışlaya bilərsiniz. Hazırda dövlət klinikalarında nadir hallarda xüsusi avadanlıq var.
Tədqiqat üçün göstərişlər hamiləlik dövründə bəzi qadınlarda olur, bu sözdə gizli şəkərli diabetin diaqnozu üçün lazımdır.
Bəzən test göstəriciləri etibarsızdır, bunun səbəbi hamilə qadınların artan anemiyası, həmçinin qan hüceyrələrinin qısaldılmış bir dövrüdür.
Ölçmə, dəyərlər necə
Qan şəkəri səviyyəsinin normal olub olmadığını müəyyən etmək üçün dərhal 2 üsul istifadə olunur - bu boş bir mədə qlükoza ölçüsü və bir qlükoza müqavimət testidir. Bu vaxt, şəkər konsentrasiyası istehlak olunan qidalardan və digər amillərdən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Buna görə diabet xəstəliyinə hər zaman vaxtında diaqnoz qoyulması mümkün deyil.
Ən yaxşı seçim, glikosilləşdirilmiş hemoglobinin analizini aparmaqdır, çox məlumatlı və dəqiqdir, xəstədən yalnız 1 ml oruc venoz qanı götürülür. Xəstə qan köçürdükdən və cərrahi müalicədən keçdikdən sonra qan bağışlamaq mümkün deyil, çünki əldə edilən məlumatlar səhv olacaqdır.
Bir diabet xəstəsində evdə araşdırma aparan xüsusi bir cihaz varsa, bunu yalnız evdə etmək olar. Son zamanlarda bu cür cihazları praktik həkimlər və tibb klinikaları tərəfindən getdikcə daha çox əldə edilir. Cihaz bir neçə dəqiqə ərzində hər hansı bir xəstənin qan nümunələrində hemoglobinin faizini təyin etməyə kömək edəcək:
- venoz;
- kapilyar.
Sağlamlıq məlumatlarının dəqiq olması üçün cihazdan istifadə qaydalarına əməl etməlisiniz.
Diabetə əlavə olaraq yüksək səviyyədə glikozilləşdirilmiş hemoglobin dəmir çatışmazlığını göstərir. Hba1c səviyyəsi, 5.5'dən başlayırsa və 7% bitərsə, 1 tip diabetə işarədir. 6.5-dən 6.9-a qədər bir maddənin miqdarı hiperglisemiyanın olma ehtimalından xəbər verir, baxmayaraq ki, bu vəziyyətdə yenidən qan bağışlamaq lazımdır.
Təhlildə belə hemoglobin kifayət deyilsə, həkim hipoqlikemiya diaqnozu qoyacaq və bu da hemolitik anemiyanın mövcudluğunu göstərə bilər.
Glisated hemoglobin
Sağlam bir insanda, glisated hemoglobinin nisbəti ümumi hemoglobinin 4-dən 6,5% -ə qədər olacaqdır. Tip 2 şəkərli diabetdə, analiz glikogemoglobinin bir neçə qat artımını göstərəcəkdir. Vəziyyəti normallaşdırmaq üçün, ilk növbədə, glisemiya səviyyəsini azaltmaq üçün bütün mümkün tədbirlərin görülməsi göstərilmişdir, yalnız bu vəziyyətdə diabet xəstəliyinin müalicəsində dəyişikliklərə, qlisatlı hemoglobinin hədəf səviyyəsinə çatmaq mümkündür.Hər 6 ayda bir qan verilməsi tam bir şəkil almağa kömək edəcəkdir.
Elmi cəhətdən sübut olunmuşdur ki, glikatlı hemoglobinin konsentrasiyası ən azı 1% -dən çox olduqda, şəkər dərhal 2 mmol / L ilə atlanır. Glisated hemoglobin 8% -ə qədər artdıqda, qlikemiya dəyərləri 8.2 ilə 10.0 mmol / L arasında dəyişir. Bu vəziyyətdə qidalanmanı tənzimləmək üçün əlamətlər var. Hemoglobin 6 normaldır.
Şəkərli hemoglobin şəkərli diabet üçün norma 14% artırıldığında, bu hal hazırda qanda 13-20 mmol / L qlükoza olduğunu göstərir. Buna görə, həkimlərdən mümkün qədər tez kömək istəmək lazımdır, bənzər bir vəziyyət kritik ola bilər və fəsadlar törədə bilər.
Təhlil üçün birbaşa bir əlamət bir və ya daha çox simptom ola bilər:
- səbəbsiz kilo;
- davamlı yorğunluq hissi;
- daimi quru ağız, susuzluq;
- tez-tez sidikləmə, sidik miqdarının kəskin artması.
Çox vaxt müxtəlif patologiyaların ortaya çıxması və inkişafı qlükoza sürətlə artması ilə əlaqələndirilir. Yüksək qan təzyiqi və müxtəlif dərəcədə şişmanlığı olan xəstələr buna ən çox həssasdırlar.
Belə xəstələr vəziyyətlərini normallaşdırmaq üçün əlavə doz dərman qəbul etməyə məcbur olurlar, diabet xəstələri üçün bu çox vacibdir. Zəif irsi olan qan şəkəri ilə bağlı problemlərin, yəni metabolik xəstəliklərə və şəkərli diabetə meylli olma ehtimalı yüksəkdir.
Bu amillərin olması halında qlükoza səviyyəsini daim nəzarət altında saxlamaq lazımdır. Evdəki analizlər, zəruri hallarda, mədəaltı vəzinin patologiyalarının olması halında, metabolik pozğunluqlarla birlikdə bədənin hərtərəfli bir diaqnozu göstərilir.
Tədqiqat üçün müəyyən tələblər yerinə yetirildiyi təqdirdə analizin dəqiq nəticəsini əldə edə bilərsiniz, yəni:
- qan boş bir mədəyə bağışlanır, son yemək analizdən 8 saatdan gec olmayaraq olmalıdır, qaz olmadan yalnız təmiz su içmək;
- qan nümunəsindən bir neçə gün əvvəl spirt və siqaretdən imtina edirlər;
- Təhlildən əvvəl saqqız çeynəməyin, dişlərinizi fırçalayın.
Diabet üçün glisated hemoglobini sınamadan əvvəl bütün dərmanları istifadə etməyiniz çox yaxşıdır. Ancaq bunu özünüz edə bilməzsiniz, həkimə müraciət etməlisiniz.
Təhlilin üstünlükləri və çatışmazlıqları
Glisated hemoglobin üçün bir qan testi həm açıq üstünlüklərə, həm də ciddi çatışmazlıqlara malikdir. Beləliklə, analiz xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcında mümkün qədər dəqiq müəyyənləşdirilməsinə kömək edir, bir neçə dəqiqə ərzində aparılır, ciddi hazırlıq görmür.
Test, hiperglisemiyanın varlığını, bu patoloji vəziyyətin müddəti, xəstənin qan içindəki şəkər səviyyəsini nə qədər idarə etdiyini dəqiq göstərəcəkdir. Üstəlik, nəticə sinir gərginliyi, stress və soyuqdəymə hallarında da dəqiqdir. Müəyyən dərman qəbul edərkən qan bağışlaya bilərsiniz.
Metodun mənfi cəhətlərini də göstərmək lazımdır, bunları qan şəkərinin digər yollarla təyin edilməsi ilə müqayisə etsək, tədqiqatın yüksək qiymətini də ehtiva edir. Nəticə şəkərli diabet və ya hemoglobinopatiyada anemiya varsa qeyri-dəqiq ola bilər.
Glycated hemoglobin üçün analiz yanlış ola bilər, əgər xəstə ərəfəsində həddindən artıq miqdarda alırsa:
- askorbin turşusu;
- vitamin E
Göstəricilər normal qan şəkərində olsa da artdığını, həddindən artıq miqdarda tiroid hormonları ilə meydana gəldiyini bilməlisiniz.
Endokrinoloqlar iddia edirlər ki, 1-ci tip şəkərli diabetlə, ən azı 4 dəfə glisated hemoglobin üçün qan verilir, 2-ci tip diabet təxminən 2 dəfə test tələb edir. Bəzi xəstələr çox yüksək göstəriciləri görə bilərlər, buna görə daha əsəbləşməmək və daha da pis analiz verməmək üçün bilərəkdən testlərdən çəkinirlər. Bu vaxt belə bir qorxu yaxşı bir şeyə səbəb olmaz, xəstəlik inkişaf edəcək, qan şəkəri sürətlə yüksələcəkdir.
Hemoglobinin azalması ilə hamiləlik dövründə qan testindən keçmək son dərəcə vacibdir:
- dölün inkişafında bir gecikmə var;
- bu simptom hətta hamiləliyin dayandırılmasına səbəb ola bilər.
Bildiyiniz kimi, bir uşağa sahib olmaq dəmir ehtiva edən məhsulların artan istehlakını tələb edir, əks halda glyatated hemoglobin ilə vəziyyəti idarə etmək çətindir.
Uşaq xəstələrinə gəldikdə, yüksək qlisatlı hemoglobin onlar üçün də təhlükəlidir. Ancaq bu göstərici 10% aşsa da, onu çox azaltmaq qadağandır, əks halda kəskin bir düşmə görmə qabiliyyətini azaldır. Glikogemoglobinin səviyyəsini tədricən normallaşdırmaq üçün göstərilir.
Bu yazıdakı video, gllikated hemoglobin üçün analizin xüsusiyyətləri barədə danışacaqdır.
