Diabet testləri: ətraflı bir siyahı

Tip 1 və ya 2 tip diabet üçün əsas test qan şəkərinizi bir ev qan qlükoza sayğacı ilə ölçməkdir. Bunu hər gün bir neçə dəfə etməyi öyrənin. Sayğacınızın düzgün olduğundan əmin olun (bunu necə etmək olar). Həftədə ən azı bir dəfə şəkərin özünü idarə etməsi günlərini keçirin. Bundan sonra qan, sidik, müntəzəm ultrasəs və digər müayinələrin laboratoriya müayinələrini çatdırmağı planlaşdırın.

Gündəlik qan şəkərini sayğacla götürməkdən əlavə, diabet laboratoriya müayinələrinizi mütəmadi aparın.

Bir tip 2 diabet müalicəsi proqramı və ya 1 tip diabet müalicəsi proqramı ilə qan şəkərinizə nəzarət edin. Bağlantılar ilə təsvir olunan fəaliyyətlərə başlamazdan əvvəl bir tibb müəssisəsində tibbi müayinədən keçməlisiniz. Eyni zamanda, məqalədə daha sonra ətraflı öyrənəcəyiniz testlərdən keçin.

Diabet testləri - niyə və necə tez-tez alınması

Aşağıdakı sualların cavablarını bilmək üçün şəkərli diabet testləri mütəmadi aparılmalıdır.

• Mədəaltı vəziniz nə qədər zədəlidir? İnsulin istehsal edə bilən beta hüceyrələri hələ də içində qalmışdırmı? Yoxsa hamısı öldü?
• Müalicə etdiyiniz üçün pankreas funksiyası nə qədər yaxşılaşır? Bu fəaliyyətlərin siyahılarına tip 2 diabet müalicəsi proqramı və 1 tip diabet müalicəsi proqramı daxildir. Mədəaltı vəzində daha çox beta hüceyrələri varmı? Öz insulin istehsalı artır?
• Diabetin hansı uzunmüddətli fəsadları artıq inkişaf etmişdir? Nə qədər güclüdürlər? Önəmli bir sual, böyrəkləriniz hansı vəziyyətdə?
• Diabetin yeni fəsadlarının yaranması və onlarda olanları artırmaq riski nə qədər yüksəkdir? Xüsusilə infarkt və vuruş riski nədir? Müalicə nəticəsində azalır?

Diabet üçün testlər mütəmadi aparılmalıdır. Onların nəticələri bir nizama riayət etməyin və aşağı qan şəkərinin qorunmasının nə qədər faydalı olduğunu açıq şəkildə göstərir. Bundan əlavə, "1-ci və 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün məqsədlər" və "Qan şəkəriniz normal vəziyyətə qayıdanda nə gözləyin" hissəsini oxuyun.

Bir çox diabet komplikasiyasının qarşısını almaq olmur, hətta ləğv edilə bilər. Şəkərli diabetin aşağı karbohidratlı bir pəhriz və digər üsullarla müalicəsinin nəticələri "ənənəvi" yanaşmadan daha yaxşı ola bilər. Eyni zamanda, əvvəlcə test nəticələri, sonra rifah yaxşılaşır. Beləliklə, diabet testləri müalicə effektivliyinin aparıcı göstəricisidir.

Daha sonra məqalədə analizlər şəkərli diabet üçün mütəmadi olaraq qəbul etməyiniz tövsiyə olunur. Onların əksəriyyəti isteğe bağlıdır. Mütləq müstəqil olan, yəni nəticələrin həkimlərin maraqlarına uyğun gəlmədiyi üçün ödənişli bir xüsusi laboratoriyada testlər aparmaq istənir. Yaxşı özəl laboratoriyalar yeni avadanlıq və reagentlərdən də istifadə edirlər, buna görə oradakı analizlərin nəticələri daha dəqiqdir. Onların xidmətlərindən istifadə etmək mümkün deyilsə, klinikada pulsuz müayinələrdən keçin.

Bəzi testlərdən keçmək mümkün olmadıqda və ya çox bahalı olduqda - onları atlaya bilərsiniz. Əsas odur ki, dəqiq bir ev qan qlükoza sayğacını almaq və onunla tez-tez qan şəkərini idarə etmək. Heç bir halda bir qlükometr üçün test şeridlərinə qənaət etməyin! Böyrəklərin fəaliyyətini yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq qan və sidik testlərini aparmaq da vacibdir. Şəxsi laboratoriyalarda C-reaktiv zülal üçün bir qan testi (C-peptid ilə qarışdırılmamalıdır!) Ümumiyyətlə ucuz deyil və infarkt və ya vuruş riskinin yaxşı bir göstəricisidir, habelə bu riski azaltmağı bacarırsınız. Bütün digər testlər - mümkün olduqda təhvil verin.

Glisated hemoglobin təhlili

Glycated (glikosylated) hemoglobin üçün qan testi. Əgər insulin qəbul etmirsinizsə, onda bu test ildə 2 dəfə aparılmalıdır. Diabeti insulin enjeksiyonları ilə müalicə edirsinizsə - ildə 4 dəfə. Daha çox məlumat üçün "Glisated hemoglobin üçün qan testi" məqaləsinə baxın.

Glisated hemoglobin HbA1C üçün bir qan testi diabetin ilkin diaqnozu üçün çox əlverişlidir. Ancaq xəstəliyin müalicəsi onun köməyi ilə idarə olunur, yəni vacib bir nüansdır. HbA1C, son 3 ayda ortalama qan şəkərini əks etdirir. Lakin o, bu səviyyənin nə qədər dalğalanması barədə məlumat vermir.

Ötən aylarda diabet xəstəsində tez-tez atışlar ola bilərdi - hipoqlikemiyadan çox yüksək qan şəkərinə və sağlamlığına ciddi ziyan dəydi. Lakin qanda qlükoza səviyyəsinin normala yaxın olduğu ortaya çıxsa, HbA1C üçün analiz xüsusi bir şey göstərməyəcəkdir. Buna görə şəkərli diabetdə, glikalı hemoglobin üçün analiz, qan şəkərinizi gündə bir neçə dəfə bir qlükometr ilə ölçmək ehtiyacını aradan qaldırmır.

C-peptid qan testi

C-peptid, insulin pankreasda sintez edildiyi zaman "proinsulin" molekulundan qopan bir zülaldır. İnsulin ilə qan dövranına daxil olur. Buna görə bir C-peptid qan içində dövran edərsə, bu, bədənin hələ də insulin istehsal etməyə davam etdiyini göstərir. Qan içində C-peptid nə qədər çox olsa, mədəaltı vəzi daha yaxşı işləyir. Eyni zamanda, qanda C-peptidin konsentrasiyası normadan yüksəkdirsə, insulin səviyyəsi yüksəlir. Buna hiperinsulinizm (hiperinsulinemiya) deyilir. Bu tez-tez tip 2 diabetin erkən mərhələlərində və ya xəstədə yalnız prediabet (dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı) olduqda olur.

C-peptid üçün bir qan testi səhər boş bir mədədə və qan şəkərinin normal, yüksəlmədiyi bir vaxtda aparılır. Bu analizlə eyni vaxtda bir qan qlükoza testi aparmaq və ya qan şəkərini bir ev qan qlükoza sayğacı ilə ölçmək məsləhətdir. Hər iki analizin nəticələrini eyni vaxtda təhlil etməlisiniz. Qan şəkəri normaldırsa və C-peptid yüksəlirsə, bu insulin müqaviməti (nədir və necə müalicə ediləcək), prediabet və ya 2 tip diabetin ən erkən mərhələsi deməkdir. Belə bir vəziyyətdə, aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə müalicəyə başlamaq, məmnuniyyətlə məşq etmək və (lazım olduqda) Siofor tabletləri (Qlükofaj). Eyni zamanda, insulin enjeksiyonlarını etməyə tələsməyin - ehtimal ki, bunlar olmadan etmək mümkün olacaq.

Hər iki qan şəkəri və C-peptid yüksəlirsə, bu "inkişaf etmiş" tip 2 diabetdir. Buna baxmayaraq, bəlkə də yuxarıda sadalanan vasitələrdən istifadə edərək insulin olmadan nəzarət altına alınacaq, baxmayaraq ki xəstə rejimi daha da diqqətlə izləməli olacaq. Qan şəkəri yüksəlirsə və C-peptid azdırsa, mədəaltı vəzi artıq ciddi şəkildə zədələnir. Bu uzun müddətdir inkişaf etmiş tip 2 diabet və ya tip 1 diabet ola bilər. Burada insulin olmadan etmək çətin ki. Yaxşı, şəkərli diabetin dönməz ağırlaşmaları hələ inkişaf etmək üçün vaxt tapmamışsa.

Yalnız diabet müalicəsinə başlayanda serum C-peptid üçün qan testi aparmaq məsləhətdir. Gələcəkdə təkrarlaya bilməzsiniz və zəruri hallarda bu şəkildə saxlaya bilərsiniz.

Ümumi qan testi və qan biokimyası

Qan biokimyası, hər hansı bir tibbi müayinədən keçdikdə ənənəvi olaraq verilən testlər toplusudur. Bunlar diabet xəstəliyinə əlavə olaraq insan orqanında gizli xəstəlikləri aşkar etmək və vaxtında müalicəyə başlamaq üçün lazımdır. Laborator köməkçisi qandakı müxtəlif növ hüceyrələrin - qırmızı və ağ qan hüceyrələrinin, həmçinin trombositlərin sayını təyin edəcəkdir. Ağ qan hüceyrələri çoxdursa, bu iltihablı bir prosesin davam etdiyini göstərir. İnfeksiyanı tapmaq və müalicə etmək lazımdır. Çox az qırmızı qan hüceyrəsi varsa, bu anemiya əlamətidir.

1-ci tip diabetə səbəb olan eyni səbəblər, təəssüf ki, çox vaxt eyni zamanda tiroid çatışmazlığına səbəb olur. Bu problem ağ qan hüceyrələrinin azaldılması ilə göstərilir. Əgər ümumi qan testi tiroid bezinin zəifləmiş işinə "işarə edir "sə, onun hormonları üçün əlavə qan testi aparılmalıdır. Qalxanabənzər vəzin müayinəsi üçün tiroid stimullaşdırıcı hormon (tirotropin, TSH) üçün qan testi aparmaq kifayət deyildir. Digər hormonları da dərhal yoxlamalısınız - T3 pulsuz və T4 pulsuz.

Tiroid problemlərinin simptomları xroniki yorğunluq, soyuq ekstremitələr və əzələ kramplarıdır. Xüsusilə aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə qan şəkəri normaya endirildikdən sonra xroniki yorğunluq davam edərsə. Tiroid hormonları üçün analizlər ucuz deyil, lakin lazım olduqda aparılmalıdır. Tiroid bezinin funksiyası endokrinoloq tərəfindən təyin olunan tabletlərin köməyi ilə normallaşdırılır. Xəstələrin vəziyyəti tez-tez bu həblərin alınması nəticəsində çox yaxşılaşır ki, müalicənin nəticələri xərclənən pulları, vaxtı və səyləri doğruldur.

Serum ferritin

Serum ferritin bədəndəki dəmir anbarlarının bir göstəricisidir. Adətən bu qan testi, xəstə dəmir çatışmazlığı səbəbiylə anemiyadan şübhələnirsə təyin edilir. Digər tərəfdən az həkim bilir ki, artıqlaması dəmir, insulinə toxuma həssaslığının, yəni insulin müqavimətinin azalmasının ümumi səbəbidir. Qan damarlarının divarlarını da məhv edir və infarkt başlamasını sürətləndirir. Beləliklə, hər halda qan biokimyasının bütün kompleksi ilə birlikdə serum ferritin üçün bir analiz keçmək çox istəklidir. Bu analiz bədəndə çox miqdarda dəmir olduğunuzu göstərirsə, o zaman qan donoru olmaq faydalı olacaqdır. Bu zarafat deyil. Qan hədiyyə insulin müqavimətini müalicə etmək və bədəninizi artıq dəmirdən təmizləməklə infarkt qarşısını almaq üçün əla bir üsuldur.

Serum Albumin

Bu test ümumiyyətlə qan biokimyasına daxil edilir. Zərər albominin azalması hər hansı bir səbəbdən ikiqat ölüm riski deməkdir. Yenə də bu barədə az həkim bilir. Aşağı serum albumin tapsanız, səbəbini axtarmalı və müalicə etməlisiniz.

Hipertansiyonla - maqnezium üçün qan testi

Xəstədə yüksək təzyiq varsa, onda ABŞ-da "avtomatik olaraq" maqnezium üçün qan testi təyin edin qırmızı qan hüceyrələrində. Rusdilli ölkələrdə bu analiz hələ aparılmır. Maqnezium analizi ilə qarışdırmayın qan plazmasındabu etibarsızdır! Bir insanın maqnezium çatışmazlığı varsa da, bu həmişə normal hala çevrilir. Buna görə, əgər hipertansiyon varsa, ancaq böyrəklər daha çox və ya daha az normal işləyirsə, burada təsvir edildiyi kimi Maqnezium-B6-nı böyük dozalarda qəbul etməyə çalışın. Və 3 həftədən sonra sağlamlığınızın yaxşılaşdığını müəyyənləşdirin.

Maqnezium-B6, möcüzə həbidir, əhalinin 80-90% -ni qəbul edir. Bunlar:

• aşağı qan təzyiqi;
• hər hansı bir ürək problemi ilə kömək - aritmiya, taxikardiya və s.;
• toxuma insulinə həssaslığını artırmaq;
• sakitləşdirmək, qıcıqlanmanı aradan qaldırmaq, yuxunu yaxşılaşdırmaq;
• bağırsaq işini normallaşdırmaq;
• qadınlarda premenstrüel sindromu asanlaşdırmaq.

Qeyd Diabetik böyrək ziyanını (nefropatiya) inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə həkiminizlə məsləhətləşmədən heç bir həb, o cümlədən maqnezium-B6 qəbul etməyin. Xüsusilə glomerular filtrasiya dərəcəsi 30 ml / dəq / 1.73 m2-dən aşağı olduqda və ya dializ keçirirsinizsə.

Ürək böhranı və vuruş riski: onu necə azaltmaq olar

Bir çox maddə insanın qanında dolaşır ki, bu da onun infarkt və vuruş riskinin aşağı, orta və ya yüksək səviyyədə olduğunu göstərir. İndi texnologiya bu maddələrin konsentrasiyasını asanlıqla təyin etmək üçün qan testlərindən istifadə etməyə imkan verir və həkimlər və xəstələr üçün çox əlverişlidir. Ürək-damar riskini azalda bilən terapevtik tədbirlər mövcuddur və məqalədə bunlar haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Ürək böhranı və vuruşun qarşısını almağa, diabetin müalicəsinə diqqət yetirmək lazımdır. Axı, qan şəkərini normallaşdırmağın nə mənası var ki, həyatın başında infarkt səni vuracaq? Sadə tövsiyələrə əməl edin, rejimi izləyin - və diabetli fəsadlar olmadan, sağlam bir ürək və qorunan cinsi funksiyası olan həmyaşıdların həsədinə qədər çox yaşa qədər yaşaya bilərsiniz.

Yaxşı xəbər budur ki, aşağı karbohidratlı bir pəhriz qan şəkərini normallaşdırır və eyni zamanda ürək-damar riskinizi azaldır. Bu, yeni qidalanma tərzinə keçidin "əvvəl" və "sonra" nəticələrinin fərqini təsdiqləyəcəkdir. Bədən tərbiyəsi də gözəl ikiqat müalicəvi təsir göstərir. Ancaq ürək böhranı və vuruşun diqqətlə qarşısının alınması əlavə tədbirlər tələb edə bilər, bunları aşağıda öyrənəcəksiniz. Daha uzun yaşamaq istəyirsinizsə, bu fəaliyyətlərə laqeyd yanaşmamalısınız.

Ətraflı məqalələri oxuyun

• Ürək böhranı və vuruşun qarşısını alır. Risk amilləri və onları necə aradan qaldırmaq olar.
• Ateroskleroz: qarşısının alınması və müalicəsi. Ürək, beyin, alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu.
  

Tiroid problemləri: Diaqnoz və müalicə

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, 1 və ya 2 tip diabetə nəzarət etmək üçün aşağı karbohidratlı bir pəhriz istifadə etsəniz, əksər hallarda ürək-damar risk faktorları üçün qan testlərinin nəticələri də yaxşılaşır. Ancaq bəzən təhlillər göstərir ki, ürək-damar riski azaldılmır, hətta artırılmır. Belə hallarda tiroid hormonları üçün testlər etməlisiniz. Həmişə (!) Məlum olur ki, xəstənin qanında onların səviyyəsi normaldan aşağıdır.

Diabetin səbəblərindən biri də immunitet sistemindəki bir arızadır. Bu uğursuzluqlar nəticəsində immunitet sistemi insulin istehsal edən mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə hücum edir və məhv edir. Təəssüf ki, tiroid bezi tez-tez "şirkət üçün" hücuma məruz qalır, nəticədə fəaliyyəti azalır.

Hipotiroidizm, tiroid hormonlarının davamlı, davamlı bir çatışmazlığıdır. Tez-tez diabet xəstələrində və yaxın qohumlarında olur. Hipotiroidizm diabet inkişaf etməzdən əvvəl illər əvvəl başlaya bilər və ya əksinə daha gec. Tədqiqatlar göstərir ki, tiroid bezi ilə bağlı problemlər infarkt və insult ehtimalını xeyli artırır və bu, ürək-damar risk faktorları üçün qan testlərinin nəticələrini əks etdirir.

Nəticə: aşağı karbohidratlı bir pəhriz fonunda, ürək-damar risk faktorları üçün qan testinin nəticələri pisləşirsə, tiroid bezini yoxlamaq və müalicə etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə, aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etməyə davam edin. Hipotiroidizmi kompensasiya etmək üçün endokrinoloq orqanizmdə kifayət qədər olmayan hormon ehtiva edən həblər təyin edəcəkdir. Həkimin tövsiyəsinə görə gündə 1-3 dəfə qəbul edilirlər.

Müalicənin məqsədi triiodothyronine (T3 pulsuz) və tiroksin (T4 pulsuz) hormonlarının konsentrasiyasını orta normal səviyyəyə qaldırmaqdır. Bir qayda olaraq, bu məqsədə böyük dərəcədə nail olunur. Nəticədə xəstələr daha yaxşı hiss edir və infarkt və vuruş riski azalır. Yadda saxlayın ki, tiroid stimullaşdırıcı hormon (tirotropin, TSH) üçün bir qan testi kifayət deyil. Digər tiroid hormonlarını yoxlamaq lazımdır - T3 pulsuz və T4 pulsuz.

Bədəndə həddindən artıq dəmir

Dəmir insanlar üçün vacib bir elementdir. Lakin onun artıqlığı ölümcül ola bilər. Bədəndə çox böyük dəmir ehtiyatı varsa, bu toxumaların insulinə həssaslığını azaldır (insulin müqavimətini artırır), ürək-damar xəstəlikləri, həmçinin qaraciyər xərçəngi üçün risk faktorudur. Bu problem menopozdan əvvəl qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox olur. Çünki qadınlar menstruasiya zamanı dəmir itirirlər.

Yuxarıda məqalədə müzakirə olunan serum albumin və ferritin üçün qan analizini aparın. Nəticələr normaldan yüksəkdirsə, bədəndən artıq dəmir çıxartmaq üçün qan donoru olun və beləliklə infarkt riskini azaldır. Dəmir olmayan multivitamin tabletləri almağa çalışın. Məsələn, bunlar multivitaminlərdir.

Digər tərəfdən, dəmir çatışmazlığı anemiyası qaraciyərin nəzarətsiz qalmasına səbəb ola bilər. Şəkərli bir vəziyyətdə bu vəziyyətdə qan şəkərini düzgün idarə etmək mümkün deyil. Gerekirse, asanlıqla həzm olunan dəmir preparatları bədəndəki bu elementin çatışmazlığını ödəyir. Dəmir çatışmazlığı problemi onun artıq olması problemindən daha asan həll olunur.

Xolesterol üçün qan testi

Xolesterol üçün qan testləri lipid mübadiləsi üçün testlər siyahısına daxil edilmişdir. Bunlara daxildir:

• ümumi xolesterol;
• "Yaxşı" xolesterol - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər;
• "Pis" xolesterol - aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər;
• trigliseridlər.

Özünüzü ümumi xolesterol üçün bir qan testi ilə məhdudlaşdırmayın, ayrıca "yaxşı" və "pis" xolesterolunuzun göstəricilərinin, həmçinin trigliseridlərin nə olduğuna əmin olun. Bu testlər aşağı karbohidratlı bir diyetə keçdikdən 4-6 həftə sonra yenidən qəbul edilə bilər. Tiroid bezi ilə bağlı problemlər yoxdursa, yeni nəticələr əvvəlkindən daha yaxşı olmalıdır. Diabet üçün sağlam bir pəhriz üçün zülallar, yağlar və karbohidratlardakı triqliseridlərin nə olduğunu öyrənin.

Yaxşı və pis xolesterol nədir

Məqaləmizi oxuduqdan sonra, xolesterolun "yaxşı" və "pis" bölündüyünü biləcəksiniz. Yaxşı xolesterol - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər - qan damarlarını qoruyur. Əksinə, pis xolesterol ateroskleroz və sonrakı infarktların səbəbi hesab olunur. Bu deməkdir ki, ümumi xolesterol üçün bir qan testi, "yaxşı" və "pis" bölünmədən, ürək-damar riskini qiymətləndirməyə imkan vermir.

Həm də bilməlisiniz ki, qan içində dolaşan xolesterolun böyük əksəriyyəti qaraciyərdə əmələ gəlir və birbaşa qidadan gəlmir. Əgər ənənəvi olaraq riskli hesab olunan xolesterol ilə zəngin qidalar (yağlı ət, yumurta, yağ) yeyirsinizsə, qaraciyər daha az "pis" xolesterol istehsal edəcəkdir. Və əksinə, xolesterolu az olan yemək yeyirsinizsə, qaraciyər onu daha çox sintez edir, çünki xolesterol həyat üçün zəruridir, bədəndə vacib funksiyaları yerinə yetirir.

Artan "pis" xolesterol - aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər - ateroskleroz, infarkt və ya vuruş riskinin yüksək olması deməkdir. Bu problem çox vaxt piylənmə və ya diabet xəstələrində olur. Aşağı bir karbohidratlı bir diyetə əməl edirsinizsə, qanda "pis" xolesterolun səviyyəsi ümumiyyətlə 6 həftədən sonra azalır.

Yaxşı xolesterol - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər - qan damarlarını içəridən ateroskleroz nəticəsində zərərlərdən qoruyur. Bunun sayəsində ürək və beyinə normal qan tədarükü aparılır. Xolesterol ilə zəngin bir qida qanda "yaxşı" xolesterol səviyyəsini artırır. Aşağı karbohidratlı bir pəhriz edin, "əvvəl" və "sonra" qan müayinələrini aparın və özünüz baxın. Ürək və qan damarları üçün yaxşı görünən az yağlı pəhrizlərin təbliğatçıları sadəcə şarlatanlardır. Şəkərli diabetdə "balanslaşdırılmış" bir pəhriz xüsusilə təhlükəlidir, çünki qan şəkərində atlamalara və fəsadların sürətli inkişafına səbəb olur.

Bəzi insanlar şanslı deyillər - qanlarında artan "pis" xolesterol səviyyəsinə sahib olmağa genetik meyl edirlər. Bu vəziyyətdə xüsusi dərman qəbul etmədən aşağı karbohidratlı bir pəhriz kömək etmir. Ancaq belə xəstələr çox azdır, tibbi praktikada nadir hallarda rast gəlinir. Bir qayda olaraq, xolesterolu azaltmaq üçün həb qəbul etmək lazım deyil. Xolesterolunuzu yaxşılaşdırmaq üçün statinlər sinifindən bir növ dərman qəbul edirsinizsə, onda aşağı karbohidratlı bir diyetə keçdikdən sonra bu həblərdən imtina edə bilərsiniz və artıq onların yan təsirlərinə məruz qalmırsınız.

Aterogen əmsal

Ürək-damar riskini qiymətləndirmək üçün xəstənin qanında "pis" və "yaxşı" xolesterol nisbəti hesablanır. Buna aterogen əmsal (CA) deyilir. Bu formula ilə hesablanır:

HDL yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər, yəni "yaxşı" xolesteroldur. Aterogen əmsal normalda 3-dən az olmalıdır.

Nəticə veririk:

• Yüksək ümumi xolesterol və eyni zamanda aşağı ürək-damar riskiniz ola bilər. Bu, ümumiyyətlə aşağı karbohidratlı bir diyetdə olur, "yaxşı" xolesterol yüksək olduqda və "pis" normal həddə, aterogen əmsalı isə 2,5-dən aşağı olduqda.
• Ümumi xolesterolun aşağı olması heç bir ürək-damar riski demək deyil. Aşağı "yaxşı" xolesterol olduğuna görə aterogen əmsalı yüksələ bilər.
• Bir daha xatırladaq ki, ürək böhranının yarısı aterogen əmsalı normal olan insanlarda olur. Buna görə ürək-damar riskinin digər amillərinə diqqət yetirməlisiniz. Aşağıdakı məlumatları oxuyun.

Əvvəllər yalnız "yaxşı" və "pis" xolesterol var idi. 1990-cı illərin sonlarında dünyanın bu sadə mənzərəsi daha da çətinləşdi. "Pis" xolesterol səbəbindən elm adamları əlavə bir "çox pis" təsbit etdilər. İndi lipoprotein (a) üçün başqa bir test edə bilərsiniz. Bir xəstənin statinlər adlanan xolesterolu azaltması üçün həb almağına qərar vermək faydalıdır.

"Pis" xolesterol yüksəkdir, lakin lipoprotein (a) normaldırsa, bu həbləri təyin etmək olmaz. Statinlər sinfindən dərmanlar çox ucuz deyil və xoşagəlməz yan təsirlərə malikdir. Onsuz edə bilsən, onları qəbul etməmək daha yaxşıdır. Aterosklerozu yavaşlatmaq üçün təbii üsulları öyrənin, çox vaxt statinləri olmadan. Lipoprotein (a) məqalədə aşağıda ətraflı müzakirə olunur.

Xolesterol və ürək-damar riski: tapıntılar

Xolesterolu normallaşdırmaq üçün insanların böyük əksəriyyəti, statinlər sinfindən həb almadan kifayət qədər az karbohidratlı pəhrizdir. Əsas olanı xatırlayın: pəhriz yağları "pis" deyil, qanda "yaxşı" xolesterol səviyyəsini artırır. Yumurta, yağlı ət, kərə yağı və digər yaxşı yeməklərdən çekin. Gündə bir neçə dəfə bir qlükoza sayğacı ilə qan şəkərinizi sınayın. Artıq xolesterol testinizi aparın, sonra 1,5 aydan sonra yenidən. Həqiqətən hansı pəhriz sizə kömək etdiyinə əmin olun.

"Yaxşı" və "pis" xolesteroldan əlavə ürək-damar riskinin digər amilləri də var:

• C-reaktiv protein;
• Fibrinogen;
• Lipoprotein (a);
• Homosistein.

Xolesterol üçün qan testlərindən daha çox ürək böhranı və ya vuruş riskini proqnozlaşdıra biləcəyi sübut edilmişdir. Ürək böhranının yarısı normal qan xolesterolu olan insanlarda olur. Bir diabetik, qan şəkərini aşağı karbohidratlı bir pəhrizlə idarə etməyi bacardıqda, ürək-damar risk faktorlarına dair bütün qan testlərinin nəticələri ümumiyyətlə yaxşılaşır. Bununla birlikdə, ürək-damar qəzasının diqqətlə qarşısının alınması əlavə tədbirlər tələb edə bilər. Daha aşağıda oxuyun.

İltihabi proses baş verdikdə C-reaktiv zülalın və / və ya qanda fibrinogenin konsentrasiyası artır və orqanizm bununla mübarizə aparır. Latent iltihab ümumi və ciddi bir sağlamlıq problemidir. Diabet xəstələri bunun bütün digər insanlardan daha vacib olduğunu bilməlidirlər. Xroniki latent iltihab infarkt riskinin artmasıdır. 1 tip və ya 2 tip diabetdə toxumaların insulinin təsirinə həssaslığını da pisləşdirir. Beləliklə, qan şəkərinə nəzarət daha çətin olur. Ürək böhranı və insultun qarşısının alınması məqaləsinə baxın. Orada tövsiyə olunan tədbirlərin siyahısını izləyin.

C-reaktiv protein

C-reaktiv protein "kəskin dövr" protein qrupunun plazma zülallarından biridir. Onların qanda konsentrasiyası iltihablanma ilə yüksəlir. C-reaktiv protein bakteriya polisakkarid Streptococcus pneumoniae-ni bağlayaraq qoruyucu rol oynayır. Klinik diaqnozda iltihabın göstəricilərindən biri kimi istifadə olunur. Açıq bir infeksiya olmadıqda, qanda C-reaktiv protein səviyyəsinin artmasının səbəbi diş çürükləridir. İkinci yerdə iltihablı böyrək xəstəliyi, ardından revmatizm var. Ürək böhranı riskini azaltmaq üçün dişlərinizi müalicə edin!

“C-reaktiv protein üçün qan testi. C-reaktiv protein standartları. "

Homosistein

Homosistein, qida ilə təmin olunmayan, lakin metionindən sintez edilən bir amin turşusudur. Bədəndə toplanan homosistein damarların daxili divarına hücum etməyə başlayır. Bədənin şəfa verməyə çalışdığı, yapışqan meydana gətirdiyi fasilələr meydana gəlir. Xolesterol və kalsium zədələnmiş səthə atılır və aterosklerotik lövhə meydana gətirir, nəticədə damar lümeni daralır və bəzən hətta tıxanır. Nəticələri vuruş, miyokard infarktı, ağciyər tromboemboliyasıdır.

Siqaretin qanda homosistein konsentrasiyasını çox artırdığı güman edilir. Həm də gündə bir neçə stəkan qəhvə istehlakı homosistein səviyyəsinin artmasına səbəb olan güclü amillərdən biridir. Qanda homosistein səviyyəsi yüksək olan insanlar Alzheimer xəstəliyi və qocalmış demans riskini artırır. Artan homosistein və diabetin birləşməsi ilə damar komplikasiyaları daha tez-tez baş verir - periferik damar xəstəliyi, nefropatiya, retinopatiya və s.

Qanda homosistein səviyyəsi, fol turşusu, B6, B12 və B1 vitaminləri çatışmazlığı səbəbindən yüksəlir. Doktor Bernstein hesab edir ki, B12 vitamini və folik turşusunu qanda homosistein aşağı salmaq faydasızdır və hətta ölümü artırır. Ancaq bir çox Amerika kardioloqları bu tədbirin qızğın tərəfdarlarıdır. Təvazökar xidmətçiniz də, mən hər gün 1-2 tabletdən çox dozada (B6, B12, B1 və digər vitaminlərdən 50 mq) bir B qrupu vitamin alıram.

Fibrinogen və lipoprotein (a)

Fibrinogen qaraciyərdə əmələ gələn bir zülaldır və həll olunmayan fibrinə çevrilir - qan laxtalanması zamanı laxtanın əsasını təşkil edir. Fibrin sonradan qan laxtalanması prosesini tamamlayaraq qan laxtası əmələ gətirir. Qanda fibrinogenin tərkibi kəskin və gizli iltihablı xəstəliklərin baş verməsi və toxuma ölümü ilə artır. Fibrinogen, C-reaktiv protein kimi kəskin fazalı zülallara aiddir.

Lipoprotein (a) - "çox pis" xolesterol. Koroner ürək xəstəliyi və digər ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorudur. Fizioloji rol hələ qurulmamışdır.

Əgər qanda yuxarıda sadalanan maddələrin bir və ya bir neçəsinin yüksəldilmiş səviyyəsi varsa, deməli bu iltihab prosesinin davam etdiyini göstərir. Bədən, ehtimal ki, gizli bir infeksiya ilə mübarizə aparır. Niyə bu pisdir? Çünki bu vəziyyətdə damarlar tez bir zamanda içəridən aterosklerotik lövhələrlə örtülür. Xüsusilə təhlükəli olan qan laxtalanması və qan damarlarının tıxanması riskinin artmasıdır. Nəticədə infarkt və ya vuruş baş verə bilər. Diyabet xəstələrində gizli iltihab insulin müqavimətini də pisləşdirir və insulinə olan ehtiyacı artırır. "İltihab insulin müqavimətinin gizli səbəbidir."

Bir diabet xəstəsi üçün fibrinogen və ya lipoprotein (a) üçün zəif testlər böyrək çatışmazlığı və ya görmə problemlərinin inkişaf riskinin artması deməkdir. Obezite, normal qan şəkəri olsa da, gizli iltihaba səbəb olur və beləliklə C-reaktiv protein səviyyəsini artırır. C-reaktiv protein, fibrinogen və lipoprotein (a) üçün qan testləri, xolesteroldan daha çox infarkt və ya vurma riskinin daha etibarlı göstəricisidir. Aşağı karbohidratlı bir pəhriz nəticəsində qan şəkəri normallaşdıqda, bütün bu ürək-damar risk faktorları üçün qan testlərinin nəticələri ümumiyyətlə yaxşılaşır.

Diyabetik böyrək zədəsi (nefropatiya) səbəbindən qan fibrinogen səviyyəsi yüksələ bilər. Yaxşı xəbər budur ki, erkən mərhələdə diabetik nefropatiya nəinki inhibə oluna bilməz, hətta tərsinə çevrilə bilər. Qan şəkərinizi normal səviyyəyə endirsəniz və hər zaman normal saxlasanız, böyrək funksiyasının tədricən bərpa olunduğuna dair bir dəlil var. Nəticədə qanda fibrinogenin miqdarı da normala düşəcəkdir.

Bir diabet xəstəsi, aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə qan şəkərini normala saldıqda, lipoprotein (a) üçün qan testinin nəticələri ümumiyyətlə yaxşılaşır. Ancaq genetik olaraq yüksək qan xolesteroluna meylli olsanız, normal hala gələ bilməzlər. Qadınlarda estrogen səviyyəsinin azalması da xolesterol profilini pisləşdirə bilər.

Tiroid hormonlarının çatışmazlığı qanda "pis" xolesterol, homosistein və lipoproteinin (a) səviyyəsinin yüksəlməsinin ümumi səbəbidir. Bu, xüsusilə immunitet sistemi tez-tez mədəaltı vəzi ilə "şirkət üçün" tiroid bezinə hücum edən diabet xəstələrinə aiddir. Bu vəziyyətdə nə ediləcəyi yuxarıdakı məqalədə ətraflı təsvir edilmişdir.

Diabetik böyrək testləri

Şəkərli diabetlə böyrəklər yüksək qan şəkərinin illərlə davam etməsi səbəbindən zədələnir. Diabetik nefropatiya (böyrək zədələnməsi) erkən mərhələdə aşkar edilərsə, yavaşlamağa çalışa bilərsiniz. Qan şəkərinin sabit bir hala gəldiyinə nail olsanız, böyrəklərin fəaliyyəti heç olmasa zamanla pisləşmir, əksinə bərpa edə bilər.

"Diabetdəki böyrəklərin zədələnməsi" məqaləsində böyrək zədələnməsinin hansı mərhələləri olduğunu öyrənin. Diyabetik nefropatiyanın ilk mərhələlərində qan şəkərinizi normaya asanlıqla endirmək, onu aşağı saxlamaq və beləliklə böyrəklərinizi qorumaq üçün aşağı karbohidratlı bir pəhriz sınamalısınız. Böyrək zədələnməsinin daha sonrakı mərhələsində (3-A-dən başlayaraq), aşağı karbohidratlı bir diyet qadağandır və çox şey etmək olmaz.

Böyrək çatışmazlığından ölüm diabet üçün ən ağrılı seçimdir. Dializ müalicəsində iştirak etmək də xoş deyil. Buna görə böyrəklərinizi diabet üçün yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq testlər aparın. Müalicə vaxtında başlanırsa, böyrək çatışmazlığının qarşısını almaq realdır. Detalları "Şəkərli diabetdə böyrəklərin təhlili və müayinəsi" linkindən oxuyun.

Bəzi fəaliyyətlər böyrək funksiyasını sınayan testlərin nəticələrini təhrif edə bilər. Testdən 48 saat əvvəl bədənin alt yarısına ciddi bir yük yaradan fiziki fəaliyyətdən çəkinmək lazımdır. Bura velosiped, motosiklet, at sürmək daxildir. Qızdırma, menstruasiya, sidik yollarının infeksiyası və ya böyrək daşları səbəbiylə ağrı olduğunuz gün testlər aparmaq məsləhət görülmür. Testlərin çatdırılması kəskin vəziyyət keçməyincə təxirə salınmalıdır.

İnsulin kimi böyümə faktoru (IGF-1)

Diabetik retinopatiya gözdə diabetin ciddi və çox tez-tez ağırlaşmasıdır. Şəkərli diabetdə qan şəkərini normala salmaq demək olar ki, bütün hallarda gözəldir. Ancaq bəzən çox sürətli bir şəkildə qan qlükozasının azalması diabetik retinopatiyanın kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Bu alevlenme, retinada çox sayda qanaxma ilə özünü göstərir və korluğa səbəb ola bilər. Adətən serumda insulinə bənzər böyümə amilinin (IGF-1) konsentrasiyasının artmasından əvvəl olur.

Diabetik retinopati diaqnozu qoyulan xəstələrə insulin böyümə amilinin təhlili verilməlidir. Bu analiz mütəmadi olaraq, hər 2-3 ayda aparılmalıdır. IGF-1 səviyyəsi son dəfə yüksəlirsə, görmə qabiliyyətini itirməmək üçün qan şəkərindəki azalma sürətini yavaşlatmalısınız.

Ən vacib diabet testləri hansılardır?

Bu məqalədə sadalanan testlərin hər biri dəyərlidir, çünki müəyyən bir diabet xəstəsinin vəziyyətini daha yaxşı başa düşməyə imkan verir. Digər tərəfdən, bu testlərin heç biri qan şəkərinə nəzarət ilə birbaşa əlaqəli deyil. Buna görə, maddi və ya digər səbəblər heç bir şəkildə analiz aparmağa imkan vermirsə, onsuz onsuz yaşaya bilərsiniz. Əsas odur ki, dəqiq bir qlükometr satın alın və qan şəkərinizi onunla diqqətlə izləyin. Bir şeyə qənaət edin, ancaq qlükoza sayğacının test şeridlərinə deyil!

Bir tip 2 diabet proqramı və ya 1 tip diabet proqramını izləyin. Qan şəkərinizi normal səviyyəyə endirə və sabit vəziyyətdə saxlaya bilsəniz, bütün digər diabet problemləri tədricən özləri tərəfindən həll ediləcəkdir. Ancaq qan şəkərini nəzarət altına almasanız, heç bir test şəkər xəstəsini ayaqları, böyrəkləri, gözləri və s. Problemlərindən xilas edə bilməz. Şəkərli diabeti effektiv müalicə etmək üçün hər ay bir qlükometr üçün test zolaqlarına pul xərcləmək və məhsul almaq lazımdır. aşağı karbohidratlı bir pəhriz üçün. Bütün bunlar prioritet xərc maddələriniz olmalıdır. Testlərin qiyməti də necə olur.

Mümkünsə, ilk növbədə glikləşdirilmiş hemoglobin üçün qan testi aparmaq lazımdır. Diabet xəstələrində tez-tez yalnız qan analizi aşkarlaya biləcəyi qan şəkərinin özünü monitorinqi ilə bağlı problemlər olur. Məsələn, sayğac dəqiq olmaya bilər - qiymətləndirilməmiş nəticələr göstərin. Sayğacınızı düzgünlüyə necə yoxlamaq olar. Və ya xəstə, bir müddət əvvəl həkimə baş çəkəcəyini biləcəyini, bundan bir neçə gün əvvəl normal karbohidratlı qidaları diyetdən çıxartmadan normal yeməyə başlayır. Xüsusilə tez-tez diabetli yeniyetmələr bunu "günah edirlər". Belə bir vəziyyətdə, yalnız glycated hemoglobin üçün bir analiz həqiqəti tapmağa imkan verəcəkdir. Hansı diabet xəstəliyindən və nə qədər idarə etdiyinizdən asılı olmayaraq, hər 3 aydan bir almalısınız.

Növbəti diqqətəlayiq qan testi C-reaktiv protein üçün. Bu analizin qiyməti çox əlverişlidir və eyni zamanda bir çox gizli problemləri ortaya qoyur. Yavaş iltihablı proseslər infarktın ümumi səbəbidir, lakin həkimlərimizdən hələ də az adam bu barədə bilirlər. C-reaktiv zülalınız yüksəlirsə, iltihabı dayandırmaq üçün tədbirlər görün və beləliklə özünüzü ürək-damar fəlakətindən qoruyun. Bunun üçün revmatizm, pyelonefrit, xroniki tənəffüs yoluxucu xəstəliklər diqqətlə müalicə olunmalıdır. Baxmayaraq ki, ən çox səbəb diş kariesidir. Dişlərinizi sağaldır və infarkt riskini azaldır. C-reaktiv protein üçün bir qan testi bir xolesterol testindən daha vacibdir!

Eyni zamanda, ürək-damar riskinin digər amilləri üçün qan testi çox bahadır. Bu, homosistein və lipoprotein (a) üçün testlər üçün xüsusilə doğrudur. Bu göstəriciləri normal səviyyəyə endirmək üçün əvvəlcə testlərə, sonra əlavələrə pul xərcləməlisiniz. Əlavə pul yoxdursa, dərhal qarşısının alınması üçün B vitaminləri və balıq yağı almağa başlaya bilərsiniz.

Aşağı bir karbohidratlı pəhriz və tövsiyə etdiyimiz digər fəaliyyətlərlə diabet müalicəsi proqramına başlamazdan əvvəl xolesterol və digər ürək-damar risk faktorları üçün qan testi aparmaq məsləhət görülür. Sonra qan lipidlərinizi (trigliseridlər, “yaxşı” və “pis” xolesterol) 1,5 aydan sonra yenidən yoxlayın. Bu vaxta qədər qan şəkəriniz artıq sabit bir vəziyyətə gəlməlidir və laboratoriya müayinələrinin nəticələri də doğru yolda olduğunuzu təsdiqləyir. Diqqətlə bir diyetə əməl etmisinizsə, lakin bu müddət ərzində xolesterol profilinin yaxşılaşmadığı - tiroid hormonları üçün qan testi aparın.

Triiodothyronine (T3 pulsuz) və tiroksin (T4 pulsuz) hormonlarının aşağı səviyyədə olması aşkar edilərsə, bir məsləhət üçün endokrinoloqa müraciət edin. Qalxanabənzər vəzi necə müalicə etmək barədə məsləhətinə ehtiyacınız var, lakin diabet üçün "balanslaşdırılmış" bir diyetə necə əməl etməyiniz barədə deyil! Endokrinoloq dediyi kimi alınacaq həbləri təyin edəcək. Qandakı tiroid hormonlarının səviyyəsini normallaşdırdıqdan sonra, 4 aydan sonra yenidən xolesterol və digər ürək-damar risk faktorlarına görə qan testini aparmalısınız. Bu, tiroid bezinin müalicəsinin onlara necə təsir etdiyini ortaya çıxaracaqdır. Bundan əlavə, bu testlərin yarım ildə bir dəfə aparılması tövsiyə olunur. Ancaq kifayət qədər pul yoxdursa, bir qlükometr üçün test şeridlərindən daha çox laboratoriya müayinələrinə qənaət etmək daha yaxşıdır.

Müayinələr və həkimlərə baş çəkmə

Bir qan təzyiqi nəzarətçisi satın alın və qan təzyiqinizi mütəmadi olaraq (necə düzgün etmək lazım) həftədə ən azı 1 dəfə eyni vaxtda ölçün. Evdə dəqiq tərəzi çəkin və mütəmadi olaraq özünüzü çəkin, ancaq həftədə bir dəfədən çox deyil. Eyni zamanda, 2 kq çəki dalğalanmalarının, xüsusən qadınlarda normal olduğunu unutmayın. Gözlərinizi bir oftalmoloqla yoxlayın (müayinə etməli olduğunuz şey) - ildə ən azı 1 dəfə.

Hər gün ayaqlarınızı diqqətlə yoxlayın, "Diabet ayağına qulluq: ətraflı təlimatları" oxuyun. Problemlərin ilk əlaməti - dərhal "sizi aparan" həkimə müraciət edin. Və ya dərhal bir podiatrist ilə qeydiyyatdan keçin, bu diabetik ayağın müalicəsində bir mütəxəssisdir. Diabet qaçırılırsa, bacak problemləri ilə vaxt amputasiya və ya ölümcül qanqrena səbəb ola bilər.