Qan şəkəri 35, xəstələr nəyi maraqlandırır? Bir diabet xəstəsinin bədənində belə bir qlükoza konsentrasiyası şəkərin kritik bir səviyyəsini göstərir, bunun nəticəsində bütün daxili və sistemlərin funksionallığı mane olur.
Bu cür göstəricilərin fonunda qlükoza durmadan böyüyə bilər və 40 vahiddən yüksək ola bilər ki, bu da kəskin mütərəqqi komplikasiyanın inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Bundan əlavə, xroniki təsirlərin irəliləməsi riski artır.
Diabetes mellitus xroniki bir xəstəlikdir, bunun "məkrliliyi" çoxsaylı fəsadların ehtimal olunan inkişafıdır - korluq, böyrək çatışmazlığı, alt ekstremitələrin qanqrenası və s. Qədər görmə qavrayışının pozulması.
Şəkər 46 vahiddən yuxarı qalxdıqda bunun nə demək olduğunu düşünmək lazımdır və hansı fəsadlar inkişaf edə bilər?
Yüksək şəkərin kəskin ağırlaşmaları
Hiperglisemik vəziyyət insan bədənində şəkərin məqbul həddən çox artması deməkdir. Şəkərin 3,3-dən 5,5-ə qədər konsentrasiyası normal göstəricilər hesab olunur.
İnsan orqanizmindəki boş bir mədədəki şəkər 6.0 vahiddən yüksək, lakin 7.0 mmol / l-dən azdırsa, bu zaman prediabetik bir vəziyyətdən danışırlar. Yəni bu patoloji hələ diabet deyil, lakin lazımi tədbirlər görülməzsə, onun inkişaf ehtimalı olduqca yüksəkdir.
Boş bir mədədə şəkər dəyərinin 7.0 vahiddən yuxarı olduğu şəkərli diabet olduğu deyilir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılır - qlükoza həssaslığı üçün bir test, glisated hemoglobin (analiz 90 gündə şəkərin miqdarını göstərir).
Şəkər 30-35 vahiddən yuxarı qalxarsa, bu hiperglisemik vəziyyət bir neçə gün və ya bir neçə saat ərzində inkişaf edə biləcək kəskin ağırlaşmalarla təhdid edir.
Kəskin şəkərli diabetin ən çox görülən ağırlaşmaları:
- Ketoasidoz metabolik məhsulların - keton cisimlərinin bədənində yığılması ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, 1-ci tip diabetli xəstələrdə müşahidə olunur, daxili orqanların fəaliyyətində dönməz pozulmalara səbəb ola bilər.
- Bədəndə şəkər yüksək səviyyəyə, natrium səviyyəsinə yüksəldikdə hiperosmolyar koma inkişaf edir. Bu, susuzlaşdırma fonunda baş verir. Ən çox 55 yaşdan yuxarı tip 2 diabet xəstələrində diaqnoz qoyulur.
- Laktasidik koma bədəndə laktik turşunun yığılması səbəbindən meydana gəlir, pozulmuş şüur, nəfəs ilə xarakterizə olunur, qan təzyiqində kritik bir azalma aşkar edilir.
Klinik şəkillərin böyük əksəriyyətində bu fəsadlar sürətlə, təxminən bir neçə saat ərzində inkişaf edir. Ancaq hiperosmolar koması, kritik anın başlanmasından bir neçə gün və ya bir neçə həftə əvvəl inkişafını göstərə bilər.
Bu şərtlərdən hər hansı biri ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq üçün bir fürsətdir; xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur.
Vəziyyəti bir neçə saat görməməzlikdən gəlmək xəstənin həyatına başa gələ bilər.
Bir diabet xəstəsində ketoasidoz
Diabetik ketoasidoz, daxili orqanların çoxsaylı pozğunluqlarına, komaya, habelə ölümə səbəb ola biləcək xroniki bir xəstəliyin son dərəcə kəskin bir komplikasiyadır.
Bu patoloji vəziyyət xəstənin bədənində çox miqdarda şəkər toplandıqda inkişaf edir, lakin bədən az miqdarda insulin olduğuna və ya ümumiyyətlə olmadığına görə bədən onu aça bilmir.
Bununla birlikdə, bədənin işləməsi üçün enerji alması lazımdır, bunun nəticəsində bədən yağ maddələrindən enerji materialını "götürür", parçalanma zamanı zəhərli maddələr olan keton cisimləri sərbəst buraxılır.
Bu komplikasiya bədənin insulinin daha böyük bir dozaya ehtiyacı fonunda inkişaf edir. Bunun səbəbi aşağıdakı şərtlər ola bilər.
- Viral və ya yoluxucu patologiyalar (kəskin respirator infeksiyalar, qrip və digərləri).
- Endokrin təbiət pozuntuları.
- Stress (xüsusilə uşaqlarda).
- Vuruş, infarkt.
- Əməliyyatdan sonra.
- Hamiləlik dövrü (hamilə qadınların diabet xəstəliyi).
35 dən çox şəkərin yüksək olması fonunda xəstə daim maye içmək istəyir, müvafiq olaraq gündə sidikdə xüsusi çəkinin artması var. Mukus membranların və dərinin quruluğu, ümumi pozğunluq aşkar edilir.
Vəziyyət nəzərə alınmırsa, onda klinik mənzərə ürəkbulanma, qusma, ağız boşluğundan xüsusi bir qoxu ilə əlavə olunur və nəfəs dərin və səs-küylü olur.
Ketoasidozun müalicəsinə beş əsas məqam daxildir. İnsülin terapiyası aparılır, bədəndə maye doldurulur, kalium, natrium və digər mineral maddələrin çatışmazlığı, asidoz aradan qaldırılır, üst-üstə düşən patologiyalar müalicə olunur.
Uğurlu bir bərpa üçün meyar şəkərin 11 ədədə və bu rəqəmlərin altına endirilməsidir.
Hiperosmolyar koma: simptomlar və nəticələr
Hiperosmolyar koma ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlar qrupuna aid olan diabet xəstələrində olur. Bu patoloji vəziyyətə görə ölüm bütün klinik şəkillər arasında 40-60% -ə çatır.
Bu patoloji şəkərsiz bir metabolik forma şəklində inkişaf edir və bədəndə həddindən artıq yüksək şəkər səviyyəsi ilə birlikdə, 50 vahiddən çox, plazma hiperosmolarlığı ilə birlikdə, ketoasidotik bir komplikasiyanın olmaması halında meydana gəlir.
Fəsadın mexanizmi tam aydın deyil. Həkimlər bu mənfi nəticənin böyrəklərdən şəkər ifrazında bir blokada olduqda hiperglisemik bir dövlətin fonunda inkişaf etdiyini təklif edirlər.
Hiperosmolyar koma bir neçə gün və ya bir neçə həftə ərzində inkişaf edə bilər. Birincisi, xəstə simptomları içmək üçün güclü bir istək, tez və çox miqdarda sidikləmə, zəiflik kimi göstərir.
Bundan əlavə, susuzlaşdırma əlamətləri qeyd olunur:
- Dərinin turgorunu aşağı salmaq.
- Göz qapaqlarının tonusu azalır.
- Qan təzyiqi azalır.
- Bədənin istiliyi azalır.
Patoloji vəziyyətin ağır bir formasında xəstə koma inkişaf etdirir. Ən çox görülən ağırlaşmalar dərin damar trombozu, həmçinin şəkərli diabet və pankreatitdə böyrəklərin zədələnməsi, epileptik bir nöbetdir.
Bu vəziyyətin müalicəsinin xüsusiyyətləri şəkərin kəskin şəkildə azaldılması qəti qadağandır. İdeal seçim qlükozanı saatda 5 ədəd azaltmaqdır. Öz növbəsində, qanın osmolyarlığı 60 dəqiqə ərzində 10 vahiddən daha sürətli azalmamalıdır.
Tibbi protokola əməl etməsəniz, ağciyərlərin və beynin şişməsi riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Laktasidotik koma
Laktasidik koma diabet xəstələrində hiperglisemik vəziyyətin olduqca nadir bir ağırlaşmasıdır, lakin ölüm ehtimalı yüksəkdir və ölüm riski 80% -dir.
Bir qayda olaraq, bu patoloji vəziyyət ürək-damar sisteminin müşayiət olunan xəstəlikləri, ağır qaraciyər və böyrək funksiyası olan yaşlı diabet xəstələrində müşahidə olunur.
Komanın patogenezi, qanda hormon çatışmazlığı fonunda insan orqanizmində həddindən artıq yüksək qlükoza konsentrasiyasına əsaslanır. Xəstəliyin klinik mənzərəsi mümkün qədər tez inkişaf edir, irəliləmədə fərqlənir.
Xəstələrdə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:
- Qarındakı ağrı.
- Kusma qədər ürəkbulanma hücumları.
- Ümumi zəiflik.
- Hərəkət edərkən əzələ ağrısı.
- Apatiya, letarji və zəiflik.
- Yuxu və ya yuxusuzluq.
- Delusions, halüsinasiyalar (nadir hallarda).
Xəstədən kritik bir vəziyyəti dayandırmaq üçün vaxtında tədbirlər görülməsə, o, komaya düşür. Klinik olaraq, susuzlaşdırma əlamətləri aşkar edilir, xəstənin nəfəsi səs-küylü və dərin olur, qan təzyiqi azalır və ürək döyüntüsü tez-tez olur.
Laktasidik koma bir çox amillərin təsiri altında inkişaf edə bilər:
- Ketoz ilə xarakterizə olunmayan hiperosmolyar komanın fonunda.
- Diyabetik ketoasidoz meydana gəldikdə, laktik asidoz təxminən 8–11% hallarda müşahidə olunur;
- Dokularda kifayət qədər qan dövranı səbəbiylə.
- Gestational diabet və ya hamilə qadınların diabetinə qarşı hamiləlik zamanı.
- Bədəndə metabolik proseslərin kortəbii uğursuzluğu.
Patoloji vəziyyətin müalicəsi bədəndəki turşu və qələvi tarazlığını düzəltmək, su və elektrolit mübadiləsini bərpa etmək və simptomatik terapiyadan ibarətdir. Eləcə də lazımi miqdarda insulin olan bir qlükoza məhlulu vasitəsilə hüceyrə enerjisinin pozulmasının normallaşması.
Beləliklə, son dərəcə yüksək şəkər səviyyəsinin xəstənin həyatına başa gələ biləcək çoxsaylı fəsadların yaranma ehtimalı yüksək olduğu qənaətinə gələ bilərik.
Bu yazıdakı video, yüksək qan şəkəri üçün bir pəhriz təqdim edir.
